高血压调理 6个月摆脱降压药_百度文库
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高血压调理 6个月摆脱降压药
&&当你了解降压药的降压原理,你就会知道“高血压必须终生服药”的紧箍咒是怎么来的。
当你了解了高血压的成因,你就知道靠 调整饮食和生活习惯 摆脱降压药的科学性!
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高血压病人应首选哪些降压药
　　王宪衍&&& 上海市研究所 上海交通大学医学院附属瑞金医院教授
　　病目前还没有根治的办法，只能长期应用降压药，使血压保持在正常或理想的水平，以防止高血压并发症的发生。不少患者写信给《家庭用药》杂志，询问应该用什么降压药，这个降压药与那个降压药是否可以合用？已经用了某种降压药，血压还没有控制好，应该再加上哪一个降压药？诸如此类的问题很多，重复的也很多，不可能一一回答。现在首先谈谈，有了高血压以后，应首选哪些降压药的问题。
　　在我国“高血压防治指南”(2005修订版)中规定，以下的一些降压药可以作为首选(一线)降压药。
　　1.利尿降压药&
　　这类降压药中，现在我国应用的主要有两种。一种叫“氢氯噻嗪”(人们常常称为双克或DCT)，每天应用剂量不要超过25毫克。我国的许多小复方制剂，例如珍菊降压片、复方降压片、复方罗布麻片、常药降压片和北京0号等，都含有少量氢氯噻嗪。另一种叫“吲哒帕胺”。我国现在应用的，主要是法国施维雅公司原创产品(商品名钠催离)和我国力生药厂仿制的产品(商品名寿比山)。每天的应用剂量是0.625毫克～2.5毫克。
　　2.β受体阻滞剂&
　　这类降压药中，现在我们应用最多的是“美托洛尔”和“比索洛尔”。生产厂家除了外国的原创药厂外，仿制的药厂也不止一家，每家药厂的产品都有一个商品名。凡是药品通用名的末尾带有“洛尔”二字，都属于β受体阻滞剂。
　　3.钙离子拮抗剂&
　　这是我国高血压病人应用最广，降压效果最好的一类降压药。特别是其中的“地平”类(药品通用名末尾带有“地平”二字)。例如氨氯地平、尼群地平、非洛地平、硝苯地平等。
　　4.血管紧张素转换酶抑制剂&
　　这类降压药很多，我国医疗保险可以报销的也有7～8种之多。例如卡托普利、依那普利、赖诺普利、苯那普利、培哚普利、西拉普利和福辛普利等。这类降压药的通用名末尾都带有“普利”二字。
　　5.血管紧张素II受体拮抗剂&
　　这类降压药也不少。药品通用名末尾都带有“沙坦”二字。例如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦和厄贝沙坦等。新的“沙坦”不断出现。
　　6.小复方制剂&
　　这是我国特有的品种。是由2～3种小剂量的降压药组成，有的还含有中药，而以中药名称命名，许多患者误以为完全是中药组成。其实里面都含有少量的西药降压药，而且都含有少量的氢氯噻嗪。
　　上面这六大类降压药，应该先选择哪一种呢？这就要根据患者的病情而定了。例如患者的年龄多大，高血压的病史有多少年，平时的血压水平如何，最高血压曾经达到过多少，平时心率是多少，是否还有其他合并症(例如支气管、、高血胆固醇、高血甘油三酯、高血尿酸等)，心电图是否正常，是否有，是否有或的病史等。如果过去已经服用过降压药，降压药的效果怎样，有没有不良反应或过敏反应，肝肾功能是否正常。根据这些疾病的情况，结合各种降压药的特点，医生会选择合适的降压药。服用以后，还要去复诊几次，观察降压的情况，以及不良反应的情况，并对降压药作必要的调整。如果患者合作比较好，严格按照医生的医嘱服药，一般经过2～3次的门诊，血压可以得到控制，治疗的用药方案也基本可以确定。
　　如果一种降压药不能使血压降到正常，就需要2种或3种降压药合用。联合用药的原则是，同类的降压药不能合用。虽然不属于同类，但是作用机制相似的也不能合用。联合应用的2种或3种降压药，必须是不属于同一类的，作用机制不相似的。同时也要根据患者具体的病情。这方面患者不能自己随便配伍，必须由医生来决定。
　　许多患者朋友来信，只说用了什么降压药，效果不好，应该加什么降压药。但是病情没有详细叙述，只是简单的讲一下，上面我所说的这些方面的病情，都没有讲清楚，那是无法提出具体的治疗用药方案的。还有很重要的一个问题，就是患者只知道降压药的商品名，例如“络活喜”、“安内真”、“兰迪”和“雅施达”等，都是商品名，其实它们的通用名都是“氨氯地平”。所以患者一定要记住降压药的通用名。您不知道，可以看它的药品说明书，它的通用名写在商品名的前面。如果您只知道商品名，会把上面4种不同名称的降压药，当成是4种不同的降压药。
高血压常用药品
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看过本文的人还看过高血压，到底应该如何降压？降到多少才合适？
在高血压的治疗中，病友们常常存在这样两种误解：一种是一旦发现高血压，都要吃药来解决；另一种则是得了高血压，有了症状才吃药。
这两种说法都是不正确的。
我们常常把高血压称为「生活习惯病」，那么，高血压既然是不良生活习惯所「养出来」的病，治疗的基石必然是改变不良生活习惯。
但是，是不是所有的高血压患者，只要改变了生活习惯，血压就都能降下来呢？
高血压，哪种程度该吃药？
一般说来，对于高血压 1 级（即血压 = 140～159 mmHg / 90～99 mmHg）并且尚未出现靶器官（心、脑、肾、视网膜等）损害的朋友，我们有时候会先让饮食和运动发挥作用，观察 3～6 个月，效果不理想再靠药物出手相助；
然而若是血压值达到高血压 2 级以上（即血压 ≥ 160/100 mmHg），或者从危险分层看属于高危和极高危的朋友，我们一开始就会考虑使用药物。
血压降到多少才合适？
不管白猫黑猫，能抓住老鼠就是好猫。要判断您手头的降压药物是不是「好猫」，价格、包装、宣传都不作数，您的血压是唯一的衡量工具。
有不少高血压朋友得病之后，认真吃饭了、用心运动了、好好吃药了，但发现自己仍旧没有把血压给调整到生病前的状态。这时候就开始灰心丧气，觉得自己没有了治疗价值。
首先，我们要明确的一点是平稳降压不代表一刀切，不是说所有的高血压病人，都只降到 140/90 mmHg 以下就可以，相对普通高血压人群，有靶器官损害的病人，降压标准更严格。
那什么才叫降压达标？众多的高血压防治指南早已给出了明确的答案：
（1）普通高血压人群血压应降至 140/90 mmHg 以下；
（2）糖尿病或伴有肾脏疾病的人群应控制在 130/80 mmHg 以下；
（3）肾病蛋白尿小于 1 g/日者，血压应控制在 130/80 mmHg 以下；
（4）肾病蛋白尿大于 1 g/日者，血压要控制得更严格些，应低于 125/75 mmHg。
参照这样的标准，您达标了吗？
降压药，到底应该咋调节？
在降压药的使用中，医生们还会遵循以下原则：
（1）在添加药物时，医生们往往会从较小的剂量开始，慢慢摸索着逐步增量，以期在获得最佳效果的同时，把副作用控制在最低；
（2）在单药使用效果不佳时，医生会考虑采用两种或两种以上药物联合的方式，合理使用，可使降压效果显著改善而减少不良反应；
（3）最好采用一天一次给药并且具有 24 小时持续降压作用的药物，这样做不仅方便了高血压朋友，提高了治疗依从性，还能保证长时间的血压稳定，更有利于靶器官的保护；
（4）缓慢降压，以 2～3 个月达标为宜。降压过快，就会使得原本充盈的血管内，血流量相对减少，人体器官得不到「习以为常」血液量的供应，这样反而可能诱发某些疾病。
综上所述，高血压是个慢性病，在治疗上急不来。遵从医嘱，慢慢来，让血压降地更安全更平稳。
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高压偏高，想把高压降下来不知道吃哪种降压药好
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已回答35851条
医生建议：这样看你的血压情况的，根据血压变化调的
追问:现在是70／160，想把高压降点，应吃哪类降压药
医生回答:可以吃硝苯地平缓释片
追问:我现实是每天服一片150mg厄贝沙坦控释片和一片30mg硝苯地平控释片，还能再加服硝苯地平片吗？
医生回答:不用的
追问:如果我将厄贝沙坦改为75mg，再加服一片硝苯地平行哪？
医生回答:服用了硝苯地平缓释片就不用吃硝苯地平了
追问:谢谢！
医生回答:不客气，祝你健康，如果没有其他问题希望评价一下，谢谢，我先结束对话
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