小儿退烧药宝宝美林吃过量怎么办办

自媒体时代,人人都是传播者。显而易见的好处是,大家获取信息的渠道更多了,也更容易和方便了,每个人看到新的消息、好的文章都会第一时间在朋友圈分享和传播。于是,一些谣言、伪科学却乘虚而入,扰乱民心,搞得人心惶惶。网上最近在传美林布洛芬退烧不安全。为了此事,家庭医生在线在线编辑专门采访了深受妈妈们欢迎的、超人气的育儿博主、广州市妇女儿童医疗中心的欧茜医生,请她为“小儿发烧用药”方面作一个全面的指导。
布洛芬安全吗?美林布洛芬可以用吗?
网上有传言说,服用美林布洛芬有可能导致瑞氏综合征?
欧茜医生:布洛芬可以用,可以用,可以用!布洛芬和对乙酰氨基酚是儿科广泛应用的退热药,其安全性和有效性得到全球医生的公认。而其他一些退热药,例如阿司匹林,在成人常用,但因可能引起瑞氏综合征,除川崎病外,不建议用于儿童;尼美舒利则因存在引发严重肝功能损害的风险,禁用于12岁以下的儿童。
偏方退烧靠谱吗?
不要尝试冰敷、酒精敷、绑腿法这些偏方。为什么这么说呢?人体大脑都有一个体温设定点,正常是36-37℃,患儿发烧的时候,这个体温设定点被提高了。如果这个时候,你想办法用外力给孩子强行降温,机体表面会暂时冷却下来,但由于体温设定点还在高位,体内会继续产热以达到设定的温度,这个时候孩子就有可能会觉得冷,打寒战,很不舒服。
退烧药有必要海淘吗?
海淘的药物和国内的药物没质的区别,没必要舍近求远。首先,海淘回来的药品,如果看不懂说明书,更容易用错剂量;其次,许多复方感冒药中含有对乙酰氨基酚,如果患儿又重复服用海淘回来的对乙酰氨基酚,就有可能造成药物过量。
布洛芬和对乙酰氨基酚是儿科广泛应用的退热药,其安全性和有效性得到全球医生的公认。布洛芬和对乙酰氨基酚在市场上比较常见的是美林和泰诺林两个品牌,其他品牌的只要是在国家药监局等正规部门监管下生产的,都可以使用。布洛芬和对乙酰氨基酚二者又有何区别,可以参考右图。 欧医生建议各位家长:切勿轻易相信谣言,孩子发烧应该在儿科医生的指导下使用退烧药。
no.1药效过了会再烧:过4-6小时美林逐渐从体内被代谢掉后(你可以理解为药效过了),宝宝又会发烧。这是正常现象。
no.26小时后再服药:只要宝宝病情没有大的变化,可以隔6小时再服一次布洛芬,做好物理降温,然后耐心等待疾病恢复。
no.3自限性疾病勿要紧张:对于普通感冒这样的自限性疾病,一般发烧2-3天后情况会开始好转,通常不会超过1周。不需要一发烧就紧张不已,也不需要每次发烧都去医院。
no.4持续发烧超过1周:一定要重视,需要到医院检查,让医生帮助你查找发烧的原因。
孩子正常体温(腋温)在36℃-37.3℃这个范围内波动
这意味着孩子正常体温不是在某一个固定值上。孩子的体温在吃奶或者运动后体温可能会升得略高,甚至达到37.8℃。只要孩子精神状态好,没有什么不适,休息一会后体温能下降,不能算做发烧。
发烧并不总是坏事
在儿科医生眼里,发烧通常只是人体受到病毒细菌入侵或者是接种疫苗后的一种正常的保护性反应。这时发烧不但不会对身体造成严重影响,反而有助于提高机体抵御病原菌的能力,帮助孩子从疾病过程中恢复。
体温高低并不与病情轻重程度完全相关
孩子的精神状态远比发烧度数更能准确反映病情轻重。例如3岁的孩子发烧到39℃,但她的生活和平时没有两样,能吃、能玩、能睡,这样的孩子就没必要三更半夜把她从睡梦中叫醒赶去医院看急诊。
按体温高低把发热分为四类
41.0℃为超高热。除了非常少见的超过41℃的超高热外,绝大多数情况下发热本身不会对孩子的身体造成伤害。
对于年龄小于6个月的孩子发烧需谨慎
如果还伴有不愿意吃奶、没有精神或者烦躁不安,呼吸变得比平时急促等情况,家长就应该谨慎些。小婴儿特别是新生儿,即使只有一点点发烧,也有可能病得很严重或者迅速变化,家长往往又不容易判断,应及时寻求医生专业帮助。
作为新手爸爸妈妈,我该怎样观察孩子的精神状态呢?我怎么知道什么情况才需要去医院呢?
的确,评估孩子的精神状态并不像简单地拿体温计读数那样直观。新爸爸新妈妈您也许会觉得自己没有什么经验,会怀疑自己照顾孩子的能力;或者即使您觉得自己之前把孩子照顾得不错,但对将来可能遇到的问题还是充满困惑。欧茜医生给大家一些小建议作参考。在您担心的时候,不妨试着问自己下面这几个问题:
1、发烧从什么时候开始是一直持续还是反反复复?上一次测量体温是什么时候?
2、退烧期间精神如何和平时差别大吗?是仍旧开开心心玩耍还是没有心思做任何事情?
3、宝宝眼睛是否有神?当你拿出他喜爱的玩具时,他还会盯着看并要求玩吗?
4、宝宝发烧采取过什么措施?你个人感觉这些措施有效吗?
5、除了发烧宝宝还有不舒服吗宝宝的日常生活有没有因此受到明显影响?
6、家里还有哪些人也担心宝宝我怎样做才能减轻家人的担心?
每次测体温都不同因为体温本身有波动
有家长反映说在家测体温39℃,可到医院怎么就只有38℃了,这很可能是孩子的体温本身就已经发生了变化,并不是体温计不准确。
由于水银温度计可引起汞中毒和误吸等意外,美国儿科学会建议儿科逐渐停止使用水银体温计。可是,不少妈妈反应:“可是电子体温计测不准啊,还是必须得水银温度计上才行啊!”“用耳温计测不准,一分钟内测两次,温度可以差2℃!”真是温度计的问题吗?事实上电子温度计精度足够应付体温测量,其实很多时候“测不准”问题并不在体温计本身,而在于一些关键的小细节你没注意到。
剧烈活动会影响体温
应尽量避免在刚吃完奶或运动后测量体温,请在吃奶或运动后请休息30分钟后再测体温。
环境变化也影响体温
室外待过的孩子,应该在温暖的室内里呆至少15分钟再进行测量。
测量部位方法有讲究
测腋温时请确保温度计的尖端完全由皮肤夹紧,并保证足够的读数时间。
有些老人认为宝宝发烧了就不能洗澡,不能吹空调,不能扇电扇,否则容易受寒加重病情,这种说法并没有科学依据。其实孩子发烧了泡个温水澡是非常经济有效的物理降温方法。如果洗澡不便的话,用温水擦身也有利于散热退烧。
儿童的汗腺不发达,通过“捂汗”,不易达到“发汗”的目的。对儿童来说,往往越捂体温越高,容易造成“捂热综合征”。当孩子发热时,正确的做法应该是把孩子的衣服略微解开,充分散热,手脚要保暖。很多老人家认为宝宝发烧了就不能洗澡,洗澡容易着凉。其实发烧的孩子洗温水澡有利于散热。
感冒发烧时多喝水,吃点清淡的如稀饭,不要吃油腻的食品,同时,由于陈代谢会加快,同时营养物质会大量的消耗,因此可以补充蔬菜和水果,不过发烧时人常食欲不振,因此可将蔬菜水果打成汁喝。
如果小孩子腺样体肥大,可能造成听力下降,千万不要误解为注意力不集中,上课不专心听讲等问题而忽视。还有可能造成孩子晚上睡觉打呼,家长不要以为孩子睡得香,其实打鼾严重的话会导致睡眠时缺氧,睡眠质量明显下降,这会影响到孩子身体及大脑的生长发育。若发现孩子不明原因的发烧、哭闹不停、挠耳朵、厌食、总流鼻涕,或是突然叫耳朵里面痛,也要及时去医院检查。
广州市妇女儿童医疗中心儿内科,生长发育,营养指导,儿科常见病。
我来说两句强化文明参观保护动物的理念,加强宣传监督管理。
比基尼模特与鲨鱼一起游泳,甚至抱着一起拍照。
方健,中山大学药理学硕士,临床药师,《医食参考》撰稿人。联系邮件:。
    小孩子发烧对于家长们来说似乎已不是难事,通过上网搜索,家长们知道发烧是身体清除有害物质的应激反应,发烧促使身体新陈代谢加快,体内产生更多的白细胞,从而有利于清除微生物等有害物质,因此发烧不必立即服用退烧药,只有在体温达到38.5℃以上,为防止高热引起抽搐惊厥等并发症,才需服用退烧药,若持续不退热或伴随其它不适症状,就去医院看医生。上述理论和处理原则是对的,实践中也往往奏效,因此很多家庭都备有退烧药,有片剂的也有糖浆的。  这些退烧药大部分是非处方药(即不需要医生处方可以直接在药店购买),按说明书规定剂量服用一般安全无害,但这些看似安全的退烧药其实也暗藏杀机,因为儿童有别于成人,其器官功能尚未发育完全,肝脏解毒和肾脏排泄等功能较弱,因此对药物的耐受性较差,如果用药不当或误服导致退烧药过量,则会严重损害健康,甚至导致生命危险。  常见儿童退烧药  药名商品名代表药物服用方法适应症不良反应对乙酰氨基酚(扑热息痛)泰诺林、百服宁、安佳热、白加黑、感冒灵、必理通等等泰诺林(对乙酰氨基酚混悬滴剂)口服,一次10-15mg/kg,若持续高热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药1次,24小时内不超过4次。用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。1岁以下儿童应在医师指导下使用。偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少,长期大量用药会导致肝、肾功能异常。布洛芬美林,芬必得, 臣功再欣美林(布洛芬混悬液)口服,一次5-10mg/kg,必要时4-6小时重复用药1次,24小时内不超过4次。用于感冒或流感引起的发热、头痛、也用于缓解中度疼痛如关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛。1岁以下儿童应在医师指导下使用。&一般为轻度的胃肠道不适,偶有皮疹和耳鸣、头痛及氨基转移酶升高等,也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。阿司匹林来比林,巴米尔来比林(注射用赖氨酸阿司匹林)注射用,一日10-25mg/kg, 分2次给药。用于缓解轻度或中度疼痛及多种原因引起的发热,并用于类风湿关节炎,骨关节炎等的症状缓解。12岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。长期大量使用对胃肠刺激严重,甚至会诱发溃疡。严重副作用是阿司匹林哮喘和瑞氏综合征,后者主要表现有肝功能损害、黄疸、中枢神经系统症状和肾损害。&&     对乙酰氨基酚过量  对乙酰氨基酚可谓是熟悉的陌生人,所有退烧药物中,对乙酰氨基酚应用最广泛,多种治疗感冒的非处方药物中均含有该成分,只是我们在使用过程中往往并不知道百服宁、泰诺或泰诺林的主要成分就是它。平日里,它躺在每个药店的非处方货架上或家庭药箱里,获取十分方便,效果和安全性也广受信任,然而一旦过量服用,它会伤害肝脏甚至能致人死亡。  对乙酰氨基酚过量服用后的反应有:1)可很快出现皮肤苍白、食欲缺乏、恶心呕吐、胃痛、腹泻、多汗等症状,可持续24小时,1-4日内相继出现腹痛、肝肿大、转氨酶升高及黄疸,严重者可出现肝功能衰竭乃至多器官衰竭而死亡。2)也有些患儿表现不典型,只有腹痛、代谢性酸中毒、或昏迷、呼吸抑制;3)约12%患者出现肾功能衰竭。4)有些患者可有心肌损害表现。  用药过量的处理的原则:1)催吐、洗胃;2)给予解毒药N-乙酰半胱氨酸(商品名富露施),也可服用护肝药甲硫氨酸。但此时不可以用活性炭,因为活性炭会影响人体对解毒药吸收。注意解毒药越早给药效果越好,12小时内服用解毒药效果好,超过24小时给药疗效差。3)24小时内未及时服用解毒药乙酰半胱氨酸,可予血液透析。4)有条件者,服药4小时后可进行对乙酰氨基酚的血药浓度监测,以评估潜在的肝毒性。目前我国大多数医院没有开展这个检测项目。5)每天测一次肝功能,连续四天以上,若四天内无异常,可不必再查。5)测定水、电解质和血糖水平,如有异常对症处理,可予利尿剂加补液促进药物排泄。  对于普通家长来说,上述原则显然很难把握,现实生活中,发现患儿有对乙酰氨基酚过量,最直接简单的办法就是去医院找医生,详细地告诉医生,服用什么药物,服用了多少量的药,什么时间服用药物的,服药后有哪些表现,然后医生会按上述原则处理。  布洛芬过量  布洛芬在儿童退烧药中的地位仅次于对乙酰氨基酚,药店有布洛芬的片剂、分散片、缓释片、混悬液、混悬滴剂等剂型供应。在退热药中布洛芬和对乙酰氨基酚都是相对安全的,但是在台湾布洛芬则为医生处方用药。根据国内外研究,布洛芬治疗儿童高热安全、有效、持续时间长,但也应注意用药过量和给药次数过多。  布洛芬用药过量时症状有:头痛、呕吐、倦睡、血压降低等,20%用药过量者服药4小时后出现中毒表现:抽搐、昏迷、视物模糊、耳鸣、心率减慢、腹痛、恶心、血尿、肾功能不全。  用药过量的紧急处理:1)催吐或洗胃;2)口服活性炭、利尿药、抗酸药、输液以及其它支持疗法。3)对持续呕吐者,注意补充水电解质。特别是补充水分,因为退烧药都是通过发汗的方式降低体温,所以服药后出汗时必然的,如果服药过量,要多饮水避免虚脱。如果怀疑小孩子布洛芬过量,除了多喝水,最重要的就是联系医生,决定是否要采取紧急处理措施。     阿司匹林过量  阿司匹林作为一种历史悠久的解热镇痛药,其解热镇痛作用强而迅速,同时还具有抗炎、抗风湿、抗血栓形成的作用,几乎成了全能药物。但是,儿童患流行性感冒(流感)或水痘后用该药,可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低。因此,许多国家卫生部门立法,撤销阿司匹林儿童制剂。世界卫生组织主张,急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林,其用途仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。我国推荐的非典型肺炎(SARS)治疗方案中规定:发热儿童禁用阿司匹林。因此建议家长们尽量避免使用阿司匹林给孩子退烧。  阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道反应,甚至可引起胃溃疡和胃出血,它对肝、肾功能也有损害,过量服用的毒性作用及其特异性的水杨酸过敏反应,是严重或致死性的不良反应,中毒表现有:呕吐,随后出现呼吸深而快、耳鸣、昏睡,严重者出现昏迷、抽搐、低血糖、高热及肺水肿。  用药过量的紧急处理:阿司匹林迅速在小肠吸收进入血液,如果过量服用第一时间需要用碱性溶液洗胃,阿司匹林在碱性条件下易于溶解,随后给活性炭和泻药,以排除胃内残留的阿司匹林,同时监测呼吸情况,如果病情仍较重,需要静脉点滴补充碱液,使得阿司匹林更多地从尿液排出。不难看出,阿司匹林过量时危险性较大,病情重时第一要务还是去医院就诊。  防止过量,远离危险  家长可以通过以下方法让孩子远离退烧药过量的危险:  1.选择毒性低、不良反应少的儿童退烧药,目前认为最适于儿童使用的退烧药为对乙酰氨基酚和布洛芬;  2.应避免同时服用多种退烧药,一次只用一种退烧药,且尽量避免与感冒药同用,因为感冒药往往含有退烧药成分。  3.用药前阅读药品说明书的适应症,看孩子的年龄是否符合适应症规定;  4.为孩子选择合适的儿童剂型,并严格按照说明书中的计算公式计算剂量;  5.将药物远离小孩,放在安全地方,防止小孩误服过量。  参考文献:卫生部合理用药专家委员会.中国医师药师临床用药指南.重庆出版社,2009。
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发布时间: 16:55:28 来源:
河南一百度
一百度网友朵儿妈妈说,宝宝发烧虽然不是大病,但就是这种常见病才比较折磨家长。宝宝退烧什么情况该服药,什么情况该打针,怎样才能快速正确的退烧,这些问题同时也困扰着不少妈妈。今天我们就特地请教了郑州市第二人民医院儿科主任李继玲,听听她的说法吧&&
38.5℃以下&
不要急于给宝宝退烧
发烧可以说是宝宝们都会遇到的坎儿,几乎每个家长都会面临这一问题。但由于许多家长缺乏对发烧的正确认识,一遇到宝宝发烧就会紧张得要命,这不仅使之产生了许多误区,影响了宝宝的康复,有的甚至会导致严重的后果。
对此,郑州市第二人民医院儿科主任李继玲表示,遇到宝宝发烧的情况,家长其实不必太过紧张,对宝宝来说,发烧是机体的自我保护反应,会充分调动孩子的免疫系统,发烧时间只要不过长就没有关系。&宝宝发烧在38.5℃以下时,不要急着给宝宝吃退烧药,可以多让宝宝喝些白开水,并尝试物理降温,比如在脑门上敷凉毛巾、用温水擦拭颈部、腋窝等部位。&
李继玲还说,物理降温不易发生不良反应,应该说是比较好的退烧方法,但如果宝宝体温超过38.5℃,就要考虑给宝宝使用退烧药了。同时,家长应该知道的是,宝宝体温在某些因素影响下,也会出现一些波动。例如傍晚时,宝宝体温往往比清晨时要高一些;宝宝进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高;如果衣被过厚、室温过高等,宝宝的体温也会明显升高一些。不过,这些时候体温升高只是暂时的、幅度不大的波动,只要他们吃饭情况良好,精神活泼,没有其他症状,通常也不应该考虑是病态。&
使用退烧药 不宜持续服用超过3天
在给高热小儿使用退热药时,家长应该注意药物的选择。
李继玲说,小儿的肝肾功能发育不成熟,解毒能力差,宝宝发烧时千万不要让其服用成年人的退热药,因为这些药物刺激宝宝的肝肾。&给宝宝服用退烧药时,一定要选用小儿专用的退热药,如泰诺林、美林等副作用较小的药。&
在使用退烧药的过程中,李继玲提醒家长还应注意掌握药量。因为任何退烧药都不宜大量服用,特别家长在使用退烧药时,不宜持续让宝宝服用超过3天。另外,给宝宝服用退烧药后,要让宝宝多喝白开水,并细心观察宝宝对退热药有无过敏反应,如出现皮疹、恶心、呕吐、甚至哮喘等症状,应立即停药。
查找发烧原因 不要轻易配吃消炎药
不少家长认为,宝宝如果是感冒引起的发烧,就要在服用退烧药时,配些消炎药吃,否则就是治标不治本。其实不然。
李继玲认为,抗生素不杀病毒,如果发热是病毒感染所致,那么服用抗生素不仅没效果,还可能造成肝肾功能、听力等方面的损伤。&家长最好能带宝宝去医院做个血常规检查,它能帮助判断宝宝发热到底是病毒感染引起,还是细菌感染所致,待结果出来后再决定是否服用消炎药。&
其实,对于宝宝来说,引起发烧的原因有很多,只有找到病因,才能更好地使用药剂。李继玲建议家长,宝宝发烧时,最好不要不经医生诊断就擅自给宝宝服用退烧药,这样很可能会掩盖一些原发病的症状。&如果宝宝发热了,最好能及时带他去看医生。&
【责任编辑:梁蒙 】
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小儿吃退烧药过量对身体有什么伤害
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:孩子11个月的时候单纯发烧,孩子体重7公斤,医生开成10公斤的药量,还打了干扰素,之后烧是退了,但孩子有耸肩,抓耳的动作,还有点呆呆的。请问是不是对身体造成了伤害
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玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&退烧药喝多了,会不会有什么副作用?
退烧药喝多了,会不会有什么副作用?
退烧药喝多了,会不会有什么副作用?
当然会有副作用,有时会造成宝宝的过敏,起湿疹,丘疹什么的。所以要问清楚医生。
提问者对回答的评价(星):
剂量超多了应该不太好的,应该按医生说的,或者说明来用比较好。
孩子发烧是每个家长都会遇到的问题,幼童服用过量含有扑热息痛成分的退烧药水,那是非常危险的一件事。
造成过量服用的原因,主要是心急的父母在孩子高烧不退时,没有根据医生的指示给孩子喂药吃。
扑热息痛退烧药的毒素可在很短的时间里,达到一个危险的水平,因为孩子的体格较小,抵抗力不强。过量的扑热息痛可能造成肝完全失去功能,导致孩子无法消除体内的毒素而死亡。
在此提醒家长注意,不要让孩子把甜的退烧药水当饮料喝。
对于发热的儿童,并没有必要联合使用多种退热药,混用多种退热药会对儿童身体有害。当发热患儿同时服用两种药物时,他们很有可能对其中一种甚至两种药物服用过量。
慎重选药,注意用药剂量,小儿发烧,不要使用退烧针,有些退烧针肌注后,往往引起大汗淋漓、过敏、休克、剥脱性皮炎,且可引起臀部肌肉萎缩,纤维变性,痉挛等,严重的影响下肢活动,内收受限,跑不快。
当然会有副作用,不是高烧的话最好不要乱喝
是药三分毒,喝多肯定有副作用的,在给宝宝吃退热药时还要做物理降温
正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。
我的孩子有一回发烧,也是的,退烧药才吃下去,不一会就退下去了,过了几个小时又烧起来,如此反复。送去医院看了,验了个血,为病毒性感染引起的发烧,病毒性感染的一个特征就是反复发烧。
医生并没有开退热针,也没吊瓶,只是开了3针抗病毒针,打了3天果然就没再高起来过。
若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的,还是细菌感染的,病毒感染就用抗病毒药(如:利巴韦林),细菌感染的就用抗菌素(如头孢类),不要急于退烧,烧只是表象,要把病因找出来。
另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。
注意环境温度是否过高。在炎热的夏季,气温很高,婴儿自身调节体温的能力又差,妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,稍微扇一扇,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常。在冬季,如果室内温度过高,婴儿又包裹得过多,也会使婴儿体温升高。
·注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。
主要的症状及原因有以下:
发烧的同时流鼻涕——感冒(感冒症候群)
咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎
持续发烧39℃左右,白眼珠充血且出眼屎——游泳池热
在高温场所发高烧的同时,筋疲力尽——中暑症(日射病)
腮腺肿胀——流行性腮腺炎
耳朵流水、情绪不稳——中耳炎
咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎
牙床发红、唾液多——口腔炎
呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎
呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病
尿的次数多、血尿——尿道感染
发烧的同时,抽风——热性抽筋
发烧伴下列情况者应送医院治疗:
(一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高,但精神尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,则提示病重,应赶快去医院。
(二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红,可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫,眼神发呆,则说明病情严重,应送医院。
(三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐,如有说明有颅脑病变的可能,应去医院。
(四)查看皮肤有无出疹,若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉,若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。
(五)观察孩子有无腹痛和脓血便,不让按揉的腹痛提示急腹症,脓血便提示痢疾等,也必须上医院。
如果孩子仅有高热,没有上述各种合并症出现,尽管退烧缓慢,或者时有反复,也不必担心,应该耐心在家中治疗、护理,可采取如下措施:
(一)保持环境安静、舒适、湿润,室内定时通风,成人不要吸烟。
(二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应,有益于增强机体抵抗力,因此,38.5℃以下的体温不必服退热药,只有体温超过38.5℃以上,才需采取退烧措施。
{三)病儿的衣服不宜穿得过多,被子不要盖得太厚,更不要“捂汗”,以免影响散热,使体温温升得更高。
(四)要鼓励孩子多喝开水,多吃水果。发热后孩子食欲减退,可准备一些可口和易于消化的饭菜,选择孩子体温不高,或吃药退烧的时机进食,但不要吃得太饱。
(五)保持大便通畅。
发烧大概是让父母最花时间、最忧虑、最着急的症状。孩子发烧了,理所当然应去医院就诊。那么,看病前后,父母该怎么样照顾他呢?
这时,父母需要仔细地观察孩子:
(1)体温与孩子的精神状态:并不是说体温越高,孩子得病就越重。有的孩子可能只有轻微的感染,体温就会升得很高;有的则相反,即使病情很重,身体表面摸起来也只是温和的。因此,当孩子生病发烧时,父母不要只注意体温的高低,而更需要观察孩子的一般情况。
如果孩子高烧但精神好,对大人逗笑反应正常,除脸颊变得红一些外,肤色无其他改变;烧退后,孩子看起来正常,易安抚等,父母就不必太担忧。
如果孩子发蔫,越来越像生病了,爱睡觉、精神不振、反应差、哭起来不易安抚、不断呻吟、哭声弱、肤色苍白或灰暗,即使烧退了,孩子的表现不见好转,父母仍需要带孩子去看医生。
(2)惊厥:虽然发烧本身并无危险(除非41℃以上),但也需要积极地采取各种方式使孩子的体温降至正常,缓解因发热而引起的不舒服感觉及避免惊厥。如果孩子体温升高的速度过快,孩子发育尚不成熟的神经系统会以痉挛的形式,对此变化作出反应。有些孩子惊厥前会有预示,如:手臂颤动、嘴唇抽动或目光茫然无神等,但有的孩子可能并无预示反应。
另外,需要父母费心的是护理好孩子,使孩子的体温尽快降至正常。
(1)环境温度:需尽量使居室环境保持凉爽。打开窗户通风很重要。如果天气炎热,可以使用空调降温。
(2)穿着:应该少穿一点,但不能过少。有些父母怕孩子着凉或者想让孩子发汗,便给孩子捂很厚的衣服,甚至盖上厚厚的大棉被,这种做法不利于孩子机体的散热,反而易使体温迅速地升高,诱发高热惊厥。因此,要根据环境变化增减衣服。
(3)饮食:因发烧会使孩子丢失很多水分,感觉干渴,所以需要不断地给孩子喝水,以补充丢失的水分。还可以给孩子准备含水分比较多的水果,如西瓜,非常符合生病孩子的口味。另外,需要补充有营养的高热量食物,如:糖粥、鸡蛋羹等,需要少食多餐。发烧的孩子胃肠蠕动慢,不宜吃油腻的食物。
(4)物理降温:可以用泡温水澡的方法。对于体温升得过高(40℃以上)、发热烦躁、曾经惊厥过的孩子,可以试试泡温水澡。让水停留在孩子身体上,通过蒸发使体温降低,但勿使用冷水;还可以用35%的酒精擦拭颈部、腹股沟、腋窝等处,进行物理降温。
(5)退热药:目前常用的退热药是含“扑热息痛”的解热镇痛的药物。它安全有效,有滴剂、溶液、片剂,父母可以根据孩子的年龄选用。当孩子体温达38?郾5℃以上时,需要按医嘱或说明正确地服用。
发烧可以说是宝宝最常见的体征了。据统计,一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%~15%。也难怪,看到孩子小脸烧得红彤彤的,浑身滚烫,再镇定的家长也难免慌了手脚。
孩子发烧了该怎么办?退烧是最好的办法吗?父母到底该怎么办呢?
孩子发烧,别急着降温
首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况。同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因。
引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原因。
细菌或病毒,两类感染用药完全不同
一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的。如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上。
宝宝发烧,药别混着吃
是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情,让宝宝舒服点儿;但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议:在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。
尤其应该注意的是:常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手。
物理降温的最佳方法
除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢?
酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。
用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。
温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。为什么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。
多穿点还是少穿点?
宝宝发烧后,常常有一个问题让家长犹豫不决:究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热?其实,加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药。服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少衣物,或者采用温水拭浴帮助退烧。
孩子发烧时不可多吃鸡蛋
孩子发烧后,通常都会出现食欲不佳的现象,这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主,如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降,食欲好转,可改为半流质,如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外,要多喝温开水,增加体内组织的水分,这对体温具有稳定作用,可避免体温再度快速升高。
当孩子发烧时,许多家长觉得应该补充营养,就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋,实际上这不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使婴儿的体温升高,不利于患儿早日康复。
几招简单的退烧法
(1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起,如果宝宝发烧时手脚冷,舌苔白,面色苍白,小便颜色清淡,父母可用生姜红糖水为之祛寒,在水里再加两三段一寸长的葱白,更有利宝宝发汗。
(2)如果宝宝发烧咽喉肿痛,舌苔黄,小便黄而气味重,说明孩子内热较重,这时不能喝姜糖水,而应喝大量温开水,也可在水中加少量的盐。
有的父母认为给孩子用退热药会抑制孩子的免疫功能,但近期研究表明,即使在孩子服用退烧药后,机体防御系统仍在进行工作,并不会抑制免疫能力
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