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肾上腺瘤导致高血压?手术后血压不稳定！
状态：就诊前
&副主任医师
你这是长期血压过高导致的动脉硬化，原因虽然去掉了。但是血压也没有回复正常。建议用中药治疗。活血通络改善血液循环。
&副主任医师
另外再查查生化指标是否正常。
状态：就诊前
生化指标? 查血吗？具体要怎么样中药治疗啊 ，我32岁 吃每天熬的那种中药吗？
&副主任医师
你们那里可能查不了，需要来这里检查。需要用什么药物治疗，检查后再定。
&副主任医师
但是必需停用降压药四周以后才能检查。
状态：就诊前
现在血压高压150 底压110
前几天手术后三个月去复查 停血压药三天，血压升到180/120
增强CT肾上腺瘤无复发，醛固酮卧位，立位都正常
24小时尿 17-羟类固醇39。3 为什么血压还降不到正常水平？
我这种情况属于库欣综合征吗？
下一步需要如何治疗！
&副主任医师
如果怀疑有库欣综合征就需要做脑部垂体的核磁共振。
状态：就诊前
手术前检查,凝血酶原时间-8.40
凝血酶原时间活动度-152
肾素活性-2.3 立位
血管紧张素2-97.247 醛固酮320.04 立位
肾素活性-0.4 卧位 血管紧张素-97.631 醛固酮340.11
卧位
ACTH8点56.4
ACTH4点12.3
COR8皮质醇(上午8点)587.3
COR8皮质醇(下午4点)218
24H尿游离皮质醇
439
24H尿去甲肾上腺素 36
24H尿肾上腺素16
甘油三酯1.91
高密度脂蛋白-C
0.95
尿17羟类固醇 21.77
尿17酮类固醇 41.00
7.30日钾2.88
8.1日钾 3.47
8.3日钾 3.83
8.8日钾 3.1
9日手术后查钾
8.10日钾3.3
8.13日钾3.8
10月25日手术后两个月复查结果
24H尿游离皮质醇
193
24H尿去甲肾上腺素 23
24H尿肾上腺素10
尿17羟类固醇 39.40
尿17酮类固醇 32.73
甘油三酯1.91
高密度脂蛋白-C
0.74
肾素活性-2.21 立位
血管紧张素2-69.722 醛固酮180.669 立位
肾素活性-0.78 卧位 血管紧张素-68.73 醛固酮159.23
卧位
钾5.02
手术后三个月多了
目前吃一直吃药 硝本地平，卡利普托
血压控制在145/110
吃这两种药对复查结果影响大吗
&副主任医师
硝本地平，卡利普托这两个药用多大量？
状态：就诊前
早晚各一次，每次一片 目前就吃这两种药 血压控制不满意
145/110
&副主任医师
硝本地平，有多种含量的，你用的每片是多大剂量？
状态：就诊前
青岛黄海制药 尼福达，又称硝苯地平缓释片
是一瓶30片的
&副主任医师
把卡托普利换成厄贝沙坦氢氯噻嗪每日一粒试试。尼福达继续按原来的用量。
状态：就诊前
【题　名】肾上腺醛固酮瘤切除术后，为何患者血压仍高？
【作　者】那开宪
【机　构】首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师
【刊　名】中国临床医生, 2008(5): 5-5
【关键词】肾上腺醛固酮瘤 患者血压 切除术后 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 原发性醛固酮增多症 手术切除治疗 临床研究 临床观察
【文　摘】原发性醛固酮增多症（简称为“原醛”）的原因主要为肾上腺醛固酮瘤及双侧肾上腺特发性增生，临床研究表明1／2以上的原醛病例为醛固酮瘤患者。理论上醛固酮瘤经手术切除治疗后血压应恢复正常，事实上有约30％～40％的患者醛固酮瘤切除术后仍血压持续升高。原醛醛固酮瘤切除术后1个月是临床观察血压能否正常的关键时间点，与血钾、血醛固酮相比，血压恢复所需时间较长，其原因为醛固酮瘤切除术后，机体的肾素-血管紧张素-醛固酮系统需要一定的调节时间（一般需1～6个月）才能恢复正常。
按照这个文章说的，我难道就是那30％～40％的患者醛固酮瘤切除术后仍血压持续升高。目前我要积极用药，现在才3个月，希望到6个月的时候可以恢复正常！王教授你的看法呢？
&副主任医师
那可能就是你说的这样的 情况。先用药治疗。你的血压高不单单是内分泌系统的功能不能马上恢复。也有过高的血压导致动脉硬化，就是手术了血压也不能恢复，需要继续用药。但是这样的情况对血压的控制要比不做手术容易的多。
副主任医师
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疾病名称：高血压，服药后，降压效果不好！&&
希望得到的帮助：指导用要！谢谢！
病情描述：高血压，用药后，降压效果不好！而且，头晕、乏力！
疾病名称：高血压，几年前患过肾病，但已治愈。是治愈&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：10年前患过肾病，已治愈，三年前体检时发现的高血压，当时在当地的医院做了全面检查，没有找到原因，后来一直服用药物，替米沙坦，效果很不错，一般隔几天吃一次可以维持的很正常70/110，最近换...
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：高血压病，今年6月7日才开始看病和吃药，详细情况，已经填在上传资料的栏目中了！
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用中西医结合方法治疗血压异常的疾病（高血压病，低血压）脑出血，脑梗塞，脑积水冠心病心律失常等内科疾病...
王玉民，男，中医脑病硕士研究生，河南省高血压病委员会委员，河南省老年病专业委员会委员，河南省脑病专业...
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多年高血压久治不愈，原因竟然是肾上腺瘤
来源：久久健康网
栏目关注：
　　久久健康导读：广州一位患高血压十年的“老病号”就有这样的疑惑。近日他因颈椎痛的老毛病到医院就诊，却被查出导致高血压的罪魁祸首——肾上腺长了一颗皮质腺瘤!记者获悉，这名患者经过手术治疗后，血压已经降至正常范围。专家提醒，多种因素可以引发继发性高血压，患者切勿滥用降压药。
　　患10年　　久治不愈
　　今年58岁的邱先生与高血压作斗争已经10年有余。十多年来他一直依靠降血压药物控制血压，但效果不太理想。从8年前起，他时常颈部疼痛，由于他从事技术工作，他以为是伏案工作导致的&&，而且敷完膏药后疼痛症状有所减轻，便没放在心上。直到今年3月，邱先生的颈痛加重，四肢乏力，行走和在床上翻身也变得十分困难，他才决定到广东省第二人民彻底解决&颈椎病&问题。
　　然而，医院对邱先生进行了血压及血钾等方面的检查，发现他血钾明显偏低，并伴有碱中毒等症状。骨科怀疑其患的是继发性高血压，于是将其转入内分泌科做进一步检查。
　　&我们给他做了系统检查，发现在他左侧肾上腺区出现占位病变，存在一颗皮质腺瘤。&接诊他的该院内分泌科主治医生赵红莉说，正是这颗皮脂腺瘤引发了原发性醛固酮增多症，从而导致继发性高血压。
　　内分泌引发高血压　　易被忽视
　　医师解释说，原发性醛固酮增多症，是由于肾上腺的皮质或增生，导致醛固酮分泌增多所致，醛固酮增多症的患病率在人群中约为1%~10%。由于醛固酮是调节血压的重要激素之一，分泌过多会造成血压波动，这也是邱先生患高血压的原因。此外，醛固酮的增多使得邱先生因尿钾排泄过多而出现低血钾的情况，这也是导致他出现四肢无力、颈部疼痛及碱中毒的主要原因。
问题分析： 您好，根据您的描述，考虑与肾虚，前列腺炎有关，不排除手...
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肾上腺瘤术后血压还是高的原因
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健康咨询描述：
高血压10年多
曾经的治疗情况和效果：
，肾上腺瘤，已做完手术，术前高压220低压170左右，术后高压170低压110
想得到怎样的帮助：术后的血压怎么还是那么高？
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如果还是没降下来说明您的血压升高不是单纯的肾脏疾病引起的
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
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