肾小球肾炎的饮食护理护理中如何保障护理安全

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问答题简答题急性肾小球肾炎的饮食护理应注意哪些?
饮食护理应注意急性期应严格控制盐的摄入,以减轻水肿和心脏负担;对于严重水肿、高血压或心力衰竭者,更应控制。一般每日......
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急性肾小球肾炎护理常规
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【急性肾小球肾炎评估】
1.询问患者起病前有无上呼吸道感染(如扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染史。
2.评估急性肾小球肾炎的临床表现,如肉眼血尿、蛋白尿、晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿、一过性轻度或中度高血压。
3.了解患者免疫学检查结果,如血清抗链球菌溶血素&0&滴度升高示近期感染链球菌。
4.评估患者心理状况和对疾病知识的了解程度。
【急性肾小球肾炎护理措施】
1.急性期患者应卧床休息,直到肉眼血尿消失医学教育|网搜集整理、水肿消退、血压恢复正常后方可逐渐活动。
2.给予低盐饮食,尤其是有水肿、高血压和心力衰竭者。肾功能正常者不需限制蛋白质入量,氮质血症时宜限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白为主。明显少尿者应限制摄入水量。
3.遵医嘱治疗感染病灶和对症治疗,但不宜用细胞毒性药物治疗。对于慢性扁桃体炎反复发作者应考虑手术摘除。
4.密切观察病情变化,定期测量体重,准确记录出入水量,预防心脑并发症发生。
5.做好皮肤护理,宜衣着宽松,避免局部长时间受压及拖、拉动作,保持皮肤的完整性。
6.给予心理支持,树立战胜疾病的信心医学教育|网搜集整理,积极配合治疗。
【急性肾小球肾炎健康指导】
1.向患者说明水肿的原因、休息及饮食治疗的重要性,使之配合。
2.告知患者大多预后良好,宜保持心情愉快,以促进疾病恢复。
3.定期门诊复查肾功能,了解血尿、尿蛋白消退情况。
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急性肾小球肾炎的护理
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  1.常见诊断
  (1)体液过多与 肾小球滤过率下降有关。
  (2)活动无耐力& 与钠、水潴留,血压升高有关。
  (3)皮肤完整性受损的危险与水肿有关。
  (4)潜在并发症严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭。
  2.护理措施
  (1)休息起病2周内卧床休息,减轻心脏负荷,改善肾脏血流量,防止严重病例发生。有高血压和心力衰竭者,则要绝对卧床休息,至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失,可在室内轻度活动;病后2~3个月尿液检查每高倍视野红细胞10个以下,血沉正常可上学,但要免体育活动;Addis计数正常后,可恢复正常活动。
  (2)饮食管理给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。急性期1~2周内,应控制钠的摄入,每日1~2g.水肿消退后每日3~5g.水肿严重、尿少、氮质血症者,应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退、血压恢复正常后,逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。
  (3)观察病情
  1)尿量:每周测体重2次,水肿严重者,每天测体重一次,观察水肿的变化程度。每周留晨尿2次,进行尿常规检查。准确记录24h出入量。
  2)血压:每天测血压2次,定时巡视病房,观察患儿有无头痛、呕吐、眼花等症状,发现问题及时通知医生。
  3)预防并发症的护理:密切观察患儿生命体征的变化,水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性哕音、肝脏增大等,要立即报告医生,同时让患儿半卧位给予吸氧,遵医嘱给予利尿剂,还可静脉点滴硝普钠或酚妥拉明,降低循环血量,减轻心脏负荷,必要时给予洋地黄制剂,剂量宜偏小,症状好转后停药。
  通过休息、利尿,血压仍不能控制者可给予降压药,如钙通道阻滞剂、肾素血管紧张素转换酶抑制剂和巯甲丙脯氨酸药物进行治疗。效果不好者,可静脉输人硝普钠,其作用是使血管平滑肌舒张,迅速达到降压效果,同时还可扩张肾血管,改善肾血流,并有减轻心脏前后负荷的作用,故对高血压脑病尤其伴肺水肿者适宜。用药时需监测血压变化,视血压情况调整速度。此药滴注过程中应避光(常以黑纸包裹),溶液应新鲜配制,如放置&4h或液体变色,不能再用。
  4)健康教育:医护人员应向家长及患儿讲解有关肾炎知识,增强战胜疾病的信心。
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