心脏放二个支架一年了，应该注意些什么？
心脏放二个支架一年了，应该注意些什么？
所患疾病：急性心肌梗死（已到医院就诊）
病情描述及疑问：心脏放二个支架一年了，应该注意些什么？检查及治疗情况：放了二个支架
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副主任医师
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
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商丘市睢阳区中医院&&&内科
你好，根据你的咨询，放置支架后，一是按时服药抗凝药物，二是定期复查心电图，心脏彩超看看，二是吃清淡饮食，休息好保持心情舒畅。
擅长：心血管，糖尿病，神经内科
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威县梨园屯中心卫生院&&&内科
你好，根据你的描述情况首先注意低脂低盐饮食，控制病因，适当锻炼，避免熬夜的情况，不用担心的
擅长：妇科疾病
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贺钊卫生院&&&内科
没有什么禁忌，主要就是预防血管斑块的形成，低脂饮食，适当运动，戒烟酒.提倡进行有氧运动，如散步、做保健操、打太极拳等
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首都医科大学附属北京安贞医院&&&内科_心血管内科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生一个心血管病人被放了7个支架(图)
新华社发　　卫生部门要求降“用药收入比重”，一些公立医院就提高“设备检查收入比重”。一个心血管病人被放了7个支架，血管成了“钢铁长城”“过度医疗”久治难除，而且还不断花样翻新。
　　7个支架
　　济南某公司一位副总经理曾因为心梗住院，接受了支架治疗手术，先后被放进7个支架，前后花了十几万元。
　　“支架放3个以上就失去临床意义，放7个纯粹变成卖支架。”山东省胸科医院医学工程部主任毛树伟说，就心脏病治疗而言，搭桥手术是最好的方案，但现在医生普遍不愿做搭桥手术，而倾向于放支架。
　　据了解，国产支架出厂价一般为3000元，卖到医院价格涨到1.2万元，进口支架到岸价6000元，用在病人身上就上涨到近2万元。
　　一些医生不愿“搭桥”偏爱“支架”，不仅因为支架利润多，还因为医生能拿回扣。齐鲁医院一位不愿透露姓名的医生坦言，“每个支架医生能拿到10%至15%的回扣。”这意味着，每给病人放一个进口支架，医生至少能拿到2000元，“这是支架用量越来越大的根本原因。”
　　过量用药
　　与支架、瓣膜、钢板等植入性医疗器械类似，抗生素是目前最常被滥用的药品。
　　山东省千佛山医院消化内科副主任陈自平说：“往往不需要打吊瓶的打了吊瓶，不该用的消炎药用了，只需用两天的抗生素，硬给用一周。”
　　“过量使用抗生素，不但导致细菌耐药，出现‘超级细菌’，还容易引发患者急性肾衰或肝衰竭。”山东省千佛山医院肾内科主任许冬梅说。
　　许冬梅大夫在临床上发现大量药物性肾损伤病例。山东临沂市河东区一位体重34公斤的未成年患者，只因为感冒，在基层诊所被用24万单位的“庆大霉素”连续打了3天，引起急性肾小管坏死，结果住院治疗一个多月。“这是体重60公斤成年人的用药量，再说感冒不需要这么治。”
　　据浙江大学医学院肖永红等人调查，我国抗生素原料人均年消费量比一些发达国家高几倍。世卫组织推荐的抗菌药物院内使用率为30%，因为国情等原因，我国卫生部门设置的底线则是60%。
　　用最好药
　　肿瘤是“过度治疗”的又一重点领域。“病人检查出肿瘤，家属一般会倾尽所有治疗，认为不治对不起病人。一些医生抓住这种心理，拼命用药、用最好的药。”山东日照市一位基层医院院长说，一支化疗药动辄几千元甚至几万元。这种治疗的结果往往是“人财两空”。
　　重症监护也存在“过度治疗”现象。记者采访发现，一位退休干部因脑溢血成植物人，在重症监护室(ICU)躺了一年去世，花了100多万元，一个人把单位全年医药费花光。
　　“进了ICU，没有几十万元出不来。关上门都是给病人用最贵的药和材料。”济南某三甲医院一位主任医师说，像止痛针也用进口的，五六百元一针，而普通的一针仅2元。一根导管国产只要十几元，而用进口的就几十元一根。在ICU，一天治疗费用1万多元很正常。
　　一些医院的临床病例显示，领导干部、公费医疗及医保病人，更容易成为“过度治疗”的受害者。
　　过度检查
　　为降低医院对药品收入的过度依赖，各地卫生主管部门结合新医改，推出了一些控制性措施。
　　山东省卫生厅提出，全省县及县以上医疗机构药品收入占业务收入比重，总体平均要控制在44.6%以下，比以前下降2个百分点。
　　但记者采访发现，一些医院“上有政策，下有对策”，授意医生多开大型设备检查，如核磁共振、CT等等。“大型设备检查费用上去了，药品收入占比也就下降了。该降的没降，不该升的反而升了，等于按下葫芦起来瓢。”
　　“一住院，不管最近是否做过相同的检查，病人所有指标都要重新检查一遍。”山东一位临床医生向记者透露，院内有些科室让病人每天查一次肝功、血常规；还有些医生以“病情需要”为由，多开CT检查，有的病人甚至每月做一次，“完全不顾CT检查易造成辐射损害、应严格时间间隔的规定。”
　　“过度检查”的最大推手仍是谋利。近几年，不少医院在发展大旗下，争相购买大型医疗设备，陷入“技术至上”的恶性竞赛。
　　山东一位主任医师说，一台双源CT机1000多万元，一台PECT机2500多万元，一台手术用机器人2000多万元……只要一家医院买，同类医院就会跟风买。
　　据新华社
(本文来源：北京晚报
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我爸爸心口疼住医院检查了3天说是冠心病花了一万块钱，做了冠脉照应说有一条血管堵了80%放了一个支架
山西－大同&08-24 15:00&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(1)
我爸爸心口疼住医院检查了3天说是冠心病花了一万块钱，做了冠脉照应说有一条血管堵了80%放了一个支架。出院没一星期有感觉心口疼，有住进医院检查说是血管经挛观察了一星期吃了点药现在好了出院了，我想问一下第一次医院没检查出来病情，有2次住院算不算医疗事故。
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一名患者，心脏支架放了十多个，是不是太多了
[导读]：手术现场直播开始：韩雅玲教授走向手术台，在助手的配合下，插进导丝，打开球囊，置入支架……每步操作都娴熟而自信。由于是示范教学，她一边沉稳操作手术，一边用英文熟练地与美国主会场专家进行学术技术交流。
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　　一名患者，心脏支架放了十多个，是不是太多了？
　　&的确太多了！其实，有时只需要2只就能搞定。&6月26日，沈阳军区总医院心血管内科韩雅玲教授坦言。韩教授通过国际最先进的卫星转播技术，将她现场实施心脏支架置入手术向美国同行直播。
　　支架手术美国直播
　　患者张先生50岁，胸前区疼痛，冠状动脉造影显示，其心脏左主干病变同时合并双分叉病变。如果不进行手术，患者随时可能猝死。但手术难度极高、风险极大，稍有不慎都可导致手术器械不能通过病灶，导致手术失败或术后出现并发症。
　　当日，手术现场直播开始：韩雅玲教授走向手术台，在助手的配合下，插进导丝，打开球囊，置入支架&&每步操作都娴熟而自信。由于是示范教学，她一边沉稳操作手术，一边用英文熟练地与美国主会场专家进行学术技术交流。
　　大屏幕显示，只植入2个支架就达到了通常需要4个以上支架解决狭窄病变的效果。术后超声检测显示：手术成功，病人心绞痛症状缓解。上述手术过程，美国奥兰多复杂心血管导管治疗专家们观看了直播，一致赞同中国同行的精湛技艺。
　　乱放属于过度医疗
　　韩教授称，放进不该放的支架，是终身性的、最严重的过度医疗之一。她举例说，一部分患者放入支架后，会觉得心脏局部不舒服，1年后才能适应；我国目前用的心脏支架几乎全部是药物支架，与裸支架相比，不仅价格更高，安放后更要吃一年的对抗血栓药，药物会刺激胃肠道，还会带来出血风险。有些患者并不符合介入治疗的适应症，却被置入一个甚至多个支架，由于术后未按时服药，出现血栓，导致更严重的心梗。
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