类风湿关节炎可以引起全身淋巴结肿大吗
类风湿关节炎可以引起全身淋巴结肿大吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：类风湿关节炎可以引起全身淋巴结肿大吗
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：心血管，泌尿
&&已帮助用户：47462
问题分析： 类风湿在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有：局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸气疗法及石蜡疗法红外线,超短波或短波透热疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,意见建议：可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用.药物治疗,阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.以及皮质激素,青霉胺,雷公藤,金制剂,免疫抑制剂等等都有一定的效果。
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：您好，风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83387
指导意见：你好，风湿是指以 肌肉关节疼痛为主的一类疾病.主要影响身体的结缔组织可能是免疫系统损伤造成的,风湿 病常常侵犯关 节肌肉骨骼以及软组织疼痛肿胀关节功能障碍发热这些症状比较突出解热镇痛消炎缓解症状是治疗这组疾病的首要目的往往选用非甾体抗炎药。
问反应性关节炎能否引起全身淋巴结肿大？
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
你好，根据你说的情况你应该先到医院检查一下，明确病因后，给予对症治疗的
问风湿会引起淋巴结脾肿大吗?我妈妈常年劳累,现在刚刚50...
职称：医生会员
专长：乳腺外科
&&已帮助用户：6316
问题分析：你的情况很可能是肿大的淋巴结，一般是由于感染引起的。
建。意见建议：一般急性炎症引起的淋巴结肿大，可以有疼的感觉，炎症消失后，肿大的淋巴结可能缩小，但是慢性的炎症，淋巴结很难缩小，所以没有什么影响的，可以观察，但是首先要排除其他的病变。
问全身性淋巴结肿大怎么才能消除
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209912
病情分析：
意见建议：你好，这是属于感冒继发感染淋巴结炎，免疫力低下会造成，建议合理的消炎治疗，如常用的青霉素，六神丸，复方瓜子金颗粒，还是很常用的， 饮食清淡不要辛辣刺激很重要
问有风湿病的人会淋巴结肿大吗？我有强直性脊柱炎，现在全身淋巴结肿大，没有发烧，
职称：医生会员
专长：颈椎病、腰椎病、高血压、脑中风、妇科等
&&已帮助用户：4551
病情分析： 你好，你要知道强直性脊柱炎是自身免疫病，既然是免疫病就会出现免疫系统活跃的情况，淋巴系统是免疫系统，所以淋巴结会肿大。意见建议：这是一种解释方法，当然还可以有别的解释，自身免疫病导致自身的免疫系统进行自我攻击，这是导致炎症出现的原因。
问创伤性关节炎会引起淋巴结肿大吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：78062
病情分析： 这个会有一些影响的，这个检查了淋巴肿大要及时治疗
问艾滋病的急性期淋巴结肿大一般持续多久
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：4236
病情分析： 你好，艾滋病的急性期淋巴结肿大是一过性的，通常1到2周就会消退的。艾滋病急性期患者表现为全身淋巴结肿大，常见分布在颈、腋窝及腹股沟等处。肿大的淋巴结多为对称性，特点是坚硬不粘连，无触痛及波动感。意见建议：艾滋病急性期除了淋巴结肿大外可能还有以下症状。1，有发热，乏力，咽痛，全身不适等上呼吸道感染症状。2，个别有头痛，皮疹，脑膜炎或急性多发性神经炎。3，肝脾肿大。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
类风湿关节炎相关标签
类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoidarthritis,RA)，是一种病因尚未明了的慢性全...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！淋巴到底分布在身体的哪里呀
淋巴到底分布在身体的哪里呀
常听到人说淋巴很重要要常按摩，才会身体健康，甚至减重但是，淋巴到底分布在身体的哪里呀？以及有什么样的重要性呢？谢~ 最佳答案: 　 淋巴系统 (lymphatic system) 有时又称免疫系统 (immune system) ，功能上可分为两大部分：免疫功能与周边组织液再回收功能，分别由淋巴组织 (lymphatic tissues) 及淋巴管系统 (lymphatic vessle) 负责。其中淋巴管负责将周边组织液回收并送至淋巴器官 ( lymphatic organs) 中过滤，而淋巴器官及分散于全身各处之淋巴组织 (lymphatic tissues) 则根据所接触非个体所有之抗源 (antigens) 予以制造相对应之抗体 (antibodies) 或直接攻击外来物达成免疫之功能。根据淋巴系统之组成，区分为下列几大类： (I) 淋巴组织 ( lymphatic tissue)： (1) 分散式淋巴组织 (diffuse lymphatic tissue)： 分散式淋巴组织由许多散布于组织间之淋巴球 (lymphocytes) 组成，广泛分布于消化道、呼吸道及生殖道之黏膜层 (mucosa)，当其接触特定外来抗源而活化后，可迁移至淋巴节中分化，再返回其黏膜之固有层 (lamina propria)，成为B lymphocyte 或 T lymphocyte 的功能细胞 (effector cells) 及记忆细胞 (memory cell)，可提供免疫反应之立即性保护。 (2) 淋巴小结 (lymphatic nodule)： 淋巴小结为淋巴细胞聚集之团块组织，分布于呼吸道、消化道及生殖道之管壁，其与周围组织间并无结缔组织形成之被囊 (capsule) 区隔。 (II) 淋巴器官 ( lymphatic organ)：为淋巴组织聚集且与其周围组织以被囊区隔之构造，称为淋巴器官。 (1) 淋巴节 (lymph node)： (2) 胸腺 ( thymus )： (3) 脾脏 ( spleen )： (III) 淋巴管 ( lymphatic vessel )： 当血液流经微血管时，在动脉端微血管部分血浆受血压高于组织渗透压之作用而渗出微血管进入组织，在静脉端之微血管则因组织渗透压高于微血管内之血压，因而回收大部份在动脉端微血管渗出之液体。少部分渗出液并未经由微血管回收而留存于组织间，这些额外留存组织间之体液经由淋巴管予以回收而重回循环系统。在淋巴管中流动之液体称为淋巴液，主要成分为组织间液及白血球，但不含红血球。在淋巴管中淋巴液流动之方式与静脉类似，藉由组织运动时之产生压力以及瓣膜控制其流动之方向，达成组织液回收之功能。免疫系统：根据医学研究显示，人体百分之九十的疾病与免疫系统失调有关。免疫系统的结构是繁多而复杂，其主要的淋巴器官－原发性淋巴器官(Primary Lymphoid Organ)－由骨髓、胸腺组成，周淋巴器官－继发性淋巴器官(Secondary Lymphoid Organ)－包括扁桃体、脾、淋巴结、集合淋巴结与盲肠(Peyer氏斑)，这些都是用来防堵入侵的毒素及微生物的关卡。 扁桃体(Tonsils)：位于鼻咽部位的黏膜层下，制造淋巴球与产生抗体的地方，其内的淋巴球会对由口腔(食物及空气)进入的细菌产生反应。右淋巴管(Right Lymphatic Duct)：身的淋巴液，最后注入右静脉角或右锁骨下静脉。锁骨下静脉(Subclavian Veins)： 大型的淋巴管收集了淋巴液之后，即进入锁骨下静脉，再回到血液循环。胸腺(The Thymus)：属中枢淋巴器官，是免疫系统功能发展中心，培训具免疫力的细胞到周边淋巴组织，也是淋巴干细胞增生并分化成T淋巴球之处。脾脏(Spleen)： 是人体内最大的淋巴器官。位于腹腔内，近似卵圆形或指形，是血液的过滤器。脾脏常会因疾病而肿大，而没有脾脏者，则较易受到病菌的感染。集合淋巴结(Peyer's Patches)又称为Peyer氏斑或肠淋巴结聚集：其上分布着特殊的M上皮细胞(Microfold)，可以广泛的吸收和运送抗原，并且可将抗原处理后，再携带给黏膜下层的淋巴细胞。盲肠(Appendix)： 最明显的特征是有大量的淋巴小结，它们会在此互相融合并伸入黏膜下层。骨髓(Bone Marrow)：为淋巴球、红血球衍生与形成的最主要器官，能产生定形与成熟的淋巴球，并将其释放进入其他淋巴器官及血液循环，进行特定免疫功能。淋巴管(Lymphatic Vessel)：为淋巴液在体内特定部位循环的管道，负责将淋巴液由组织带入血液中。淋巴结(Lymph Node)：为体内重要的防御关口，沿着淋巴管的路径分布，具有过滤、免疫反应、再循环的功能，淋巴结就如脾脏之于血液，具有清除淋巴异物的功能。免疫系统的防御：第一线防御系统：皮肤及黏膜组织是抵抗病原的第一防线。健康的皮肤及其表面所分布的汗腺、皮脂腺是可以保护身体不被外在的污染原所感染侵犯。此外从呼吸道一直到泌尿系统的出口，都覆盖着黏膜组织来保护人体。这些黏膜组织的细胞与细胞间排列十分紧密，使细菌无隙可乘，同时许多可产生抗体的细胞，也分布在其中；这些细胞所产生的抗体，可与病原结合，使病原变成无害。这道防线的坚固与否，可直接影响疾病发生的机率，尤其是在肠道时，所有从口腔进入的食物，都得在此消化、吸收，所以接触到病原的机会也最多，所以从此时开始，免疫细胞就要开始工作了。第二道主动防御机转：假如当入侵物超越了第一线防御系统，此时内部的主动防御系统就展开了另一波“免疫战争”，当体内有外来物入侵时，吞噬性的细胞如单核球或巨噬细胞，就会把入侵物吞噬，将之内化（interlize）并与溶小体（Lysosome）配合将之摧毁，而当入侵者极强悍，单核球或巨噬细胞无法将其制服时，此时巨噬细胞就会发出讯息给T-cell及β-cell，而后T-cell就会帮助β-cell产生抗体，而抗体是具有“专一性”及“记忆性”的。抗体接着就可以产生一些物质与补体合作（complement）使病菌破裂而寿终正寝；或者是当抗体依附在病原菌表面时，结合补体，使入侵者活动力减弱，此时巨噬细胞也就更容易将其吞噬。一旦这二道防御线无法遏阻入侵者，病原就开始在身体组织及血液内繁殖了。虽然免疫系统无法成功的完全阻止病原入侵，但并不表示免疫细胞们就完全放弃了，此时免疫细胞仍在体内不断反击，并以全身继发性的淋巴器官为据点。这也就是为何我们常听到医生会说淋巴结或脾脏肿大，有感染的现象。或者是小孩子一感冒，扁桃腺就会发炎肿大，等等自然的身体反应。免疫细胞：在人体，所有的免疫系统细胞都是由骨髓中的干细胞（Stem cell）分化而来，而后再区分为淋巴系统和骨骼系统：淋巴系统：产生淋巴细胞，包括有T细胞、β细胞及第三族群细胞。T细胞及β细胞各执行不同功能，并且此两种细胞在表面都具有抗原受器。另一种第三族群细胞（Third Population cell）则没有这些受器；有些书上将其称之为“非T非β细胞”或为“无标记细胞”，而我们所熟知的自然杀手细胞（NK-cell）亦包括在其中。骨髓系统：产生吞噬细胞；吞噬细胞可分为单核球（monocytes）及多形核颗粒球(Polymorphonuclear granulocytes)。单核球则是指：“专业性”之吞噬细胞－－巨噬细胞（Macrophage）及抗原呈现细胞（Antigen-sensitive lymphocytes），多形颗粒球则包括有嗜中性球（Neutrophils）、嗜碱性球（Basophils）、嗜酸性球（Eosinophils）、肥大细胞（Mast cell）及血小板（Platelets）。免疫细胞的功能：事实上，在我们生活的环境中，有许多各式各样的传染性微生物－－例如病毒、细菌和寄生虫等。这些微生物如果在体内繁殖，会造成人体产生疾病；如果让其无限制繁殖时，则会对人体造成致命的威胁。但是，大部分健康的正常人感染期时间都不长，并且很少会对身体留下永久性的伤害，这些都是因为正常人体的免疫系统，能够对抗传染病原（infectious Agents）的缘故。1.保护：使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击。2.清除：新陈代谢后的废物及免疫细胞与敌人打仗时遗留下来的病毒死伤尸体，都必须藉由免疫细胞加以清除。 3.修补：免疫细胞能修补受损的器官、组织，使其恢复原来的功能。4.记忆：免疫细胞会对入侵者产生记忆，当下次有同样的“抗原”入侵时，便以此“抗体”将其消灭。“疫苗预防接种”的原理亦是如此。免疫系统失调：免疫系统的失调，造成了人体主要的疾病，可以概分为三大类：一. 免疫力不足：先天性的免疫力不足，会造成容易感染，尤其是反覆病毒，细菌或徽菌感染，甚至一般正常人不易得到或症状轻微的病原体，也会造成免疫力不足者严重的伺机性感染。临床上最常见的是小孩子反覆的感冒或不寻常部位的感染。一般而言，每年感冒超过六次，或严重感染超过两次，都应找免疫科检查免疫功能有无缺陷。 二. 免疫力过度反应：有时身体会对某些抗原产生过度的免疫反应，就是所谓过敏。如过敏性鼻炎、气喘、食物过敏、荨麻疹、全身性过敏反应、异位性皮肤炎等。这些引起过敏反应原因称为过敏原，常见过敏尘蟎、蟑螂、花粉、徽菌等。过敏的原因，主要是遗传的体质加上过度接触过敏原所致。 三. 免疫系统失调：本来免疫系统应该要对抗外来的病菌，但某些自体免疫疾病患者的免疫细胞却“错乱”地攻击自己的组织，于是造成红斑性狼疮、僵直性脊椎炎、类风湿性关节炎、干燥症、血管炎…等病，这些疾病，可以总称为“风湿病”，常见的症状有皮肤红斑、口腔溃疡、莫名掉发、发烧、脊椎酸痛僵硬、关节肿痛、眼干口干…等等。自身免疫系统疾病：自身免疫疾病是人体免疫系统攻击自身组织而引发的疾病，正常情况下，当有害的病菌侵入人体时，体内会产生抗体对抗外来的病菌。但病人却自己产生某种抗体，这些抗体被称做自我抗体(Auto-antibody)，专门对抗自身的组织，引起发炎反应,进而破坏各个器官。常见的包括狼疮、类风湿关节炎、及I型糖尿病等，这些疾病的成因长期以来一直是个未解之谜。系统性红斑性狼疮：狼疮有两种常见的型式表现：环状狼疮和系统性红斑性狼疮。前者只局限于皮肤的侵犯，通常是缓慢进行易导致疤痕的形成，故主要以介绍系统性红斑性狼疮为主。系统性红斑性狼疮，又名狼疮，是一种慢性，侵犯全身器官系统的发炎性疾病，它属于人体自体免疫性疾病中的一种。此病会影响体内的多种器官，除了侵犯人体的关节,肌肉及免疫系统外，尚会破坏皮肤、肾脏、神经系统、肺脏、心脏及血液相关的器官。其临床的表征差异性很大，在某些病人它可能是一种相当轻微的疾病，但也可能在某些病人身上出现极其严重的症状。截至目前为止，狼疮真正的致病因子并不清楚。但是，医师和科学家视它为一种自体免疫性疾病。研究显示，某些人与生俱来的遗传特质使他们容易得到狼疮。但是并无证据可以证明狼疮是直接由上一代遗传到下一代。此外，有些科学家认为病毒的感染也可能是引发狼疮的致病原因之一。狼疮的初期症状因人而异，常见的有发烧、虚弱和体重减轻。皮疹可能出现在脸、颈和手臂，当它出现在鼻子及脸颊时，看起来像只蝴蝶，因而称之为蝴蝶斑。有些人的皮疹在经过阳光照射后变得更严重，这种特性称为光敏感性。手指(脚趾)暴露在寒冷的环境中会变成蓝紫色，称为雷诺氏现象。关节痛也是早期症状之一，虽然关节可能会有红肿热痛的现象，但显少会有关节变形的情形发生。有时早上刚起床时会有关节、肌肉较僵硬的感觉。其它常见的症状尚包括：肌肉酸痛、淋巴结肿大、食欲不振、体温过低、毛发脱落、恶心及呕吐等。狼疮病人可能会因各种血球数目(红血球、白血球、血小板)的减少,而引起贫血，增加感染的机会和容易有出血的倾向，导致身体虚弱、苍白、发烧及容易瘀青等临床症状。当心、肺受到破坏时会有呼吸急促的情形发生。至于肾脏受到侵犯时除了因为蛋白由尿液中流失引起水肿外，通常在罹病初期可能并没有任何症状出现，导致诊断困难。少数狼疮的病人即使已有临床症状出现各种检验报告仍可能完全正常。其实，诊断上最大的问题在于没有一组特定的临床症状或检验结果是所有狼疮病人共同存在的。类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis简称RA)：风湿关节炎是一种原因不明的多器官性疾病，而且以对称性的侵犯周边关节，造成滑囊膜发炎为主要特征。滑囊膜的持续发炎会引起软骨破坏和骨头侵蚀，使得关节结构受损，变形。 目前和RA最有相关的基因是HLA-DR基因，，非HLA基因也和RA有关，包括控制T细胞的抗原受体基因，控制抗体产生的基因等等。 目前确实的病因尚不清楚，有可能是带着遗传基因的患者得到了某种感染所导致的，可能的感染原有霉浆菌，结核菌，EB病毒，Retorvirus,parvovirus和rubella病毒。它们可能在滑囊膜造成慢性的感染，而后引起免疫反应，外来抗原和关节组织有一种“分子结构的模仿性”(molecular mimicry)，原本要清除抗原的免疫反应转而攻击关节组织，造成发炎。另外的可能性是有些葡萄球菌，链球菌和霉浆菌会制造超级抗原(superantigen)，它和HLA-DR分子及T细胞受体结合，诱发免疫反应。 最近的研究，多认为T细胞在RA病程中占有枢纽的地位，RA可能是由于T细胞功能异常引起。有人认为这是由于T细胞中的Thl功能过盛，分泌许多引起发炎的细胞激素。而Th2细胞相对地不活化，无法大量的分泌具保护性的细胞激素。最主要引起发炎的细胞激素是IL-1和TNFα，它们刺激了因发炎增生的滑囊膜(pannus)制造collangenase和其他中性protease；刺激软骨细胞，使之制造破坏软骨的酵素，刺激蚀骨细胞活化，最后造成骨头侵蚀，关节永久的损害。 约有10％的人是以急性多发性关节炎、关节疼痛来表现，多伴随有全身性症状，包括发烧、淋巴腺肿大或脾脏肿大，有大约1/3的病人起始是以局限在一个或数个关节炎，约有2/3的病人起初只有一些不典型的不适，例如：疲倦、恶心、全身无力、骨头肌肉隐隐作痛．之后才出现滑囊膜发炎。 RA最常见的关节症状是疼痛，活动时加剧。关节僵硬则出现于长期间不活动之后，例如：清晨刚睡醒时。滑囊膜发炎会造成关节肿胀、压痛、活动不良、典型的侵犯关节是在手腕。早期的手肘侵犯会引起伸屈不良，膝关节侵犯则易引起慢性关节积液，或造成Baker's囊肿。脚部、脚踝也会受侵犯，脊椎则易侵犯颈椎，严重的话会引起第1、2节颈椎半脱臼、压迫脊柱神经。 I型糖尿病 (Type I diabetes)：糖尿病分为三型，在此仅介绍由自我抗体造成的一型糖尿病。一型糖尿病是一种自体免疫疾病(Autoimmune Disease)，糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞 (pancreatic beta cells)作出攻击并杀死他们，使胰脏无法分泌足够的胰岛素。有些一型糖尿病患者， 需要每天服用胰岛素来维持生命。目前科学家还未能找到身体攻击胰脏贝它细胞的真正原因，但他们相信这病跟遗传因素和环境因素，例如病毒，是有关连的，有说是跟Chromosome 6 的几个基因所产生的几种人类淋 巴球抗原(human lymphocyte antigens) (HLA)有关，其中HLA-B8和HLA- B15被发现在一型病人中含有比常人较高的份量，其中的假说是克沙奇病毒 (Coxsackie B-4 or mumps virus) 感染了β细胞，跟着被破坏的 β cells流回到血液中，HLA 发现了这些细胞并误认为入侵者故大量 生产有关的抗体，但结果这些抗体却连正常的β cell也杀掉，故最后没有足够的β cell 生产胰岛素。一型糖尿病的患者通是是儿童和较年轻的成年人，但任何年龄的人也有机会患病，一型糖尿病的病征通常在很短的时间内便会显现出来，病征包括口渴、多尿、常常觉得饿、体重下降、视力下降、组织脱水和十分地累。如不作妥善的医治，可以导致致死的并发症 糖尿病昏迷症(Diabetic Coma)。后天免疫缺乏症候群：关于免疫系统，还有最特殊的一种现象－后天免疫缺乏症候群(AIDS - Acquired Immunodeficiency Syndrome)，又称爱滋病，是由爱滋病毒所引发的症候群。会破坏人类的免疫系统，使人体失去抵抗疾病的能力，导致病毒、原虫、细菌、霉菌等可轻易侵入人体，而引发各种疾病及发生恶性肿瘤。但爱滋病其实并不是疾病，而是一种症候群，患者从初期感受到全身无力、体重减轻，到持续的被细菌感染和发炎，包括口腔和生殖器，或持续性的皮肤发疹、剥落，或是神经痛等现象，再到后来的咳嗽、呼吸急促、持续腹泻、呕吐、发烧、腹痛，以及健忘、意识模糊、视力丧失等症状。这时爱滋病已经发展到了病程的最后，患者被这些原本没有致命力的皮肤肿瘤，甚至被常存在人体内的一些细菌所感染，在常人而言这些不打紧的小病，却往往成了夺去爱滋患者生命的要命之病。发病过程：多人在感染爱滋病毒的初期并没有任何症状，有些人则在一两个月内会出现发烧、头痛像感冒的症状，或是颈部或鼠蹊部肿大的现象。通常一星期到一个月内这些症状就消失了，但这段期间，其实感染者的生殖器分泌物中，已带有大量的爱滋病毒，并且具有很强的传染力。接下来的一两年甚至到十年或更久，都不会产生什么严重的症状，而这段期间，则正是爱滋病毒快速增加，并且不断的摧毁破坏与杀死免疫系统的细胞阶段。等到整个免疫系统恶化了，种种的变化才会随之而起，最后发展而成爱滋病。传染途径：爱滋病毒的传染途径，主要是藉体液交换，一个爱滋病患的体液中，其中血液、精液、阴道分泌物和乳汁是导致爱滋病毒感染的主要途径，因此它可以透过性行为来传染，或经由血液传染，一般常见的如接受被爱滋病毒污染的血液，或是共用注射针头，或消毒不良的医疗设备。另外，一个带有爱滋病毒的母亲，也会经由母子垂直感染或喂哺婴儿母乳而使婴儿感染。爱滋病毒无法在空气中存活，它同时怕热、怕消毒药水，当它进入胃肠道时，胆汁会分解爱滋病毒的脂肪包膜，使它的包膜破坏而失去感染能力，除非体液交换才能传播。临床症状(请先做好心理准备，十分恐怖)：参考资料：.tw/3-1-1.htm 免疫系统http://www.tinikuan.idv.tw/immunity-001.htm 凸槌的免疫系统 过敏与风湿 http://www.eex.idv.tw/new_page_73.htm 人体的捍卫战士－－免疫系统 其他答案: 在yahoo 输入 淋巴 按图片就有很多介绍相关问题：生产完了，可以吃什么健康食品帮助身体代谢??何时吃转骨最适合？有什么改善腰酸的方法风湿病的原因肠胃不好的人是不是也会很容易胖.吃饭吃太快.对身体有什么影响得知骨科网的问答内容不能作为疾病诊断或治疗依据，也无法取代医生的诊断或治疗。如果有任何身心不适症状，应尽快就医。
第四节 钾1．钾的功用：(1)钾是生命所必需的物质之一，全身含钾约140～150克，亦有认为可达200克，占矿物质中的第三位。其中约1.2％存在于细胞外液，而98％以上位于细胞中。钾为细胞内液的主要阳离子，主要的生理功能是与细胞的新陈代谢有关，一定浓度的钾维持细胞内一些酶的活动，特别是在糖代谢过程中，糖原的形成必有一定量的钾沉积，血中糖及乳酸的消长与钾有平行的趋势。(2)调节渗透压及酸碱平衡，维持此种功能的主要作用亦在身体组织细胞及红细胞内。 (3)在红细胞内的钾盐缓冲系统，主要为血红蛋白钾、重碳酸钾、磷酸钾，而钾与钙的平衡对于心肌收缩亦有显著作用。 (4)神经肌肉 ...【摘要】　目的　探讨肺大细胞癌临床特点和病理分型。方法　对年手术切除的54例肺大细胞癌的病理资料与临床资料进行了分析。结果　54例大细胞癌中有透明细胞癌6例，巨细胞癌1例。男女之比为5∶1（45/9），男性明显多于女性；肺大细胞癌占肺癌切除病例的1.28%；平均存活时间为23个\" 月，P53蛋白过度表达，阳性率为65%(13/20)，介于鳞癌、腺癌与小细胞癌之间，增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化染色阳性率为100%（20/20）。结论　肺大细胞癌作为一种\" 病理类型，已不利于临床的诊断及治疗，建议将肺大细胞癌分成鳞分化型、腺分化型、神经内分泌型、未分化型。淋巴结肿大如何鉴别与诊断？
发布时间：&&&来源：&&&17人关注
　　一感染性淋巴结肿大
　　（一）非特异性淋巴结炎
　　由局部组织的急慢性感染引起的相应引流区域的淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛，表面光滑呈严格的局限性，有时可见淋巴管炎所致的&红线&自原发病灶走向局部肿大的淋巴结，局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现，往往伴有发热及白细胞增高，经治疗后淋巴结常可缩小。慢性非特异性淋巴结炎常为相应区域的慢性炎症的结果肿大的淋巴结硬度中等，常无局部红肿热痛的急性炎症表现。
　　急性非特异性淋巴结炎的特点是：局部感染和相应区域的淋巴结肿大并存。如面部五官或头颅的急性感染常引起颈部颌下、耳后、枕后等处的淋巴结肿大；躯干上部乳腺胸壁的急性感染引起腋窝淋巴结肿大；下肢及会阴部感染引起腹股沟淋巴结肿大。慢性非特异性淋巴结炎最常见的部位是颌下淋巴结，多见于过去有鼻咽喉或口腔感染者；其次是腹股沟淋巴结－由下肢及生殖器官的慢性炎症所致。
　　（二）特异性感染性淋巴结肿大
　　1淋巴结结核 分为原发性和继发性两种：无其他原发结核病灶可寻者为原发性淋巴结结核；在胸肺腹或生殖器等病灶之后出现者为继发性淋巴结结核。淋巴结结核最好发部位是颈淋巴结群，结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入形成原发性淋巴结结核，少数继发于肺或支气管结核。颈部一侧或双侧多个淋巴结肿大大小不等，初期肿硬无痛，进一步发展淋巴结，与皮肤及淋巴结之间相互粘连融合成团，形成不易移动的团块，晚期干酪样坏死，液化形成寒性脓肿进而破溃慢性溃疡，瘦管形成愈合后留有瘢痕，较严重病例可有全身结核毒性症状，如低热盗汗消瘦等。
　　2丝虫性淋巴管炎和淋巴结炎 斑氏丝虫和马来丝虫感染可引起慢性淋巴管炎和淋巴结炎临床症状根据病变部位而异最常见于腹股沟淋巴结若并发下肢淋巴管回流受阻可引起下肢橡皮肿诊断依靠居住流行区局部症状嗜酸性粒细胞增多夜间检查外周血找到微丝蚴
　　3性病性淋巴结肿大
　　（1）软下疳：乃杜克（Ducrey）嗜血杆菌（软性下疳链杆菌）引起的生殖器疼痛性溃疡表面覆盖绿色坏死渗出物一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大明显疼痛及压痛易化脓破溃溃疡基底脓涂片或发炎淋巴结穿刺脓液涂片中可找到大量软性下疳链杆菌
　　（2）性病性淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体L1L2和L3血清型所致主要病变在淋巴组织起初在外生殖器肛门直肠等处可出现无痛小丘疹或溃疡数日后即愈此后腹股沟淋巴结肿大疼痛破溃可出现多发瘘管女性的淋巴结病变多在直肠周围后期淋巴结纤维化鉴别主要赖于病史病理及病原学检查
　　（3）腹股沟肉芽肿：是肉芽肿杜诺凡（Dono-vania）杆菌引起的生殖器及附近部位的无痛性肉芽肿性溃疡鉴别主要靠组织涂片找到（Dono-vania）小体
　　（4）梅毒性淋巴结肿大：感染梅毒3周左右在外生殖器出现硬性下疳之后1周左右常出现对称性腹股沟淋巴结肿大质硬不红不痛不融合不粘连诊断主要靠病史下疮史皮疹及血清学检查等
　　（5）艾滋病（AlDS）性淋巴结肿大：易出现致命性条件感染如卡氏肺梅子虫肺炎病程中可并发肿瘤如Kaposi肉瘤有些人发展为慢性淋巴结综合征表现为全身淋巴结肿大以腹股沟淋巴结肿大最为明显诊断主要靠病史及血清学检查
　　4蛇毒性淋巴结炎 被毒蛇咬伤除出现局部症状外往往还引起相应部位的淋巴管及淋巴结发炎诊断主要靠病史
　　（三）全身性感染引起的淋巴结肿大
　　很多全身感染性疾病都可致淋巴结肿大范围一般较广疼痛或压痛可不明显常伴有发热肝脾肿大等常见的有如下几种
　　1传染性单核细胞增多症 由EB病毒引起多见于青少年病程呈自限性一般1～2周主要表现为不规则发热咽峡炎淋巴结肝脾肿大血中淋巴细胞增多并有异常淋巴细胞出现血清嗜异性凝集试验阳性。
　　2风疹 风疹病毒引起的常见呼吸道传染病多见于小儿淋巴结肿大与皮疹同时出现具有诊断意义发热1～2后皮疹迅速布满躯干及四肢手掌及足底常无疹淋巴结肿大最常见于耳后枕骨下颈后部为其特征皮疹一般持续3 d后消退肿大的淋巴结常需数周后才能完全恢复 。
　　3麻疹多见于小儿起初有发热及上呼道卡他症状麻疹部膜斑（Koplik spots）为本病早期特征发热3～5d出疹手心足底亦有疹出疹时全身淋巴结肝牌可肿大 。
　　4猫抓病 主要通过猫的抓咬所致的急性传染病以往认为是一种病毒目前更倾向于为一种细小多形性革兰阴性杆菌所致被抓处皮肤可见疱疹脓瘤结痂或小溃疡形成可有数周的微热抓伤后1－2周相应引流区域淋巴结肿大有压痛有的淋巴结可化脓特异性抗原皮内试验阳性脓液细菌培养阴性饱和银染色找到多形性革兰阴性小杆菌 。
　　5恙虫病 为恙虫病立克次体感染传播媒介恙螨幼虫叮咬处出现丘疹成水疮后破裂中央坏死结褐色痂称焦痴焦痂附近淋巴结肿大压痛不化脓全身浅表淋巴结轻度肿大皮疹常于第5～7d出现斑疹或斑丘疹胸背腹部较多部分病例可有肝脾肿大自然病程3周左右外斐反应Oxk株阳性可确诊。
　　6布氏杆菌病 有长期发热多呈弛张热部分呈波浪型最具特殊性多个关节酸痛睾丸炎出汗多有病牛羊接触史血清凝集试验有助于诊断。
　　7腺鼠疫 淋巴结肿大为流行时最先出现的病变腹股沟淋巴结最先累及依次为腋下颈部淋巴结常有较重的全身症状淋巴结肿痛可软化化脓破溃脓液中找到鼠疫杆菌可确诊。
　　8猩红热淋巴结肿大多在颈部及颌下全身皮肤呈猩红色斑疹并在消退后脱屑有草莓舌咽峡炎咽拭培养常有乙型A组链球菌生长。
　　9钩端螺旋体病 常有脚肠肌疼痛及压痛咯血黄疽局部淋巴结肿大占20%全身淋巴结肿大15%最常见为腹股沟淋巴结其次为腋窝淋巴结钩端螺旋体凝集溶解试验超过1:400效价为阳性有较高特异性和灵敏性。
　　10鼠咬热 由鼠类咬伤所至的急性传染病病原为小螺菌所至者出现高热局部硬结性溃疡局部淋巴结肿大有压痛皮疹等。
　　11弓形虫病 又称弓形体病为人兽共患疾病弓形虫为孢子纲球虫目原虫其终宿主为猫及猫科动物鸟类哺乳类动物及人为中间宿主人的感染与吞食未煮熟的肉类或饮用污染卵囊的水有关病情轻重不一局限性者以淋巴结炎为最多见常累及颈及腋下淋巴结大小不一无压痛常伴低热等全身症状确诊有赖于病原及免疫学检查。
　　12兔热病 是土拉杆菌所致的急性传染病主要表现发热皮肤溃疡局部淋巴结肿一大呼吸道症状眼结膜充血等有野兔接触史或昆虫叮咬史确诊有待于细菌分离和阳性免疫反应。
　　13黑热病 患者有高热肝脾淋巴结肿大贫血白细胞减少骨髓中可找到利什曼小体。
　　肿瘤性肿大
　　1白血病 白血病常有淋巴结肿大但其肿大的程度对各型白血病并无鉴别意义一般说来急性或慢性淋巴细胞性白血病时淋巴结肿大较明显急性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞性白血病也可有淋巴结肿大但其部位数目均不如淋巴细胞白血病那样广泛和明显根据血和骨髓中细胞类型及原始细胞的特征和细胞化学染色等可资鉴别慢性粒细胞性白血病以巨脾和白细胞总数明显升高为特征外周血中大多为幼稚和成熟中性粒细胞可与慢性淋巴细胞性白血病鉴别后者淋巴结可肿大并粘连成团块此时质硬但无压痛肝脾肿大也常很明显血象及骨髓象检查可资鉴别。
　　2恶性淋巴瘤 分为Hodgkin病及非Hodgkin淋巴瘤两类二者均以慢性进行性无痛性淋巴结肿大为特征于颈部锁骨上窝或腋下者易早期发现；于胸部腹部者在未出现压迫症状之前不易早期发现肿大的淋巴结早期较软能活动无压痛增大迅速时则质较硬可有轻压痛有时肿大的淋巴结可暂时自行缩小易误诊为淋巴结炎晚期除广泛的淋巴结肿大外还有肝硬肿大及全身毒性症状诊断主要靠淋巴结针吸活检或淋巴结活检表现为正常淋巴结构被破坏Hodgkin病表现为细胞多形性及特征性Reed－sternberg（R-S）细胞（镜影细胞）；非Hodgkin淋巴瘤表现为单一形态的瘤细胞或淋巴组织细胞无R-S细胞疾病晚期淋巴瘤可侵犯骨髓此时和淋巴细胞性白血病很难鉴别。
　　3浆细胞瘤
　　（1）多发性骨髓瘤：为浆细胞异常增殖的恶性肿瘤多见于40岁以上中老年临床主要表现为骨痛病理性骨折贫顺免疫球蛋白异常诊断主要为三个方面：①骨骼有溶骨性损害；②骨髓中异常浆细胞（骨髓瘤细胞）浸润大于10%；③血或尿中出现大量M蛋白多发性骨髓瘤常有髓外浸润而引起淋巴结肿大骨髓瘤晚期可在血中大量出现骨髓瘤细胞常&20%绝对值&2.0&109/L称为浆细胞白血病。
　　（2）原发性巨球蛋白血症：为分泌大量IgM的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病发病年龄多在50岁以上临床表现为贫血出血肝脾淋巴结肿大及由于血黏度增高引起的神经症状视力障碍雷诺现象血管栓塞症状等血清电泳出现M成分免疫电泳证实为单克隆IgG骨髓中有典型的浆细胞样淋巴细胞浸润可以确诊。
　　（3）重链病：为一类浆细胞或异常淋巴细胞恶性增生并产生大量单克隆重链和重链片段的疾病发病多在40岁以上临床表现各异但多有淋巴结肿大持续蛋白尿无骨骼损害征诊断主要靠血清免疫电泳及有关物理化学特性而定。
　　4组织细胞增多症。
　　（1）恶性组织细胞病（恶组）：常表现为高热贫血出血淋巴结肝脾肿大全血细胞减少全身衰竭诊断主要靠反复骨髓涂片及淋巴结活检寻找形态各异的异常组织细胞和多核巨噬细胞该病应与反应性组织细胞增多相鉴别后者为数量增多而形态正常的组织细胞。
　　（2）组织细胞增生症X：又称朗格罕（Lange-rhan）组织细胞增多症为一组少见的病因不明的病理上主要以分化较好的组织细胞增生为特征的疾病病变累及肝脾淋巴结肺骨髓皮肤等又根据细胞分化程度分为三型：①勒一雪（Letterer－Siwe病）多于1岁以内发病高热红色斑丘疹呼吸道症状肝脾淋巴结肿大为主要表现；②韩一雪一柯（Hand－Schuller-Christian）病多见于儿童及青年颅骨缺损突眼和尿崩症为三大特征；③骨嗜酸性肉芽肿多见于儿童以长骨和扁平骨溶骨性破坏为主要表现本症诊断及分型要根据临床放射及病理检查综合考虑有条件证实组织细胞为朗格罕细胞则诊断更为确切。
　　变态反应性淋巴结肿大
　　1反应性淋巴结炎 某些药物或生物制品可引起机体发热皮疹淋巴结肿大等由普通化学药物引起者称药物热如胼屈嗪甲基多巴异烟肼苯妥英钠等各种疫苗等生物制品引起者称血清病 。
　　2成人Sail病 成人患少年型类风湿性关节炎主要表现为寒战高热淋巴结肝脾可轻度肿大并有一过性红色斑丘疹而肌肉及关节痛并不明显少数可并发多发性浆膜炎（心包炎胸膜炎等）白细胞增多中性粒细胞为主血沉快但找不到明显感染灶查血中类风湿因子抗核抗体狼疮细胞等均阴性抗生素治疗无效大量水杨酸治疗或并用肾上腺皮质激素治疗有较好效果除个别患者数年后可发生关节畸形外其余多数预后良好但可复发。
　　3变应性亚败血症又称做Wissler-Fanconi综合征多见于儿童主要表现为长期反复发热反复发作的一过性多形性皮疹及关节症状淋巴结肝脾肿大白细胞增高血沉快临床上类似败血症但血骨髓培养阴性抗生素治疗无效而皮质激素有效诊断本病须排除败血症风湿热及类风湿性关节炎本症与成人Still病的区别在于本病多见于儿童关节症状轻很少引起关节畸形。
　　4急性坏死增生性淋巴结病 青少年多见主要表现为高热颈腋下肺门等处淋巴结肿大浅表淋巴结有压痛一过性白细胞减少抗生素治疗无效皮质激素治疗有效病理检查示淋巴结广泛凝固性坏死周围有反应性组织细胞增生无中性粒细胞浸润预后良好。
　　5系统性红斑狼疮（SLE） 多见于中青年女性有长期不规则发热典型皮疹关节症状多器官损害症状白细胞降低免疫学异常等部分病例伴局部或全身淋巴结肿大。
　　其他淋巴结肿大
　　1.结节病 为病因不明的多系统肉芽肿性疾病淋巴结肿大可达核桃大小质硬不粘连肿大的淋巴结可在颈部滑车上腋窝并易侵犯深部淋巴结x线可显示结节样肺泡炎肺门及纵隔淋巴结肿大皮肤Kveim试验阳性结核菌素皮试阴性此点可与肺门淋巴结结核及淋巴瘤鉴别淋巴结活检示上皮样细胞肉芽肿但无干酪样变
　　2.脂肪沉积病 常见的有Niemann－Pick病Gaucher病多发于婴儿及儿童两种病临床很相似均有原因不明的肝脾淋巴结肿大骨损害神经系统症状全血细胞减少诊断及鉴别主要靠骨髓及脾穿刺物中找到特殊的泡沫细胞（Niemann－pick细胞）和葱皮样细胞（Gau－cher细胞）后者亦可在慢性粒细胞性白血病hodgkin病及多发性骨髓瘤的骨髓片中找到但其均不缺乏葡萄糖脑苷脂酶此点可资鉴别。
了解该症状的其他鉴别诊断：
有哪些症状
、、、、、
、、、、、、
今日坐诊大夫
李小毅副主任医师
擅长：胃肠道肿瘤的手术及综合治疗、甲状腺疾病的手术及综合治疗
淋巴结肿大&是怎么引起的？
淋巴结肿大&如何治疗？
淋巴结肿大&吃什么好？
淋巴结肿大&病人的经验分享}