我的血沉过高怎么办?于二月份得了结核性胸膜炎,出院后一直吃着抗结核药...
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我的血沉过高怎么办?于二月份得了结核性胸膜炎,出院后一直吃着抗结核药,但去复查说血沉过高,不知怎么才能使血沉下降呢?
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：助理医师
专长：慢性乙肝的治疗与保养
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坚持正规服用其他抗结核药。注意休息，加强营养。
职称：医师
专长：内科
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指导意见：你好
这个不能排除服药引起的，建议你定期复查看看，注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物，避免受风寒着凉
问结核性胸膜炎治好后期服用抗结核药物尿酸
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
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饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤宜多饮水以利于血尿酸从肾脏排出药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等缓解关节疼痛症状
问结核性胸膜炎治好后期服用抗结核药物尿酸过高怎么办？...
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
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问结核性胸膜炎血沉高
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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胸膜炎的治疗总的原则是早期联用规律全程.抗结核的药物种类不多而且易耐药主要有异烟肼利福平乙胺丁醇吡嗪璇胺链霉素以及一些二线药同时结核性胸膜炎可加用皮质激素
问结核性胸膜炎尿酸高怎么办
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见：你好，尿酸增高常见于痛风疾病，尿酸高多因为食用嘌呤类物质较多，如海产品，啤酒，动物蛋白，鸡蛋等，平时注意过度饮食含嘌呤高的食物，
问两个月前得了结核性胸膜炎一直吃着国家的免费抗结核药...
职称：护士
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、骨折等疾病
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病情分析： 根据你说的情况，是由于服用抗结核的药物引起的肝功能的异常，护肝片的主要功效是疏肝理气，健脾消食，降转氨酶的作用是比较弱的。意见建议：你好，转氨酶增高是由于服用抗结核的药物造成的，护肝片可以带着服用，需要同时服用降转氨酶的药物！
问结核性胸膜炎,血沉105怎么办?
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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指导意见：结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。这个要看具体病情来确定治疗的时间
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一、抗结核药物的不良反应
(一)异烟肼（INH）
INH为全杀菌药，可强力杀灭细胞内、外环境中快速增殖和慢速增殖结核菌，其不良反应有：
1、神经系统不良反应
⑴末梢神经炎　其发生与剂量（特大剂量发生多）、体内INH乙酰化速度（中、特大剂量下慢乙酰化发生多）、及营养不良、酒精中毒、妊娠等因素有关。
⑵中枢神经系统　可诱发癫痫发作、并可出现记忆力减退、抑郁、嗜睡、视神经炎、视神经萎缩、少数反射亢进、肌肉震颤、运动障碍、听力障碍、注意力不集中、多梦、妄想、幻觉等中枢神经系统症状及体征。
2.肝损害　一般多发生在治疗前3个月、常为单纯性、暂时性、可复性转氨酶升高、通常无临床意义、停药后转氨酶可迅速下降、重新治疗多不再上升；少见黄疸或肝坏死。药物性肝炎的发生率与年龄有关（年龄越大越容易发生）、与剂量无关。
3.其他　少见的不良反应还有皮疹、药热（过敏反应）、男性乳房增大、女性月经失调、血液异常（白细胞减少、嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血、出血性紫癫、再生障碍性贫血）、便秘、排尿困难、心律失常等。
（二）利福平（RFP）
RFP为全杀菌药、对间歇生长的菌群具有比INH更强的杀菌作用。其不良反应有：
1.胃肠道反应　厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
2.肝损害　与INH出现的肝损害相似，一般可以继续服用；若出现黄疸、肝坏死或同时合并过敏反应，则应停药。
3.过敏反应　包括过敏性休克、流感样综合征（发热、流感样症状群）、呼吸道综合征（出现发作性呼吸困难、气促）、皮肤综合征（轻者单纯皮肤瘙痒、重者出现皮疹、甚至剥脱性皮炎）。上述几种综合征可单独出现、也可以合并出现、多见于RFP间歇用药时。
4.血液学异常　血小板减少性紫癜、溶血性贫血、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多。
5.其他　少见的不良反应有骨软化、关节肿胀、血压升高、心律失常、脱发、严重者可出现肾功能衰竭、休克(血压下降、虚脱)、可能影响胎儿发育-致畸形作用（尤其是在早期妊娠的头3个月内）。
（三）吡嗪酰胺（PZA）
PZA为半杀菌药、特别在巨噬细胞内酸性环境中、具有很强的灭菌作用。在病变处于急性炎症变化阶段的前两个月、灭菌作用更高。因此，应用PZA不但可以缩短疗程，同时也可以减少复发率。其不良反应有：
1.胃肠道反应　主要表现为恶心，呕吐、食欲不振。
2.肝损害　与剂量、疗程有关。在目前常规剂量（mg/日）及疗程（一般为2个月）下，少见肝损害。
3.关节痛　主要为血中尿酸浓度升高的引起关节痛，关节肿胀，甚至出现关节强直，活动受限。
4.其他　少见的不良反应有过敏反应（发热、皮疹）、皮肤光致敏反应（皮肤暴露部位呈鲜红棕色或古铜色），极少数导致低色素性贫血与溶血反应、溃疡病发作、排尿困难。
（四）链霉素（SM）
SM对巨噬细胞外碱性环境中的快速增殖菌有较强的杀菌作用（故称之为半杀菌药），能很好地通过浆膜腔，但很少通过正常血脑屏障，可通过胎盘进入胎儿循环。其不良反应有：
1.前庭神经损害　常见于用药前两个月，可出现眩晕（停药或减少剂量可以消失）、运动失调（令病人闭眼沿一条直线走路，其稳定性不如睁眼时）、呕吐等症状。老年患者更易出现上述不良反应。
2.耳蜗神经损害　耳鸣、听力下降、耳聋（重者为永久性）。
3.过敏反应　多数表现为口周麻木、恶心、呕吐、发热。皮肤可出现瘙痒及各种皮疹、如丘疹、红斑、荨麻疹、疱疹、麻疹或猩红热样皮疹、湿疹、剥脱性皮炎。
4.过敏性休克　在注射10分钟内突然出现呼吸困难、脸色苍白、发绀、抽搐、口吐白沫、大小便失禁。
5.肾脏损害　尿蛋白、管型、血尿、急性肾功能衰竭。
6.骨髓抑制　白细胞减少、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。
（五）乙胺丁醇（EMB）
EMB为合成药，对结核菌及其他分枝杆菌有效，但对其他微生物如霉菌无效。口服易吸收，其作用主要是抑制结核菌的生长，用于防止对主要杀菌药物（INH、RFP、SM）产生耐药性。其不良反应有：
1.视神经炎　由于球后视神经炎而引起的视力疲劳、进行性视力减退、甚至失明，其毒性反应与剂量有关（剂量依赖性视神经炎）。偶尔发生腿部周围神经炎。
2.过敏反应　发热、皮疹、剥脱性皮炎、血小板减少性紫癜、哮喘、休克。
3.其他　低血钙、末梢神经障碍（主要表现在腿部）、口唇溃疡、鼻出血、声带麻痹导致的失音。
二、处理原则及处理方法
（一）处理原则
1.根据药物不良反应的类型及严重程度而采取不同的措施。对症状比较轻的副反应，可在医护人员的密切观察下继续治疗，同时采取对症处理。凡出现明显中毒或严重过敏反应的，应立即停药。
2.确定是哪种药引起的不良反应。
3.病人出现药物不良反应后，应尽快向县（区）结防机构报告，嘱病人到结防机构或结核病定点收治医院诊治。特殊情况下（如过敏性休克）要先组织抢救，待病情稳定后再将病人转到结防机构或结核病定点收治医院做进一步处理。
4.对出现的不良反应及处理应在病历上做好记录。如出现严重的不良反应（如急性中毒、过敏性休克、剥脱性皮炎），除应在病历上做好记录外，还应将病人所服的药品及服药记录予以现场封存，以备进行检验和法律纠纷的解决。
5.是否改变抗结核治疗方案应由当地结防诊断组专家决定。
6.对于儿童、老年、营养不良或低体重的病人，出现药物不良反应时，特别要小心谨慎。
（二）处理方法
1.对症处理
⑴胃肠道反应　常由PAS、PNA、RFP等引起、可出现恶心、呕吐、胃痛、胃酸、肤胀、为抗结核药最常见的副反应。轻者可以采取分服（PNA，分3次服、每次服0.5g）、或改变服药时间（如RFP由晨起空服改为夜间睡前服）的方法处理。也可以给予小苏打、乳酶生、吗叮啉等对症药口服。
(2)手足刺痛或麻木　常为INH引起，可每日口服吡哆醇100mg~300mg。
常为SM引起，可于康德灵口服或中药骨碎补水煎服。
(4)轻度瘙痒或皮疹等皮肤反应
常由SM、RFP引起，可口服抗组织胺药，如息斯敏、扑尔敏、维生素C，或葡萄糖酸钙静脉注射，亦可短期小剂量口服皮质激素。
(5)轻度血液学异常
白细胞减少(不低于3000/mm3)常为RFP、INH引起，血小板减少(多＜8万/mm3＝常为RFP引起。可口服维生素B4、鲨甘醇、利血生、中药刺五加片等。
(6)轻度流感样反应
常见于间歇服用RFP时。可予口服解热镇痛药，或将RFP改为每日服。
常为RZA引起，可口服阿斯匹林。
(8)肝脏功能异常
单项转氨酶升高在正常值的4倍以下，如未合并黄疸或其他更多不良反映时，可以在不停用抗结核药的情况下采取以下处理：①注意休息，每日补充足够的蛋白质、热量及大量维生素C、B；②给予护肝药物，如口服肝泰乐、联苯双脂、肌苷、复方益肝灵等；③必要时通过静脉补充液体，同时给予保肝药(如强力宁100ml，加入10%的葡萄糖500～1000ml静脉滴注)。如转氨酶上升超过正常值4倍以上或有明显肝中毒现象(如黄疸)，除上述处理外，应立即停药。
(9)视力减退
常为EMB引起，除停用EMB外可口服维生素A、B等。
2. 停药指征
出现单一不良反应但程度较重(如急性中毒，过敏反应)，或可能引起严重后果(如出现黄疸，转氨酶升高超出正常值4倍以上，高热，皮疹，白细胞减少至3000/mm3以下、血小板减少至8万/mm3以下)，或出现肾功能异常(血尿、蛋白尿、管型等)、严重精神障碍或原有的精神病复发、癫痫发作、各种过敏反应等。
多种药物不良反应并存(如过敏反应合并肝功异常)。
转氨酶持续上升。
为辨明是哪种药物引起的不良反应而需要进行直接鉴别法试验。
为了能继续使用该种药而需要进行药物脱敏处理。
3．引起不良反应药物的确定
由于抗结核治疗是多种药物联合应用(尤其是目前使用的组合包装药含几种抗结核药品)，因此病人出现的不良反应可能是方案中某一种药物引起的，也可能是多种药物同时作用的结果。可以通过直接鉴别法(先停用全部药物，然后逐个试用观察，即先服一种药，如无不良反应出现再加1种药，如无反应再加第2种药，如有不良反应出现，则可判断为第2种药引起的不良反应，然后再试第3种、第4种药)，或间接鉴别法(先后逐个停用
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方案中的药物观察，即先停用一种药，如不良反应消失，则可判断为该药引起的不良反应，如没有消失，则再停第2种、第3种、第4种药)确定是哪一种药引起的不良反应。但原则上不采用检测皮肤或过敏反应的方法。
4．过敏(变态)反应的处理方法
过敏反应常出现在治疗的第2～4周，SM比RFP、INH、EMB多见。一般方案中对几种药同时出现过敏者极为罕见(在RHZE方案中，RFP常是引起过敏的唯一药物，如方案中有SM，亦可能是SM或RFP或SM、RFP共同引起)。应根据过敏反应程度的不同采取不同的方法：
单纯皮肤瘙痒，可给予口服抗组织胺药物，不必停药，并注意密切观察。
发热与皮疹同时存在，应停用全部药物，给予对症治疗(抗组织胺药及退热药)。
除发热(多数为高热)、皮疹外，伴有淋巴结肿大、肝脾肿大、眼周围肿胀、口腔和唇黏膜肿胀。除停用全部药物外，给予皮质激素，可用氢化可的松(200mg，静脉或肌肉给药),或地塞米松(4mg，静脉或肌肉给药)，或口服泼尼松龙(每次15mg，一日3次，根据情况3～7日后逐渐减量)。出现过敏性休克则应积极抢救(区、县结防所如无抢救条件，应立即转送综合医院)。
三、不良反应的预防
（一）用药前应详细了解病人过去有无药物过敏(尤其是否曾对抗结核药过敏，如SM与KM有交叉过敏，对RFP过敏者可能对利福类其他药也过敏)及其他过敏(如季节、食物、花粉等)的历史。
（二）病人既往有无肝、肾、血液系统、神经系统疾病,目前病情。
（三）病人目前有无其他疾病，如传染性肝炎、肾病、皮肤病等，因为这些病可增加药物不良反应发生率。
（四）对于过去已有过肝功损害(酗酒、肝硬变、急慢性肝炎)，尤其是曾使用抗结核药物而发生肝功损害者，再次使用对肝脏毒性大的药物(如利福类药物、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠)时，应慎重考虑，必须用时应严密观察。
（五）用药前及用药过程中(尤其在用药头两个月中)，按规定进行血、尿常规以及肝功检查，如发现异常，谨慎用药并密切观察。
（六）老年、儿童、女性、营养不良(或低体重)、
嗜酒、吸毒等病人易出现肝损害，用药时应密切注意。由于目前我国大多采用板式组合包装药，其药品种类与剂量固定，因此，对这类人群应特别关注，必要时可以改用单剂药，并适当控制用药的剂量。
（七）对听力不正常患者，或有肾功能损害、老年、孕妇，治疗中应尽量不用氨基糖甙类抗生素，必须使用时应适当减量。有肾衰者禁用EMB。
（八）用药前应向病人详细说明方案中各种药物可能出现的不良反应，一旦出现症状，应立即就诊。
（九）为预防抗结核药对肝脏的不良反应，在使用抗结核药期间可合并使用护肝药(如肝泰乐、联苯双脂、复方益肝灵、肌苷等)。
（十）治疗前应常规进行乙肝五项标志物检查，如结果仅一项阳性，不会增加抗结核药对肝脏的不良反应，但如果出现两项或以上阳性，则用药时应特别谨慎。
这是医生给我们用药的基本原则，给大家分享一下，做到心理有数，不要盲目紧张，当然吃药还是要以医嘱为准，切不可自已随意改变治疗方案，如发现有违以上用药的可以向医生提出疑问，共同探讨
昨天摸摸脖子。左边有个小疙瘩，摸多了会痛，和落枕一样的感觉
我都没看，字体太多了
这么好的文章居然都不感兴趣，自己顶
我吃药后经常牙齿肿痛。是哪个药引起的啊？
记忆力减退了
好像都不是抗痨药的副作用吧
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我老婆结核性胸膜炎，大概一个月了，现在在做抗结核药物试药，试了好几种都过敏怎么办？
共4条医生回复
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职称：住院医师
专长：常见感染性疾病、妇科疾病的治疗。
您好，如果都过敏可以服用抗过敏药物，可以做耐药试验，根据结果指导用药。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：1023
指导意见：你好，如果过敏就不能使用，可以尝试其它的抗结核药物，最好到传染病科看一下。
问题是。药如果都试完了都过敏怎么办？
回复：目前抗结核的药物主要就是那么几类，所有的都尝试啦？最好到正规大医院看看，以免耽误病情。
二十多天了。急死了。今天准备转到武汉去，这边又花了好几千。钱花了好说。病也没治好。心烦啊
回复：可以理解你的心情，患者体质比较特殊，所以及时去大医院就诊！祝你的亲人早日康复。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：170
指导意见：结核药物有很多种类，是否全部过敏。一种过敏改换另一种。或者与抗过敏药物一起使用。或者正规医院中医治疗。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：58129
指导意见：你好，看你说的病情方面，那看对症用药治疗后对药物过敏的话，这样看不能直接使用抗结核药物时还可看看中医，也可通过中医的辩证来对症治疗，这样治疗起来对病情恢复也会有很好的效果。请对我的回答做出评价，谢谢！
中医怎么治疗啊
回复：就是去看看中医，医生会根据病情，症状及身体情况来开中药治疗就好的
问结核性胸膜炎出院6天了，一直在服用抗结核药，昨天去吃...
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
&&已帮助用户：107501
病情分析： 你好,结核性胸膜炎是一种常见的肺外的结核病的表现,一般还是以治疗结核病为主,只要结核的症状控制了,胸膜炎的症状就会得到好转,建议你到专门治疗结核病的胸科医院进行治疗,意见建议：那里的医生经验非常的丰富,而且结核病的疗效确实和药物的种类以及剂量有很大的关系,至于前列腺的炎症,要引起重视,一般我们采取药物和手术两种方法来治疗.
问结核性胸膜炎一般吃抗结核药需要吃多长时间？
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355934
指导意见：结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症，多见于青少年，一般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的结核病源，抗结核治疗效果好。
治疗原则 1.抗结核治疗。 2.胸腔穿刺抽液。 3.对症、支持治疗。
用药原则 1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗。
2.糖皮质激素，如强的松，可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。
结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗，可治愈。
问我是结核性胸膜炎，抗结核药吃了半个月实在是吃不下去了，用...
职称：主任医师
专长：间质性肺疾病,肺大疱,喘息样支气管炎,哮喘,阻塞性肺气肿,多重肺部感染,肺炎衣原体感染,结核性胸膜炎,老年人支气管扩张,慢性咳嗽
&&已帮助用户：29082
问题分析：你好，理解你的痛苦。你现在胸腔有没有积液？用抗结核药物后肝功是什么情况？结核性胸膜炎如果不规律应用抗结核药物治疗，很难治愈。意见建议：建议1、如果胸腔有积液。可以胸腔插管引流，同时经管道向胸腔注药；2、也可以用中药治疗我对结核性胸膜炎的治疗潜心研究30年疗效独特.成果或科技进步奖. 具体的配方要根据每个患者的肺功能胸部CT的情况单独配方.如需帮助请联系我: (衣屋酒留屋伞刘酒霸酒硫)潍坊市第二人民医院呼吸内科主任医师李新(本人大学毕业后从事结核病的诊治近20年.为中国防痨协会会员.发表论文30余篇.出版专业著作4部.获科技进步奖4项) 专家门诊每周四.五全天.。
问结核性胸膜炎对利福平药过敏怎么办
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：59085
你好；目前常用的抗结核药物有异烟肼 链霉素 利福平 对氨基水杨酸钠 吡嗪酰胺 乙胺丁醇等，疗效好，副作用少。现在常联合用异烟肼 利福平等两个或两个以上的杀菌剂，加用一种抑菌剂吡嗪酰胺或乙胺丁醇。
问结核性胸膜炎药物过敏
职称：主任医师
专长：间质性肺疾病,肺大疱,喘息样支气管炎,哮喘,阻塞性肺气肿,多重肺部感染,肺炎衣原体感染,结核性胸膜炎,老年人支气管扩张,慢性咳嗽
&&已帮助用户：29082
问题分析：你好。根据你的描述，你的问题是：结核性胸膜炎药物过敏仅仅可以吃异烟肼，意见建议：这种情况可以调换为链霉素、左氧氟沙星、利福喷定治疗观察。
问结核性胸膜炎，打针过敏怎么办呢。
职称：医师
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&&已帮助用户：17580
病情分析： 你好朋友，这种情况建议你最好注意暂停药物，并进行抗过敏治疗意见建议：建议：您一定要注意饮食，卫生，不要吃腥食物，祝您健康
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