ucao-10 作者:宋玉祥/凌沛学 主编 .《玻璃酸钠及其在外科重的应用》. 北京：中国医药科技出版社& &大连金州区第一人民医院自1998年3月至2000年4月用玻璃酸钠（SH）注射液行膝关节腔注射治疗膝关节积液68例，现报告如下。 &&一、资料与方法& &（一）一般资料& &本组68例，男性28例，女性40例。年龄18~76岁，平均（53±10）岁，病程2月至13年，平均（35±10.3）月。所有患者均有关节积液，其中骨关节炎（OA）48例，外伤性滑囊炎12例，类风湿性关节炎（RA）8例。其中，双膝患病者4例。&& （二）治疗方法& &患者取坐位，膝关节屈曲90°，在髌骨下缘外侧（膝眼处）用笔划记穿刺点，行常规消毒、局部麻醉。持带有12号针头的注射器向膝关节的中上方斜行穿刺进入关节腔。穿刺成功后抽尽关节积液，再用装有冲洗液的注射器用同一针头反复冲洗关节腔（冲洗液由生理盐水30ml，庆大霉素注射液16万单位，2%利多卡因注射液5ml配成）后，尽量抽尽冲洗液，证实关节腔内液已抽尽后注入SH注射液（山东正大福瑞达制药有限公司生产，商品名：施沛特，规格：2ml:20mg）2ml，拔出针头，无菌覆盖。每次均冲洗，至膝关节积液消失后可单注SH。如上一周处理1次，5次为一疗程。& &（三）疗效评定方法& &根据患者在接受SH关节腔注射前，治疗一个疗程结束后及短期随访时的自觉症状和临床体征进行疗效评估。评价步行能力、上下楼梯和下蹲时的疼痛程度、肿胀、关节积液等指标，根据症状及体征改善程度分为优、良、可、差。优：症状和体征完全消失；良：症状和体征基本消失；可：症状和体征略有改善；差：症状和体征无改善。& &二、结果& &所有患者经过一疗程治疗后，根据疗效评定方法，总有效率为91%，结果见表2-22。表2-22膝关节SH注射后疗效评定病名& & & & 例数& & & & 疗效& & & & & & & & 优& & & & 良& & & & 可& & & & 差OA积液& & & & 48& & & & 19& & & & 23& & & & 4& & & & 2外伤性滑囊炎积液& & & & 12& & & & 10& & & & 2& & & & 0& & & & 0RA积液& & & & 8& & & & 0& & & & 2& & & & 2& & & & 4合计（百分率）& & & & 68& & & & 29（43%）& & & & 27(40%)& & & & 6(9%)& & & & 6(9%)& &三、讨论&& 玻璃酸是关节液及软骨基质的主要组成成分。通过应用SH膝关节腔注射能补充关节滑液中SH的不足，增加滑液的润滑与黏弹性功能，减轻滑膜炎症，改善关节功能，消除和减轻关节疼痛。& &通过本研究的疗效观察，笔者认为该疗法对骨关节炎和外伤性滑囊炎的积液患者疗效较好，对RA积液疗效不理想。对于病程短、疼痛轻、关节积液少的患者疗效佳，而对病程长、疼痛严重、关节积液多且混浊并含脱落组织多的患者疗效差。另外结合临床我们认为：（1）关节腔冲洗要用温生理盐水混合液；（2）SH用前需用手加温，这样可避免治疗后膝关节发凉同时可减少疼痛反应；（3）穿刺应以12号针头为好，过小不易冲洗通畅和清除关节积液中的脱落组织；（4）穿刺准确勿伤软骨是减少术后疼痛的最佳方法；（5）治疗同时应口服抗生素以防感染。iaxiaoxu78
4-13 我用过此法，效果还可。lixukun
4-18 这个方法我也用过，疗效还可以，但不知道你用的玻璃酸钠是上海其胜的，还是上海佰加壹的．ang728
7-10 我一直都在用这方法效果还可以iaxiaoxu78
7-12 我用过，效果真的不错-14 确实有效，我们都是办住院治疗，可以报帐，病人反应挺好。unicornfly
7-26 有必要口服抗生素么nwangli
7-28 我没试过，有病人了可以试一下
7-29 没实过 看着不错hhu817
11-24 如果反复积液,可手术治疗吗?bgqsllwxh
2-22 顶。。。。。。！ianyuy
3-6 效果显著,我试过不错.lp-22 效果不错,可是价格有点高hougbinyu
5-19 是有疗效的！xlwxl111
6-5 有没有副作用？endou 没试过，学习了，谢谢！aofuji315
6-6 我用过，对早期骨关节炎有效。对髌骨软化症更好。我觉得同时应该配合股四头肌锻炼、口服维固力等措施。xche
6-27 我母亲现在在用，可选的医生没那么细心，只是抽了积液就注射，没有冲洗。看了这个贴子，我觉得我找的医生太不负责了。今天打了第6针，效果不是非常显著。想请问一下，怎么打第1，2针时没有抽出积液，后4次都有不少积液，各位知道的能指教一下吗？谢谢百度拇指医生
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