医生.颈椎间盘突出可以做牵引吗？
问题：医生.颈椎间盘突出可以做牵引吗？
病情描述：
医生.颈椎间盘突出可以做牵引吗？我现在就是脖子的肌肉僵硬已经有半年了.拍了CT颈椎间盘45突出.56.67彭出不麻.不晕.就是脖子发硬.胀我听别人说按摩会加重我现在睡觉都不用枕头.这样可以吗？我就平躺着睡.
患者资料：
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&&住院医师
科室：骨科
医院：抚松县中医院
主治：普外、骨外、脑外疾病...
医生回复：
颈椎椎间盘突出如果是已经压迫到的脊髓了那么就是不能做牵引的。一般轻度的突出是可以考虑的。可以结合推拿按摩，针灸，理疗治疗。
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
我现在就是脖子的肌肉僵硬
多久时间了
患者追问：
做什么检查了？结果如何呢？
患者追问：
已经有半年了.拍了CT
患者追问：
颈椎间盘45突出.56.67彭出
患者追问：
不麻.不晕.就是脖子发硬.胀
那建议做保健推拿按摩就不错的。
建议可以用圆柱枕或者U型枕或保健枕。枕头一定要低些。
平时避免长时间玩手机，电脑和伏案工作。
患者追问：
我听别人说按摩会加重
每个人效果是不同的。也不能全部说加重的。
患者追问：
我现在睡觉都不用枕头.这样可以吗？
侧卧还是要用的
患者追问：
我就平躺着睡.
那可以的。
我的建议你可以看看有没有参考的好吗？
患者追问：
我就是怕做牵引会加重
那就不牵引了推拿按摩可以的
患者追问：
针灸应该也可以吧？
患者追问：
如果有手术的话.有什么微创手术吗？
臭氧消融术
患者追问：
我听说有个孔镜也是微创手术吧？
椎间孔镜椎间盘摘除术。
祝你早日康复，生活愉快。
患者追问：
你做个这个方面的手术吗？
我没有的。我们医院没有开展。三甲医院都有的一般。
患者追问：
效果好吗？
只要是突出了当然是效果明显的。
患者追问：
哦.但是也有复发的吧？
几乎不可能的。
患者追问：
不可能复发吗？
是的。摘除了就没有了也就不可能突出了。
患者追问：
哦.那以后对颈椎有什么影响吗？
患者追问：
但是风险很高是吗？
对于天天做这个手术的医生来说算不了什么的。
患者追问：
哦.那你能推荐一个好的医生吗？
这个这里不能做推荐的不好意思。应该当面到医院看医生。
祝你早日康复，生活愉快。
患者追问：
臭氧的会有复发吧？
患者追问：
这个手术好像是国外已经淘汰的手术
也不能这么说，对于突出轻的是可以用的。
还有什么问题吗？
患者追问：
很多人都说颈椎不同于腰椎.颈椎神经比较多
患者追问：
不能轻易手术的
严重到一定程度也必须只有手术才能治愈了。
患者追问：
哦.我现在就是脖子两边发硬.紧
我的建议你可以看看有没有参考的好吗？
患者追问：
好的.谢谢医生
祝你早日康复，生活愉快。
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【爱问经验】颈椎间盘突出压迫神经
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颈椎间盘突出-百科介绍
颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病仅次于腰椎间盘突出。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下...
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不适合做颈椎牵引的人有哪些？
大家都知道，很多有颈椎间盘突出的患者，都会去医院做颈椎牵引，有效的牵引能解除神经、血管、脊髓的压迫，并快速缓解颈椎病症状。但是并不是人人都适合，哪些人不适合做颈椎牵引呢?我们一起来看一下。
哪些人不适合做颈椎牵引?
1、颈椎病伴严重心脑血管疾病者。
2、颈椎严重退行性改变，骨桥形成的患者。
3、颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者。
4、严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者。
5、年龄低于18岁。
6、颈椎骨折和椎体滑脱的患者。
7、交感神经型颈椎病
8、椎动脉型颈椎病
9、椎管狭窄
10、寰枢关节错位
11、脊髓型颈椎病
12、颈椎体滑脱
牵引主要适用于轻度颈椎病，颈椎间盘突出症，颈椎生理曲度改变，年龄18岁以上(年龄过小骨骼尚未发育完全)，无严重骨质疏松、椎动脉狭窄的患者。
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本文已帮助人解决问题腰神经根发出水平与椎间盘及突出椎间盘的关系 腰神经根自硬膜发出后斜向外下绕椎弓根下出各自的椎间孔。骶1神经根发出点位于腰5椎弓根下缘与腰5骶l椎间盘上缘之间，其外侧有腰5神经根走行，发出后斜向外下，越腰5骶1椎间盘及骶1椎体后上缘入骶1椎间孔。腰5神经根发自腰4、5椎间盘及其上下缘水平，斜向外下方出椎间孔。腰4及以上神经根则皆发自相应椎间盘之下、椎弓根内侧，并沿椎弓根的内下方出椎间孔。因此，各种经根只有骶1及腰5神经根在椎管内与椎间盘的后外部相邻。突出的椎间盘可压迫或刺激神经根的起始段，或自硬膜囊发出处.或将离开硬膜囊进入单独神经根鞘的马尾神经。当腰4、5椎间盘突出时，多侵及腰5神经根的发出处。当腰5骶1椎间盘突出时，则可压迫骶l神经根的起始段，或骶2神经根的硬膜内部分。腰3、4及上位时，则只能侵及下一条神经根的硬膜内部分。突出椎间盘向上潜行压迫出同一椎间孔神经的机会是极少的，因而突出的腰椎间盘常是影响出下一个椎间孔的神经根，甚至更下一个椎间孔的马尾神经而不是出同一椎间孔的神经。椎间盘突出从椎间盘和神经的关系上分，可以有肩上型和腋下型两种。不同的突出关系，会导致不同的体征。若突出椎间盘在神经外侧(肩上型)，患者脊柱向健侧弯时无，若向病侧弯则放射到小腿；若突出椎间盘在神经根内侧(腋下型)，患者向健侧侧弯则有放射性痛，若向病侧侧弯则无；假如突出椎间盘顶起神经根，或两者之间已有粘连，则无论向病侧侧弯或向健侧侧弯都有。肩上型手术时对神经根的牵拉较少，腋下型损伤神经根和硬膜的手术风险大一些。腋下型进行腰椎牵引可以减轻神经根刺激症状，而肩上型患者进行腰椎牵引却会导致症状的加重。牵引可减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度还纳，促进炎症消退，解除肌肉痉挛，恢复后关节正常对合关系。但假如突出的椎间盘在神经根内侧，则会愈牵愈痛，而且对中心型、游离型突出及巨大髓核突出者不宜采用。因此不是所有椎间盘突出病人对腰椎牵引有效。国外报告髓核突出位于神经根内下方者，多发生于腰5骶1椎间盘突出，且常影响两条神经根(骶1、2)，此因骶1神经根发出点高于椎间盘平面。搞清上述相对关系，不仅对解释临床体征有用，对术中辨认突出物及保护神经根也有实用意义。脊椎保养与除痛(spine_painless)　
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