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2014年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试 《护理学》真题汇编及答案(一)
1.为患者测量脉搏时接触到短绌脉常提示()。
A.窦性早搏
B.房性早搏
C.房室结逸搏
D.期前收缩
E.心房颤动
2.护理人员在患者床头交班的主要内容为()。
A.对每位患者进行护理查房
B.交代出人院患者人数
C.检查病室卫生
D.交接重点护理患者的情况
E.征求患者及家属意见
3.咳铁锈色痰常见于()。
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺真菌病
4.肺气肿患者学习缩唇呼吸时,护士错误的指导是()。
A.经鼻腔缓慢地吸气B.短暂屏气
C.口唇缩拢缓慢呼气
D.呼与吸之比为1:2
E.避免大口吸气或屏气
5.维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施是()。
A.加压吸氧
B.使用呼吸兴奋剂
C.清除积痰
D.呼吸道感染
E.纠正酸碱平衡
6.咯血的肺结核患者应采取的体位是()o
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.端坐卧位
7.观察洋地黄中毒时最要注意的是()o
A.恶心呕吐
B.心律失常
8.心绞痛发作时首要的护理措施是()。
A.立即描记心电图
B.观察疼痛性质
c.给予吸氧
D.让患者坐下或卧床休息
E.建立静脉通路
9.不属于十二指肠溃疡疼痛特点的是()。
A.疼痛位于上腹正中或偏右
B.进食后1/2&1h疼痛
c.有饥饿感或烧灼感
D.常有午夜疼痛
E.常伴有反酸暖气
10.呕血与黑便叙述正确的是()。
A.只有呕血
B.都看不到
C.幽门以下上消化道出血仅有黑便
D.出血量在5ml以下也可有黑便
E.以上都不是
11.肾盂肾炎最常见的感染途径是()。
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.直接感染
D.上行感染
E.损伤后感染
12.患者,女性,40岁,患慢性肾炎已5年,目前蛋白尿(+++),明显水肿,尿少,血压正常,血肌酐正常。目前其主要护理诊断为()。
A.营养失调
B.低于机体需要量
C.有感染的危险
D.生活自理缺陷
E.体液过多
13.护理口服铁剂患者欠妥的方法的是()。
A.开始量宜小
C.服铁剂忌浓茶
D.可与牛奶同服
E.同时服用维生素
14.酶能加速化学反应的原因是()。
A.提供能量
B.提高底物的能量
C.降低反应活化能
D.降低底物的能量
E.提高产物的能量
15.成熟红细胞获得能量的主要代谢途径是()。
A.糖醛酸途径
B.磷酸戊糖途径
D.三羧酸循环
16.下列氨基酸中碱性氨基酸是()。
17.诱发2型糖尿病的重要因素是()。
C.急性上感
E.应激反应
18.手术前一般准备中不正确的一项为()。
A.术前两周戒烟
B.胃肠道以外的手术可不禁食
C.手术区备皮
D.较大手术前配血
E.手术前晚使用镇静剂
19.原发性肝癌最早转移的部位是()。
D.左锁骨上淋巴结
E.腹腔内种植
20.胆总管探查,T型管引流术后通常拔管的时间是()。
A.术后3天
B.术后5天
C.术后7天
D.术后10天
E.术后2周
21.提示早期乳癌时,乳房多表现为()。
A.周期性胀痛
D.乳房内多个肿块
E.乳房内无痛性单个肿块
22.休克病人尿量&30ml/L提示()。
A.血容量过多
B.血容量不足
C.休克加重
D.休克好转
E.无特殊意义
23.病人在放疗期间,暂停放疗的指标是()。
A.恶心、呕吐
C.乏力、头晕
E.骨髓抑制反应
24.目前对恶性肿瘤最佳的治疗方法是()。
A.手术疗法
B.放射疗法
C.化学药物疗法
D.免疫疗法
E.综合疗法
25.肝癌的早期症状是()。
A.持续性肝区疼痛
B.进行性肝肿大
C.食欲不振,乏力,体重下降
26.胃肠吻合口梗阻的重要临床征象是()。
D.呕吐物为食物,多无胆汁
27.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是()。
A.胃肠道症状
B.腹膜刺激征
C.全身感染症状
28.最常见的腹外疝类型是()。
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
29.新生儿溶血病的主要临床表现为()。
A.发热,缺氧,呼吸暂停
B.惊厥,心衰,心烦气躁
C.黄疸,贫血,肝脾肿大
D.拒奶,腹泻,反应低下
E.皮疹,呕吐,尿量减少
30.月龄6个月小儿尚未完成的基础免疫是()。
B.脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸
C.麻疹减毒活疫苗
D.乙肝疫苗
E.百日咳一白喉一破伤风混合制剂
31.区分先天性心脏病类型的临床依据是()。
A.血液动力学变化
B.小儿生长发育速度
C.血氧分压下降程度
D.听诊杂音部位
E.易出现并发症的种类
32.以刺激性咳嗽为突出表现的小儿肺炎,其病原体()。
A.肺炎支原体
C.呼吸道合胞病毒
D.葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
33.区分轻型与重型腹泻时根据小儿有无()。
A.恶心,呕吐
B.酸性水样便
C.排便前腹痛,哭闹
D.镜检白细胞增多
E.水、电解质紊乱
34.关于小儿营养的正确描述为()。
A.功能物质以脂肪为主
B.4岁小儿每天需要热量为100kcal/kg
C.无需每天供给水溶性维生素
D.母乳充足的婴儿从6个月开始添加辅食
E.婴儿断奶的最佳年龄是8个月
35.外耳道冲洗时,应朝向()。
A.外耳道前上壁
B.外耳道后上壁
C.外耳道下壁
D.外耳道左壁
E.外耳道右壁
36.鼻腔局部治疗时,以防加重原有病情,应慎用1%麻黄素(血管收缩剂)的患者为()o
A.鼻腔出血的患者
B.分泌性中耳炎
C.鼻中隔偏曲
D.咽鼓管不通畅
E.高血压,心脏病
37.扁桃体摘除术较为常见的并发症()。
D.呼吸困难
38.水肿型急性会厌炎易发生()。
A.呼气性呼吸困难
B.混合性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.吞咽性呼吸困难
E.叹气样呼吸困难
39.喉癌术后气管切开患者突发呼吸困难应考虑()o
A.皮下气肿
D.喉癌复发
E.痰块堵塞套管
40.诱发呼吸衰竭的常见因素是()。
A.精神因素
B.过敏因素
C.长期吸烟
D.呼吸道感染
E.过度劳累
41.慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是()。
A.长期反复咳嗽
B.反复咳嗽性痰
C.间歇少量咳血
D.逐渐加重的呼吸困难
E.活动后喘息
42.大量咯血是指24h咯血量超过()。
43.护理人员选择静脉输液穿刺部位的首要依据为()。
A.输液目的
B.患者病情
C.患者年龄
D.输入液量
E.患者静脉情况
44.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素()。
C.庆大霉素
D.环丙沙星
45.生长快,转移早,恶性度高,对放化疗敏感的肺癌是()。
B.小细胞癌
C.大细胞癌
E.支气管肺泡癌
46.急性肺水肿的特征性表现是()。
A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.闻喘鸣音
D.严重气急
E.口唇青紫伴大汗
47.急性心肌梗死起病后24h内死亡的主要原因是()。
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.急性肺水肿
D.心律失常
E.低血压休克
48.判断高血压的标准是()。
A.收缩压&160mmHg和/或舒张压&90mmHg
B.收缩压&160mmHg和/或舒张压&95mmHg
C.收缩压&140mmHg和/或舒张压&90mmHg
D.收缩压&140mmHg和/或舒张压&90mmHg
E.收缩压&140mmHg和/或舒张压&95mmHg
49.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()。
A.心律失常
B.充血性心力衰竭
D.感染性心内膜炎
E.肺部感染
50.心力衰竭最常见的诱因是()。
D.摄入盐过多
E.洋地黄中毒
51.胃溃疡的好发部位是()。
52.空腹痛常见于()。
B.十二指肠溃疡
53.肝硬化病人最常见的并发症是()。
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.肾综合征
E.电解质紊乱
54.用于肝癌普查和早期诊断的肿瘤标记物是()。
C.ALPD.AFP
55.给肝性脑病人灌肠时应禁用()。
C.生理氯化钠溶液
D.新霉素液
E.弱酸性溶液
56.使用双气囊三腔管时错误的护理方法是()。
A.插管前检查气囊是否漏气
B.插管至65cm时取胃液
C.先向食管囊注气
D.胃囊内注气压力40&60mmHg
E.管外端连接0.5kg沙袋
57.没有严重伴发疾病的上消化道出血,紧急胃镜检查应在上消化道出血后()。
E.出血停止
58.反映肾小球滤过功能最敏感的实验是()。
A.血尿素氮、肌酐
B.酚红排泄试验
C.自由水清除率
D.尿&2-微球蛋白
E.内生肌酐清除率
59.肾盂肾炎最常见致病菌为()。
A.葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.变形杆菌
D.大肠杆菌
E.粪链球菌
60.尿毒症最早和最突出的临床表现是()。
A.高钾或低钾血症
B.高钠血症
E.食欲不振,恶心,呕吐
61.肾功能衰竭少尿期患者护理措施正确的是()。
A.大量补液
B.摄入含钾食物
C.禁用库存血
D.及时补充钾盐
E.高蛋白饮食
62.肾病综合征患者主要表现为()。
C.排尿困难
63.治疗缺铁性贫血最重要的是()。
A.口服铁剂
B.注射铁剂
C.治疗病因
E.进食富含铁的食物
64.急性白血病出血的主要原因是()。
A.弥漫性血管内凝血
B.血小板减少
C.血小板功能异常
D.凝血因子减少
E.血管损伤
65.特发性血小板减少性紫癜体检主要可见()。
A.皮肤黏膜出血
C.面色苍白
D.月经过多
E.尿血、便血
66.护理急性白血病病人最重要的是预防()。
A.呼吸道感染
B.化疗不良反应
C.颅内出血D.口腔溃疡
E.中枢神经系统白血病
67.库欣综合征特征性表现是()。
A.皮肤黏膜色素沉着B.脊柱变形
C.多毛与痤疮
D.向心性肥胖
E.皮肤紫纹
68.应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是()。
A.低血糖反应
B.过敏反应
C.胃肠道反应
D.注射部位脂肪萎缩
E.酮症酸中毒
69.2型糖尿病的主要死亡原因是()。
A.高渗透性昏迷
C.酮症酸中毒
D.心脑血管病变
E.糖尿病肾病
70.甲状旁腺被误切后容易发生()。
A.甲状腺危象
B.声音嘶哑
C.手足抽搐
D.心动过速
E.血压升高
71.低钾血症病人最早的临床反应是()。
A.恶心、呕吐
B.心脏传导阻滞
D.代谢性酸中毒
E.感觉异常
72.胃肠道切开前要用纱布垫保护,其主要目的是()。
A.防止和减少污染
B.防止水分蒸发过多
C.防止术后腹胀
D.避免胃肠道受损伤
E.防止术后肠粘黏
73.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为()。
A.上腹部剧痛
B.腹肌紧张
C.全身中毒
D.失血性休克
74.正常成人的血液总量约相当于体重的()。
75.红细胞的主要功能是()。
A.提供营养
B.缓冲温度
C.运输激素
D.运输02和C02
76.醛固酮的主要作用是()。
A.保钾排钠
B.保钠排钾
C.保钠保钾
D.保钠排氢
E.保钠排氢
77.病人麻醉前禁食、禁饮的时间为()。
A.4小时禁食.2小时禁水
B.6小时禁食,4小时禁水
C.8小时禁食,6小时禁水
D.10小时禁食,4小时禁水
E.12小时禁食.4&6小时禁水
78.幽门梗阻的典型特征是()。
A.剧烈上腹痛B,呕吐宿食
C.腹泻D.腹胀
E.消化不良
79.乳腺癌好发于乳房的()。
A.外上象限
B.内上象限
C.外下象限
D.内下现象
E.乳房中央
80.有利于创伤修复和创口愈合的因素是():.
A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物
81.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为()。
A.间歇性跛行
B.患肢怕冷、发凉、麻木感
C.游走性静脉炎
D.持续性静息痛
E.足趾可有坏死、溃疡
82.腹部损伤并发失血性休克时最重要的处理原则是()。
A.补充血容量
C.应用升压药物
E.积极治疗休克的同时,立即手术探查止血
83.关于低钾血症正确的是()。
A.血清钾浓度低于4mmol/L
B.心电图T波高
C.静脉补钾速度应快
D.有恶心、呕吐、腹胀等症状
E.尽量不用口服补钾
84.治疗破伤风的关键措施是()。
A.彻底清创,引流伤口,消除毒素来源
B.使用破伤风抗生素中和游离的毒素
C.控制和解除痉挛,预防窒息
D.给予大量青霉素,抑制破伤风杆菌
E.积极支持治疗
85.乳癌局部皮肤呈&橘皮样&改变的原因是()。
A.肿物压迫
B.癌肿侵及Cooper韧带
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管
D.并发炎症
E.溃疡形成
86.心肺复苏(CPR)进行胸外心脏按压时急救者的手掌根部应置于病人的()。
A.胸骨上1/3
B.胸骨中部
C.胸骨下1/3
D.胸骨下部
E.左侧心前区
87.机械护士和巡回护士共同的工作职责是()。
A.保持手术器械和用物整洁
B.安置体位
C.清点核对用物
D.留取标本
E.术中正确传递用物
88.胃肠减压的作用原理是()。
C.负压吸引
D.重力作用
E.虹吸+渗透
89.绞窄性疝与嵌顿疝的主要区别在于()o
A.疝块的大小
B.疝内容物能否回纳
C.有无肠梗阻表现
D.疝块有无压痛
E.疝内容物有无血运障碍
90.胃大部切除术后3&6天左右,病人突然发生尉烈的右上腹痛,并有急性腹膜炎症状,首先应考虑()。
A.吻合口梗阻
B.十二指肠残端破裂
C.吻合口出血
D.倾倒综合征
91.不是门静脉高压症并发食管静脉曲张容易破裂出血的原因是()o
A.食管静脉离门静脉主干比腔静脉近,压力差大
B.静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄
C.易被粗糙食物和胃酸反流腐蚀损伤
D.凝血机制差
92.甲亢的临床表现中错误的是()。
A.甲状腺肿大
E.双手颤抖
93.破伤风最初的症状是()。
A.角弓反张
B.四肢抽搐
C.张口困难
D.呼吸急促
E.神志不清
94.月经来潮后子宫内膜再生来自&)。
95.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的共有临床表现为()。
A.妊娠高血压疾病
B.阴道流血
D.子宫增大
96.易出现球后视神经炎副作用而抗结核药物是()。
D.乙胺丁醇
97.以现代护理观为指导的护理工作应以()。
A.健康人为中心
B.疾病为中心
C.病人为中心
D.家庭为中心
E.人的健康为中心
98.急需使用已被污染的持物钳时,安全有效的消毒灭菌方法可采用()o
A.火焰燃烧持物钳前端20秒
B.干烤30秒
C.超高温沸煮2分钟
D.超高压蒸汽灭菌10分钟
E.近距离紫外线灯管照射持物钳前端20分钟
99.为严重尿潴留患者放尿,第一次放尿量不应超过()o
100.大量输血患者,为预防出血倾向应注意补()。
2014年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试《护理学》真题汇编(一)参考答案及解析
单项选择题
解析:脉搏短绌是指脉率小于心率,常见于心房颤动的病人。
解析:肺炎球菌肺炎的常见表现有咳嗽、咳痰,稽留热,病人痰液呈铁锈色。
解析:缩唇呼吸时,呼与吸时间比例为2:1&3:1。
解析:大咯血时,会引起咯血窒息。所以应及时抢救,置患者头低足高的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块排出,或直接刺激咽部以咳出血块。
解析:洋地黄中毒时,心血管系统反应是洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见。
解析:心绞痛发作时,应该让患者立即停止一切活动,就地休息,并舌下含服硝酸甘油。
解析:十二指肠溃疡的特点是餐后痛,一般是在餐后2到4小时,发生疼痛,进食后可缓解。
解析:呕血与黑便,是上消化道出血的临床表现,幽门以下部位出血仅表现为黑便。二者都是可以通过肉眼观察到的;大便隐血试验阳性:每天出血量&5&10黑便:每天出血量50&100mL。
解析:肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染,致病菌以革兰阴性杆菌为主,以大肠埃希菌最为多见。
解析:患者蛋白尿(+++),水肿明显,最主要的护理诊断就是体液过多。
解析:口服铁剂的护理:应从小剂量开始,逐渐增加至全量,并在两餐之间服用,以减少对胃的刺激。口服液体铁剂时,患者要使用吸管,服后漱口,避免牙齿变黑。可与稀盐酸和(或)维生素C(如各种果汁)、果糖等同服,促进铁吸收;忌与影响铁吸收的食品(如茶、咖啡、牛乳、钙片等)同服。患者服用硫酸亚铁会出现黑便,要提早说明以消除患者顾虑。
解析:碱性氨基酸(精氨酸、赖氨酸、组氨酸)即水解生成的氢氧根负离子多于氢正离子的氨基酸,其特点是侧链常含有可质子化的碱性化学基团。
解析:一般手术的病人均需禁食12小时,禁饮4小时。
解析:原发性肝癌:肝内血行转移发生最早,也最常见,很容易侵犯门静脉分支形成癌栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶。如栓塞门静脉的干支,可引起门静脉高压。
解析:一般术后10~14天,无特殊情况,可以拔出管路。拔管指征:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1&2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管行胆道造影,造影后必须立即接好引流管,继续引流2&3天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2&3天即可拔管。拔管后:局部伤口用凡士林纱布堵塞.1&2天会自行封闭。拔管后一周:警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况,观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作,以便及时处理。
解析:乳癌早期症状:患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。
解析:肝癌早期缺乏典型表现。最常见的有肝区疼痛,以此为首发症状,多为持续性隐痛、钝痛或胀痛,夜间或劳累后加重,癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大、质地较硬、表面高低不平:有明显结节或肿块。
解析:空腔脏器损伤:胃肠道、胆道、膀胱等破裂可导致弥漫性腹膜炎,最为突出的表现是腹膜刺激征阳性。
解析:凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出,统称腹股沟疝,约占腹外疝的90%以上。
根据疝环与腹壁下动脉的关系,又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环,位于腹壁下动脉外上方,疝囊从内环突出,进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者称斜疝。临床最多见,占腹股沟疝的95%,绝大多数发生在男性右侧。
解析:新生儿溶血病的主要临床表现有黄疸、贫血、肝肿大、胎儿水肿等。
解析:出生乙肝卡介苗,二月脊髓炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。
解析:根究血液动力学可将先天性心脏病分为以下3类,包括左向右分流,常见于房间隔
缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭;右向左分流,常见法洛四联症;无分流型,常见主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。
解析:支原体肺炎的临床症状不典型,主要表现为阵发性刺激性咳嗽。
解析:轻型腹泻是由食物因素和肠道外感染引起的,以胃肠道症状为主,大便量不多,无脱水现象,多在数日后痊愈;重型腹泻是由肠道内感染引起的,除有胃肠道症状外,还有明显的脱水。,水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。
解析:小儿功雎物质以碳水化合物为主,4&6岁小儿每天需要热量为90kca】/kg,脂溶性维生素不用每天供给,但是水溶性维生素必须每天供应。婴儿断奶的最佳年龄是一般来说是10&12个月龄。
解析:外耳道冲洗时,对着外耳道后上壁注入,用力不可过猛,也不可将冲洗器头紧塞外耳道内,以致水不能流出而胀破鼓膜,更不该正对鼓膜冲击,以免损伤鼓膜。
解析:高血压患者应慎用能使鼻黏膜血管收缩的滴鼻剂,以防用药后加速血压升高。
解析:扁桃体摘除术后最常见并发症为出血,往往由于切除过少(有残留)或切除过多(损伤周围组织)而造成。
解析:水肿型急性会厌炎导致喉头阻塞,表现为吸气性呼吸困难。
解析:喉癌术后会导致呼吸困难,气管切开是解除梗阻的最有效方法,气管切开患者呼吸道分泌物增多,咳嗽反射减弱,患者突然发生呼吸困难多是由于痰液过多堵塞套管所致。
解析:慢性阻搴性肺气肿的病理改变为不完全可逆的气流受限,典型症状为逐渐加重的呼吸困难。
解析:少量咯血:每天&100ml。中等量咯血:每天100&500ml。大量咯血:每天&500ml,或一次性&300ml。
解析:急性肺水肿临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺砸满湿哕音及哮鸣音;严重者可引起晕厥及心脏骤停。其中,咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征性表现。
解析:风湿性心瓣膜病患者,由于常年受风湿性炎症的侵蚀,心肌收缩功能受损,加上心脏负荷加重,如严重二尖瓣狭窄病变在妊娠、分娩、剧烈体力活动及感染时,可引起心率加快,致使左心室舒张期缩短和左心房压力增高,导致肺毛细血管压力增高,血浆渗到组织间隙或肺泡内,导致急性肺水肿,病人可以有严重的阵发性呼吸困难、紫绀、咳粉红色泡沫痰、肺内满布湿哕音等,称为充血性心力衰竭。
解析:十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹痛,进食后疼痛可缓解。胃溃疡的疼痛特点是餐后痛&
疼痛多发生在进食之后。
解析:上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,可导致休克或诱发肝性脑病。主要原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂。
解析:血清甲胎蛋白(AFP)检测,是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。可用于普查,有助于发现无症状的早期病人。
解析:肝性脑病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。
解析:使用双气囊三腔管时,插管长度为50&55cm。
解析:肌酐是肌酸的代谢产物,在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉,每天约更新2%.人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种,如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响,而且肌酐大部分是从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少,故肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验,能可靠反映肾小球滤过功能。
解析:肾盂肾炎致病菌以革兰阴性杆菌为主,以大肠埃希菌最为多见。
解析:尿毒症的病人最早出现的症状是消化道,表现为食欲不振、恶心、呕吐等。
解析:肾功能衰竭少尿期的护理要点有:(1)维持水平衡,严格限制人量,按照&量出为人&的原则,进水量:前一天总排出量+500mlo(2)饮食护理:低蛋白、高糖、高脂肪、高维生素饮食,忌高钾食物。库存血中红细胞会裂解将钾释放出来,导致病人血钾升高。
解析:肾病综合征的临床表现有大量蛋白冢、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
解析:急性白血病患者颅内出血可威胁病人生命,是护理措施中最需要预防的。
解析:库欣综合征患者可表现为向心性肥胖,包括满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。
解析:2型糖尿病病人的主要死亡原因是并发冠心病、脑血管病。
解析:手足抽搐为甲状旁腺受损、血钙降低,神经、肌肉的应激性增高引起。
解析:低钾血症最早的临床反应为神经肌肉系统,常见症状为肌无力和发作性软瘫。
解析:胃肠道切开前要用纱布垫保护,将消化液吸收,以免消化液流入腹腔。
解析:胃、十二指肠溃疡急性大出血时,导致循环血量急剧减少,易导致失血性休克。
解析:因为每公斤体重只含有70一80ml的血液。因此正常人的血液总量大约相当于体重的7%-8%。
解析:红细胞的主要功能是运输02和C02,此外还在酸碱平衡中有一定的缓冲作用。
解析:醛固酮是人体内调节血容量的激素,通过调节肾脏对钠离子的重吸收,维持水盐平衡。
醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素,醛固酮的分泌,是通过肾素一血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时.刺激肾小球旁细胞分泌肾素,激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统、醛固酮分泌增加,使肾脏重吸收钠离子增加,进而引起水重吸收增加,细胞外液容量增多。
解析:创伤修复的过程中,凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素,都能阻碍创伤修复,使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动,可避免新生组织受到继续损伤,对伤口愈合是有利的。
解析:血栓闭塞性脉管炎的临床表现为:(1)局部缺血期:是以血管痉挛为主。表现为间歇性跛行等。(2)营养障碍期:出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落和肌肉萎缩等。(3)坏疽期:患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏疽。
解析:低钾血症血清纳浓度低于3.5mmol/l,心电图T波降低、变平、倒置,补充钾时,能口服补钾尽量口服补钾,静脉补钾速度不宜过快,一般不超过60滴,分。低钾血症的临床表现有肌无力,消化道症状有恶心、呕吐、肠麻痹;心脏:节律异常、传导阻滞;代碱:反常性酸性尿等临床表现。
解析:破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是
治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时,常使痰不能排出,误吸,导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息,危及生命,增高死亡率。所以治疗的关键应选C。
解析:&酒窝征&:癌细胞侵及Cooper韧带,皮肤表面凹陷压陷所致;&橘皮样&改变:癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管,引起局部淋巴水肿所致。
解析:心肺复苏按压按压部位:胸骨中下1/3,胸骨中线与两乳头连线的相交处。
解析:十二指肠残端破裂:毕Ⅱ式手术近期严重并发症,多发生在术后24&48h。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。
解析:食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引
起,亦是肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门一体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响:胸腔负压作用使静脉回流血流增多;胃内酸性反流物侵蚀食管黏膜;以及粗硬食物或饮酒所致损伤等因素而容易发生破裂出血,而成为肝硬化门脉高压症患者最常见的并发症和致死原因。
解析:破伤风患者最先累及的是咀嚼肌,表现为咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭。
解析:在卵巢分泌的雌激素作用下,剥落的子宫内膜由基底层增生补修,并逐渐增厚。
解析:(1)葡萄胎临床表现:典型症状为停经后12周左右不规则阴道出血,并伴有水泡样物。(2)侵蚀性葡萄胎临床表现:多继发于葡萄胎排空后6个月内。葡萄胎后出现阴道不规则出血,肉眼可见水泡状物或血块;破溃时可发生反复大出血。(3)阴道流血为绒癌最早、最常见的症状。三者的共同临床表现就是阴道出血。
解析:压力时跟温度相对应,一般温度范围121C&135C,压力从1.2kpa&2.2kpa。温度越低,需要的时间就越长,最低时间:121&最少20分钟,126&最少15分钟,132&最少10分钟,135&最少8分钟。
解析:对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者,首次放尿量&1000ml,以防腹压突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,造成血压下降而虚脱;或因膀胱突然减压,导致膀胱黏膜急剧充血,引起血尿。
解析:因大量失血者在短时间内大量快速输血,当输血量相当于病人的一个血容量时,则同
时有大量的枸橼酸钠输人体内,以致来不及氧化,即与血液中的游离钙结合,使血钙下降,毛细血管张力减低,血管收缩不良。加之库血中的血小板数量和活性均减低,凝血因子不足,均可导致出血。其临床表现为皮肤出血。应及时进行有关检查,针对原因予以相应处理。大量输血时应间隔输入一个单位新鲜血液,输血在1000ml以上时,可加用10%葡萄糖酸钙10ml作静脉注射。
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