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请教一下急诊上怎么区分急性脑梗塞与脑出血？如果症状无法区分是先做CT还是DWI?
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先做CT，因为CT快，若无出血就按急性脑梗塞处理。你的前提是：不是脑梗塞就是出血
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就是做CT呀，很快的，现在大部分镇医院都有的，急诊分分钟就知道结果了，何必钻牛角尖，不做CT光凭症状和体征是不能区分的，如果无CT就到其他医院做嘛。
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肯定是头脑CT
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先CT，若无病灶又在4.5小时的时间窗内最好争取行静脉溶栓治疗，若超过4.5小时而CT还无病灶可紧急MR ，了解有无明显缺血半暗带，为选择性溶栓作准备。
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丁香园准中级站友
急诊临床工作怀疑患者急性脑血管病，查完CT未见出血就可考虑脑梗。
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关于丁香园【脑出血ct表现
】_脑出血_检测_检查_症状-大众养生网
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脑出血ct表现是什么
脑出血ct表现是什么?脑出血是死亡人数的比率和致残率极高的病种，而CT是检查诊断脑出血急性期的首选办法，有着非常关紧的临床意义。脑出血的发病率很高，如果不及时的进行诊断和医治的话，在几小时内很有可能会危及到患者的生命，那么，脑出血ct表现是什么呢?
脑出血ct表现是什么?专家介绍，根据本组病例不同时期的CT表现具有以下特点：
【急性期】血肿密度具有均匀一致的高密度，而CT值为55~90Hu，与血红蛋白对X线的吸收高于脑实质有关，并且外溢血液其容积较大，会在ct上显示出来。
【吸收期】血肿内红细胞破坏，其血红蛋白会分解，而且血肿密度逐渐减低，其血肿密度下降较快，大的血肿在第3~5周变为等密度至低密度。其演变过程为高密度血肿其向心性会缩小，在ct 上表现为血肿周围低密度影逐渐扩大，而且边缘模糊。
【囊变期】坏死组织容易被清除，较小的血肿由胶质及胶原纤维愈合。而大的血肿则残留囊腔，可以呈脑脊液样密度，基底节的囊腔多呈条带状或新月状。这种情况通过ct能够快速、方便、准确的检查出来。通过CT检查可直接显示脑内血肿大小、数目及准确部位，能够计算出出血肿体积和出血量。对于诊断有着很重要的作用。
以上就是专家针对脑出血ct表现是什么这个问题的详细介绍，相信现在大家对脑出血不同时期的ct表现所具有的特点应该已经有了更为深入的了解和认识了吧，希望大家能够引起重视，出现脑出血情况应及时的去正规专业的医院进行诊断和治疗。
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微信扫一扫ct能检查脑出血吗
问题：ct能检查脑出血吗
病情描述：
昨天跟朋友出去聚会的时候酒喝多了，今天感觉头很晕，有点胸闷，去做了一个CT，医生说我脑出血，这个准确率高吗？会不会弄错了？
患者资料：
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&&住院医师
科室：肿瘤科
医院：河北省人民医院
主治：治疗食道癌、宫颈癌、...
医生回复：
这个还是非常准确的，CT下看脑出血还是很明显的。建议寻找原因，治疗高血压、少喝酒、
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
科室：外科
医院：张家口市仁爱医院
主治：外科常见疾病...
医生回复：
CT对肿瘤、肿块、出血等易于查出；但病变太小，尤其小于6毫米的病变，CT则难查出。
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CT是脑出血的首选检查()
目前我国逐渐步入老龄化社会，脑出血已成为较为常见的急症重症。我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右，严重威胁人们的健康。脑出血，即俗称的脑溢血，不仅是困扰老年人的疾病，随着生活水平的提高，人们工作、生活压力过大，脑出血也在越来越多的年轻人身上出现。对于脑出血的诊断，目前CT检查是临床疑诊脑出血的首选检查。可显示血肿的部位、大小、形态，是否破入脑室，血肿周围有无低密度水肿带和占位效应、脑组织移位和梗阻性脑积水等，有助于确诊及指导治疗。
脑出血属于神经科急症，需要在短时间内立刻明确诊断，目前辅助检查主要包括化验检查和影像学检查两种。随着医疗水平的逐渐提高，影像学检查因为其时间短、无创、结果准确等优点，已逐渐成为首选的检查方法。
专家介绍，临床疑诊脑出血时首选头颅CT检查，可显示出血部位、体积和形态，以及出血是否破入脑室，血肿周围水肿情况和占位效应等。
目前头颅CT已成为较为普遍的检查方法，并可以在病情变化或判断出血吸收情况时进行复查。但头颅CT扫描对脑干或小脑小量出血由于受脑底部颅骨的影响可能显示不清，MRI（磁共振成像）检查更为清晰，还能区别陈旧性脑出血与脑梗死，判断大致出血时间以及出血次数，并且可以根据血管流空现象推测血管的异常。
但MRI检查需要较长时间，患者通常得保持10分钟以上静止不动地躺在扫描机内，有明显意识障碍和躁动的患者较难做到，尤其对急性脑出血应用CT检查更为适用。
此外，DSA全脑血管造影检查和脑脊液检查也是检查手段之一。不过，DSA检查为一项有创检查，目的是为进一步查找脑出血的少见原因，可以直观地显示脑血管的走形及形态，当怀疑有脑血管畸形或动脉瘤破裂的患者需要做DSA检查明确诊断。近年，随着影像学检查的进展，脑出血一般不需要再进行脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件进行脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值。
专家强调：“有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。
（责任编辑：邹华振 ）
(本文来源：家庭医生在线
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