（复数菌感染,混合性感染）
多重肺部感染应该如何预防？
向您详细介绍多重肺部感染应该如何预防，常见预防措施有哪些。
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多重肺部感染预防
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多重肺部感染预防文章
相关疾病预防中医治疗肺部感染
来源：网络
发布者：xiaobai
　　随着社会发展的脚步越来越快，生活水平也越来越高，但是人们的身体健康并没有越来越好，我国的疾病突发的患者还是在持续的增加，这到底是因为什么呢?今天我们看一看专家是怎么讲解中医治疗肺部感染。病例一：病情描述 :　　求治反复肺部感染的中草药良方?男,二十一岁,近一年来我肺部感染三次,胸膛有时隐隐作痛,想用中草药治疗,希望大家能给我帮助,提供有用的良方,谢谢大家.问题回答 :　　病情分析：注意有无呼吸困难,体温变化,咳嗽,痰量增多与痰液性状.临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别.指导意见：有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合.血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶 　　病情分析：1,脾虚痰湿型证候：咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力,面色苍白,大便溏薄,舌质淡胖,苔白腻,脉濡缓或濡滑.治法：健脾除湿,温阳益气,化痰散结.方药：肺癌主方,选加健脾化湿药,如白术15g,茯苓15g,制半夏10g,陈皮10g,薏苡仁15g,牡蛎30g,象贝母15g等.2,气血两亏型证候：面色无华,头昏肢倦,神疲懒言,动则自汗,气短,心悸怔忡,食欲不振,白细胞减少,舌质淡,舌体胖,苔少,脉细.治法：益气升血,温阳滋阴.方药：肺癌主方选加益气养血药,如当归9g,补骨脂15g,炒白术12g,鹿角片12g,大熟地20g,大砂仁30g,紫河车12g,枸杞子15g,鸡血藤20g,阿胶10g（烊冲）.3,肺郁痰热型症 症候：咳嗽不畅,痰中带血,胸胁痛或胸闷气促,唇燥口干,大便秘结,舌质红或暗红,苔黄,脉弦或弦细.本证为肺气贲郁,血瘀痰壅.治法：宣肺理气,化瘀除痰.方药：苇茎30g,桃仁,生薏苡仁,茯苓,冬瓜仁各15g,浙贝母20g,桑叶,三七各10g,守宫5g,法半夏12g,陈皮,甘草各6g.4,热毒炽盛型证候：高热,气急,咳嗽,痰黄稠或血痰,胸痛口苦,口渴欲饮,便秘,尿短赤,舌质红,苔黄而干,脉大而数.治法：清热泄火,解毒散肿.方药：白虎承气汤加减.药用：生石膏30g,知母10g,大黄10g,黄连10g,鱼腥草30g,蒲公英15g,仙鹤草15g,生瓜蒌10g,黄芩10g.该型为肺癌的特殊类型,多为肺癌合并肺部感染导致的实热征象,其为标证,实仍为"阳虚".遵照"急则治其标"之原则,治疗宜清热泄火,解毒散肿,必要时配合静脉用药.待病情好转后,再给予癌肿主方温阳益气随证加减.肺癌症候复杂,合并症亦多,随病情发展的不同阶段,辨证也互相错杂,中医又宜贯穿于肺癌治疗的始终,故应掌握具体情况灵活运用,才能恰当对肺癌进行治疗.
指导意见：平时可经常选择手足三里,迎香,太阳,百会等穴位轻轻按摩,对减少或延缓疾病的发作,进展有一定帮助. 病例二：病情描述 :　　肺部感染应注意那些咳嗽,发烧.11月26 着凉引起的想知道应注意那些事,比如吃有那些是不能吃的呀,等问题回答 :　　病情分析：您好!
吸入性损伤,气管切开或插管,误吸,肺水肿,肺不张,休克,手术麻醉,创面侵袭性感染,化脓性血栓性静脉炎等.指导意见：
1.注意有无吸入性损伤,气管切开或插管,误吸,肺水肿,肺不张,休克,手术麻醉,创面侵袭性感染,化脓性血栓性静脉炎等.　　2.注意有无呼吸困难,体温变化,咳嗽,痰量增多与痰液性状.临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别.　　3.体检.严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征.因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及?音等.　　4.为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管肺灌洗液培养,以防止污染.　　5.胸部X线检查.烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查.伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查.肺炎的X线表现可分为小病灶性,大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见. 　　病情分析：肺部感染后期的：生活起居指导：
1,饮食方面应注意选用易消化,富含蛋白质,高热量,富含维生素的食物,以保证营养的摄入,增加机体对感染的抵抗能力,忌辛辣刺激及油腻食品,萝卜,黄瓜,百合,银耳,芹菜,西瓜,橘子等蔬菜水果较为适宜.对吸烟患者,应劝说患者积极戒烟.注意环境卫生,避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,在气候变化尤其是降温时应注意保暖,以防受凉感冒.
2, 心理指导：由于患者体质较弱,睡眠,饮食,活动受到影响,患者容易产生消极,悲观或烦躁情绪,对治疗及康复不利.因此,应注意患者的情绪变化,向患者说明情绪波动对疾病的负性影响,鼓励患者保持乐观的心态,积极配合治疗.通过心理指导,可减轻患者的情绪变化对疾病的负性影响,促进机体康复.
3, 康复锻炼指导： （1）身体锻炼.患者病情稳定后,根据患者年龄,心肺功能及合并疾病等情况,指导患者每天进行适当的运动,运动锻炼的方式可选择散步,跑步,骑车,健身体操等,以增强患者的抵抗力,减少或延缓疾病的发作,进展.选择锻炼的项目和强度要循序渐进,不能操之过急.（2）呼吸锻炼.呼吸锻炼可增加呼吸肌的强度,消除肌肉特别是辅助呼吸肌的无效作用,从而减低呼吸时的氧消耗量,可增加气道的消除及防御作用,减少胸腔运动,减轻患者气喘的难受程度,并可使患者树立日常活动的信心.呼吸锻炼的方法有：发展胸式或腹式呼吸体操,延长呼气或吸气时间的呼吸体操,中医保健呼吸体操等.（3）穴位按摩.平时可经常选择手足三里,迎香,太阳,百会等穴位轻轻按摩,对减少或延缓疾病的发作,进展有一定帮助. 指导意见：老年肺部感染患者容易发生多系统并发症,导致病情的加重,恶化.在护理过程中,应对患者的意识状态,体温,呼吸,脉搏,血压,心率,心律,摄入量,尿量,痰量及其颜色,大便性状及肝肾功能,电解质,血常规,血气等指标进行系统的观察及记录,发现异常,及时与医生联系.高热患者的观察与护理 老年患者肺部感染高热更容易引起水电解质紊乱,心力衰竭,休克,意识障碍,甚至脑卒中的发生.因此,对高热老年患者,应每4h测1次体温或随时测量体温,并注意观察患者的面色,血压,心率,意识状态的变化,如有异常应及时和医生联系.发热时必须尽快给予解热镇痛药或物理降温,同时鼓励患者多饮水并注意静脉补液,维持水电解质平衡及保证营养.加强排痰 指导和帮助老年肺部感染患者进行正确有效的咳嗽排痰,可提高治疗,护理效果.首先应鼓励患者尽量用力咳嗽排痰,并采取下列方法协助排痰：（1）体位引流.双肺感染时,经常翻身变动体位,一侧肺感染时,采取健侧卧位.（2）拍背协助排痰.将手空心握拳,适度拍打,振动患者背部,由下至上,由外侧至中央,反复进行5～10min,然后嘱患者深吸气后用力咳嗽将痰排出 （3）老年肺部感染患者不能自主排痰者较多,影响治疗效果,并有窒息发生的可能,此时应及时吸痰.对不能自主排痰的患者,应事先准备好吸引器.合理氧疗 老年肺部感染患者常病变广泛,导致通气/血流比例失调,且常合并有心脑血管疾病,慢性肺系疾病等多种基础疾病,容易引起低氧血症,吸氧是常用的辅助治疗手段之一,但应掌握正确的吸氧方法：一般应在动脉血气的监护下进行氧疗以纠正缺氧,对单纯缺氧者,可适当加大氧浓度,氧流量,而对于合并有肺气肿,肺心病等基础疾病,感染后出现Ⅱ型呼吸衰竭者,宜给予持续低流量（1～2L/min）,低浓度（24%～25%）吸氧,注意事项：不要擅自调节氧流量;鼻腔分泌物多者,应经常清除,防止导管阻塞而失去吸氧作用;吸入的氧气应注意维持一定的湿度,使之与空气的湿度接近,以防止上呼吸道干燥,痰液粘稠,引流障碍.
生活护理：肺部感染的护理方法： 1,
湿化呼吸道（“湿”）
老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳痰无力,防止分泌物干固结痂促使痰液排出.方法：（1）氧气雾化吸入,在雾化器中加生理盐水10 ml,α-糜蛋白酶4000 u,庆大霉素4万u.吸入时嘱患者重复做深吸气,屏气5-10 s后做深呼吸动作,直至雾化液吸完.这样,药液可随深而慢的吸气沉降于终末支气管及肺泡,起到局部的治疗作用.严重呼吸困难患者进行雾化治疗时,守护在身边,密切观察患者吸入情况,一旦痰液稀释,痰量增多而无力咳出,及时协助清除痰液,避免窒息的发生.（2）氧气的温化与湿化.长时间地吸入常规湿化的氧气,易出现气道干燥,痰液变稠,甚至形成痰栓阻塞气道.在吸痰的同时我们将氧气加温40 ℃～60 ℃湿化,患者吸入后达到湿化气道,稀释痰液的目的.（3）补充水分,患者表现为呼吸加快,张口呼吸,使部分水分经呼吸道散失.患者多饮水（少量多次,每次约30～50 ml,10～20 min饮水1次）,并给予静脉补液,以增加体内水分,防止气道干燥及痰液黏稠加重肺部感染,而收到较好的效果.
定时翻身（“翻”）
在湿化痰液的同时,对162例患者采取了每1～2 h翻身一次,翻身时,宜缓慢进行,同时配合拍背,咳痰,将患者逐步翻至所需体位.
叩击背部（“拍”）
通过叩击震动患者背部,间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落.拍背方法：将五指并拢,掌指关节屈曲呈120°,指腹与大小鱼际着落,利用腕关节用力,由下至上,自边缘到中央,有节律的叩拍患者背部,同时嘱患者深呼吸.
有效排痰（“咳”）
经过上述三项措施,痰液大多已从肺泡周围进入气道,此时鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰.嘱患者深呼吸,在呼气约2/3时咳嗽,重复数次,因深呼气时可带出少量肺底部分泌物,配合咳嗽可产生痰液运动及咳出效果.
嘱患者在痰多,黏稠时,一定要多食蔬菜,水果,少食鱼,肉,每天大便一次.教给患者家属做治疗膳食.
抑郁,焦虑,紧张的心理不利于痰液的排出.对患者由于病程长,对治疗缺乏信心,对痰液引流存在恐惧心理.因此在采取以上措施前,耐心说服患者与家属,使其明白疾病的控制,单靠抗生素治疗是不够的,需坚持“湿,翻,拍,咳”的方法结合治疗与护理更为重要.
安静,舒适的环境有利于疾病的恢复.每天进行室内通风一次（15～20 min）,保持在20 ℃,湿度60％.给患者创造一个舒适安静的环境,让患者感到温暖,增加战胜疾病的信心.
　　看了本文的介绍，相信大家对于中医治疗肺部感染应该有一定的了解了吧，其实只要我们生活中多多注意一下自己的生活方式，尽量的避开一下坏习惯，并且再多多的注意下自己的饮食及个人卫生都是可以避免疾病发生的。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：肺部感染的护理诊断- 爱问知识人
<meta name="description" content="肺部感染的护理诊断:透视检查诊断：多重肺部感染尽管临床上相当常见，但确诊甚为困难，一是因为某些病原体如病毒等实验室诊断技术不能适应临床需要；二是由于下呼吸道标本采集困难，上呼吸道和口腔存在大量定植菌，而在长期住院或抗菌治疗过程中其菌群经常变化，经口咳痰标本易遭污染，培养有多种细菌生长不表示真正存在多重感染，相反培养无菌生长或单一细菌生长并不能排除多重感染。临床上凡有上述好发多重感染的病种和危险因素或者中重度肺部感染经规范的抗生素治疗无效的患者都应该提高警觉，考虑到多重感染的可能。肺脓肿和支气管扩张症常见厌氧菌和需氧菌混合感染，如果临床症状典型，便可按多重感染处理。在其他类型肺炎其多重感染包括二重感染的诊断需要确切的病原学证据。血液和胸液标本培养结果最具诊断价值，下呼吸道防污染或支气管肺泡灌洗标本需要结合定量培养。咳痰经过筛选，取合格标本培养，若两种或两种以上细菌是优势生长均达到106CFUml，有重要参考价值。条件致多重肺部感染病性真菌亦需从下呼吸道应用防污染技术进行采样，口痰标本培养结果无意义。病毒检测因培养困难，血清免疫学和分子生物学技术有参考价值。病理组织学检查对铜绿假单胞菌肺炎和某些特殊病原体感染(真菌、卡氏肺孢子虫、分枝杆菌)结合特殊染色有重要诊断价值。实验室检查：咳痰经过筛选，取合格标本培养，若两种或两种以上细菌是优势生长均达到106CFUml，有重要参考价值。其他辅助检查：X线病变范围更广泛，坏死性肺炎更常见。" />
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感染百科知识
肺部感染的护理诊断
透视检查诊断：多重肺部感染尽管临床上相当常见，但确诊甚为困难，一是因为某些病原体如病毒等实验室诊断技术不能适应临床需要；二是由于下呼吸道标本采集困难，上呼吸道和口腔存在大量定植菌，而在长期住院或抗菌治疗过程中其菌群经常变化，经口咳.........
透视检查诊断：多重肺部感染尽管临床上相当常见，但确诊甚为困难，一是因为某些病原体如病毒等实验室诊断技术不能适应临床需要；二是由于下呼吸道标本采集困难，上呼吸道和口腔存在大量定植菌，而在长期住院或抗菌治疗过程中其菌群经常变化，经口咳.........
其次，加强呼吸道管理，必要时给吸氧，呼吸道分泌物多或粘稠的应给予雾化吸入，并拍背吸痰，保持呼吸道通畅，还要经常变换病儿体位，以利于肺部扩张和分泌物引流
没有问题的
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肺部感染的生活护理
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肺部感染的现状及经验治疗 吉林大学第一院呼吸科
钱东华 病情严重性评价―轻、中症 ▲一般状态好 ▲入院≤5天、机械通气≤4天 ▲无高危因素 ▲生命体征稳定 ▲器官功能无明显异常 病情严重性评价―重症 ▲符合重症肺炎标准 ▲入院5天、机械通气4天 ▲有高危因素 ※参见《中华结核与呼吸杂志》1999，Vol（4）：200 轻、中症HAP的经验治疗 ▲第二、三代头孢菌素（不必具抗假单胞 菌活性） ▲ ?-内酰胺类/?-内酰胺酶抑制剂 ▲氟喹诺酮+克林 或大环内酯 仅用于青霉素过敏者 重症HAP的经验治疗 1. 抗假单胞菌?-内酰胺类 头孢他啶、头孢派酮、派拉西林、替卡西林、美洛西林 2. 广谱?-内酰胺类/ ?-内酰胺酶抑制剂 3. 碳青酶烯类 4. 联合万古（考虑有MRSA时） 5. 抗真菌药（考虑有真菌感染） * * ●业外人士疑问： “肺炎”还能死人吗？ ●请看：我国农村死因排序第一 城市死因第三或第四 ――呼吸疾病（肺部感染为主） 有人认为：肺部感染的治疗是科学和艺术 病原微生物 宿主 抗生素 病原微生物和抗生素虽是死对头，但 病原微生物 抗生素 “道高一尺，魔高一丈” （恶唑烷酮类酮类抗生素 美国FDA2000.4） 本文内容包括 ★ 肺部感染的病原 ★ 肺部感染的病原的诊断 ★ 肺部感染“难治”在哪儿？ ★ 难治性肺部感染的经验治疗 ★ 降级梯治疗 一、肺部感染的病原 ●病原微生物如何致病? 病原: 粘附 adherence
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粘附素 纤维连接蛋白 下呼吸道感染常见病原菌 革兰阳性菌 革兰阴性菌
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流感杆菌 炭疽杆菌 肺炎克雷伯、变形杆菌、 肠杆菌属、铜绿假单
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