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结节性甲状腺肿必须做手术吗？
健康咨询描述：
患者:女，32岁，未育，正在备孕甲状腺左侧叶11x11x36mm，甲状腺右侧叶18x13x58mm，峡部厚2mm。甲状腺形态规则，轮廓清，内部回声分布欠均匀，左侧叶甲状腺边缘可见一大小为5x3mm低回声结节，界欠清；&叶可见一大小为38x13mm混合回声包块，界清，另于右侧叶可见一大小为5x4mm低回声结节，界尚清。双侧颈部均可探及数个低回声结节，界清，有包膜，其中左、右侧较大一个大小分别为5x2mm，9x3mm。CDFI:甲状腺右侧叶混合回声结节周边可见血流信号。检查提示:甲状腺右侧叶结节:考虑结节性甲状腺肿可能性大。甲状腺左侧叶低回声结节，病理性质待定。双侧颈部淋巴结可见。甲状腺功能T3、T4检查正常。请问这个检查结果是必须现在就做手术，还是可待怀孕生完孩子再进行手术。
曾经的治疗情况和效果：
甲状腺左侧叶11x13x39mm，甲状腺右侧叶11x16x44mm，峡部厚2.4mm。甲状腺形态规则，轮廓清，内部回声分布欠均匀，右侧叶上段及中段分别可见一大小16x11mm，5x5mm混合回声结节，界欠清，部分内可见少量暗液区声像:左侧叶未见明显肿块声像。左右侧颈Ⅱ均可探及数个低回声结节，界清，有包膜，其中左、右侧较大一个大小分别为15x15mm，12x6mm。CDFI:甲状腺右侧叶上段及中段混合回声结节可见血流信号。检查提示:甲状腺右侧叶上段及中段混合回声结节:考虑结节性甲状腺肿并部分囊性变可能性大。双侧颈部多发淋巴结:考虑反应性淋巴结。
想得到怎样的帮助：请问这个检查结果是必须现在就做手术，还是可待怀孕生完孩子再进行手术。因在备孕，能否等待怀孕生孩子后再进行手术和药物治疗。
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擅长: 甲状腺乳腺常见的良恶性疾病的诊治，如甲状腺结节，甲
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&&&&&&病情分析：&&&&&&甲状腺右叶结节，较大，左叶小结节，性质不定，目前是有手术指征的，需要手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你还是到医院的甲乳外科就诊，评估目前病情，如果无手术禁忌，可以考虑手术治疗。保守治疗是无效的。
去医院看了，说叫做个造影，然后做手术，我问医生，做手术会影响怀孕不，大概多久才能怀孕，医生就没回答我了。说叫我自己拿主意。我在百度里面看了下，说这样的手术最好一年后才怀孕，我更拿不定主意了。我现在还有多卵巢囊肿，一直在积极备孕，还没成功。甲状腺如果手术的话，大概需要多久后，再进行备孕
21:45医生回答：
甲状腺手术前一般不用做造影，另外手术后一般至少半年左右再考虑受孕。
&&&&&&您好，结节性甲状腺肿可以不手术，根据您的描述，在此向您推荐针式微创术，此手术创口1毫米不到，不开刀不复发，而且时间只有15分钟，不会损伤到正常腺体，彻底根治甲状腺疾病，是目前治疗甲状腺的常用手段。
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甲状腺结节钙化,真心不想做手术,大家帮忙看看,手术是唯一方法么?收藏
公司体检,老大夫说甲状腺有问题,去医院做了B超还有甲功,图片如下.身体感觉不到任何的不适,所以总是侥幸的认为或许可以不用手术,采取保守治疗,请大家帮忙看看,给点建议,真心谢过.
右侧结节，超声提示边界不清，形态不规则是个危险的信号，伴有砂粒样钙化则是甲状腺乳头状癌的特征，建议尽早手术，基本可以确定右侧甲癌。要对自己的生命负责，也替自己的家人想想。
这种结果不手术就相当于完全的放弃治疗了。
想再听听其他人的意见,还望不吝赐教,谢谢!
私信看了，楼上的朋友也讲解明白，其因有三，首先，边界不清，形态不规则的结果，边界不清因为恶性肿瘤的浸润性生长，所以它跟周围的组织分界不清楚，粘在一起了，而不是一个独立的肿块。而形态描述呢，它良性肿块会是一个可辨认的形状，如圆形、椭圆形，而不是恶性肿块一样乱七八拐的分辨不出，当然了，以上这两点还是没有充分的证据来证明这是一个恶性肿瘤，因为炎症类增生类的肿块同样也会如此，但问题不仅如此，主要还伴有一个较为典型的恶性特征，就是沙粒样钙化，通常肿块出来沙粒样钙化，都要高度怀疑是个恶性肿块了。综合以上三个结果说明，右侧甲状腺肿块倾向甲状腺癌，对于这样的结果，建议还是及早手术为妙。
甲状腺乳头状癌，必须手术。累及甲状腺内部实质。有甲状腺炎，抓紧手术。
4B级了赶紧手术，别耽搁了
谢谢大家中肯的建议,下周一跟医生去预约床位.打算在天津肿瘤医院做,有没有在那儿做过的,哪个医生做的比较好呢?
天津肿瘤医院是本市三甲医院,有专门的甲状腺专科,昨天又让我照了B超,上传给大家看看,怎么结节比上次的还小了(上次的B超也是本市三甲医院照的)?是各个医院标准不一样,还是真的自己变小了啊.
亲，都这样了还不做手术哪？非等着转移到全身都是才做手术么？越是癌越没感觉。有感觉到是好事。你不做手术，最后后悔一辈子。
我当时的B超说有钙化3个月复查3个月后找到当地B超好的医生结果和你的一样，是沙粒样钙化，一般是乳头状甲状腺癌手术病理也证实。有病一定要面对，当时有恐惧是正常的，但绝对不能忽视，听医生的手术吧！多到吧里看心情放松些。
从彩超的结果来看恶性可能性大！建议穿刺定性！在做手术不迟！面对现实！不影响寿命！祝早日康复！
我是在301和天津肿瘤都查了，可是两个B超结果不一样，哪位朋友快帮帮忙，我到底用不用手术呀？
我也是甲状腺钙化微钙化我结节15毫米，当时听了很紧张，做完手术囊肿良性，做手术前还是做做穿刺，一般钙化都需要手术迟早事情，发现有变化就成恶性了。
你检查怎么还有腮腺吖？甲状腺跟腮腺会有关系么？
甲状腺结节只能做手术，根本就没有药物去控制结节生长。
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甲状腺结节非开刀不可吗？
腾讯大申网
[摘要]甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，是一种常见疾病，大家要引起重视。9月16日，腾讯大申网邀请到复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任王卓颖教授为大家讲解甲状腺结节。甲状腺是人体最大的内分泌腺，起着促进生长发育和调节代谢的重要作用。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,甲状腺结节是一种常见疾病，大家要引起重视。很多朋友都有甲状腺疾病的各种疑惑，9月16日，我们邀请到复旦大学附属肿瘤医院大外科副主任、头颈外科副主任王卓颖教授为大家讲解甲状腺结节。甲状腺结节的发病原因目前甲状腺结节高发，已经成为一种常见疾病，大家要引起重视。王教授说目前发明原因不明确，得病后也不要恐慌，要先去专科医院治疗判断疾病是良性还是恶性，良性暂不需要手术和服药，但要定期检查。恶性的话就需咨询专科医生及时治疗，防治疾病加重。甲状腺结节就是肿瘤吗？肿瘤是属于甲状腺结节的一种病。甲状腺结节钙化和甲状腺癌有一定的关系，但是甲状腺结节钙化不见得就会导致癌变。临床甲状腺结节钙化有四分之一的结节出现钙化阴影，但是甲状腺癌则有一半以上有钙化，临床认为甲状腺结节钙化颗粒越大，癌变的可能越大。临床上，甲状腺结节钙化与甲状腺癌有一定的关系，但也不是绝对就会导致癌变的。哪些甲状腺结节需要开刀？王教授说鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断，B超是准确度较高也是最常见的检查手段，加上经验丰富的专科医生触摸甲状腺来判断肿瘤的性质。首先要看病史如有家族甲状腺瘤，那么恶性的可能性就比较大。临床表现看肿瘤是多发性的还是单发性的，一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大，而单发性的肿瘤是恶性的可能性比较大。甲状腺结节跟碘盐有关系吗？王教授解释目前并没有相关证据表明过量食用加碘盐与甲状腺疾病有直接关系。我国绝大多数人应该食用碘盐，因为碘盐里面的碘是微量的，是一个基本量。世界卫生组织推荐成人每日碘摄入量为150&#微克，我国碘盐平均含碘量为30毫克/千克。按每人每日摄入盐5—10克计算，每日摄碘量约为150&#微克。扣除烹调和人体代谢的损失，碘的摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量。合理摄入碘对人体非常重要，碘是人类必需的生命元素，在人体生长发育过程中起重要作用。甲状腺癌术后为什么要口服甲状腺素片？一方面用以预防术后可能发生的甲状腺功能低下，另一方面还可以达到预防甲状腺肿瘤复发的目的。甲状腺肿瘤因大小和性质的不同常常需切除部分、大部分甚至全部的甲状腺组织。甲状腺肿瘤术后应该注意些什么？需多久随访?恶性肿瘤应辅以必要的放射治疗、核素治疗、化学治疗或中药治疗，并长期服用甲状腺制剂。饮食调理基本要求是：总热量要够，营养要平衡，食物结构要合理，烹调方法和进食方法要讲究。 王教授建议进一步查甲状腺功能指导饮食，平时应定期随访（3个月或半年）。王教授答部分网友提问：Q:如果发现甲状腺结节一定要开刀吗？大概指甲盖大小。有的朋友说开了还是会长出来。A:超声检查的准确性还是比较高的，除非超声无法区分良、恶性我们才建议做穿刺检查。Q:甲状腺多发节结，右侧全切，左侧次全切，现术后近一个月，每天服优甲乐一片，复诊查甲状腺功能要服用优甲乐后抽血吗？A:需要服用优甲乐后查甲状腺功能。Q:我喉咙口感觉有异物难以吞咽。这是否和甲状腺结节有关系。我B超照出来有几颗。我妈妈和姨妈也有。这是否是遗传？我有时候会吼叫这是主要成因吗？妈妈说吃芋艿可以防治，不知是否有用？谢谢！A:可能与咽喉炎有关，仍建议复查甲状腺功能。甲状腺炎也会引起咽部不适感。一般不会遗传，吃芋艿基本无效。Q:我查出来结节，然后验了血做了B超，医生说指标还是正常的，半年后再查。我想问问平时饮食有需要注意的吗？另外是不是也会影响内分泌人发胖，我就是这几年慢慢发胖的。A:建议查全套甲状腺功能（T3、T4、TSH、TGA、TPOA）指导饮食。Q:患甲减多年，目前右侧结节有钙化该怎么治疗？优甲乐持续服用每日1颗的计量。A:建议进一步进行超声等相关检查，明确结节的性质，如为良性肿瘤可以定期随访，甲减方面也应定期查甲状腺功能指导用药。Q:我老公上次体检说是有甲状腺结节，医生只是说少吃海产品，我想问一下王教授，平时生活中还应该注意什么呢？有没有必要吃无碘盐？这个结节是由什么造成的，跟平时手机打电话太多由关系吗？我们应该相隔多久去医院复查比较合适？A:目前甲状腺结节发病原因不详，如患者有甲状腺结节建议进一步查甲状腺功能指导饮食，平时应定期随访（3个月或半年）。Q:体检B超发现双侧有甲状腺结节，其中较大的为14*8，自身没有症状。后到中医外科检查，医生说手感很软，建议改用无碘盐。甲状腺功能各类化验指标都在正常范围内，日常生活需注意哪些事项?指标如下 T3:1.65，T4:94, FT3:4.42, FT4:13.65,TSH:1.69,TGAB:1.21,rT3:81.35,TPOAB:1.79,CT:3.45,甲状腺球蛋白:6。A:饮食上无需特别的注意，建议每半年随访一次。Q:请问王教授，我母亲B超检查出双侧甲状腺回声弥漫性改变伴多发结节，请问该如何治疗，平时吃东西改注意些什么? A:建议进一步查甲状腺功能决定治疗方法，另外可进一步至专科医院复查超声等鉴别结节的性质。Q:请问王教授,甲状腺肿瘤开好以后要注意些什么?谢谢！A:如为甲状腺恶性肿瘤术后应低碘饮食，定期随访以及适当的药物治疗。Q:请问王教授！甲状腺结节动手术之前，有必要再做一次穿刺检查吗？目前只做了多普勒超声检查。穿刺检查如果是良性的，是不是不用动手术也行？A:超声检查的准确性还是比较高的，除非超声无法区分良、恶性我们才建议做穿刺检查。Q:嗯，就是现在化验单上显示好像是左边的没事，右边的性质比较严重，看不出来是恶性还是良性，身边学医的朋友建议做穿刺，而有些医生则建议直接手术，会比较纠结一些。该怎么办呢？A:可以考虑穿刺。Q:结节变成腺瘤是不是只有开刀一种治疗方法？A:一般而言甲状腺腺瘤为良性肿瘤，可根据患者病情决定是否需要手术，如无需手术可定期随访。
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甲状腺结节不做手术能治好吗？
健康咨询描述：
做检查的时候发现甲状腺上长了好几个结节，最大的已经2厘米以上了，并且已经又钙化，医生说这个情况只能手术，但是怕留下后遗症，请问甲状腺结节不做手术能治好吗？
想得到怎样的帮助：甲状腺结节不做手术能治好吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！甲状腺结节实质性的包块，服用要去是难以祛除的，如果结节已经2厘米以上应尽快手术治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&甲状腺结节可采用常规的外科手术，也可微创治疗。微创治疗是在B超的引导下在局部刺入2-3MM的消融针，利用其热源将结节融化，其后的一段时间自身会逐渐吸收。微创治疗较之常规的外科手术的优点是创伤小、恢复快，表面不留疤痕。可到当地大型医院咨询就诊治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，甲状腺结节分单发和复发，又有良、恶性之分，无论是良性还去恶性一般都需要手术治疗，药物及其它治疗没有多大效果。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，从以上数据看结节不算小，需要尽早手术治疗，平时要清淡饮食，少吃海带、紫菜等含碘高的事物。
擅长: 妇科,儿科类常见病及多发病的诊断与治疗；围绝经期妇
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，甲状腺结节是可以不用手术治疗的，临床上手术治疗的危害性是比较大的，很多人手术切除后还出现了复发的想象，所以建议你还是采用中西结合的来发来治疗甲状腺结节，AMI腺体免疫再建疗法在治疗顽固性甲状腺疾病的临床应用上取得了历史性突破性进展，是本世纪内分泌学上最杰出的系统性疗法。中西结合，西药因子促进甲状腺激素分泌正常，消除症状、控制病情&&&&&&指导意见：&&&&&&；中药因子调节脏器，恢复免疫，综合达到根治的目的；同时辅以针灸刺穴、火罐拔毒，强化治疗效果，提高药物吸收率，恢复人体正常免疫应答，从根本上拔除甲状腺病根。希望可以帮转到您的&&&&&&以上是对“甲状腺结节不做手术能治好吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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