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　　上海市东方医院(南院)神经外科与功能神经科医学博士、主任医师吴景文指出，随着医学常识的普及，大家都略微知道了区分牙痛和三叉神经痛，一般也不会出现三叉神经痛时去牙科拔牙的错误。
　　但是，当出现脸面部疼痛时，排除了牙痛以后，一些患者就认为自己得了三叉神经痛，需要治疗。吴景文主任指出科室门诊经常会遇到一些患者，就诊时说是三叉神经痛，但经过仔细诊断后确认是枕大神经痛或其他脸面部疼痛。还有个别患者是因工作压力大导致耳朵附近放射性疼痛，这是心理疾病，也不是三叉神经痛。
　　顾名思义，三叉神经痛共分三支，第一支在眼睛区域、第二支在鼻翼区域、第三支在嘴唇下颌区域，其疼痛范围基本不超过面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。由于医学知识的局限，患者一旦出现脸面部疼痛，就会认为是三叉神经痛。
　　在神经疼痛领域，三叉神经痛素有“疼痛之王”之称号，能引起面部三叉神经单支或多支严重、针刺样的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
　　随着医学技术的发展，对三叉神经痛的治疗分为药物治疗和手术治疗，其中手术治疗方式有微血管减压术和微创数字化可视射频热凝术两种，各有不同的适应症。
　　但上海市东方医院(南院)神经外科与功能神经科医生对进行三叉神经痛手术的患者有严格的评估条件，同时坚持患者前期治疗仍应以药物治疗为主。
　　延伸阅读：
　　高端医学：显微三叉神经痛射频热凝可视技术
　　三叉神经是第五对脑神经，也是面部最粗大的神经，支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。
　　三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒到数分钟，间歇期无症状。疼痛可由口腔或颌面部的任何刺激引起。以中老年人多见，多数为单侧性。三叉神经痛是一种终生疾病，难以自愈，在临床上定位困难穿刺困难，故而又被称为”不死的癌症”或”天下第一痛”,发作期与气候有关，一般在春季及冬季容易发病。
　　临床上通常将三叉神经痛分为原发性(真性或特发性)和继发性(症状性)两种。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征，且应用各种检查并未发现明显与发病有关的器质性病变者。而继发性三叉神经痛则是指由于机体的其他病变压迫或侵犯三叉神经所致，此型有明确病因可查。此型除表现疼痛症状外，一般尚有神经系统体征。
　　三叉神经痛是一种比较常见的神经科疾病，国内统计的发病率52.2/10万，这种病大多数在40岁起病，而且一般多发病于中老年，女性居多。
　　一、三叉神经痛的症状
　　三叉神经共分三支，它们从颅底出来后像树杈一样分布在面部。第一支在眼睛区域、第二支在鼻翼区域、第三支在嘴唇下颌区域。多数患者发生在单侧，并且右侧多于左侧。由面部口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经的某一支或者多个支，以第二支或第三支较多见，其疼痛范围基本不超过面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。
　　这种病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发、骤停、闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛，常被误诊为牙痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。因为触发某个点而诱发疼痛，医学称之为扳机点，亦称“触发点”。扳机点可能是一个，也可能为两个或以上，一般取决于罹患分支的数目，此点常位于牙龈、牙齿、上下唇、鼻翼、口角及颊部黏膜处。
　　二、三叉神经痛发作特点
　　三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少，间歇期无任何不适。
　　三、三叉神经痛久拖不治的危害
　　1、三叉神经痛会使病人不敢洗脸、畏惧进食、漱口和刷牙，导致患者出现营养不良，面容污秽，对病人的精神和心理状态产生巨大影响。
　　2、三叉神经痛会使病人心情焦虑，烦躁易怒，情绪低落，悲观失望，不能忍受其痛苦，甚至产生轻生的念头。
　　3、急性的或长时间的三叉神经痛易引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的异常变化。
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脸疼，原来是三叉神经痛(图)
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记者林辉通讯员荣文翰　　60多岁的王女士10年前莫名其妙患上“脸疼病”，偶尔发作时右脸像被电击一样，后来发作次数越来越多，疼得也越来越厉害，最近她来到郑州市第七人民医院，专家帮她解决了问题。
　　10年前，身体一直很不错的王女士突然觉到右侧面部有一过性的电击样疼痛，但很轻微，发作也不频繁，就没在意。但渐渐地，疼痛越来越重，到了不能忍受、痛不欲生的地步，发作也越来越频繁。无奈之下她来到了郑州看“怪”病。
　　郑州市第七人民医院神经外科二病区主任张刚中经过详细检查，断定王女士患了三叉神经痛。
　　张刚中介绍说，该病多发生于中老年人。目前认为，三叉神经痛大多是由于三叉神经感觉支在靠近脑部受血管压迫所致。面部疼痛发作前常无先兆，在患侧三叉神经分布区的某处，稍受触动即可引起疼痛发作。
　　随后，张刚中用乙状窦后入路行显微镜下的微血管减压术帮王女士解决了“怪”病。
　　张刚中提醒，刚刚发现面部时常疼痛的患者，及早到神经专科检查，明确诊断，切勿因“忍痛”而留下遗憾。
本文来源：大河网-大河报
责任编辑：王晓易_NE0011
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脸疼10年竟是三叉神经痛惹的祸
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脸疼10年竟是
今年60多岁的，10年前偶然感觉右侧面部有一次电击样疼痛，但很轻微，发作也不频繁，就没在意。但渐渐地，疼痛越来越重，医院就诊被诊断为“三叉神经痛”，进行了药物治疗药效甚微。近一年来，王女士又先后发生了脑梗塞和脑出血，左侧身体活动不便、耳朵也背，可脸疼的毛病依然如故。近日，王女士来到郑州市第七人民医院神经外科二病区找到中主任，张刚中确认了三叉神经痛的诊断。据介绍，原发性三叉神经痛多是因为微血管压迫了三叉神经根部造成，通过内窥镜和显微镜行微血管减压手术可以缓解，且其既不损伤神经，也不损伤血管。目前王女士成功接受了手术，将于6天后痊愈出院。 郑州晚报记者 蒋晓蕾 通讯员 荣文翰
本文来源：中原网-郑州晚报
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