隧道式喉氣管成形術
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目錄1 拼音suì dào shì hóu qì guǎn chéng xíng shù2 英文參考laryngo-tracheopolasty by tunnel method3 手術名稱隧道式喉氣管成形術
4 隧道式喉氣管成形術的別名5 分類耳鼻喉科/喉手術/性手術/喉成形術6 ICD編碼31.79197 概述由于、手術等原因，尤其曾經手術未能矯治，采取隧道式喉氣管成形術可明顯減輕病人痛苦，簡化術后護理，縮短住院日期。
隧道式喉氣管成形術的原理是不做開，通過頸部氣管瘺孔，導入線連擴張器（圖9.6.5.2.21-1）用牽拉線連擴張器法，梯次擴大狹窄部，設計的最后一個擴張器的外徑與擬用的T形硅膠管外徑相等，擴張后，把T形硅膠管拉入，整個手術一氣呵成。由于小，輕，擴大新與T形管同直徑，起密封，無論是否正常，均不須鼻飼，可在門診治療。
T形硅膠管設計成側管粗，主管細。其作用：①萬一留置后嗆咳，可自側管送食防止堵塞主管上移，保證正常呼吸和飲食。②留置擴張器到拔管后，一旦須繼續留管，可在局麻下更換新T形管。8 適應癥隧道式喉氣管成形術適用于：
1.外傷性喉。
2.手術后，包括各類型喉截除功能術后引起的狹窄。
9 禁忌癥1.外傷急性期。
2.閉鎖性狹窄其長度超過1cm者。10 術前準備詳細了解狹窄部位，采用間接、直達喉鏡或鏡。必要時進行造影，以確定狹窄部位及程度。
因手術在局麻下施行，因此要做好安慰，取得充分合作。對精神緊張者，術前夜應給予鎮靜或。11 麻醉和體位一般采用局部，加喉及氣管內黏膜表面麻醉。由于麻醉效果較差，表面最好采取以下配方：、各半份，和水各1份，混合即成。用0.8mm不銹鋼絲，前端利用鋼鋸條磨成利刃，鑿成倒刺（圖9.6.5.2.21-2）裹上成卷棉子。蘸上述局麻劑，涂布喉、氣管黏膜，并留置于瘢痕狹窄部10min左右，可取得滿意的麻醉效果。
一般取，必要時墊肩或略垂頭。12 手術步驟由于喉狹窄，正常呼吸通道受阻，病人帶有氣管套管應先取出，露出頸部瘺孔（圖9.6.5.2.21-3）。常規，并用1%丁卡因向瘺孔內噴霧表面麻醉一次。如反應咳出分泌物，可吸引干凈，病人安靜后可補充消毒，并常規鋪巾，浸潤麻醉。用上述棉子涂布復合表麻劑，并留置狹窄部片刻，以達到充分麻醉。
1.& 由于隧道操作，不須大切口，如戴10mm氣管套管，須將瘺孔上方，由套管形成的蹼樣切開即可，一般用切開，可避免。
為便于操作，可用乳突撐開器把瘺孔撐大。
2.導入線連擴張器& 此時可向喉內伸入誘導物，狹窄輕者，可用導尿管；重者可用不銹鋼絲。上述用不銹鋼絲制成的卷棉子，也可作為誘導物，在留置片刻充分麻醉后，進一步向上伸，使其進入咽腔，其末端彎成小圈，可以穿線。將線連擴張器的頭線穿入，令病人張口，推送不銹鋼絲，能看清卷棉子，由助手用止血鉗挾住拉出口外，即帶出擴張器（圖9.6.5.2.21-4）。
3.牽拉擴張器擴大狹窄部& 擴張器的直徑從6mm開始，每個遞增1mm，最大的一個和T形管的外徑相等，并且每隔一個制成齒輪狀，尖端磨成刃。拉擴張器過狹窄處時，費力，助手應伸示指到咽部，一手拉緊口外線，示指用按捺法，增加線的張力，使擴張器通過狹窄部。
全部擴張器通過后，勿急于抽線，可在尾線上縛一個備用，拉出口外。復查發現拉入T形管長短不合適時，可拔出T形管，利用此備用線，重新拉入后的T形管。
4.T形管留置長度& 可利用導尿管或上述不銹鋼絲卷棉子，自頸瘺伸入，助手則通過插入光導纖維鏡觀察，留置正確位置。當導尿管或卷棉子頂端到達室帶上1mm時，如室帶標志不清，也可以杓狀軟骨為標志，略低于其上緣即可示意術者在頸瘺下線用止血鉗夾住導尿管或卷棉子，隨即抽出，可按此段修剪T形管。
5.納入T形管& 用擴張器尾線拉入T形管牽拉器（圖9.6.5.2.21-5）。如無牽拉器也可用粗絲線貫穿管的上端作牽拉用。術者用止血鉗夾住上支管頂端，從瘺孔向上推送，助手則在牽拉，通過下推上拉，可順利地通過狹窄。如果單純從下口上送，很可能在狹窄部膠管卷曲，不能正確留置。上支完全進入后，術者可用止血鉗夾住下支末端，并使膠管卷曲上擠，露出瘺孔下緣時，即可塞入下支管，并朝著氣管方向，因勢利導，塞入T形管。
6.復查T形管留置高度& 按上述測出并修剪的T形管納入后不一定完全符合，必須用光導纖維鏡重新檢查，高度要達室帶上1mm，手術才能結束。如偏高偏低，均須將T形管拔出，重新修剪后，利用備用線，按以上操作方法再納入，并再次檢查高度，直至達到上述要求后，才能抽掉備用線，結束手術。
如用縫線牽拉，在明確留置合適后，可把縫線一頭剪斷，牽拉另端抽出。13 術中注意要點T形硅橡膠管留置高度至關重要，關系到手術成敗，必須按上述標志嚴格掌握，如低于上述平面，手術臺上雖然可以獲得良好，甚至還獲得良好發聲。但由于T形管的留置壓迫，1～2d內必將反應，再次出現喉梗阻。此時瘺孔及竇道都處于反應腫脹狀態，麻醉效果受到影響，加上病人對再次梗阻疑慮重重，很難充分合作，此時換管最為不利。預防方法就是手術留置T形管時，上口必須出聲門。但也不能偏高，否則，進食時，T形管頂撞會厭，會引起明顯。這種疼痛往往不得不將管拔出，修剪合適新納入才能解除。如留得過高，術后將引起飲食明顯嗆咳，因為硅橡膠管壓住了會厭，使其喪失功能。時間久了，還會引起會厭舌面與粘連愈合，成為一個形無功能的會厭。雖然可在直達喉鏡下粘連，卻使病人增加了不必要的痛苦。
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suì dàoㄙㄨㄟˋ ㄉㄠˋ
基本解释◎ 隧道 su&d&o(1) [tunnel](2) 指墓道(3) 在山中或地下凿成的通道海底隧道弯着腰走过这条隧道,就看见一道门。——《第比利斯的地下印刷所》近义词地道英文翻译1. drive详细解释(1).墓道。《南史·齐豫章文献王嶷传》：“上数幸 嶷 第， 宋
长寧陵 隧道出第前路，上曰：‘我便是入他家墓内寻人。’” 宋
王安石 《检校太尉赠侍中正惠马公神道碑》：“刻趺篆首，作此铭诗，陈之隧道，永矣其詒。” 清
昭槤 《啸亭杂录·裕陵闻香》：“甫啟地宫石门，闻有异香自隧道出。清芬可爱，如是者数日乃已。”(2).在山中或地下凿成的通路。 清
戴名世 《孑遗录》：“贼之督者数十人，以凶具自遮蔽，矢石不能伤，又掘隧道，欲穿城而入。” 杨朔 《走进太阳里去》：“工人们炸山辟路，开凿隧道。”隧道_隧道造句_隧道解释
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发布人：繁体字网 发布时间： 10:43:16
【词语造句】：隧道造句：
1、他们封锁了隧道。2、我们开山凿洞，修建隧道。3、为连接英国和法国，一条英吉利海峡隧道已被开凿。4、建设组炸开了一条穿山隧道。5、没有隧道经济，像这样简单的重建是不可能的。6、为什么是隧道？7、这是一节车厢与其他车厢分离的尾部部分，这部分是被沿着隧道的水流作用而形成的。8、就像你看到的这样，隧道中没有铁轨。9、如果穿越一条燃烧的隧道能够救下我的孩子，我会去。10、火箭弹是通过和埃及边界的地下隧道偷运进来的。11、不要停车于桥梁，天桥和隧道。12、所有内部镜头均在此车厢内被拍摄。隧道和车站内部的景象将稍后在计算机的帮助下被添加在绿色背景上。13、我们离开困局的出路就是勇敢穿过隧道，直到我们到达光明的出口。14、过去那混乱的几年之后，现在我们中的有些人已经开始相信，在经历了那么长时间混乱而无序的隧道之后终于看到曙光了。15、当你开始描述一个象征的意义,比如说在书中，反复出现的隧道，当你一开始予以限制，这个象征就会继续深化。16、在控制室内，物理学家和工程师们小心地顺着一段段的隧道发射光束，在其完成全程之前把它拦截下来。17、您将躺在一个狭窄的检查台上，然后滑进盒子中心的隧道中。18、你告诉对方可以走过江隧道。19、第一件，如果你的屋子是一个烂摊子，你可以像我一样在隧道的终点找到光明。20、一位当地的讲师详细描述了他是如何从一条连接加沙与埃及的隧道潜入的。22、“太多的隧道，”我在早餐菜单上涂写着。23、地洞和隧道已经成为了人类生活的一部分。24、并继续航行，进入愉悦的死亡隧道。25、扫描隧道显微镜（STM）的工作方式是把电压加到显微镜探头尖端与被扫描物体这两端，然后检测电流变化。
隧道解释：
【意思】：在山中或地下凿成的通路。也叫隧洞。
隧道来源：
【来源】：该词语来源于人们的生产生活。
隧道拼音：
【注音】： sui dao
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