脑干出血的后遗症中出现胃槐养

导读:脑部是我们人体重要的器官之一,但是脑部往往会患有更危害我们身体的健康。脑干出血这个疾病现在的发病率也是非常高的,并且疾病的危害也是很大的。脑干出血一种常见病,具  脑部是我们人体重要的器官之一,但是脑部往往会患有更危害我们身体的健康。脑干出血这个疾病现在的发病率也是非常高的,并且疾病的危害也是很大的。脑干出血一种常见病,具有发病率高、病死率高、致残率高的特点,是指小动脉、毛细血管破裂等原因引起的原发性非外伤性脑实质内出血。脑干出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行,脑干出血并发症常常为多发的,全身各个器官都可以成为并发症发生的器官,所以在治疗脑干出血的同时应该注重并发症的治疗。下面我们先了解脑干出血的并发症有哪些?   脑干出血的并发症有哪些   一、脑血管病后抑郁症和焦虑反应   脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍,临床应予以高度重视,脑血管病后抑郁与抑郁症相比,其抑郁情绪晨轻夜重者较多,晨重夜轻者较少,易激惹症状及焦虑,躯体化症状较重,大脑皮质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重,大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者。   二、褥疮   脑干出血患者长期卧床,不能进行自主的体位变更,是躯体长期不变动体位,导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧,局部出现溃烂,褥疮形成,且经久不愈,是脑干出血患者护理的一大难题。   三、上消化道出血   又称应激性溃疡,是脑血管病的严重并发症之一,脑干出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占45%和40%。脑干出血后全身血管收缩,胃肠功能下降,胃肠对细菌屏障减弱,局部供血不足,可出现消化道的广泛出血,甚至出现致命性失血导致休克,是严重的并发症。可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡,二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀,避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。   四、高血压   脑干出血手术后常见的并发症肺部感染,再出血,消化道应激性溃疡,肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。   专家表示:防治脑干出血的并发症,就要做好患者的日常护理。保持室内空气新鲜,每日通风2次,室温保持在18℃~20℃,相对湿度在60%~70%之间。头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止舌后坠及痰液阻塞呼吸道,必要时吸痰。每2~4h为病人翻身扣背1 次,使痰块脱落,便于咳出。翻身时应避免头部震动,拍背顺序由下向上,由外向内,动作宜轻柔,防止坠积性肺炎的发生。就爱阅读网友整理上传,为您提供最全的知识大全,期待您的分享,转载请注明出处。
欢迎转载:
推荐:    脑干出血治疗后顽固性胃食管反流 - 神经外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 1889|回复: 8
脑干出血治疗后顽固性胃食管反流
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看,没有帐号?
我的病人,40天前脑干出血,第5天急性梗阻性,侧脑室引流术后,现在病人恢复可,处于神智朦胧状态,但是病人持续存在胃食管反流,从胃管鼻饲药物或者流食后病人间断反流至口腔,引起病人呛咳,上述症状间断出现,期间奥美拉唑针剂机吗丁啉,莫沙必利都用过,但效果均不理想,大家有什么好的建议吗,这个问题解决不了,病人现在还有气切,就怕引起肺部,恳请大家指教,不胜感激!!!
阅读权限120
1.头部与躯干抬高至30°--45°;
2.气管切开套管气囊充气关闭正常气道通路;
3.观察肠鸣音情况,注意补充电解质。
4.胃肠动力药物应用;
5.必要时禁食水、胃肠减压等,空肠造瘘等处理。
& & 十分感谢
阅读权限20
1、鼻饲管的位置和长度是否在胃内?
2、打饮食或药物的时间及饮食进入胃内的速度是否过快?
3、气管套管气囊充气,防止误吸;
4、有条件做一个腹部平片,同时注意观察肠鸣音情况,看看是否有低钾血症?
5、可以打一点四麿汤(中成药剂),效果还不错;
最关键的是护理,需要特别注意!
阅读权限20
楼上都说的非常好啊,经验丰富就是不一样,重复的不说了,补充一下下,看到楼上谈到气管套管气囊的问题,有一次我下午转病房的时候正好被我看见一个病人出现楼主描述的情况,当时我第一反应就是把气囊打起来,我提一个小问题,气囊充气多少时间为宜。工作以后就轮转其他科室了,自己专业的反而疏忽了,不要见笑
阅读权限120
气囊充气多少时间为宜。
硬膜外血肿 发表于
& & 我们一般是充气两小时放气一次(约30分钟),充气压力不能太高,以充气后外部小气囊(即充气孔近端气囊)软硬度适中,按压不费力,解除压迫后能迅速复原为宜,不要太硬,否则将影响气管后壁及食管前壁血运造成坏死,最终导致气管食管瘘。
感谢您热心帮助其他会员解决问题!
阅读权限20
& & 谢谢版大的解释,十分感谢
空肠造瘘或经鼻空肠置管,同时胃肠减压,24小时匀速进要素饮食
这种情况一般都存在有消化道梗阻的问题,特别是低钾等麻痹性不全梗阻,应先胃肠减压、纠正电解质紊乱,并采取扩肛、开塞露、肛管排气及灌肠等措施,若有粪块堵塞肛门时可用手(带手套)抠出,直到肛门排气排便,腹胀消失后再进食。
Powered by创伤性脑出血为什么要用胃药?
脑出血后易导致应急性溃疡,表现为呃逆、柏油样便甚至血便,严重者可出现失血性休克。脑出血后应用胃药(如奥美拉唑等),目的是预防应急性溃疡的出现或减轻胃出血的程度。}

我要回帖

更多关于 脑干出血能治好吗 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信