尿毒症透析能活多久患者做喽的胳膊淤血严重疼痛难忍该怎么办

关于透析后头痛的专题
在偏头痛患者的发作期与缓解期,大脑镁含量有显著的差别,所以偏头痛患者在预防上除注意劳逸结合、睡眠充足、避免焦虑和紧张外,多食用含镁丰富的蔬菜、水果等食品。
透析后头痛热门问答
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尿毒症透析患者,63岁,大面积心梗,可以...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):尿毒症透析患者,63岁,大面积心梗,可以做心脏手术吗?曾经治疗情况和效果:在积水潭医院,透析,同时上呼吸机想得到怎样的帮助:想做心脏手术
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:内科
&&已帮助用户:16791
问题分析:这种情况一般不能做心脏手术的,因为患者的一般情况特别差,手术有一定风险,暂时可以保守治疗。意见建议:把几种情况可以透析,改善心肌供血,可用呋塞米,螺内酯等利尿治疗,用单硝酸异山梨酯改善心功能改善心脏供血,心功能恢复后可以根据情况治疗。
问我是心更病人我段练身会引发心脏舍壁留前壁心更
职称:医生会员
专长:外科,痔疮
&&已帮助用户:4800
病情分析:根据你的叙述!暂时考虑为围产期心肌病的可能性较大!!可以使用桔梗,黄芩,浙贝,天花粉,白术煎服治疗,效果较好,建议选用!
在饮食上注意尽量食物应选择富含必需氨基酸如牛奶、瘦肉、淡水鱼等优质蛋白,意见建议:注意情绪稳定的重要性,在大小便上注意养成定时排便的习惯,在增强机体抵抗力上,要合理定期运动,预防感染,对疾病的改善有良好的促进作用的。
问心脏老疼是心更还是颈椎病
职称:医师
专长:儿科、尤其擅长小儿腹泻、小儿胃炎等疾病
&&已帮助用户:2754
你好这个考虑是心绞痛引起的上述症状建议你到医院做心电图检查看看,查明病因对症治疗
问你好 请问心肌梗赛是什么症状
职称:医师
专长:心脑血管病、高血压、糖尿病、烧烫伤
&&已帮助用户:29273
病情分析:朋友你好,您好,心肌梗塞的表现主要是胸痛并且持续时间一小时以上,有的会有频死感,呼吸困难等异常表现,进一步发展会出现心源性休克表现。
意见建议:都说此病发病急,此病其实也不急,只是患者的异常感觉轻微,没有被重视而已,如轻度的胸痛等。对于此病的预防,主要是先治疗原发病,如高血压、高血脂、高血粘、糖尿病等,应该根据患者的具体情况来治疗,存在哪种疾病,治疗哪种疾病,并且服用治疗冠心病药物,如硝酸甘油片、倍他乐克片、冠心苏合丸等。
问冠心病心肌更塞想做心脏支架手术,大概要多少钱,我是河...
职称:护士
专长:内科 高血压
&&已帮助用户:14669
病情分析: 你好;可能是冠心病;当冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧,此时引起阵痛、绞痛等,并可在左肩沿左臂向下和胸前和下颌颈部放射。 冠心病首先是必须坚持口服药物硝酸甘油进行治疗,同时建议适量运动,保持充足睡眠与休息,清淡饮食,并注意一定要保持平和心态与开朗心情,切忌遇事着急一定保持心情开朗。祝你健康。
问做完心脏支架手术后心更疼怎么办
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病
&&已帮助用户:4744
问题分析:你好,你说的情况是做完心脏支架手术后心隔几天会疼上半小时.意见建议:这个情况多见于心脏病变或胃部病变,也可以见于神经性病变的情况.
问在医院做检查时能检查出来患有心急梗塞吗??64岁,刚...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:120540
病情分析: 64岁,刚做完恶性乳腺癌的手术,有高血压,手术前的检查并没有告知患有心脏病意见建议:心肌梗塞的病发与乳腺癌手术的关系不大,手术后可能引发的肺栓塞或者下肢静脉栓塞,冠状动脉堵塞的话比较少见,应该与高血压动脉粥样硬化有关
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胸腔内积液量增多后,两层胸膜隔开,随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状:起病缓慢,气促、乾咳、胸痛,偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
冠心病典型的症状为:胸痛,因体力活动、情绪激动等诱发,
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌(直径≤20mm)及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显,一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
心肌梗死相关标签
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评价成功!血液透析病人,每次透析,需要在胳膊上扎针,不知为什么,这次透析后,扎...
血液透析病人,每次透析,需要在胳膊上扎针...
血液透析病人,每次透析,需要在胳膊上扎针,不知为什么,这次透析后,扎针处出现肿胀现象,请问应该怎样消肿?谢谢!
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
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你好,热敷一下就可以了,必要时去医院处理一下。
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:174957
指导意见:您的情况扎针的地方有肿痛是说明是有炎症的,可以考虑热敷一下,症状还是可以到医院做处理的,积极听医嘱治疗的,
问您好肺癌患者手部肿胀!怎么样快速消...
职称:主治医师
专长:消化病,风湿病,皮肤病
&&已帮助用户:36047
指导意见:肺癌患者手部肿胀可能是癌细胞堵塞淋巴管所致,建议化疗和中药抗癌治疗。
问因手术引起的胳膊肿胀怎样消肿?
职称:医师
专长:内科杂病高血压
&&已帮助用户:15477
病情分析: 过一段时间就会消失的,应该是不用担心的,重要是不让其感染就没有什么大问题了。意见建议:不要急没有大问题的,好了再见
问我的脸部受了创伤肿胀起来问怎样消快速消肿。
职称:医生会员
专长:内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户:73563
病情分析: 最好用鸡蛋来快速消肿.
温水洁面后,将煮好的鸡蛋趁热剥皮,手执温热的鸡蛋在脸上滚动,滚动时按照肌肉生长的规律进行,额部,眼部,嘴部,鼻部,颊部都要照顾到,直到鸡蛋完全冷却下来.由于蛋白的主要成分是蛋白质,在按摩过程中,其营养物质可以通过毛孔直接被皮肤吸收,意见建议:营养肌肤,清热消肿.鸡蛋按摩后再用冷毛巾敷面几分钟,这样,刚煮熟的热鸡蛋促使面部皮肤血管舒张,增强血液循环,再用冷毛巾敷面可使毛孔和血管收缩,一张一弛令皮肤富于光泽和弹性.
问小腿肿胀睡觉才会消
职称:其他
专长:皮肤过敏
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指导意见:下肢浮肿的原因很多,可见于心源性疾病,肾脏疾病引起的水肿,淋巴回流受阻,低蛋白血症,肝硬化,呼吸系统疾病等,建议你去医院进一步详细检查.,确诊病因在对症治疗,
问阴唇缩小手术后,肿胀很大,现在消...
职称:主治医师
专长:先兆流产,早产,难产
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指导意见:根据你简单的描述,考虑皮肤松弛还和手术时间短有关,应该慢慢是可以恢复的,建议你目前时间注意卫生,预防感染,不要同床有异常情况去医院复查。
问眼睛肿胀,而且有淤血,可以用消
职称:主治医师
专长:奔豚气,地图舌,顽固性口腔溃疡,伤寒,风湿热
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问题分析:不可以。眼睛的肿胀的原因是外伤性的吗。如果是,也不可以。由于眼睛的角膜的感觉十分敏感,而常规的酊类的制剂都是以酒精为溶酶的,这样就是说直接向眼中滴酒精,刺激且可能损伤角膜结膜的。还有,作用不见得有多大。意见建议:目前你没有提供是什么原因的瘀血,建议你可以到眼科明确一下。然后用一些标准的眼水来预防一下感染什么的。可以口服活血的药物。注意一定要保护视力。
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评价成功!明显稍低的患者,应该停机后复查血小板,如血小板低;术后透析是手术后康复的关键;肾衰患者由于水钠潴留、肺淤血、免疫力低下等原因,;尿毒症透析患者合并冠心病行冠脉搭桥的手术风险较大;校对报告;当前使用的样式是[中华心血管病杂志];当前文档包含的题录共9条;有0条题录存在必填字段内容缺失的问题;所有题录的数据正常;参考文献;[1]杨艳,董莘,敖国昆,等.尿毒症与非
明显稍低的患者,应该停机后复查血小板,如血小板低于50×109/L应及时补充,以减少出血的风险;但避免术前补充,因有增加术前心梗风险。 狭窄的冠状动脉充分再血管化、左心室功能恢复是改善冠心病患者预后的关键[6, 7]。本组均选用左乳内动脉与前降支搭桥,并有室壁瘤者予积极处理以恢复左心室功能。对于需行多支血管桥,趋向于体外循环下手术,有以下优点:可使再血管化更充分,获得更好的远期预后(补充体外循环搭桥优势的文献J Thorac Cardiovasc Surg. ):1820-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.. Epub 2014 May 21. Worse long-term survival after off-pump than on-pump coronary artery bypass grafting. Takagi H1, Umemoto T2; All-Literature Investigation of Cardiovascular Evidence (ALICE) Group.);长期肾功能衰竭患者,心脏负荷重,心脏扩大,非体外循环搭桥移动心脏过程中易出现心律失常、循环不稳定,有心跳骤停可能,而体外循环可减少上述风险;通过体外循环可调节术中血钾浓度、容量,对麻醉要求相对偏低。本组3例患者术前透析后血钾控制在4.0mmo/l以下、且血管桥为1支或2支,故采用非体外循环下冠脉搭桥手术。体外循环过程中应根据血红蛋白水平、红细胞比容预充红细胞及血浆,不预充含钾液体,术中全程超滤,调整容量平衡及血钾浓度;体外循环停机时,保持血红蛋白在90 g/L左右,血钾浓度尽可能调整到正常偏低的水平,中心静脉压(CVP)维持在3-5cmH2O,给术后早期补液留有空间。体外循环停机后,麻醉医师在能维持血压、心率稳定的基础上做到“尽量少输液体,尽量输入胶体,避免输入库存血”,不能按照常规的思维以中心静脉压评估补液量。
术后透析是手术后康复的关键。患者术后的血容量及血钾浓度的调整完全依赖透析。虽采用无肝素透析,但透析会造成体温下降及凝血因子消耗,仍增加出血风险。本组术后8小时内透析患者在术后48小时的引流量明显高于8小时后透析患者;2例患者在术后2小时、3小时进行首次透析,其引流量明显偏多。因此术后首次透析的时间应尽可能延后。通过手术中体外循环超滤、术中严格的液体管理,术后首次透析大多可在8小时后透析。对血钾偏高的患者则不宜保守,应尽早透析,以免诱发心跳骤停。尿毒症患者对高钾血症耐受较高,通常当血钾达6.ommol/l或明显容量负荷过重时进行透析。术后5天每日透析一次,尽量减轻前负荷,减少心肺并发症。5天后根据病情改为每2天透析一次,但需根据患者血钾浓度、有无心衰等适时调整,本组1例患者每日透析5天后改隔日透析2次后,咳嗽咳痰,胸片表现为心影增大、肺淤血,改为每日透析后症状很快缓解。
肾衰患者由于水钠潴留、肺淤血、免疫力低下等原因,容易并发肺部感染甚至脓毒血症。透析是预防的重要措施,同时应用广谱抗菌素,尽早脱离呼吸机可减少交叉感染。
尿毒症透析患者合并冠心病行冠脉搭桥的手术风险较大,但经过严格的术前评估、充分的冠状动脉再血管化,加强围手术期管理,可改善患者生存质量,延长存活时间,取得满意的疗效。
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[1] 杨艳,董莘,敖国昆,等. 尿毒症与非尿毒症患者胸部CT心血管钙化的对照研究[J]. 中国医学装备,-64.
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