膝关节后交叉韧带重建术后康复方案
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膝关节后交叉韧带重建术后康复方案
来源：北医三院康复科官方平台（bysykfk2015），转载已获授权膝关节后交叉韧带（PCL）起于胫骨髁间后窝的后部，斜向后上方走行，止于股骨内髁髁间侧面前内侧部。主要功能是稳定膝关节，防止胫骨过度后移。单纯PCL损伤多因作用于屈曲位膝关节时的直接暴力（如踢球时小腿受到由前向后的撞击）和膝关节过度屈曲。PCL损伤后，一般应用关节镜下韧带重建手术治疗。以下为单纯PCL损伤重建术后康复方案。1.手术当天体位摆放：仰卧位，在患肢下垫枕头，要求枕头从膝关节正后方（腘窝处）再向后延伸10厘米（图1中红色竖线标记）处开始由近至足跟逐渐升高呈斜坡状垫起，使患肢抬高，这样既可防止患侧膝关节后方悬空不适，同时也能防止长期将垫子放置在腘窝处出现膝关节屈曲性挛缩的情况发生，一般要求卧床期间尽量维持该体位，如感觉疲劳或2-3小时后将枕头或垫子撤掉，将患腿直接放在床上（目的在于避免屈髋肌短缩），疲劳缓解后再次恢复上述体位。手术后良好的体位摆放会极大地促进患者的舒适性，并能预防术后相关并发症（如下肢静脉血栓），为后期康复创造有利条件。早期活动： 麻醉苏醒后开始活动足趾及踝关节。PCL术后体位摆放2.术后1周（1）踝泵练习 ：（病人体力良好可加上图示最右侧的踝绕环动作），要求用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，图2。踝泵训练（2）股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习，图3。（3）腘绳肌（大腿后侧肌群）等长收缩练习，图4。（4）支具0°位固定，可扶双拐脚不着地行走（仅限去厕所！），下地行走后可进行“抗重力踝泵练习”。动作与上面所述踝泵相同，区别在于需自己或他人协助将腿举到与床面垂直练习。借重力作用更好地促进肢体远端的血液回流。（5）术后2天：拔除引流管后开始支具0°位固定下的向前和侧方向直抬腿练习（参见上期半月板损伤修复康复方案中直抬腿相关训练内容）4.术后2周：（根据个体差异的不同，屈曲角度的进度很可能并不相同）（1）继续并加强以上练习。（2）结合手术医生意见，视情况开始屈曲练习，图5：微痛范围内，屈曲角度小于60°。练习时去除夹板，练习完毕再戴好夹板！10分钟/次，1次/日。练习后即刻冰敷20分左右，如平时有关节内明显发热、发胀的感觉，可再冰敷每隔1-2小时冰敷一次。5.术后3周：（1）屈曲练习（如上图）：被动屈曲角度接近90°。（2）根据膝关节稳定程度，调节夹板30°--50°范围内活动。6.术后4周：（1）被动屈曲练习（图6坐位顶墙）：被动屈曲角度大于90°，逐渐接近100°.如图借助椅子，患侧足尖顶墙或其它固定物，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，至感到疼痛处保持10分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。不得歪斜身体或抬起患侧臀部代偿。（2）后抬腿练习（参见上期半月板损伤修复康复方案中直抬腿相关训练内容）：（3）负重及平衡练习，图7：保护下站立，双足左右分立与肩同宽，缓慢左右（图7前两张）、前后（图7后两张）交替移动重心，逐渐增加患侧下肢的负重及用力程度，争取可达到患侧单腿完全负重站立。一般为5分/次，2次/组，2-3组/日。一般练习至可患侧单腿站稳1分钟，即可脱拐行走。（4）逐渐调整夹板至0-50°范围屈伸。每4—5天加大角度，术后满6周时调节至0-110°范围。7.术后5－8周：（1）被动屈曲练习（图 8）：被动屈曲角度达110-120°。（2）静蹲练习（图9）：下蹲至无痛角度，调整脚离墙的距离，使膝一直垂直于足尖下蹲角度小于90°。在无痛及可控制的最大角度保持2分钟1次。2分钟/次，间隔5秒，5-10次/组，2组/日。（4）力求达到正常步态行走。8.术后8-10周：（1）被动屈曲角度达120-130°。（2）开始单膝蹲起练习（参考图9右图及动作要领）：在0-45°范围蹲起，要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。20次/组，间隔30秒，2-4/连续组，1-2次练习/日。（3）有条件，并且关节肿痛不明显的患者可以开始固定自行车练习以提高关节灵活性。无负荷至轻负荷。20-30分/次，2次/日。9.术后10-12周：（12周时根据复查情况决定可否去除夹板）（1）被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。同时增加俯卧牵伸（图10）以强化膝关节活动度。（2）强化各项肌力练习。坐位抗阻伸膝（图11）：使用沙袋等为负荷练习，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续， 2-3次练习／日。随肌力水平的提高，以绝对力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。10.术后3个月—6个月此期训练旨在强化肌力及关节稳定性，全面恢复日常生活各项活动，逐渐恢复运动。（1）主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。每日俯卧位屈曲使足跟至臀部距离与健腿相同，持续牵伸10分钟/次。（3）台阶前向下练习（图12）：站立于一层台阶上（逐渐增加台阶高度10cm,15cm,20cm），上体正直，患腿单腿站立，健腿向前伸出（左图）。患腿缓慢下蹲至健腿足跟着地（右图），再缓慢蹬直至完全伸直。力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。此练习主要强化下肢在运动中的控制能力，并且是上下台阶等日常生活必须动作的功能性练习。一般为20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。 （4）保护下全蹲（图13）：3-5分/次，1-2次/日。双足与肩同宽，足尖正直向前，支撑保护下缓慢全蹲，足跟不离开地面，至感到疼痛处保持5分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。注意双腿平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟。此练习可强化屈髋及屈膝的最大角度，同时是下蹲拾物、系鞋带、入厕等日常生活中必须动作的功能性练习。一般为3-5分/次，1-2次/日。 （5）逐渐恢复日常生活活动。（6）如条件允许，关节情况较好，可以开始游泳（早期禁止蛙泳）。跳绳及慢跑。（7）运动员开始专项运动中基本动作的练习。注意：此期间重建的韧带尚不足够坚固，故练习应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全，必要时可戴护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。11.术后7个月-1年此期可在前期训练的基础上，强化肌力及跑跳中关节的稳定性，逐渐、全面恢复剧烈活动或专项训练。本文文字及图片来自《骨关节损伤与疾病康复治疗方案及图解》，《骨科术后康复指南》，《骨科临床解剖学》，刘瑾、邢剑编辑整理
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馆藏&22691
TA的最新馆藏右膝盖后交叉韧带断了 做完手术后恢复要多长时间
右膝盖后交叉韧带断了 做完手术后恢复要多...
患者信息：男 28岁 新疆 昌吉回族自治州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
右膝盖后交叉韧带断了 做完手术后恢复要多长时间 要多长时间可以下地
要多长时间可以锻炼
想得到怎样的帮助：
右膝盖后交叉韧带断了 做完手术后恢复要多长时间 要多长时间可以下地
要多长时间可以锻炼
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：3201
病情分析：看你情况，韧带断裂术后，需要固定4-6周，然后再加强功能锻炼，因为膝关节比较重要，所以恢复的时间会慢点，注意治疗
意见建议：
1，配合消炎，活血止痛，舒筋通络类药物
2，热敷，多按摩
3，避免受凉，保暖，加强营养，合理膳食
4，配合理疗
职称：医师
专长：五官科
&&已帮助用户：50657
指导意见：软组织损伤引起的，可以口服芬必得和三七片治疗。平时注意休息，暂时不要过多的运动，以防止损伤加重。
问膝盖下面的韧带断了手术之后要多长时间才能恢复
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：42781
问题分析：您好很荣幸为您解答.不知道您说的是具体哪个韧带.因为膝关节内有四条韧带分别是前交叉韧带后交叉韧带内侧副韧带外侧副韧带韧带损伤是不可逆的韧带具有弹性断了后失去了原有的功能意见建议：一般情况下韧带重建手术是微创的关节镜手术创伤不大恢复较快但术后需要进行规范的康复训练这个训练非常重要.关系您以后的正常活动.所以建议您多加重视.一般来说恢复需要3~4周左右的时间.您还年轻可能时间较提前.希望我的解答对您有所帮助如果您还有什么其他不理解的地方您可以继续追问我尽量第一时间帮助您.
问我右膝前交叉韧带撕裂，手术比保守好。我选
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124377
指导意见：要是断裂的情况是不能保守的治疗的，及时的行护理及进行手术重建为主，加强补钙为主。
问膝盖交叉韧带断了手术费用多少
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
你好，各地收费不同，建议去医院咨询一下看看，
问大腿骨折，什么时候能下地？
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 心脑血管
&&已帮助用户：136743
病情分析： 要绝对避免负重，即使在手术内固定治疗后也要绝对避免负重，否则会造成骨折加剧，移位加重，延迟康复。大概避免负重要两个月左右，具体要根据摄片情况来决定。但是避免负重并不代表不进行功能锻炼，可以进行抬腿，活动关节等不负重条件下的功能锻炼，以避免肌肉萎缩及深静脉血栓形成。也可拄拐行走。至于饮食，如果没有内科疾病的话（如糖尿病，高血压等），没有禁忌，想吃什么就吃什么，以富含营养的食品为好
问膝盖部位有没有可能会多长出来两条神经
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：15585
病情分析： 你好，可能是由于椎间盘突出引起的，可以定期复查，发现有异常时可以及时进行治疗的，必要时采用手术进行治疗。
问过敏性紫癜当时过敏的食物多长时间才能吃
职称：医师
专长：内科疾病：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
&&已帮助用户：31544
病情分析：你好，如果确定了某种事物导致的过敏性紫癜，这种事物最好就不要再吃。因为吃了之后很大可能会再次出现过敏反应，引起过敏性紫癜。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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评价成功！前后交叉韧带断裂手术后需多久恢复正常功能相关问题
提问时间： 07:16:40
患者性别：女患者年龄：26
病情分析： 你好，看了你的描述，是有下肢的膝关节的交叉韧带的损伤的，已经手术治疗的意见建议：建议慢慢锻炼恢复的，祝你早日康复，
回复医生：共1个回答
提问时间： 07:52:43
患者性别：男患者年龄：21岁
病情分析：
意见建议：
你好。像这个情况多是建议手术进行治疗。一般手术后需要配合康复治疗才可以。平时可以根据专家的指导进行康复治疗。配合按摩理疗等。
回复医生：共3个回答
提问时间： 17:05:57
患者性别：男患者年龄：51岁
您好，对于交叉韧带断裂的手术治疗，原则上是越早越好如果是开放性伤口，或开放性损伤，一般也是要争取彻底消毒清创的技术上实施手术修复。当然最终方案必须要医生具体情况具体对待
回复医生：共1个回答
提问时间： 11:33:14
患者性别：男患者年龄：33
病情分析： 你好，这种情况只能通过手术来进行修复，即使已经过去二周时间也只能手术，这时候可以做二期手术修复。意见建议：手术的目的是完全修复断裂的肌腱，重建功能。如果不手术修复，肯定会影响今后的功能情况
回复医生：共1个回答
提问时间： 18:10:44
患者性别：女患者年龄：11
问题分析：膝关节后交叉韧带断裂，严重影响关节功能，引起关节疼痛，不稳，需要及时做关节镜手术，可以治愈，效果较好。意见建议：建议采用关节镜微创手术，韧带重建，通过功能锻炼可以恢复。要及时手术，防止半月
回复医生：共1个回答
提问时间： 06:57:25
患者性别：男患者年龄：18
你好.必须彻底手术治疗没有风险.只会好转不会加重.否则形成创伤性关节炎遗憾终生.
回复医生：共2个回答
提问时间： 19:50:23
患者性别：男患者年龄：56岁
病情分析：您好，这种手术费用在10000左右，可以做微创治疗的指导意见：这种手术在二甲以上的医院都可以做的，但是您的情况可以使用微创关节镜手术治疗，创伤较小恢复还快，这种在三级医院可以治疗的，建议您使用这
回复医生：共1个回答
提问时间： 10:50:04
患者性别：女患者年龄：31岁
问题分析：去西京医院找张春礼教授，他是运动医学专家。
回复医生：共1个回答
提问时间： 17:00:51
患者性别：女患者年龄：18
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看身体活动之后造成局部的韧带损伤这种情况会造成疼痛以及恢复不好以及活动障碍。意见建议：给你的建议就是，你可以适当的值得进行局部的一些理疗或者是通过一些局部的嗯手
回复医生：共1个回答
提问时间： 10:02:48
患者性别：男患者年龄：14岁
问题分析：膝关节的交叉韧带断裂，是需要关节镜手术的，需要重建。意见建议：关节镜手术是第一步，术后需要积极 的康复锻炼，经过系统的康复锻炼，是可以恢复到以前的状态的，锻炼的好就不会留下后遗症。
回复医生：共2个回答
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94年踢球时被人从侧面撞击右膝关节，当时能明显感觉到关节内的撕裂声，但因年少无知且无畏，以为只是稍微重点的普通扭伤，硬挺着休养了一个学期（期间吃了点活血化淤的药，照了几次红外灯），后慢慢恢复了。以后继续踢球、比赛，从没有感觉到关节不稳、无力或反复扭伤等症状，一切都跟受伤前一样。一晃十几年过去了，直到今年年初，多次出现在没有任何对抗情况下的关节绞索症状，且一次比一次严重，终于在一次绞索后到本市的安医附院检查，经医生查体、拍片，确诊为右膝前交叉韧带陈旧性断裂（核磁共振片子已看不到前交叉韧带的痕迹了），合并半月板损伤。
得知这个结果，实在不敢也不愿相信，怎么会这么严重？怎么韧带断了十几年我都没感觉到？要知道，我是一个极喜欢足球运动的人，平时没事就到操场踢球，经常参加高强度的比赛，而且我比较喜欢带球，急停、急转等动作是家常便饭，从没有感觉什么不对劲的地方，怎么说断就断了呢？
当时给我诊断的医生建议我过完年后立即住院手术，我没同意，除了前面所说的，还存有一丝侥幸心理，希望是误诊。正好今年3月份单位派我到北京出差，利用此机会顺便到北医三院和积水潭医院找了专家诊断，北医三院的专家很干脆，当场开了住院单，要我回家等床位通知后手术，积水潭医院的专家也建议我做手术，但说如果我自已感觉症状不明显可先保守，注意加强肌肉锻炼，等症状明显后再做手术也行。
回来后又纠结了几个月，期间加强了腿部肌肉锻炼，至6月底，除仍不能跑或跳外，其它如疼痛、肿胀、绞索等症状已基本消失，伸直、弯曲、上下楼等正常。又去省内另外一家著名医院做了一次检查，结果仍然一样，片子上仍然看不到前交叉韧带的影子，医生仍然判断是百分之百的断裂，仍然建议我尽快手术。
在此情况下，我终于决定还是做手术，为自己，也是为了家人不再为我担心受怕。于是在7月初住进了安医附院骨科，7月8日做了关节镜下韧带重建和半月板修复手术。
手术后的康复过程是漫长而痛苦的，为了记忆这一重要的人生经历，谨以此文记录手术以来的康复情况，也希望给有相同损伤的朋友提供借鉴。
（手术前的一双玉腿，呵呵）
7月8日手术当日&&&
上午8点进手术室，11点出来，总共3个小时，除去前面的麻醉、等待和后面的观察外，真正的手术时间在1个小时左右，手术还比较顺利，用的是全麻。共开了3个刀口，缝了5针。
据后来医生说，我的伤情比想像的要严重，前交叉韧带只剩下一丁点儿纤维附在胫骨上，作了异体重建；半月板属盘状，前角桶柄状撕裂，后角破损，作了部分切除和修复；软骨也有轻度损伤，不过还不算严重，未作处理。医生说你真能忍，这种情况早该来手术了。呵呵，我也不想啊，是真没有感觉，要不是出现半月板绞索，我还不知道什么时候才能发现呢。不过还是要感谢给我做手术的医生，很负责，也很专业。
手术结束后就戴上了支具，顺便鄙视一下卖支具的公司，太黑了，一个支具居然卖到1400，在我看来连140都不值！当天就是吊水，大概是8瓶吧，都是抗菌消炎类的。下午试着抬了抬腿，感觉还不错，看来前面在家的肌肉锻炼效果还在，就是刀口扯着疼，没敢抬了，尽量多做踝泵和绷腿锻炼。
7月9日手术后第1天&&&
输液改为6瓶，上午下午各3瓶。今天做了一组直抬腿，每次坚持1到2分钟，总共30分钟，踝泵和绷腿继续进行。上午医生检查时说白天在床上可以把支具去掉，晚上睡觉再戴，顿时大喜过望（其实自此后晚上睡觉也没戴了)。
7月10日 术后第2天
直抬腿增加到早晚各一组，同时增加了一组侧抬腿锻炼，时间也是30分钟，坚持到疲劳为止。早晨戴支具拄拐去了一趟厕所，累得一身汗，但感觉很好，终于不用24小时呆床上了。
7月11日术后第3天&&&
早晨醒来第1件事就是戴上支具准备上厕所，谁知昨天能做到的今天反而不行了，一下床就觉得绷带扯着刀口疼（我是用棉花绷带加压包扎的），反复试了几次都不行，无奈放弃，只能硬着头皮在床上解决，实是郁闷。今天换药，顺便抽了点关节腔里的积液，很少，半针管都不到，问医生什么时候可以炼弯曲，答曰一个星期后。吃完饭后做了半个小时的压直腿，接着直抬腿和侧抬腿，早晚各一组。发现大腿后面和小腿前面开始出现淤血，肌肉也一按一个坑，弹性变差。
7月12日术后第4天&&&
继续功能锻炼，早晚各做一次30分钟左右的压直腿，然后是直抬腿、侧抬腿各两组。大腿和小腿的淤血继续增加，医生说这是伤口附近的淤血在绷带包扎的压力下向周围扩散，是正常现象，过几天就会消失的，这才放心。
7月13、14日术后第5、6天&&&
这两天感觉不大对劲，吃饭没胃口，精神不佳，体温一直在37.5左右，最高37.7，有点低烧，而且伤腿除刀口外的地方也出现了酸痛和明显的按压痛，很担心是不是刀口发生了感染。医生检查后认为问题不大，可能是我这两天动的太多，关节腔内有积液，明天换药时抽掉一点，让我先减少活动，观察观察，并准备15日出院。
14日晚睡觉时出了一阵汗，感觉精神好多了，体温也降了下来。
7月15日术后第7天&&&
今天出院。上午医生给我换药，然后抽取关节积液，竟然抽出来5、6针管，吓我一大跳，难怪前两天感觉不好，感情是 这积液惹的祸。
本来想下午出院的，结果上午手续一会儿就办完了，干脆走吧，反正也不想在这住下去了。出院时给开了三天的水，让回家吊，同时开了点消炎药吃。于是赶紧收拾细软，拿了出院小结，回家了。
7月16-18日术后第8-10天&&&
回到家的感觉就是好，最起码休息的好了，不像在医院，人来人往，吵吵闹闹，我的睡眠又特别浅，每天都睡不好觉。
这三天除了每天做一两次30分钟的过伸和经常踝泵外，其余功能锻炼全部停止，主要是担心关节腔内又出现大量的积液，其实应该不会的，但有点后怕。小腿上的淤血已经完全消失了，大腿上仍然有不少。
7月19日术后第11天&&&
今天终于可以不用吊水了，这几天吊水吊的手上静脉都肿了，TNND。从今天起，准备开始练弯曲，其它锻炼也全部恢复。上午躺在床上，试着主动弯曲，慢慢差不多可以到80度左右（我没有量，不知道各位兄弟姐妹是怎么确定弯曲度数的，但我坐起看时，小腿和大腿快接近垂直了），感觉有点快，没敢再用力弯了，保持这个角度30分钟，结束，也没感觉到有多疼。休息了会，又做了40多分钟的直抬腿和20分钟的侧抬腿，每次抬腿坚持2、3分钟，感觉还不错。
早晨起来上完卫生间后，特意试了下伤腿脱拐负重站立，感觉良好，不疼也不打软（因为自我感觉大腿肌肉力量还可以），但没敢站多长时间，也就20秒不到，只是试一下，因为医生出院时交待过，我的半月板损伤也比较重，让我一个月内尽量避免负重下地，所以这几天除了大便拄拐到卫生间去，小便都是在床上解决的。
7月22日术后2周&&&
这两天有点郁闷，各种锻炼都还好，就是膝盖的积液老是消不掉，肿胀得很明显，外侧都鼓个小包出来了，手指一按连内侧都在颤，每次锻炼后都冰敷1个小时左右，弯曲也只是两天才做1次，怎么就不见消退呢？不过除了肿得明显外，其它胀、疼的倒没怎么感觉，下地也没感觉到有多“坠”。上午练习弯曲，基本达到90度，但明显感觉到弯曲时关节腔里的积液被挤得到处跑，有很胀的感觉，所以没敢多练，只保持20分钟就结束了。
想再到医院去抽一次，但又听说老抽也不好，容易刺激关节再分泌，很快又会肿，但不抽肯定也会影响康复的进度，真不知如何是好，又一次纠结了！
7月29日术后3周&&&
本周的最大问题依然是肿胀，上次电话问医生说要制动静养后，停止一切活动，在家休息了几天，总算稍微消了一点点，于是昨天又恢复了功能锻炼，早晨做完抬腿后，坐在床上主动弯曲至90度，然后双手抱着坚持了20分钟，发现又明显肿得厉害了（我做完就立刻冰敷的），害得我今天又不敢练弯曲了，只做抬腿和过伸。唉，为什么我每次练完弯曲后肿胀都来得快，去得慢？难道真要隔几天甚至一周才能练一次？那我要练到什么时候啊？
（伤腿的浮肿情况）
8月7日术后30天&&&
这一周多来除了弯曲以外，逐渐恢复了其它锻炼，其实也就是过伸和直抬腿两项，都是每天一次，每次30分钟，比在住院期间还少了侧抬腿。为了控制肿胀，弯曲尽量少练，从7月30日到今天总共只练习了两次，8月1日练了一次坐位垂腿到了90度，昨天又练了一次，大约95度左右，都是先慢慢主动弯曲到极限，然后踩在地上保持15分钟左右。平时基本上躺在床上休养，每天冰敷4-5次，另外用护膝加压包扎，总体上，肿胀好像稍微好了点，至少是没有增加，总算是稳定下来了。
8月19日 术后满6周
今天是术后42天，不知不觉6个星期过去了，目前的情况是：被动105，主动90，可以过伸，但比好腿还稍差一点。膝盖仍然很僵硬，不过有进步的趋势。
从上周开始，增加弯曲锻炼，逐渐由两天一次过渡到本周的一天一次。38天时去复查，医生说我的肿胀属正常范围，而且积液不多，主要是肌肉肿胀，不要太担心，所以回来后就改为一天一次弯曲了。不过我仍然觉得肿得比较厉害，一直都没怎么消退，到现在都看不到髌骨。
每天的锻炼：早晨练过伸30分钟，晚上练弯曲20分钟，直抬腿前后左右四个方向各20分钟左右，一天2到3次站立勾腿，每次25分钟左右，踝泵和勾脚若干。个人感觉，在站立勾腿后接着进行弯曲会容易得多，疼痛感也大为减轻。
再过一星期就要上班了，医生反复强调3、4个月以内不要下地负重，让我尽量请假在家休养。我觉得是不是太保守了，难道拄拐轻微负重也不行吗？
9月2日 术后满8周
康复进度：被动130左右，主动120左右（在被动后），但仍然很不灵活，需要在勾腿热身后才能达到，早晨起来时僵硬感明显，感觉灵活性有所退步。
锻炼情况：早晨起来3组负重站立勾腿（10个/组，每个在极限处保持10秒，组间休息30秒）；接着弯曲，到极限处保持5到10分钟；晚上30分钟负重过伸；白天3组负重勾腿，静蹲30分钟（40-70度，分为2到3次，每次蹲10到15分钟），其余时间负重直抬腿（视情况而定，经常不做：）。
第8周起开始上班，自己开车，很近，5分钟就到了（本来想骑电动车的，结果发现电池不知什么时候被偷了），单拐，尽量少负重，戴护膝，护具太难受，还老往下掉，就没戴了。近两个月没上班，事情一大堆，每天忙得焦头烂额。
最让我担心的肿胀终于从第8周开始上班后有了消退的迹象，到今天为止，消了约1厘米，髌骨前方轮廓已经能隐约看到了。
9月16日 术后满10周
康复进度：被动140+，主动130+，坐位抱膝离屁股还有1拳多点的距离。
锻炼情况：早晨起来负重站立勾腿；2个月复查时医生说角度已经很快，叫我不要刻意练习，防止拉松韧带，因此隔两天或想起来才练；晚上30分钟负重过伸；白天负重勾腿、静蹲、负重直抬腿等视心情而定，越来越懒了
肿胀继续消退，到今天为止，消了近3厘米，但髌骨轮廓仍然不太明显。
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