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崔玉涛：最容易误判的宝宝6大常见病
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　　导语：宝宝生病，妈妈最担心！如果是明显的病症，妈妈还好对症下药。但是有很多容易被误判的疾病病症，遇到这种情况就应该及时去医院，积极治疗。小编今天就带您了解６种最容易误判的宝宝常见病。&　　1、宝宝高烧几天不退是怎么回事？　　1）首先判断婴幼儿高热期间有无明显的呼吸道和消化道症状。　　平时总是说婴幼儿高热期间若没有明显的呼吸道和消化道症状，应怀疑。特别是对于生后第一次发烧的婴幼儿可能性更大。一般高热持续3天后，随着体温下降会有皮疹出现。皮疹一般持续3天左右。对于皮疹无需特别治疗。当高热持续已超过3整天，还是应该去看医生，排除一些疾病。　　幼儿急疹是典型的病毒感染，整个病程约一周。头三天以高热为主，体温可达39-40度。此间，除了高热往往无其它不适。三天后，体温逐渐恢复正常，同时从颜面部开始出现红色皮疹，迅速播散到全身。持续3天左右自然消退。整个过程除退热，无需特别治疗。幼儿急疹是考验新手父母的一道难题。　　由于幼儿急疹的确诊为马后炮，遇到高热后出疹，多可确定。遇到出疹，家长不应惊慌，而应放心才是。因为这种热后的出疹，既不怕风，也不怕水，不需特别护理，等待3天自行消退。出疹期间，不痒不痛，无需特别治疗。疹退后不留痕迹，更不后留疤。热退后出疹，即是疾病即将痊愈的征象。　　2）如果是感冒发烧，一定要记住，给孩子体内补充充足水分，这样退热药才能起作用。　　发热时，若体温未达38.5度，考虑用物理降温，包括多饮水、温水浴、退热贴等。只有体温超过38.5度，才需用退热药物。其实退热药物也是迫使人体通过皮肤散热的过程。若体内水分不够，不论是物理降温，还是药物降温，效果均不满意。若孩子不接受一种物理降温方式，可使用另外一种。孩子发烧时，家长不要纠结哪种测量体温的方法更加准确。任何一种方法测量出体温超过38.5度，都应给孩子服用退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬）+物理降温（多喝水、热水浴、温湿敷等）。家长一定要记住，体内水分充足，退热药才能起作用。所以，保证液体入量，对退烧来说，至关重要！　　不论是服退热药，还是物理降温，最终退热都要经皮肤发汗、呼吸、排尿、排便等生理过程而实现，其中经皮肤散热是最主要途径。退热药只通过刺激人大脑中枢迫使体内增加散热。若体内水分不足，即不能有效散热。这就是为何发热几天，退热药&不灵&的原因。发热时多饮水或奶等液体甚为重要！　　2、宝宝在为何特别容易腹泻？　　1）由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，都可引起腹泻。　　孩子出现腹泻，应留取大便标本进行大便常规+便潜血+抗原的检测。如果检测结果为阴性，考虑是应用3天所致的抗生素相关性腹泻。抗生素相关性腹泻不仅可导致菌群失调，还可导致乳糖不耐受。建议：；母乳+乳糖酶或不含乳糖配方粉；简单易消化辅食。坚持一到两周。　　如果婴儿出现腹泻，可以继续保持母乳喂养+益生菌制剂（不含牛奶、不含乳糖）。如果3天后腹泻仍严重，说明婴儿对母乳中的乳糖出现不耐受现象。建议此时在母乳喂养的基础上，添加外源性乳糖酶。将母乳停掉，换成无乳糖配方不是明智的选择。　　配方粉喂养婴儿患上轮状病毒引起的腹泻时，一定要将配方粉换成无乳糖配方。轮状病毒等病菌可损伤小肠黏膜表面，造成位于其表面的乳糖酶受损，从而引起对配方奶中的乳糖出现不耐受现象，加重和延长腹泻。无乳糖配方，是利用麦芽糖糊精替代了乳糖，仍属均衡营养配方，利于腹泻的治疗。　　2）患儿大多数是2岁以下的宝宝，6～11月的婴儿尤为高发，且发病率仅次于急性呼吸道感染。　　病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6～11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6～9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6～11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6～9月及10月至次年1月。　　夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。
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1908年，诺贝尔医学奖获得者——病理学家梅契尼科夫提出"自身中毒"学说：肠道内长期堆积食物残留，容易形成有害物质，引发肠毒。人体99%的病是由肠毒引起，它被称为万病之源。
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吃退烧药千万别过量
　　据美联社7月28日报道，美国制药业巨头强生公司宣布，从下个季度开始，将下调泰诺(药品名“对乙酰氨基酚”)的每日最高推荐剂量，从4000毫克降至3000毫克。
　　对乙酰氨基酚又称“扑热息痛”，是目前临床使用最多的解热镇痛药之一，日夜百服咛、退热净等数十种常用退烧药都是以它为主要成分。总体来看，该药物本身的安全性是可靠的。但由于使用数量很大，相关的不良反应并不少见。美国食品和药品管理局(FDA)的数据显示，该国每年因使用对乙酰氨基酚而去急诊看病的人数达到5.6万，肝损害是最常见的不良反应。不过，究其原因，超量服药是“罪魁祸首”。
　　从相关研究和我国的临床经验来看，退烧药过量使用的原因有两个：一是着急退烧，认为“稍微多吃点药没关系”；二是在“无意识”中多吃了药。
　　对于第一种情况，在说明书上明示“每日最高推荐剂量”是个不错的办法。尤其对儿童而言，很多家长看到孩子发烧的样子就心疼，退烧药“不见效”就再吃一粒。实际上，服药后需要约半小时才能发挥药效，如果因服药过量将体温降得太低，反而会损害健康。而对于第二种情况，这里要特别强调，有些人吃一种药“不见效”就换另一种或两种一起吃。殊不知，目前常用的非处方解热镇痛药几乎都属于一类。同时吃对乙酰氨基酚和布洛芬，和吃两种“对乙酰氨基酚”一样会增加出现不良反应的风险。
　　因此，一般感冒发烧，如果体温低于38摄氏度，最好采用温水或稀释酒精擦浴等物理降温方法。如果超过38.5摄氏度，在吃退烧药的同时物理降温，能减少药物用量。但如果体温超过39摄氏度或使用退烧药2―3天仍不能控制，应尽快去医院就诊。这时，发烧的身体就好比一锅开水，退烧药的作用就像冷水。往热水锅里加冷水，总体温度会有所下降，但如果不解决“火源”问题，水温还会升起来。第三军医大学附属西南医院儿科主任 何念海
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