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苦参凝胶有什么用?主要是用来治疗什么病 呢?
病情描述:
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万病从根治13——肝经受寒的症状及治疗
万病从根治13——肝经受寒的症状及治疗
作 者:余浩 郑黎
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
  树木被冻死的故事——肝经受寒的症状及治疗
  小时候,家里种了很多橘子树,每年都可以吃到甜甜的橘子。有一年冬天,天气很冷,呼呼的北风,让大地的气温直线下降,人只能呆在家中烤火,不敢出门。开春后,万物复苏,可家里的橘子树却死了不少,父亲说,那是因为去年冬天太冷,树给冻死了!以前我只知道,天气炎热时,如果橘子树不浇水,树叶就会发黄,甚者会干枯死亡,没想到这树木受寒,也会被冻死。
  多年后去内蒙古开会,也是冬天,火车路过山西,我看见路边的树木稀稀拉拉,完全没有南方树木茂盛,当时有位同事说,这里的土质不行,树长不好。我心里却想,这么冷的天,树木不被冻死就不错了,每年经历这么一场低温,来年树木肯定死不少,又如何能繁茂呢?
  从医后,进入临床,看到肝病的患者,自然就想到肝属木,由自然界中树木的病理状态,也很容易联想到肝脏的病理状态。
  当大地干涸,树木得不到水分滋养时,就容易枯萎,遇到火就会燃烧。在人体,当肾水亏虚,水不养肝时,肝火就会亢盛,容易出现肝阳上亢的问题,这时的肝脏就好像枯萎的树木。而人体的心火需要通过肾水来制约,肾水的上升,需要借助肝气的升发,现在肾水亏虚了,肝火亢盛了,心火自然得不到肾水的救济,上焦自然火重,患者也就表现出口渴、多饮、心烦、失眠的症状。
&& 自然界中,气温过低时,寒性收引,树木受寒而枯。人体也是这样,当寒邪深入足厥阴肝经时,同样也会导致经脉因受寒而收引,乃至受寒而枯。
  木受寒则枯!这里的枯不是因为水分不够,树木失养,而是水太寒,树木筋脉收引,水液不能滋养树干所致。看看大自然中的树木,干枯死亡的树和受寒死亡的树一样,树枝都是枯的,水分不足啊!
  在人体,当肾阳虚衰,寒邪内生,水湿得不到温化时,寒邪就会侵犯人体的肝经,肝经因寒而收引,就会出现不适。
普通肝经受寒的症状及治疗
  寒邪侵袭,凝滞肝经,肝经循行经过的部位就会出现以冷痛为主的症状,比如小腹、阴部、头顶发冷疼痛。中医称其为寒凝肝经证,又称肝寒证。
  临床上有些患者,向医生抱怨,医生啊,我这头顶凉哇哇的,好像一桶凉水浇在上面;也有病人反映,医生啊,我的阴茎总感到发凉,这是为什么啊?
  其实,这就是寒邪进入肝经,肝经因寒收引,不通则痛。
  在古代医书《医学发明》中,有一个经典的药方——天台乌药散。它的组成是天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆,专治由于寒邪侵入肝脉而导致的小肠疝气,小腹牵连睾丸疼痛,坠胀,或小腹疼痛等症。
  配方中的天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜都能行气疏肝,散寒止痛。槟榔可以下气导滞,川楝子行气止痛,和巴豆一起加工,再去掉巴豆,加入川楝子,结果是既减少川楝子的寒性,又增强行气散结的功能。
  方中还有一味药——小茴香,此药看似平常,生活中常作为香料使用,其实只要运用得法,还可以治疗许多疾患。医书中记载,小茴香味辛,性温,归肝、肾、脾、胃经,具有散寒止痛、理气和胃的药效。临床上,凡是胃、肠道、小腹受寒后,出现胀闷、疼痛的人,使用后都能迅速见效。
  有一女性患者周某,小腹受凉后,出现小腹胀闷,小便次数多,胀急难忍的症状。在医院按照急性膀胱炎治疗无效,后做B超,结果提示盆腔有少量积液。运用小茴香30克煎水内服,一次治愈。
  还有一男性患者张某,小便不利,小腹胀闷。按慢性前列腺炎治疗无效,服用小茴香,一剂缓解,三剂痊愈。
  类似这样的案例有很多很多,其实只要是小腹发胀,又没有其他明显热证表现的,用这个方法都会有效。
  不仅是我喜欢用这个方法,历史上也确有这样的记载。
  清朝末年,俄罗斯富商米哈伊洛夫乘船游览杭州西湖,正当他尽情欣赏秀丽风光之时,突然疝气发作,痛得他大叫。随行的俄罗斯医生束手无策,幸好船夫向他推荐了一位老中医。老中医把一两中药小茴香,研成粗末,让米哈伊洛夫用二两浙江绍兴黄酒送服。大约过了20分钟,米哈伊洛夫的疝痛奇迹般地减轻,并很快消失。在得知自己的疼痛是被小茴香治好的以后,他大呼神奇。此事一时被传为佳话。
重度肝经受寒的治疗
  寒邪入侵肝经,轻者会出现小腹、阴部、头顶冷痛,重者则会发展成厥阴证。那厥阴证该如何治疗呢?乌梅丸是首选。
  《伤寒论》中记载:“乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子(去皮炮)六两,蜀椒四两,桂枝(去皮)、人参、黄柏各六两,上药各为末,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得。纳臼中,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,食前服,以饮送下,一日三次,稍加至二十丸。”
  它的适应证主要有:
1.脏寒,蛔上入膈,烦闷不安,手足厥冷,得食而呕,腹痛,吐蛔,时发时止。
2.伤寒,下痢腹痛,久痢,诸药不愈。
3.久疟,往来寒热,经年不愈,形体瘦弱。
  从上面可以看出,乌梅丸的适应证其实很广泛,凡是符合上热下寒的病机(即心火亢盛,脾肾阳虚,肝经有寒)均可以使用,消化系统疾病有效,呼吸系统疾病有效,神经系统疾病也有效。临床上许多疑难杂症,采用乌梅丸加减,均有非常神奇的疗效。
  有人或许会问,五行相生就好比一个循环,始终朝着一个方向运动,有没有可能循环太过?就好比汽车的轮子一样,它就得有刹车,没有刹车就太不安全了。
  五行之间除了相生,还有相克,相生是为了五脏之间能够输布气血能量,相克是五脏之间相互克制,没有克制的相生,是容易出问题的。
万病从根治14——脾虚的诊断与治疗
作 者:余浩 郑黎
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
&&& 体内湿气重,首先需补脾
&&& 临床上很多病人体内湿邪重,吃了很多除湿的药物,还是湿邪重,每逢夏天,身上总爱长一些水疱。除湿固然是一种办法,但并非最佳的办法,最佳办法是找到湿邪在人体内的天敌,即什么脏腑能够克制湿邪!
&&& 哪一个脏腑是湿邪的克星呢?
&&& 脾主湿,喜燥恶湿。脾脏对体内的水湿之邪具有运化的作用,能促进水液的代谢。如果脾脏功能出现了问题,湿邪就会在体内泛滥。单纯针对湿邪用药,虽然可以起效,但很难彻底治愈。
&&& 我见过这样一位男性患者,35岁,大便稀溏3年多。
&&& 3年多来,每天大便3~4次,量不多,稀稀的,黏腻不爽,还伴有四肢酸楚乏力。自己购买抗生素服用,效果一般。服用N/J,便的中药后,大便成形,病情好转,但没过多久,病情依旧。后来在医院就诊,医生建议服用思密达,服用后大便好转,但四肢酸楚无力的症状没有改善。
&&& 他来我这就诊时,我特意看了他的舌象,发现他舌体胖大,是典型的齿痕舌,脉象右关尺郁缓。我告诉病人,你的脾脏虚弱,体内的水液代谢出现异常,肠道湿邪过重,所以才如此。
&&& 病人疑惑地问我,他也听别人说他是湿重,可天天吃冬瓜,也吃了很多利湿的药物,为啥总好不了呢?
&&& 我说,湿重只是表象,你的病根是脾虚,只要吃些健脾的药,让脾的化湿功能正常,病情自然就会好转的。我建议他采用食疗的办法,很快就见效了。
&&& 健脾的食疗方法
&&& 其实食疗方法很简单,就是每天吃一顿薏米粥,配上用苍术泡的茶。
&&&&薏米粥做法如下:薏米研为粗末,与粳米等量,加水煮成稀粥。
&&& 此粥源于《本草纲目》,薏米又称薏苡仁,其味甘、淡,性微寒,有健脾利水、利湿除痹、清热排脓、清利湿热的功效;配合粳米煮粥,最能补脾除湿。
&&& 苍术苦温,健脾燥湿,对于肠道湿邪偏重的病例,疗效非常好。
&&& 而且,单用苍术一味药,我就治疗过很多例腹泻的病人。
&&& 夏天天气炎热,心胸烦躁,人们就喜欢贪凉,吃很多冰棍,喝很多冷饮,这非常容易造成寒湿困脾,让人感到四肢乏力,犯困,食欲减退,大便稀溏,有时甚至腹部隐隐作痛。常规经验告诉我们,这是身体伤了湿,伤了寒!
&&& 但这么热的天气,不可能不贪凉,也不可能不吹空调,那么如何在享受夏日清凉的同时,又让自己的身体健康有保证呢?
&&& 有年夏天,我也因为天气炎热,过度贪凉,出现了小便短少,腹痛、一天腹泻十几次的惨状,同时还伴有四肢乏力,食欲减退。当时服用理中丸,疗效不明显。第二天采用生苍术l0克泡服,下咽之后立即感到胃肠舒展,小便通畅,当天腹泻治愈,体力也得以恢复。一味苍术饮,疗效真如神。
&&& 自身体验之后,凡是遇到脾虚湿盛,四肢乏力的患者,我常常建议他们用生苍术泡水当茶饮,均收到很好的疗效。
&&& 任何一种病邪侵犯人体,都是因为与之相对应的正气不足,中医称为“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。按照生克理论,就是克制病邪的东西弱了,所以人体才生病。
&&& 脾脏喜燥恶湿,这是它的个性,也是脾脏的生理特性。当人体湿邪偏重时,脾脏会被湿邪所困,脾脏的功能就得不到正常的发挥,湿邪代谢也会受到影响,这样反过来进一步加重体内的湿邪,形成恶性循环。
&&& 治疗湿邪为患的疾病,健脾利湿,打破恶性循环,变成良性循环,身体才会越来越健康。
万病从根治15——如何清除人体多余的水湿
作 者:余浩 郑黎
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
&&& 小时候,家里居住环境不好,住的是土房、瓦房。秋天落叶纷飞,很容易飘落在屋顶,堆积在瓦沟,以致屋顶的排水通道被堵塞。每次下雨的时候,只要雨水稍大一点,屋顶排水不畅,瓦房就会漏雨。雨水从屋顶滴答滴答地落下来,落到屋内的地面上。为了防止地面被雨水淋湿,只好弄个盆子接水,但雨水滴在盆中后,还是会溅起来,盆的周围通常会被溅湿。所以雨停后的第一件事,就是将地面弄干,父亲最常用的办法是将灶膛里的柴灰撒在被溅湿的地上,柴灰很干燥,撒上去之后,很快就将地上的水吸收了,将已经吸水的湿柴灰扫干净,然后再撒上干燥的柴灰,如此几遍之后,潮湿的地面,很快就干燥了。
&&& 后来我跟随太爷学习中医,每当听到太爷五行相克,特别是“土能克水”时,我的第一反应就是父亲用柴灰来弄干地面的情形。
&&& 随着对中医理论学习的不断深入,随着对临床的不断接触,我对五行相克的理解越来越深刻,对其在临床上的运用也越来越多。前面一章通过养猫的故事,阐述了相克的道理,当人体水湿过重,出现湿邪为患的疾病时,调理脾脏,可以起到很好的治疗作用。另外,在中医理论中,肾脏主水,有“水脏”之称,当肾脏出现功能异常,体内水湿泛滥的时候,通过调理脾脏也可以得到治疗。所以又有脾主湿之说!
&&& 要深入理解“以土制水”的含义,我们还得明白这里的“水’’在人体的指向,水过多的具体表现,知道了什么是“水湿太过”,知道了“土能治水”,才有可能得心应手地运用“以土制水”。
&&& 下面我从几个方面来谈谈湿邪在体内的表现形式。
&&& 湿邪重表现之一:痰多
&&& “湿痰内盛,上犯肺系,肺失宣降,则咳嗽痰多;痰湿停胃,胃失和降,则恶心呕吐;痰湿阻膈,气机不畅,痞闷不舒;痰湿留注,则肢体困重;阻遏清阳,则头目眩晕。”
& &&一些老年人,长期咳喘痰多,体温并不升高,西医诊断是老年慢性支气管炎。其实这样的病人,并不是所谓的炎症,而是“脾虚失运,痰湿内盛”所致,止咳化痰不能从根本上解决问题。急性期痰湿较盛,可以通过燥湿化痰、理气和中来缓解,后期则从脾胃人手,培土制水,让脾胃功能恢复了,痰湿的来源自然也就得到了控制。虽然表面上没有治痰,但实为治痰的不二良方。
&&& 临床上,遇到这样的患者,我都是用二陈汤作为主方,随症加减。二陈汤的组方是半夏、陈皮、白茯苓、甘草、生姜。因为陈皮和半夏,以陈旧者效果最佳,所以取名叫“二陈”。
&&& 二陈汤的组方略为加减变化,就能用于多种痰证。&
&&& 1、治湿痰,可加苍术、厚朴以增强燥湿化痰之力;
&&& 2、治热痰,可加胆星、瓜蒌以清热化痰;
&&& 3、治寒痰、凉痰,可加干姜、细辛以温化寒痰;
&&& 4、治风痰眩晕,可加天麻、僵蚕以化痰息风;
&&& 5、治痰食交阻,可加莱菔子、麦芽以消食化痰;
&&& 6、治痰气郁闭,可加香附、青皮、郁金以解郁化痰;
&&& 7、治顽痰阻滞经络,形成瘰疬、痰核,可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。
&&& 在痰湿之邪得到改善之后,通过调理脾肾,可以使患者的体质得到恢复,痰湿产生得少,疾病就能得到控制,甚至彻底痊愈。
&&& 湿邪除了上述这些表现形式外,还有很多,比如,皮肤经常起湿疹、双腿经常浮肿、女性白带清稀量大等。
& & 认清了这些表现形式,治疗时想到“土能克水”,想到“脾主燥”,再想想前面谈到的扫地的故事,在治疗湿邪为患的相关疾病时,自然而然会想到调脾!
&&& 当一种病邪长期存在于体内时,治疗的思路不是单纯驱邪这么简单,应该从相克的角度入手,培养病邪的天敌,培养虚弱的脏腑,脏腑强盛了,疾病就能得到控制。
&&& 湿邪重表现之二:全身乏力
&&& 《黄帝内经》上说:“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。”人体清阳的这些分布,需要脾脏来实现。
& & 脾主升清,升发人体清阳,是脾脏的职能所在。如果脾受湿困.脾的功能受到抑制,清阳的升发就会受到影响,人就会表现出各种不适之症。
& & 许多患者经常抱怨:“医生啊,我全身没劲,两条腿沉重无力,上下楼梯困难,好像有千斤重担,腰部也像背了个大包袱,沉重异常,头也昏昏沉沉。”
& & 这些困乏的表现,从根本上来讲,就是因为“湿生重浊”。
& & 湿性为什么会重浊?
& & 那是因为湿邪困脾,影响到了脾脏的升清功能,进而影响到阳气在人体的输布。
& & 这些都是人体的生理规律,如果违背了这个规律,人就会生病。清阳不能出上窍,浊阴不能出下窍,后果就是“九窍不利,耳目闭塞,大小便不畅”,所以李东垣说:“脾胃虚则九窍不通。”
&&& 头为诸阳之会,清阳不能发于上,头部阳气就会不足,人就会感到头脑昏沉,这样的病人从早到晚都觉得天是灰蒙蒙的,人的精神状态很差,很压抑,很郁闷。这些都是脾的升清作用不能发挥所致,这也是为什么逍遥丸通过疏肝健脾,就能够调节情志的原因,清阳升发了,头部阳气足了,人自然就有精神,也就逍遥自在了。
&&& 清阳不能发腠理,则腠理失养,皮肤干燥,脱皮脱屑,所以健脾也能润肤。
&&& 清阳不能实四肢,则四肢酸楚、沉重、乏力,这样的病人,在排除脑血管意外之后,运用健脾除湿的办法,常常能够立竿见影,所以有“脾主四肢”之说。
&&& 中医的许多理论,看似各不相干,其实都是相互联系的,相互关联的,只要学透了,自然就能将它们融会贯通。
&&& 湿邪重表现之三:口水多
&&& 体内湿邪过重,还会淹没五脏六腑,充斥于脏腑经络。五脏化生五液,就会通过五液的形式来排泄,患者就会表现为五液过多。《黄帝内经》说:“五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾;是为五液。”
&&& 汗为心液,鼻涕为肺液,泪为肝液,涎为脾液,唾为肾液。
&&& 生活中,仔细观察一下身边,你就会发现,许多小孩经常流很浓的鼻涕,流口水,或者稍微一运动就大汗淋漓,而且越胖的小孩,出现这种情况的机会越大,这是为什么呢?
&&& 小孩子肝常有余,脾常不足,脾虚之后,湿邪内盛,非常容易出现五液过多,湿邪过重的情况。针对这些问题,调理脾脏才是关键,同时兼顾五脏,就能解决问题。
&&& 湿邪重表现之四:肥胖
&&& 许多年轻的女性,体重不断增加,控制饮食也不能解决问题,借用患。者的话说:“喝水都长肉。”
&&& “喝水真的能长肉?”当然不是!这长的其实不是肉,是水!为了说明这个问题,我们看一个小故事:杀年猪的故事。
&&& 几年前的一次春节回家,正好家里杀年猪,父亲请来屠户,在家里烧8了几大锅开水。杀猪、放血、刮毛、破腹……屠户一切按部就班地进行。
&&& 母亲在一边唠叨:“这头猪长得真快,吃了氨化饲料就是不一样!”
&&& “什么是氨化饲料?”我问父亲。
&&& 父亲解释说,普通的秸秆饲料营养价值很低,但是在密闭条件下,经过氨化(氨水或尿素)处理,那些与木质素有联系的营养物质(如纤维素、半纤维素)就能通过化学反应分解,增加氮元素,而氮元素能促进胃里微生物的大量繁殖,这样一来,秸秆饲料的营养价值就大大提高了。不过目前这项技术尚处于研究阶段,而且氨化的过程也很有讲究,我们农村主要是针对牛吃的稻草进行氨化。
&&& 父亲标准地描述氨化饲料的概念和目前的适宜推广方向。
&&& “听你爸说了关于氨化饲料的事后,我就偷偷在猪饲料里面加了一些尿素,猪吃食后常常睡觉,体重增加很快,去年那头猪养到这个时候也才两孽酉来斤,今年这头有三百斤。”母亲一边看着屠户褪猪毛,一边说氨化饲料良的事情。
&&& 打开猪的腹腔,情况并非想象的那样,猪的膘并不厚,反而有些薄在网油上还挂满了水铃铛,看着大大小小的水铃铛,父亲责备母亲:“瞎搞!听风就是雨,长得快,可长的都是水,有啥用?”
&&& 母亲也非常懊恼,后悔不该在饲料中加尿素,原本氨化牛饲料,弄到猪身上了,瞎忙一场啊!
&&& 年后上班,我就遇到一个中年女性患者,说自己体重增加得太快,平时饮食已经在控制了,但还是感觉喝水都会长胖。
&&& 切脉后,我发现患者右尺沉细无力,关部郁塞,这是明显的脾肾阳虚啊。
&&& 想想杀年猪时看到的水铃铛,再看看患者胀满的腹部,我一下子就明白了患者体重不断增加的原因!
&&& 人体内的水分,大约占到体重的65%,水液的代谢与肺、脾、肾三脏有密切的关系,当三脏功能异常时,水液在体内的代谢就会出现异常,轻则体重增加,重则出现浮肿。许多人长胖,并不是脂肪增加,而是水液内停所致。
& & 后来在治疗肥胖患者时,对于上腹部胀满的,我习惯运用枳实、白术和木香三味药;
& &&对于小腹胀满的,则加上附子、小茴香、荷叶;
&&& 对于下肢沉重、浮肿厉害的,则配伍黄芪、益母草、川芎。
& & 患者服用后,很快就感到轻松舒服了,体重也下降不少。可见,肥胖症的治疗,除了考虑降脂外,水液代谢异常也是非常多见的。
&&& 五行相克的运用,不仅体现在对付湿邪上
&& &湿邪如此,那寒邪呢?
&&& 有些病人经常咳嗽,稍稍受寒,立即诱发。有些病人夸张地说,只要有一根手指沾上凉水,就立即咳嗽。
&&& 火能御寒!
&&& 这样的病人是因为体内克制寒邪的火不足了。心主火,心脏就好比天上的太阳,太阳不出来,地上的寒邪是驱散不尽的。心火衰微的病人,就容易患此类疾患,这样的患者,稍稍接触凉物,就会开始咳嗽。
&&& 现在流行冬病夏治,按照五行来分,夏季属火,这是借大自然的火,来驱散人体内的寒。
&&& 其实,只要明白了相克的道理,温养心阳,让患者体内火力旺盛,自然就不会咳嗽了,一年四季都可以治疗,何须受夏季所限呢?
&&& 曾经有位外地的患者,长期咳嗽,稍稍受凉,病情立即加重,还总感到后背发凉,到了冬天,手脚冰凉,穿多厚的衣服都没有用。中药西药吃了一大堆,效果都不尽如人意。后经人介绍找到我,切脉时,我发现他左寸沉迟而微,右寸浮紧而滑,表明心火衰微,肺中有寒痰凝积。综合各种症状,我建议他服用肉桂粥。患者连续服用半月后,病情痊愈。
&&& 肉桂粥做法如下:
& &&上好的肉桂一两,研成极细的粉末。用白粥一碗,加肉桂细粉5克,加少许白砂糖,调匀。每日早上吃一次,连续吃10天。
&&& 这粥看似简单,却能温通心阳,流通血脉,消散寒邪,对于寒性咳喘疗效特别好。
&&& 有些病人每到冬天就手脚发凉,无论如何都暖和不过来,这种情况也可以服用肉桂粥,连续服用一段时间,就会大为好转。
&&& 这里面的道理其实很简单,火能克寒,对于虚寒型疾病的治疗,就是需要补火,而心脏属火,只要。心脏功能强盛了,人体自然就不会有寒了。
&&& 有人或许会问,单单一碗肉桂粥,就能将沉寒痼冷治愈?这又是什么道理?
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王琦治疗62种疑难病
出版时间:2012-8&&出版社:中国中医药出版社&&作者:王琦&&页数:386&&
  疑难病是指在一定时期内,临床表现特殊、病因病机不明确、诊断困难、缺少有效治疗手段的一类疾病。王琦教授从医50年来,一直坚持中医临床,诊治了大量疑难病,并形成了自己独特的临证模式与思路:他结合中医体质学的研究成果形成了辨体-辨病-辨证的临证模式;他受岳美中教授“专病专方专药论”及方药中教授“病机求属论”和“专病系列方”的启发,形成了“主病主方”的临证思路;他倡导“读经典、做临床”,临证用方能够不拘一格巧用经方;他注重借鉴疑难病的现代医学认识和中药药理研究成果,临证组方能够打破常规灵活组方。  《王琦医书十八种:王琦治疗62种疑难病》为《王琦医书十八种》之第十二册。全面介绍了王琦教授从医50年来诊治疑难病的经验和精华,涉及变态反应性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、男科疾病、妇科疾病、皮肤科疾病、外科疾病、五官科疾病及其他杂病等62个疑难病的诊治心得。其中对于常治且疗效确切的疑难病,本书采用了疾病概述、主要病机、主方分析、病例分析的编写格式,体现了其主病主方的临证思路,共计总结了44个疑难病的主方;对于不常诊治但疗效好的疑难病,采用了疾病概述与病例分析的编写格式。  《王琦医书十八种:王琦治疗62种疑难病》内容丰富、论述详细,对疑难病的中医治疗具有很强的指导价值,适合广大中医临床工作者、中医专业学生阅读、参考。
第一章 疑难病概述第二章 变态反应性疾病第三章 心血管系统疾病第四章 消化系统疾病第五章 泌尿系统疾病第六章 神经系统疾病第七章 内分泌系统疾病第八章 男科疾病第九章 妇科疾病第十章 皮肤科疾病第十一章 外科疾病第十二章 五官科疾病第十三章 其他疾病附录
  二、主要病机-一风湿热邪,阻滞肌肤  湿疹的主要病机是过敏体质、禀赋不耐,风、湿、热邪阻滞肌肤所致。  (一)过敏体质  现代医学认为湿疹属于变态反应性疾病,病人属于过敏体质,中医将过敏体质称为禀赋不耐,由于气血不足或者阴虚内热导致肌肤腠理不固,不能耐受外界风湿热邪的侵袭而发病。  (二)风湿热邪,阻滞肌肤  中医将湿疹称为“湿疮”、“浸淫疮”、“血风疮”,由风湿热邪阻滞肌肤所致。《医宗金鉴》中说:“浸淫疮,此证初生如疥,瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成片,由心火、脾湿受风而成。”“血风疮,此证由肝脾二经湿热,外受风邪,袭于皮肤,郁于肺经,致遍身生疮,形如粟米,瘙痒无度。抓破时,津脂水浸淫成片,令人烦躁、口渴、瘙痒,日轻夜甚。”  1.湿疹的皮损表现为湿烂、渗液,可见湿邪是湿疹发生的一个重要致病因素。湿邪的产生多由于禀赋不耐,饮食失节,或过食辛辣刺激荤腥动风之物,脾胃受损,失其健运,导致湿浊内生,浸淫肌肤。  2.风邪也是湿疹发生的一个重要的致病因素。风性开泄,导致腠理疏松,湿热之邪乘虚而人,蕴于肌肤发为湿疹。有的病人常常因为运动后汗出当风引发本病。湿疹发作时常有瘙痒的表现,中医认为瘙痒多是由于风邪所致,而具有祛风作用的中药往往具有止痒的作用。  3.湿邪蕴久化热,或者病人本身为阴虚体质,内热较重,湿从热化,湿热浸淫肌肤,表现为皮肤起红色丘疹,瘙痒出血,皮肤湿烂。  湿疹急性期以湿热浸淫为主,常夹有风邪;亚急性期多为脾虚湿蕴;湿疹迁延日久不愈,耗血伤津、肌肤失养,而转为慢性期,以湿热未清,血虚风燥为主。三、主方-一脱敏湿疹汤(一)主方分析  [药物组成]土茯苓20g,草河车15g,生薏仁20g,白茅根30g,青黛(分冲)lOg,紫草lOg,乌梅15g,蝉蜕10g。  [功效主治]清热利湿,祛风止痒,抗过敏。本方治疗过敏体质,风湿热邪蕴于肌肤所致的湿疹,特别适合于湿疹急性期表现为皮损潮红灼热,丘疱疹密集,瘙痒剧烈,搔抓后有渗出液,浸淫成片;伴有口干口苦口渴,心烦易怒,身热不扬,舌质红,苔黄腻,脉滑数等。  [组方思路]根据湿疹禀赋不耐(过敏体质),风湿热邪阻滞肌肤的病机特点,确定清热利水,祛风止痒,改善过敏体质的治法。本方用乌梅、蝉蜕改善过敏体质,同时蝉蜕还能祛风止痒,透邪外达;用生薏仁、土茯苓、草河车清热利湿解毒;青黛、白茅根清热凉血止血,同时白茅根还可以利尿,使湿邪从小便而解。(二)加减变化  1.分期论治  (1)湿疹急性期  以清热利湿止痒为主要治法。若渗液多者,加马齿苋30g,苦参lOg,冬瓜皮30g,赤小豆20g,增强清热利湿的功效;若皮损潮红出血严重者,加水牛角30g,丹皮15g,增强清热凉血的作用。  (2)湿疹亚急性期  以健脾除湿止痒为主要治法。若伴有纳少、疲惫、腹胀便溏等脾虚的表现,加苍术15g,山药15g。  (3)湿疹慢性期  以养血润肤、祛风止痒为主要治法。此期皮损特点是皮损部位粗糙肥厚,脱屑,表面有抓痕、血痂,颜色暗红或色素沉着,阵发性瘙痒,夜间加重,为湿热耗伤阴血所致,因此加四物汤养血活血,促进皮肤修复。  ……
  《王琦医书十八种》是王琦教授近50年来临床、科研、教育等方面丰硕成果的总结,还包涵了诗词、歌赋、散文、杂谈等,涉及面广,内容丰富,从不同侧面反映王琦教授深厚的理论功底,丰富的临床经验和醇厚的人文情怀,展现了一代名医学术探索的心路历程。  《王琦治疗62种疑难病》为《王琦医书十八种》之第十二册。全面介绍了王琦教授从医50年来诊治疑难病的经验和精华,涉及变态反应性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、男科疾病、妇科疾病、皮肤科疾病、外科疾病、五官科疾病及其他杂病等62个疑难病的诊治心得。
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