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水痘有哪些表现及如何诊断
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虽然水痘疫苗的保护率可达到85%以上，但每年仍有些“漏网”的孩子，他们或因没“种痘”或因个体原因疫苗剂量起不到完全的保护作用而“起痘”。发热是婴幼儿时期最常见的症状之一。能够引起发热的疾病很多，怎样进行诊断和鉴别诊断呢?首先要分析病史。根据患儿的年龄、发病季节、有无传染病水痘是一种传染病，多发于2—6岁幼儿，偶尔出现于成人及婴儿。水痘的病原体是水痘病毒，通过飞沫或接触传染，传染性较强。 什么是水痘？水痘疾病的预防方法有哪些？水痘的治疗方法有那些？如何让宝宝远离水痘？水痘是一种传染性很强的出疹性传染病，多发生于婴幼儿和儿童。水痘的临床特点是皮肤和粘膜相继出现斑丘疹、水疱疹和结痂。水痘在出疹前一般先有一些
3个回答最佳答案：您好宝宝一般是不会感染带状疱疹的，带状疱疹主要是因为水痘病毒... 儿科医生2个回答最佳答案：西医治疗主要是对症处理，如搔痒较著者可口服非那根，局部擦涂炉... 儿科副主任1个回答最佳答案：你好，孩子出水痘，家长一定要看好孩子，因为水痘具有一定的传染... 育婴师1个回答最佳答案：你好，正常水痘疫苗推荐2岁儿童开始接种，1～12岁的儿童接种一剂... 主治医师3个回答最佳答案：水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在... 副主任医师
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拼音索引：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　笔画索引：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
小儿传染病
&&&&【概述】&&&&水痘是由疱疹病毒引起的急性传染病，临床以发热，皮肤分批出现斑疹、丘疹、水疱为特征，疱疹明亮，呈椭圆形，故名水痘。本病传染性强，易感儿童发病率可达95％，且易造成流行，一年四季均可发生，但以冬春两季最多，l～6岁小儿多见。本病中医又称“水花”、“水疱”、“水赤痘”。
&&&&【病因病理】&&&&本病因外感水痘时邪病毒，内蕴湿热所致。水痘时邪病毒从口鼻而入，邪犯肺卫，蕴于肺脾，风热时邪与湿热相搏于肌腠，外发肌表，水痘布露，疱浆清亮，皮薄痴嫩，易出易靥，病在卫气，此为风热夹湿证。邪毒深入，热毒炽盛，痘色暗赤，皮厚浆混，病在气营，此为热毒夹湿证。著热毒化火，内窜厥阴，则可引动肝风，内闭心窍。
&&&&【诊断要点】&&&&1.患儿在2～3周前曾与水痘患儿或患带状疱疹者接触。&&&&2.初起发热，流涕，咳嗽。l～2天内，面部与躯干出现红色斑疹、丘疹，很快变为疱疹，呈椭圆形，外周有红晕，疱壁较薄易破，呈向心性分布，躯干多，四肢头面部少。身体某一部位同时见斑疹、丘疹、疱疹与结痴，皮疹分批出现，常伴瘙痒。一周内结痴，半个月左右痴盖脱尽。&&&&严重病例，可见出血性水痘，或并发脑炎。
&&&&【辩证分型】&&&&1.风热夹湿症状：发热轻微，咳嗽流涕，纳呆搜黄，痘疹红润，疱浆清亮，疹点稀疏，皮疹稍痒，二便调和，苔薄白，脉浮数。&&&&征候分析：外感水痘时邪病毒，伤于肺卫，肺失清宣，故发热，咳嗽，流涕。时邪内犯脾胃，运化失健，故纳食减少。正气抗邪外达，时邪夹湿透于肌表，故水痘显露。苔薄白，脉浮数，均为风热夹湿之象。&&&&2.邪毒炽盛症状：壮热口渴，或烦躁不安，面红目赤，痘大而密，根盘红晕较显著，疹色紫暗，疱浆混浊，口、咽、眼亦出疱疹，大便于结，小便色黄，舌质红绛，苔黄糙而干，脉洪数。&&&&证候分析：痘布较密，壮热烦躁，面红目赤，口内出疱疹，小便短黄等，均为毒热炽盛之证。邪毒内犯，营热内炽，故见疹色紫暗，疱浆晦浊。音质红绛，苔黄糙而干，脉洪数，也是毒热之象。
&&&&【分型治疗】&&&&1.风热夹湿治则：疏风清热化湿。&&&&主方：银翘散、六一散加减。&&&&加减：舌苔白腻，湿较重者，再加车前子10克（包煎）；若皮疹痒甚，加蝉衣6克、僵蚕10克；若头痛较甚，加菊花10克、钩藤10克（后下）。&&&&主方分析：疾病初起，病在肺卫，为风热时邪挟湿所致，故用银翘散疏解风热，合六一散淡渗利湿。&&&&处方举例：&&&&银花10克&&连翘10克&&板蓝根30克&&竹叶3克&&滑石15克（包煎）苡仁10克&&桔梗3克野菊花10克&&牛蒡子6克&&车前子10克（包煎）生甘草6克&&&&2.邪毒炽盛治则：清热凉血，解毒祛湿。&&&&主方：清胃解毒汤加减。&&&&加减：疹色深红者，加紫草10克、山桅10克；唇燥口干，津液耗伤者，加麦冬10克、芦根30克；龈肿，口疮，大便干结，舌苔黄厚、加生大黄6～10克（后下）、积实10克。&&&&主方分析：本方用升麻、黄连、黄芩清热解毒，石膏清气之热，丹皮、生地凉营滋阴。诸药合用，有清气凉营解毒作用。&&&&处方举例：&&&&升麻6克&&生石膏30克&&黄芩10克&&黄连3克&&车前子10克（包煎）生地9克&&丹皮9克赤芍10克&&紫草10克&&生甘草6克
&&&&【中成药】&&&&1.抗病毒口服液&&每日2次，每次1支口服。&&&&2.板蓝根冲剂&&每日3次，每次1包，开水冲服。&&&&3.银翘解毒片&&每日3次，每次2片吞服。
&&&&【简便方】&&&&1.银花10克，芦根30克，甘草3克，水煎内服，连服3～4日。&&&&2.野菊花10克，银花10克，紫草10克，甘草3克，水煎内服，连服3日。
&&&&【其它疗法】&&&&1.外洗方&&苦参30克，浮萍15克，芒硝30克，煎水外洗，每日2次。或用银花藤10克，车前草15克，板蓝根15克，蒲公英15克，煎汤外洗。&&&&2.食疗&&苡仁100克，绿豆100克，加水熬熟，加少许糖，每日2次服用。
&&&&【注意事项】&&&&1.发现病儿应立即隔离，直至全部痘疹结痴干燥。接触水痘患儿者，应观察3周。&&&&2.室内空气流通，但注意避风寒，以免复感外邪。&&&&3.患病期间宜给易消化及营养丰富食物，多饮开水。&&&&4.防止搔破疱疹，以免皮肤继发感染。搔破者，可用青黛散撒敷患处，或搽用龙胆紫药水。&&&&5.水痘患者禁用肾上腺皮质激素。
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