肺炎会淋巴结肿大吗治疗五天淋巴结肿大小了
肺炎会淋巴结肿大吗治疗五天淋巴结肿大小了
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺炎会淋巴结肿大吗治疗五天淋巴结肿大小了曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：我咨询一下
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：生发、植发、皮肤过敏
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问题分析：多考虑局限性淋巴结肿大有疼痛及压痛一般直径不超过2～3cm建议进行抗炎治疗后会缩意见建议：1对于这个情况应该完善糖类抗原的检查2在就是肺部的增强CT扫描
职称：医生会员
专长：妇产科
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指导意见：多考虑局限性淋巴结肿大有疼痛及压痛一般直径不超过2～3cm建议进行抗炎治疗后会缩，对于这个情况应该完善糖类抗原的检查， 在就是肺部的增强CT扫描
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
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问题分析：您好这个感染是可以引起淋巴结肿大的不过您60岁了一定要去做一个ct这样可以排除其他的疾病大概就是这样别的基本上是可以不需要特殊处理的意见建议：我建议您可以去做一个胸部ct看一下的别的基本上是可以不需要特殊处理的自己要多休息然后最好吸点氧气肺炎是要用抗生素的哦大概就是这样愿您健康幸福
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
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问题分析：你好一般由细菌、病毒等导致的炎症周围会引起淋巴结的肿大肺炎也会引起淋巴结肿大意见建议：一般为纵膈淋巴结肿大希望我的回答能够帮助到你祝你身体早日康复
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
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问题分析：您好有炎症的话是可能导致淋巴结肿大的但是应该排除结核等其他疾病的可能意见建议：建议如果淋巴结肿大没有疼痛及有长大的趋势的话建议应该就诊
专长：脊髓病变、重症肌无力
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问题分析：您好肺炎是呼吸道感染呼吸道有炎症那么就会有淋巴结肿大比如上呼吸道感染那么颈部淋巴结可能肿大肺炎肺部淋巴结可能肿大等意见建议：您好全身各处都有淋巴结如果某器官有感染有炎症那么管理这个器官的淋巴结就会肿大
问肺炎能引起颈部淋巴结肿大吗？
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
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问题分析：根据你所说的情况,考虑是肺炎的症状。主要有发热,呼吸急促，干咳，可以有痰。最好及时治疗。需要住院。意见建议：抗生素可以使用头孢菌素,阿莫西林等。建议平时卧床休息,大量饮水。保持心情舒畅,一定要保持室内的空气清新。
问双侧腋窝淋巴结肿大是肺炎导致的吗?
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问题分析：一般肺炎是不会导致腋窝淋巴结肿大的，这个需要去检查下淋巴结的彩超意见建议：还要做一下病理活检明确是不是恶性肿瘤转移到淋巴结导致的。
问右肺门淋巴结增大到底是什么病
职称：医生会员
专长：高血压，心脑血管疾病
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病情分析： 您好 出现肺部淋巴结的肿大，要考虑是否有结核的可能，在一个就是感染
指导意见：
对于这个情况，最好是做一个增强的CT和支气管镜的检查比较好
问请问肺炎会不会引起纵膈内淋巴结肿大，且超过10mm？
职称：医师
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你好；多考虑局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，建议进行抗炎治疗后会缩小
问肺部CT诊断：双肺炎变。双侧腋下多发肿大淋巴结。肝内...
职称：主治医师
专长：动脉硬化,心肌缺血,高血压
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病情分析： 那种情况应该是肺部感染，导致的淋巴结也受炎症刺激，出现的淋巴结肿大的情况。肝内钙化没什么大的问题的，应该是组织变异导致的。综合起来病情不算轻的。意见建议：肺的炎症症状应该及时治疗，直到症状完全缓解为止，否则淋巴结不会回缩成原来的状态的。最好做一个药敏试验，看细菌对哪种抗生素敏感，在针对性治疗就行了。
问肺炎会引起纵膈淋巴肿大吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好，肺炎是会引起淋巴结的应激性增大的，建议你目前应该及时进行治疗，以免病情加重
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【一般资料】
男，6岁，因“发现颈部淋巴结肿大半天”入院。
无出疹，无发热咳嗽等不适。既往病史无特殊。
体温:37.0 ℃，神志清，颈部可触及多个肿大淋巴结，最大约3.3*1.8cm，有触痛，活动度可，无粘连，双腋下可扪及数个黄豆大小淋巴结。唇无皲裂，咽有充血，扁桃体II度充血肿大，可见脓点，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，肝脏肋下4cm可触及，质软，表面未触及结节，边缘锐利。脾脏肋下3cm可触及，腹部无压痛及反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。病理征未引出。实验室：门诊血常规示WBC 16.0*10^9/L,LY% 51.5%,NE% 41.5%,RBC 4.97*10^12/L,PLT 231*10^9/L，乙肝两对半正常。入院后于5/6查血沉30mm/H，生化、肝功、CK-MB、CRP、风湿三项，免疫球蛋白三项、心电图、胸片明显未见异常，颈部淋巴结B超示双侧颈部淋巴结肿大，性质待查，建议治疗后复查。6/6抗结核抗体阴性，肺炎支原体抗体阳性（1：320）、尿常规未见异常。心脏彩超示：心脏形态结构未见明显异常，三尖瓣轻度返流，左室收缩功能正常，冠状动脉左支起始段宽约3.3mm，右支起始段宽约3.2mm。血细胞形态学未见明显异常。7/6复查血细胞形态学示异型淋巴细胞7%，复查血常规WBC 9.3*10^9/L,LY% 53.7%,NE% 35.3%,查DIC、DD2、肝功正常，CMV-IgM 阴性。8/6复查异型淋巴细胞16%，复查肝功示ALT 43IU/L，AST 48IU/L,复查血常规WBC 7.8*10^9/L,LY% 62.4%,NE% 31.5%。HIV、HCV、RPR正常。入院后予菌必治加阿奇霉素加强抗感染，予更昔洛韦抗病毒及免疫球蛋白静滴，VitE、丹参片、潘生丁等支持治疗。
患儿最可能诊断？
考虑传单。
mengxingle1984　于 23:35:51 发表
一、 病例特点
（1）男，6岁。
（2）急性起病。
（3）以“淋巴结肿大”为主要表现
（4）查体：体温:37.0 ℃，神志清，颈部可触及多个肿大淋巴结，最大约3.3*1.8cm，有触痛，活动度可，无粘连，双腋下可扪及数个黄豆大小淋巴结。唇无皲裂，咽有充血，扁桃体II度充血肿大，可见脓点，肝脏肋下4cm可触及，质软，表面未触及结节，边缘锐利。脾脏肋下3cm可触及。
（5）辅助检查
1.（5/6）血常规：WBC 16.0*10^9/L,LY% 51.5%,NE% 41.5%,RBC 4.97*10^12/L,PLT 231*10^9/L
(7/6)血常规：WBC 9.3*10^9/L,LY% 53.7%,NE% 35.3%,
(8/6)血常规：WBC 7.8*10^9/L,LY% 62.4%,NE% 31.5%。
【提示病毒感染】
2.乙肝两对半正常。
【不支持乙肝病毒感染】
3.血沉30mm/H
【轻度增高】
4.（5/6）血生化：肝功、CK-MB
(7/6）肝功:正常，
(8/6) 肝功:ALT 43IU/L，AST 48IU/L 【肝功能受损】
5.CRP：正常
6.风湿三项：正常
7.免疫球蛋白三项：正常
8.心电图：正常
9.胸片：未见异常
10. 抗结核抗体阴性。
【不支持结核感染】
11. 肺炎支原体抗体阳性（1：320）
【提示支原体感染】
CMV-IgM 阴性
【不支持巨细胞病毒感染】
13. 心脏彩超示：心脏形态结构未见明显异常，三尖瓣轻度返流，左室收缩功能正常，冠状动脉左支起始段宽约3.3mm，右支起始段宽约3.2mm。
14.颈部淋巴结B超示双侧颈部淋巴结肿大，性质待查。
15.（5/6）血细胞形态：正常
(7/6）血细胞形态：异型淋巴细胞7%
(8/6) 血细胞形态：异型淋巴细胞16%
【多见于EB病毒、巨细胞病毒、传染性肝炎、风疹病毒感染等】
本病有多个诊断切入点（淋巴结肿大、肝脾肿大、异常淋巴细胞增多、肝功能损害等等），下面我以“淋巴结肿大”为突破口进行诊断与鉴别诊断.
淋巴结肿大的原因有很多【如感染、结缔组织、变态反应、肿瘤等】
1.感染性疾病
1）传染性单核淋巴细胞增多症
本病为EB病毒感染引起，以发热、咽峡炎、皮疹、淋巴结肿大、以颈部淋巴结肿大最明显，肝脾大为特点，多见于年长儿，外周血可见白细胞增高，异形淋巴细胞大于10%，查EB病毒抗体-IgM阳性。本患儿具有淋巴结肿大，咽峡炎、肝脏肋下4cm可触及，质软，表面未触及结节，边缘锐利。脾脏肋下3cm可触及，肝功能受损，异型淋巴细胞16%，故考虑本病可能性大。不支持点患儿无发热、皮疹出现。可进一步行特异性检查EB四项
（2）淋巴结结核
患儿急性起病，颈部淋巴结肿大，伴触痛，故要注意淋巴结结核的可能，但患儿病史较短，抗结核抗体阴性，胸片未见异常，不支持
（3）急性化脓性淋巴结炎：
患儿急性起病，颈部淋巴结肿大，伴触痛，入院查体：扁桃体II度充血肿大，可见脓点，故要注意急性化脓性淋巴结炎的可能，但患儿局部红、热不明显，无波动性，血常规白细胞不高，分类以淋巴增高为主，不支持。
（4）真菌感染
真菌感染亦可以引起淋巴结肿大，患儿无免疫功能缺陷，无长期应用免疫抑制剂，无长期应用抗生素病史，不支持。
2.非感染性疾病
本患儿以颈部淋巴结肿大，故要注意川崎病的可能，但患儿无发热，未见结膜充血，无杨梅舌，无硬性水肿机膜样脱皮，心脏彩超无冠脉扩张，不支持。
2）亚急性坏死性淋巴结炎
本病是一种自身免疫性疾病，以长期发热为主要表现，抗感染治疗无效，激素治疗有效，查体可见淋巴结肿大，血常规示白细胞减少，多小于4×109/L。本患儿颈部及腋下有多处淋巴结肿大，故需除外本病可能，本患儿无发热，血常规白细胞为减少，不支持本病。必要时可行淋巴结活检协诊。
3）幼年型类风湿性关节炎&全身型&
本病为结缔组织病，好发于3－5岁的幼儿，也可见较大的儿童，以长期发热，关节痛，随发热而出现的皮疹，热退皮疹消失，一般情况好，无明显感染中毒表现，伴有肝脾大，血象白细胞升高，CRP、ESR均明显增高，抗生素治疗无效等。本患儿无发热，无关节肿痛，无明显感染中毒表现，风湿三项：正常，不支持。
3. 肿瘤性疾病
如血液系统恶性疾病，淋巴瘤等，患儿外周血可见异淋，故需考虑本病。但患儿目前无恶病质表现，血常规三系比例基本正常，不相符。
1. 传染性单核淋巴细胞增多症
2. 支原体感染
飞扬1234　于 12:19:55 发表
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