授课教程心脑血管疾病的用药临床表现及用药指导

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  数据显示,每天都有9000多人死于心脑血管病,也就是说每9秒就有1个人因为心脑血管病丧生!知道凶险的心脑血管疾病的一些发作信号,关键时候也许就能救上一命。
  来源:健康时报微信公众号(jksb2013)
  1.发作信号:
  大汗、持续胸痛、后背痛
  2.急性心梗发作症状:
  &男性患者:持续胸痛(67%)和大汗(70%);
  &女性患者:放射痛、后背痛、恶心呕吐多,胸痛和大汗则相对少见;
  &上了岁数的人:症状不太明显,大汗则对老年人最具有价值。也就是说,老年人发作时即便不怎么胸疼,但是出大汗就要注意了。
  3.紧急处理――阿司匹林
  ① 嚼服300毫克阿司匹林
  缓解心梗症状最主要的药物就是阿司匹林,如果有的话就迅速地嚼服300毫克。而硝酸甘油并不是对所有的心肌梗死都有效。
  ② 去最近的医院溶栓!
  如果发病3小时内到医院的话,溶栓和介入治疗,在救命上没有差异,只要血管及时被疏通了都可以。而溶栓即便是县医院都是可以做的,而且非常便宜。
  此时对于病人来说,每一个心肌细胞都至关重要,如果心肌死了,去再好的医院就都没有意义了。因此,放弃县医院而到大医院寻求救治是不明智的,时间越晚,效果都会越差。
  至少2/3的患者,本来可以通过急诊手术,顺利解决脑梗塞症状。但在临床中,99%以上的脑梗塞患者却错过了有效救治的黄金时间,最终得以成功手术的连1%都不到!
  1.发作信号――左右劲儿不一样大、说话不清楚
  ① 突然感到一侧面部或肢体麻木或无力:嘴歪、流口水,肢体软弱无力,如拿筷子没劲夹不到菜,走路时一条腿拖步等;
  ② 突然出现言语含糊或语言障碍:与人交谈时突然出现说话困难或听不懂别人的话;
  ③ 突然出现头晕:周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地;
  ④ 突然出现一侧眼睛看不见东西,数分钟或数秒钟即恢复,这是脑血管疾病的早期报警信号;
  ⑤ 突然出现呛咳、吞咽困难、疲倦、嗜睡、耳鸣、行走不稳等,也可能是脑血管病的先兆表现。
  2.紧急处理――让患者歪头平躺
  脑梗、脑出血并没有黄金急救时间,一般是越快越好。
  ① 一定要马上打120,在急救医生的帮助下救送患者,而不是家属在缺乏经验的情况下自行处理。可以让病人就地平躺,将头侧向一边。
  ② 到医院后立刻做脑CT,当CT检查没有脑出血,脑组织“尚未见异常”,这时要迅速做脑血管造影……这些程序环环相扣,非常紧密。在这个过程中,有些家属害怕患者由于检查挪动时再出意外、手术中出意外等情况,不能做出决定,迟迟不签字,无形中拖延了时间。
  ③ 一定要看急诊,别挂门诊。在急诊,梗塞患者通过绿色通道做CT,迅速查明情况,可以快速手术溶栓。
  ④ 所去的医院,应是具有动脉溶栓医疗条件的急诊医疗机构,还要24小时有出诊医生做动脉溶栓治疗,以保证患者在充裕的时间内得到救治。
  脑出血
  脑出血常在活动或情绪激动时发病,在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。
  1.发作信号――剧烈的头痛
  ① 一般有头痛和呕吐,并迅速出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状;
  ② 剧烈的头痛是脑出血的最常见症状。一旦出现剧烈的头痛,患者要首先想到脑出血的可能,应立即采取自救措施。
  2.紧急处理――别乱动、冷敷头部
  脑出血的最初5分钟,对于生命至关重要,被称为“黄金5分钟”。准确快速的家庭急救可以阻止疾病的发展,降低病死率、致残率。
  ① 一般情况下,脑出血从发作到昏迷有一段时间,要利用这段时间迅速拨打120,然后让自己到较平坦的地方,解开衣领,就地侧身平躺,尽量减少肢体活动,减少血压波动,保持心情平稳,等待救援。
  ② 如果家属在身边,赶紧打120,千万不要盲目搬动患者。可以给患者松解衣领,如果患者戴有活动性假牙,要及时取下。将患者侧卧,头部偏向一方,保证呼吸道畅通,以防呕吐物吸入气管,引起窒息。
  ③ 要尽量避免剧烈晃动患者头部,天热时可将头部放置冷毛巾、冰水、冰袋,可用雪糕、冰棒替代,使头部血管收缩,减少脑部出血,减少后遗症的发生,保持通风。
  ④ 等待急救车时,家属可拿出血压计给病人量血压。如果脑出血患者的血压不超过180mmHg,那么家人就耐心等急救车;如果超过180mmHg,那么家属要考虑给病人吃降压药。
  冠心病
  1.发作信号――心绞痛
  ① 心绞痛,心前区出现的一种不可名状的、让人难受的压榨感和憋闷感。
  ② 有时候也会表现为心悸、喉部紧缩感以及肩背部疼痛等症状。
  2.紧急处理――速效救心丸、硝酸甘油
  ① 如果发现自己出现心绞痛等症状不能缓解时,含服硝酸甘油或速效救心丸;
  ② 自己或求助于旁人拨打120,切忌跑步或快走赶到医院。因为越着急,越运动,心率加快,心脏负荷就越重,心肌缺血就会越严重。
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1)&&Cardio-cerebrovascular disease
心脑血管疾病
This paper introduces professor Yan Dexin s clinical experience in the treatment of cardio-cerebrovascular diseases.
介绍全国名老中医颜德馨教授诊治心脑血管疾病的经验。
2)&&cardiocerebrovascular diseases
心脑血管疾病
The clinic study of high
voltage alternative electromagnetic field on the rehabilitation of cardiocerebrovascular diseases;
高压交变电磁场对心脑血管疾病康复的临床研究
Objective: To study the correlation between plasma lipoprotein(a) levels and other lipoproteins in patients with cardiocerebrovascular diseases and further explain that the high level Lp(a) is an independent risk factor for cardiocerebrovascular diseases.
目的 :探讨心脑血管疾病患者脂蛋白 (a)水平及其他脂类的关系 ,进一步阐明血浆高脂蛋白 (a)水平为心脑血管疾病的独立危险因素 ,支持脂蛋白 (a)的检测具有极为重要的意义。
This suggests that in case of over-high pulse pressure among senior hypertension patients, a good job should be done of provisionary treatment and nursing, to minimized the incidence of cardiocerebrovascular diseases.
目的了解老年高血压患者动态血压特点,分析其与心脑血管疾病相互关系,指导制定相应护理预防对策。
3)&&Cardiovascular and cerebrovascular diseases
心脑血管疾病
Transurethral vaporization of prostate for BPH patients with cardiovascular and cere
经尿道前列腺汽化术治疗合并心脑血管疾病的良性前列腺增生
Adverse reactions of several Chinese Traditional Medicine injections treated for cardiovascular and cerebrovascular diseases
治疗心脑血管疾病常见中药注射液的不良反应
Estimated burden of cardiovascular and cerebrovascular diseases in Zhejiang province
浙江省主要心脑血管疾病负担测算
4)&&cardiovascular and cerebrovascular disease
心脑血管疾病
Reducing the blood pressure levels of population can not only control the incidence of cardiovascular and cerebrovascular disease effectively, but also reduce the mortality of them.
高血压是一类严重危害人类健康的疾病,是心脑血管疾病发作的重要危险因素,降低人群的血压水平可有效地控制心脑血管疾病的发生率,并且减少其死亡率。
5)&&Heart-cerebrovascular disease
心脑血管疾病
6)&&cardio-cerebrovascular diseases
心脑血管疾病
Advance in the relationship between respiratory and cardio-cerebrovascular diseases and meteorological conditions
呼吸道和心脑血管疾病与气象条件关系的研究进展
补充资料:急性脑血管疾病
急性脑血管疾病
  又称"脑血管意外"、"中风"或"卒中"。系各种不同病因引起脑部或支配脑部的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害的一组疾病的总称。临床分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。前者包括高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血;后者包括短暂性脑缺血发作,可逆性缺血性脑损害、动脉硬化性脑梗塞和脑栓塞。其共同特点为起病急骤,可出现瘫痪、失语、意识障碍等。在短时间达到高峰,神经功能恢复缓慢,且难以预计。在诊断时应特别注意鉴别是缺血性脑血管病,还是出血性脑血管病,从而得到准确的诊断和及时的治疗。  
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  心脑血管疾病简单来讲就是心脏血管和脑血管的疾病统称。如今,随着生活水平的提高和生活节奏的改变,被称为&富贵病&的&三高症&越来越影响人们的生活。特此,本站收录了这部心脑血管疾病预防讲座视频供大家参考。
  心脑血管疾病的危害 心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,即使应用目前最先进、 完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手,也是人们健康的&无声凶煞&!
  心脑血管疾病具有&发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多& 即&四高一多&的特点,目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人!
  我国每年死于心脑血管疾病近300万人,占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,40%重残!
  我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%,第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小,脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍!
  由于长时间饮食习惯问题,饮食中脂类过多,醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢,导致体内脂类醇类物质逐渐增多;加上随着年龄增长,人体分泌抗氧化物酶(例如超氧化物歧化酶SOD)能力减低,导致体内自由基水平升高,使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁,久之使毛细血管堵塞,随着时间的推移,脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合,形成血栓。血栓容易在血管的拐角处,或者瓶颈处堆积,钙化。同时血栓越来越多,使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量,就增加血压,造成高血压疾病。如果血压过高,可能导致血管崩裂,于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足,即为缺血性心脑血管疾病。
  心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。
  心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化有关。
  脑血管病又称脑血管意外,脑中风或脑卒中。是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素,故多见于中老年人。
更新时间: 16:16}

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