做了个安装心脏起搏器的手术后躺在床上突然腰疼的不能动不能动该怎么缓解

我爸爸头半个月做心脏手术安装了心脏起搏器,现在_百姓问医生
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我爸爸头半个月做心脏手术安装了心脏起搏器,现在
来自:浙江省 金华 浏览 969 次
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病情分析: 大部分癌症病人都是被折腾死的“癌症病情控制为主”,这个新闻报道的产品你可以试试。癌症不能治愈,能控制不错了只有癌细胞控制住,癌症引起的这些症状才能真正得到缓解 “癌症怎么治疗?吃药、开导、挨辐射?”这篇报道的中药可以试一下,癌症治疗的重点应该放在控制上面,癌症患者如果控制得当,同样可以带着癌细胞正常的生活,甚至结婚生子,共享天伦。试想,你是愿意往一个无底洞里不断扔钱,不断加剧身体的痛苦,还是选择用一种健康合理的方式把病情控制住,过着正常人的生活呢?
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病情分析:
可以的,在术后可以采取化疗及中药辅助治疗的,要注意休息,加强营养。
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病情分析:
早期应首选手术治疗,术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移.
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病情分析:
建议采用中药全面调理,可改善增强体质,扶祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,防止癌细胞的复制和转移,还可以延长患者生命,减少患者痛苦祁奥牌豆杉中药含有效药用成分多达40多种,包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等抗癌药物
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病情分析:
可以进行腹腔镜手术。肠癌的首选治疗方法是手术,目前的一些手术方式有:(1)腹会阴肠癌联合切除术,(2)低位前切除术,(3)结肠经肛管拖出术,(4)经腹直肠切除结肠肛管吻合术,(5)直肠切除乙状结肠造口术。 术后可以选择化疗,减少转移复发。另外,中药现代化使癌症患者的生存期得以延长,如人参皂苷能够抑制癌细胞增殖,减轻放化疗的副作用,其抗炎止痛、改善食欲等功效还能够减轻晚期癌症患者的痛苦。建议肠癌病能长期服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)进行辅助治疗,注意饮食食疗,适当活动,全面改善病人的生活质量。
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按症状查找BCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题:||安装心脏起搏器术后如何护理来源:&& | 导读:现在很多患者会安装人工心脏起搏器,那么什么是人工心脏起搏器呢?心脏病患者使用人工起搏器需要如何护理呢?所谓的人工心脏起搏器是由一个慢脉冲发生器和与之相连的金属导线组成,能按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有节律的收缩。安装心脏起搏器术后如何护理:1、预防电极移位。术后3d平卧或半卧位,严禁下床活动或右侧卧位,或限制手术侧肢体活动,利于电极与心室壁的紧密附着。翻身时动作轻柔。2、预防伤口渗血、感染。局部砂袋压迫6~12h。观察伤口有无渗血,特别注意电极埋藏处囊腔小动脉出血。术后常规使用抗生素5~7d;术后1周内换药,1/d,观察伤口有无红肿,拆线后观察有无感染。3、观察心电图变化。术后3~5 d观察全程心电图,掌握起搏器阈值的变化(正常0.5~1.5V)及起搏心电图。通常是起搏心律与自主心律交替,无R-R长间歇。如果起搏器工作异常,患者会出现头痛、胸痛、眩晕、气促、嗝逆、抽搐等,应立即通知医生处理。一般根据心电图将患者对起搏器的依赖分为4级:Ⅰ级(起搏器抑制后无自主心律,持续时间>6s);Ⅱ级(自身心律为完全性房室,起始心室逸搏心跳3~6 s);Ⅲ级(逸搏心律为低度房室传导阻滞,起始逸搏心跳<3s);Ⅳ级(规则的逸搏心律,心率50/min左右)。4、加强生活护理。给予低脂、低盐、高蛋白、高维生素、易消化、无刺激,保持大便通畅,排便时勿用力,6周内预防感冒,防止剧烈咳嗽使电极移位。5、健康教育。指导患者注意排除外界环境干扰。起搏器都有感知功能,易受外界环境的干扰,如磁共振、超短波理疗、局部放射治疗、碎石,用手机及靠近雷达等均可抑制或触发起搏器。全球医院网医疗小编温馨小贴士:护理评价1、病人是否有疼痛及伤口愈合的情况。2、病人能否进行正常的生活。3、病人及家属是否了解起搏器的基本知识,能否积极配合治疗、护理和康复活动。4、病人有无并发症的发生,并发症发生后能否及时发现和处理。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:小雨)掌上淘医安卓版
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有关安装心脏起搏器后的护理问题
健康咨询描述:
BR>我是患者的孙女,爷爷周五要进行手术。我虽然也学医但今年才大一并不知道应该如何去更好的护理,希望可以给我一切好的建议,基础的护理方法我都学习过,但是具体到病情需要什么特殊的护理方式我就不知道了,希望得到指点第一次问题补充:我更多的是想了解日常护理方面的东西这些理论我从书上都已经知道了,而且我相信主治医生在手术结束后也会进行进一步的讲解,但日常应该注意什么,这是我主要要咨询的内容,谢谢
question-1313
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医生回复区
&&&&&&永久性心脏起搏器并发症的家庭防护摘要对43例安置永久性心脏起搏器患者进行需求调查,分别有65%及77%的患者将了解起搏器并发症及家庭防护列为需要了解。有74%的患者将有关以上知识的问题列为最关心,最担心的问题。针对上述调查结果,讨论了有关起搏器术后并发症并进行分析,并列举了相应的家庭防护对策,此举将起到保证患者术后生活质量,提高护理质量的作用。关键词起搏器并发症家庭防护永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。在安置术后可能会出现一些并发症和起搏故障。这是患者最担心又最缺乏知识的一部份,如何让患者在家庭中能了解并防护这些并发症,最大限度地降低伤害,同时,正确地认识起搏器,减少不必要的顾虑。是护理人员必须掌握并向患者宣教的保健知识。1一般资料本组发放安置永久性心脏起搏器患者需求问卷调查表43份,调查人数43人,43人中将“了解起搏器并发症”一项列为需要者28人,占总数的65%。其中列为最需要9人,占21%。将“了解起搏器并发症家庭防护”一项列为需要者33人,占总数的77%,其中列为最需要14人,占33%。在患者填写的“您目前最关心,最担心的问题是什么”一项问题中,有32人提到了有关起搏器并发症急救及养护方法方面的问题,占总数的74%。2起搏器术后常见并发症2.1心律失常可发生于安置起搏器的任何时期,特别在早期。由于电极移位、心内膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。其中,日常生活中起搏器受外界电磁场干扰时也会引起心房或心室触发型起搏器误被外界信号触发而引起心动过速。2.2电极移位及导线断裂多发生于术后一周内,24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变。移位后可表现为起搏失效。此外,由于上肢经常做规则摆动(如某种锻炼)在锁骨下及第一肋处常可引起导线断裂及绝缘层破损,以至产生局部肌肉因漏电而抽动,甚至完全起搏失效。如果导管电极张力扩大,电极靠近膈面室壁,可刺激膈肌与心脏同步收缩,出现与起搏脉冲频率一致的呃逆和胸腹局部抽动,使病人肌肉跳动,无法安宁2.3起搏阈值增高安置起搏器术后1~2周阈值可增高2~3倍,一月后可稳定在初始阈值的2倍,称生理性阈值升高。这是由于电极心内膜接触点炎症水肿所致。若在此期后阈值仍很高,则数不正常阈值升高,多是电极位置不佳与心内膜接触不良的结果。2.4感染及皮肤坏死为常见的并发症,局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成,高龄及瘦弱病人因皮下组织菲薄,可招致起搏器磨破皮肤而感染。全身感染较少见,但由于心腔内电极易损伤心内膜,故可能引起严重的感染性心内膜炎。而皮肤坏死多发生于术后早期,消瘦的病人更容易发生。如起搏器系统埋藏过浅,皮囊张力扩大,引起局部皮肤缺血坏死,或由于外伤引起局部皮肤炎症侵犯,均可导致皮肤坏死破溃或感染。2.5起搏系统故障起搏线路不良、电池不足、连接故障、绝缘损害、电极移位及患者本身心脏低信号、高阈值均可引起起搏失效或心律失常。常见的系统故障有:脉冲发放故障指脉冲不规则或无脉冲脉冲夺获障碍指有脉冲但不能夺获心脏感知功能障碍起搏器不能感知自身心律,出现竞争心律,称感知不良。起搏频率奔放由于电子元件失效或电池耗竭,线路不稳,使脉冲频率突然增速而引起加速型心动过速,如引发室颤可致病人死亡。2.6心功能减退如果患者原来就患有缺血性心脏病、心肌病,心功能比较差,这些疾病并不随着安装起搏器而消失,反而有进一步加重的可能。安置起搏器虽然解决了患者心脏传导上的问题,但它毕竟不同于正常生理状态下的心脏兴奋收缩,因而会导致心功能减退。2.7人工心脏起搏器综合症见于心室起搏的患者,由于房室收缩不同步,可使心室充盈量减少,心搏量减少,血压降低,脉搏减弱,患者出现心慌、血管搏动、头胀、头昏等症状。2.8肢体功能障碍由于术后患者对起搏器不习惯,或是切口处疼痛的原因,使患者过度约束肢体活动,长此以往,引起肢体肌肉废用性萎缩,关节韧带粘连,影响正常的肢体功能。3起搏器并发症的家庭防护对策3.1术后24h内绝对卧床,禁止翻身。术后一周内患侧肢体制动,并要加强观察,及时发现患者异常的心律变化,在术后恢复期进行肢体功能锻炼时要遵循循序渐进的原则,避免患侧肢体做剧烈重复的甩手动作,患侧肩部负重及从高处往下跳。如果出现肩部肌肉抽动,应引起重视,疑为导线脱离,此时应立即来院就诊,不应延误时机。术后早期应保持局部敷料清洁干燥,如有敷料碰湿或脱落要及时更换。同时指导患者进食富含蛋白质的食物,在拆线后仍要保持局部皮肤清洁,不穿过紧的内衣,若术后出现局部红肿痛,甚至皮肤溃破,此时不宜让患者在家中自行处理,应去医院就诊。若同时还伴有发热等全身症状,则更应考虑感染的可能,须及时处理,以免引起更严重的感染。3.2术后教会患者自探脉搏,是自我监测起搏器工作情况即简便又有效的方法。术后监测脉搏应该保证每天在同一种身体状态下。如每日清晨醒来或静坐15分钟后,监测脉搏应该坚持,尤其在安置初期及电池寿命将至时,初期探测脉搏可了解起搏情况,末期探测则可及早发现电池剩余能量。一般来说,每日正确探测脉搏,连续一周以上,每日脉搏比以前慢了7次或以上,应及时到医院就诊。到医院检查的时间,一般一月内每二周一次,3个月内每月一次,这是因为,早期起搏器阈值不稳定,需要及时调整。引起起搏阈值升高的因素有很多,除了电极位置的关系,睡眠不足、饱餐、抗心律失常药物、高血压等因素均可引起。因此术后患者应保持良好情绪,保证有规律的生活及作息制度,避免不良因素的影响。3.3一般来说安置起搏器术后患者原有的头晕乏力等症状会随之改善,但如果术后持续出现上述症状,尤其是心室起搏患者,应到医院诊查,是否发生了人工心脏起搏器综合症。此诊断必须谨慎,须与植物神经功能紊乱,更年期综合症等加以区别。一旦确诊症状明显则需要更换心房同步或房室顺序起搏器。安置起搏器术后是否应该继续服药取决于患者原有疾病的病情发展。起搏器只是解决了心脏传导上的问题,如果原来心功能较差或伴有其他心脏疾患,仍应根据病情坚持服药,这样可以有效地维护心功能,降低起搏器本身对心功能的影响。3.4术后早期进行肢体功能锻炼有利于局部血液循环,有利于切口愈合。应说服患者,消除其顾虑,一般在拆线后即可开始锻炼计划。早期可能会有轻微的切口疼痛,当这属正常现象,在出院回家后仍应坚持下去。锻炼应遵循循序渐进的原则,不可操之过急,逐渐加大幅度做抬臂,扩胸或“爬墙”等运动,直到手臂可举过头顶摸到对侧耳垂,尽早恢复正常肢体功能,是提高患者术后生活质量的保证。3.5一般来说在患者出院后起搏器的工作已趋向稳定,很少有并发症会突然危及到患者的生命安全。有很多病人时常担心起搏器会突然故障或停止工作,因此必要的解释是解除其心理压力的关键,要向患者说明起搏器的能量是电池输送的,电池内的电是不可能突然用空的,它只会慢慢消耗。因此即使电力不足,起搏器也只会慢慢停止工作,患者的心率逐渐减慢,不至于突然停搏。但有时也会发生一些意外情况,当患者无意中近入了高压电磁场或不小心超越了手提电话与起搏器的安全距离时,患者就可能出现一些全身异样的感觉。严重情况下可能会引起心律失常。此时应指导患者不必惊慌,应立即移开手提电话,离开所处之地。一般情况下起搏器会很快恢复正常的。在某些意外情况下,起搏器遭到严重的撞击,或患侧肢体过度负重时,起搏器可能会出现工作异常,甚至导线断离。此时患者可有不同不同程度的不适感。严重的起搏器依赖患者可能会重新出现黑朦眩晕等症状。自探脉搏发现心律减慢至正常以下。此时应立即停止活动,将患侧肢体制动,并携带好起搏器卡(上面记载着起搏器的植入时间,类型等重要资料),争取尽快地赶到医院,接受医生的检查。4小结安置永久性心脏起搏器后不可避免地会发生各种各样的并发症,有一些并发症是可以通过加强自我防护来避免的,患者在这一方面有很强的知识需求。因此护理人员有责任将这些知识向患者进行健康,教育,一旦患者掌握了这些知识一方面可以消除一些不必要的顾虑,以积极正确的心态面对今后的生活,另一方面让患者了解一些防范措施,可主动地预防意外情况的发生。即便发生异常情况,患者也可以基本辨识,从而争取治疗时间,但是应该注意的是,宣教时须因人而宜,对于起搏器的并发症的专业知识不应过多宣传,应将重点改在预防保健措施方面,语言措辞应有鼓励性及安慰性,以免造成患者过度紧张,反而影响其情绪。总之,普及起搏器并发症的家庭防护措施是提高患者术后生活质量的重要内容之一。护理人员把握分寸,适时宣教,满足患者在这方面的需求,既让患者获得了知识,也提高了医疗护理质量。
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&&&&&&安装起搏器的一侧胳膊不能过多用力,一般是右侧,观察患者症状,是否有心悸,起搏器综合症等,定期复查.起搏器综合征(Pacemakersyndrome)是指安装人工心脏起搏器病人出现起搏前没有的心悸、气短、晕厥、头颈部跳痛发胀、胸痛、冷汗、低血压的一组病征,它多见于安装VVI型起搏者,发生率20%,其发生机制可能是心室起搏引起二个心室收缩不同步,继而产生血液动力学障碍,心搏出量减少;另一种可能是心室起搏兴奋可经房室结逆传入心房而引起心房收缩,由于此时正值心室收缩,二尖瓣与三尖瓣已关闭,血流倒流入上下腔静脉及肺静脉,它可反射地引起阻力血管扩张,引起血压下降。有些病人心率较快时并无不适,而当心率低于起搏器频率时开始起搏工作时,刺激心脏感到跳的很重,这种情况往往在刚刚安装完起搏器不久,随着时间的推移,你会感到逐渐适应。如果您感到心悸明显,建议您到医院进一步检查,排除其它原因引起的心悸。
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安装起搏器后的注意事项
安装起搏器后的注意事项 1、经常自测脉搏。如果测到脉搏是整齐的,但又低于医生告知的起搏器频率,说明起搏器可能有故障,需要及时去医院检查。 2、不能做核磁共振等检查。对于有些理疗,如微波治疗、磁疗等,也要特别小心,因为电磁波或滋场会干扰起搏器的正常工作,进而影响心脏的跳动。遇到上述情况,应告诉医生自己安装了心脏起搏器,提醒医生注意。 3、家中使用微波炉、电磁炉时,要离它们远些。 4、在拨打或接听手机时,大多数起搏器会受到一些干扰,所以使用手机要尽量避开起搏器,如起搏器装在左胸,那么应当用右耳接听电话,不要将手机放在衣服左上侧的口袋里。 5、如果在操作电器时,或者出现有心慌、头晕、眼前发黑等感觉,应该马上脱离这样的环境,及时找心脏专科医生就诊检查。我们其实最合理的是到原先的医院去看一下的,有时候甚至单单作一个心电图也不一定能准确发现问题的所在的。 比如起搏器本身的问题,比如导线电极的问题(不过这个4年了,这很少发生,一般都是在术后几天多),起搏器的参数设置问题,比如心率的设置低了,原先是设置了60次/分,现在情况变化了可能是需要设置70次/分,电池问题(但是电池一般都可以用6-8年没有问题,有的还可以达到10年。4年就用完,这个好像不太可能) 还有就是病情的发展问题,有时候原先的病情适合安置这样的起搏器,现在病情发展了不适合了,那么就可能出现问题。比如原先安置的单腔的AAI右心房的起搏器,现在因为发生了房室传导阻滞等情况心房的电冲动不能传递到心室,那么也就没有办法解决了。
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這里一百??人有一百??不同??的意?,听誰的好呢?
?是去咨?醫生,或者咨?中醫,比較比較
醫生必竟?W有?iL,有??I知識,??先烁?惚U?
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因为安装心脏起搏器都是通过手术完成的,所以首先应预防感染,以免引起一系列并发症。
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