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尿毒症到底是怎么引起的
　　来源：保健时报
　　保健时报记者 楚超
　　日前，24 岁的某公司白领侯先生打来新闻热线反映，其最近小便泡沫增多，后背及腰部时常酸痛且位置不固定，同时伴有气短。通过上网查资料，他发现自身情况与的症状
　　近似，于是担心自己患了尿毒症。对此，北京佑安医院泌尿外科主任张愚表示，尿毒症的可能性不大，因为尿毒症并非突发性疾病；而结合侯先生的年龄及工作性质初步判断，或与久
　　坐、疲劳有关，建议做进一步检查。
　　莫从表面现象臆断患了尿毒症
　　“尿毒症多因病程较长的肾脏病变所致，从肾脏出现炎症到逐步发展为肾功能不全、肾功能衰竭，最后出现尿毒症，需要一个较长的病程进展时期，一般人不会出现突发性的肾功
　　能衰竭。不能从个别表象就主观臆断患了尿毒症。”张主任表示。
　　对于侯先生出现的小便泡沫多、腰背疼痛、气短等情况，张主任解释说，尿液是一种溶液型代谢性废物，绝大多数人小便都会有泡沫，特别是喝水少的时候，尿液浓度大就会出现泡沫增多现象。而如果患有尿毒症或其他肾脏疾病，尿的溶质成分含量低，尿液稀薄，可能带有的泡沫反而较少。而腰背疼痛及气短可能与长期伏案工作导致的腰背部肌肉、骨骼慢性损伤有关，与肾脏疾病关系不大。
　　“气短在医学术语上叫做呼吸深大。”张主任说，正常人的呼吸频次约为20 次/分钟，而尿毒症引起的呼吸深大要比正常频次高。这是因为尿毒症表现出肾功能受损，致使酸性废物不能通过尿液排出体外，蓄积于体内引起代谢性酸中毒，要通过呼出大量二氧化碳将酸性成分排出去。此外，一般只有很严重的尿毒症患者才会出现呼吸深大。出现呼吸深大时，尿毒症的其他症状也就随之出现了，如、乏力、浮肿等。
　　尿毒症多由基础肾病引起
　　“尿毒症患者发病前基本都有肾功能损伤。”张主任说，或者可以这样讲，凡是能损害肾脏的疾病都会引发尿毒症，其中以居多。此外还有一些非肾源性的因素，如外伤引起大量失血，造成肾供血不足，若抢救不及时，会使肾功能损伤不可逆，从而有罹患尿毒症的风险。个别老年人因突然发作引起呼吸和心跳骤停，造成肾供血不足，使得损伤不可逆。
　　“尿毒症前期症状并不明显。尿毒症患者多数会表现出、脸色苍白或合并有心肺脏器病变，检查会发现蛋白尿、血尿等情况。”张主任介绍说，尿毒症典型症状为高血压、贫血、乏力、水肿，一般高血压出现比较早，由肾缺血引起，被称为肾源性高血压，收缩压基本在150~180mmHg 之间。而很多患者肾源性高血压刚刚出现时，其肾功能指标尚属正常；而水肿、贫血在肾功能损伤较为严重时才出现。
　　玩“潜伏”成为尿毒症重要诱因
　　“近30 年来，尿毒症诱因发生了很大变化：30 多年前，肾病是尿毒症的主要诱因，尿毒症基本都是由肾病引起；而近30 年来，人们生活水平提高了，糖尿病等一系列‘富贵病’也找上了身，成为尿毒症新的因素，甚至由糖尿病引发尿毒症的几率超过了肾病。”张主任说，单就北京地区而言，糖尿病引发尿毒症的患病人群已占到尿毒症患者总人数50%以上，且西方国家这一比例更高，糖尿病俨然成为尿毒症的重要诱因。
　　张主任提醒说：“一些糖尿病患者认为，糖尿病短期不会有太大危害，不就是血液糖分高一点儿吗？殊不知，糖尿病潜在的危害相当严重，且这种危害可以潜伏十几年甚至几十年，而一旦出现就无法挽回。这是因为糖尿病破坏血液循环，造成血管壁增厚，引起血管堵塞，如果殃及肾脏，就会使肾脏逐渐缺血，失去应有的功能，最后出现尿毒症。因此，糖尿病患者应定期做肾脏功能检查。”
　　“从接触到的病例来看，糖尿病肾病引发的肾功能损害，如果治疗得当，能够维持基本的肾功能。”张主任表示，很多患者在发病前对自身状况不够重视，不注重体检，前来就诊时已表现出尿毒症晚期的症状了。
　　据了解，曾有一名患者因糖尿病继发尿毒症，在当地医院做了两年透析，后来颈部血管通路导管脱落，因其年龄大，当地医院不敢为其进行手术。来到北京佑安医院后，张主任耐心询问病情，进行手术，使其转危为安。
　　三种疗法
　　联合抗击尿毒症
　　“目前由尿毒症直接导致死亡的几率并不高，随着医疗技术的发展，通过肾脏移植、血液透析和腹膜透析这3 种疗法能够维持较长的生存期。国内进行肾脏移植或血液透析的尿
　　毒症患者最长生存期能达到30 年。”张主任说。
　　对于这3 种疗法，张主任介绍，能使患者基本恢复正常人的生活，但缺点是肾供体紧张，且术后需要长期服用免疫抑制药物进行抗排斥。至于腹膜透析，患者可以在家进行操作，且透析效果也很好。但其需每天灌液透析，在卫生条件不好的情况下，患者容易发生腹膜感染，且长期透析腹膜容易硬化、增厚，影响透析效果。出现这些问题时应改为血液透析或考虑肾移植。
　　血液透析是借助透析器，在体外完成肾脏的工作。其疗效明显，患者痛苦小，但需要长期入院治疗。为了保证血液透析治疗的充分性，有时需要进行动静脉内瘘手术。一名尿毒症患者曾激动地说，2003 年，张主任曾为其做过动静脉内瘘手术，保证了血液透析顺利、充分进行。2011年，患者的动静脉内瘘突然堵塞，于是又找到张主任，已是中午12 点多了，张主任没顾上吃午饭，便为患者进行手术，下午2 点手术顺利完成。2012 年，患者的动静脉内瘘再次堵塞，张主任同样在百忙之中为其进行手术。“张大夫用他精湛的医术，以及废寝忘食、全心全意为患者着想的高尚医德，几次挽回了我的生命。”该患者表示。
　　对于尿毒症的预防，张主任最后建议，定期做体检完全能够打消各种不必要的猜测和忧虑，从而客观了解自己的身体状况，即便出现问题，也能及时对症治疗。定期检查尿常规、血常规、肾脏B 超及心肌酶谱等，完全可以防控尿毒症以及各类肾脏疾病的出现。
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尿毒症是什么引起的？尿毒症初期有哪些症状
来源：家庭医生在线日字号：|
　　所谓的尿毒症，其实就是患者发生肾功能衰竭后，病情发展到晚期而出现一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭的发生主要是由于患者肾脏固有细胞受到了损害，固有细胞不断被细胞外基质所代替(也就是我们平常说的肾脏纤维化)。这一状况影响到了肾脏固有细胞的正常功能，本来应该由肾脏代谢排出体外的有害物质由于固有细胞功能受到了影响不能及时排出体外，长期积累在身体里引发了中毒而出现的症状。
　　也就是说，尿毒症是肾脏病发展的最终阶段。肾病患者发病早期如果得不到及时有效的治疗，最终就会致使病情发展到尿毒症阶段。
　　那么尿毒症早期症状到底有哪些？
　　1、胃口不佳，厌食，恶心
　　长期的毒素在体内潴留会影响到消化系统功能，早期患者常见于胃口不佳，不思饮食或者吃点就饱。随着病情的发展这一症状会更严重，会出现呕吐，恶心，腹部闷胀等等情况。
　　2、经常性的感觉疲劳，乏力、头疼
　　由于细胞功能受到影响致使代谢失衡，长期有害物质在体内滞留会引起神经细胞病变、酸碱代谢失衡、电解质杂乱以及肾性高血压等。这些并发性的疾病常常会造成患者头昏、头疼、乏力、疲劳、记忆力减退等症状。而这些症状对于年轻人来说往往觉得是头一天没睡好，或者是工作劳累，生活压力大造成的。以为只要好好休息就可得到缓解，所以特别容易被忽视。
　　3、高血压
　　如果有经常头晕、眼花、耳鸣还伴有高血压的朋友就一定要引起重视了。因为我们都知道肾脏的主要功能是排钠、排尿。而当肾功能受到损伤的时候，体内就会出现水钠潴留，致使血容量增大导致高血压。另外，由于肾脏自身的缺血缺氧致使肾素的分泌增多，进而导致肾脏分泌的升高血压的物质增多，降低血压的物质减少。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。
　　4、面色泛黄
　　这点的主要原因是由于贫血导致的。由于处于尿毒症期的患者体内的有毒代谢产物潴留，致使红细胞被破坏或寿命缩短，加之生成红细胞的数量减少和各种出血症状导致了患者贫血症状的发生。这一点较为不明显，很多患者在短期内并不会太注意这个症状。
　　5、尿量减少，上厕所次数变少
　　很多人觉得喝水多了自然上厕所次数就多，喝水少了，尿量就少。因此不会刻意的注意尿量的多少，其实不然。一般情况下，正常人尿量应该保持在1000mL—2000mL，而上厕所次数一般白天为4-6次，晚上为0-2次。尿毒症患者由于肾脏的滤过功能下降，一部分患者会出现随着病情加重尿量逐渐减少的情况。还有一部分患者尿量是正常的，但是由于肾脏的功能下降了，所以尿的质量也就下降了，尿液中排出的毒素减少，体内过多的废物由于排不出去潴留在体内进而导致了患者体质和病情的进一步恶化。
　　6、身体出现浮肿
　　这个症状虽然容易察觉，但是也可能被忽视。浮肿也是由于肾脏不能排除体内多余的水分，致使水分滞留在组织间隙内。早期患者经常表现为起床后的眼睑浮肿，脚踝处浮肿，但是经过休息后又消失了。严重的患者表现为小腿浮肿或全身性的浮肿。很多人觉得是第一天太过劳累或者睡觉姿势不对所致，不会特别在意。当然，浮肿的原因是很多的，这点还需要患者仔细辨别。
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请问：尿毒症是什么病毒引起的？
引起尿毒症的原因很多。尿毒症的原因主要是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起尿毒症的常见原因，也是肾脏本身的疾病和损伤。肾前性肾衰尿毒症的原因常常是由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰尿毒症的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。
肾本身的疾病是引起尿毒症的最直接原因，如慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎等；全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化，系统性红斑狼疮等；以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤，大量肾单位破坏，造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。尿毒症有如下临床症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血(消化系统尿毒症症状)；心力衰竭、心包炎和胸膜炎（循环系统）；贫血和出血（造血系统）、低血钙、甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良和囊状纤维性骨炎（骨骼系统）。　引起尿毒症的原因有很多，但最主要的、最需要及时预防的就是各种原发肾病的早期，及时或控制住病情，可大大减少尿毒症的发生，或延缓尿毒症的出现。
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五脏之伤，久必及肾，元气常亏虚，久必伤五脏。尿毒症说白了是素体虚寒的问题，如果不加以解决，此病不可能治愈。详见六逆重生疗法篇
肾功能不好，吃地黄丸帮助排毒。千万注意不能进行房事。
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尿毒症是怎么引起的？认识尿毒症7大诱发原因
被称为“不死的”，也是目前世界医学难题，有的患者会依靠长期血透甚至换肾维持生命，耗资巨大，人们对于尿毒症具有深深的恐惧感，那么，尿毒症是怎么引起的呢？很多人并不明白这个问题。但是医学研究表明，了解尿毒症是怎么引起的，对于人们的治疗过程具有十分重要的意义。其实，很多小的肾病都会成为引起尿毒症的原因，因此人们应该正确对待肾病的治疗。据了解，有很多的原因都会引起尿毒症，其中导致尿毒症的罪魁祸首就是肾脏的慢性疾病。一旦没有及时的发现，就会发展成很难治愈甚至是法治愈的地步。导致肾功能不能正常工作，不能担负起继续维持患者生命的重大责任。因此，它被称为是严重危害人体健康的主要杀手。那么，究竟尿毒症是怎么引起的？让我们一起来看一下，什么原因会引发尿毒症吧。首先来理解一下尿毒症的症状：尿毒症的胃肠道症状出现最早，带有、、和，口中有氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜溃烂等。神经系统可有、烦躁、灼痛，晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、卜腹胀痛、浮肿、不能平卧等。血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。引发原因一：糖尿病患者的直接转归糖尿病患者约1/4会并发尿毒症，血糖的控制最重要，而且需定期检测肾功能及尿中微量蛋白，以早期发现及治疗糖尿病肾病变，避免进入尿毒症。引发原因二：各型原发性肾小球肾炎膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局除形成水、电解质和酸碱平衡杂乱外。很多尿毒症的病例证明，尿毒症是怎么引起的？很多是由于肾炎延误治疗，引发的。引发原因三：高血压患者不规律科学服药，血压控制达不到理想值者引发原因四：肾病是尿毒症的主要原因所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。可见慢性肾病的防治工作刻不容缓，其次就是随着糖尿病和高血压人群的增多，尿毒症发病人群也呈直线上升的趋势。引发原因五：多囊肾的病人一旦发现即应请自己的父母、子女及兄弟姊妹至肾脏科作B超检查及肾脏ECT检查，以便早期发现和治疗。因一半的后代会有相同的疾病，生育前最好做遗传咨询，并注意高血压和尿路感染。引发原因六：慢性肾脏影响性疾患，似慢性肾盂肾炎知道尿毒症是怎么引起的，对于肾盂肾炎能够引起重视，彻底治疗。引发原因七：期因为其他疾病而服用止痛药物、中草药等患者长期腰背部疼痛或不舒服；频尿、夜尿增多；排尿时有疼痛、灼热感或分泌物时，须怀疑有肾脏或泌尿道疾病，均有引起肾脏疾病并逐渐发展而进入肾衰尿毒症的可能。尿毒症是怎么引起的？还包括慢性尿道梗阻，似肾结石、双侧输尿管结石，尿道窄窄，前列腺肥大、肿瘤等肾盂肾炎的治避免尿毒症最基原的道道是对早期肾病的早发觉、早医治。但是眼前大多医院采纳的方法不是西医便是中医治疗。
（责任编辑：吴洁媚 ）
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擅长：擅长采用中西医结合的方法诊治各种原、继发性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病，高血压肾病，高尿酸血症肾病，...
擅长：慢性肾脏病诊治、高血压、糖尿病肾损害，以及血液净化治疗等。
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