膝关节置换可怕吗？_新闻中心_新浪网
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膝关节置换可怕吗？
　　张阿姨来电问：我今年62岁，这两年来因为膝关节疼痛都很少外出，有时候走路都是一瘸一拐的，连散个步也会出现疼痛。医生曾告说我膝关节老化严重，建议关节置换。一听要手术，我就很害怕，说这是个较大的手术，弄不好以后走路都困难，是这样吗？
　　深圳平乐骨伤科医院关节病科副主任卢启贵副主任医师答：随着生活水平的提高，人的寿命也逐渐延长，人口老龄化带来的老年病也越来越多，尤其是老年骨关节病更突出。
　　像张阿姨这么严重的膝关节病，保守治疗已解决不了根本问题，只能通过手术治疗来改善生活质量。其实，膝关节表面置换手术在膝关节手术中只是一种中等大小的手术。目前，这种手术技术成熟、开展普遍，将要接受膝关节表面置换的患者无需太害怕。
　　一些老年患者主要担心以下几个方面：1、许多患者害怕膝关节表面置换手术，主要错误地认为膝关节表面置换中要把自己的关节全部切除换上人工关节。其实，手术只是将患者关节表面被破坏的部分切除一层，再将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面即可；
　　2、患者担心膝关节表面置换手术后长时间不能活动，需要人照顾，这种担心也是多余的。在膝关节表面置换术后，患者在术后第一天即可下地扶拐短时间行走，且活动范围会逐天增加。术后一周，患者就可以自己洗脸、上厕所了。一般来说，术后一周，患者的生活基本能自理；
　　3、有的患者怕手术失败，这种心情我们是可以理解的。但膝关节表面置换手术是以器械定位为基础的，术中每一个操作都是有器械定位的，而且都是有规范的。当然，我们也会遇到少数特殊的患者，这些特殊性是可以通过术前的精心设计、术中的操作调整来解决的；
　　4、手术后人工关节的使用年限也是患者最关心的问题之一，如果所选假体质量良好，加之成功的手术和合理的术后康复，人工关节表面置换使用20年后的完好率还可以保持在90%。
　　综上所述，膝关节置换手术其实是一种安全有效，能最大程度改善患者生活质量的手术。
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正确认识膝关节表面置换术
全网发布： 17:05
膝是怎么回事?现在社会很多老年人会有膝盖疼痛的表现，走起路来很吃力，这样的人员专家建议您去进行人工膝关节的置换，以确保在日常的生活中不会发生意外的情况。那么膝知怎么一回事呢?我们一起来了解一下吧。&在若干年前，人们听到，从心里很难接受，总是认为，我的膝关节再不灵也是我自己的，这完全是一个误区。虽然，原来的膝关节是你自己的，但它的寿命已经到了，不但失去了它应有的功能，并给你带来的是不适是痛苦，就像一颗坏了的牙齿，让你疼让你不能吃东西，那为什么不拔掉为什么不换一颗呢?也就是说，为什么不将一个坏了的膝关节换成一个新的关节呢?在美国，大约整个人口为2亿3千万，但每年进行的全膝手术的为40万例，也就是说，随着整个人群的经济条件的提高，随着人群意识的改变，全膝手术将来就像换一样普通。因为整个手术时间(切开皮肤到缝合)大约为60分钟，整个治疗过程出血量大约为140～200毫升,绝大部分病人不用输血，也就是说“不输血技术”将对病人的创伤降到了最小。&同样，“无痛技术”也是近年来我们在人工膝手术方面的一个巨大的进步，也是我们追求的手术最高境界之一，我们的目的就是要让我们的病人在无痛的状况下完成手术。也许，有的患者是因为害怕疼痛而拒绝手术，的确，在若干年前，膝关节的置换手术是一个相当痛苦的手术，但近年在我们不断的探索改良下，从某种程度上基本消除了这种手术的痛苦感受。手术后甚至到出院前，90%以上的患者告诉我们的话是“我从手术后始终一点都不疼”或“稍有一点酸胀感”，虽然目前还不可能象有些患者描述的“很舒服”，但起码象以前的那种痛苦完全没有了。&从恢复角度来讲，手术后即刻也就是清醒后，病人就可以进行抬腿运动，术后第一天就可屈曲到90°以上，就可以下地行走，术后第一天就可以不用输用任何液体，如果正常的话，术后留院的时间大约为3～5天，绝大部分病人在医生的指导下进行正规的康复锻炼后，在3个月左右可以恢复到正常人的状态。膝手术大家通过上面的说明都了解了吧，这种手术并没有人们想象中的那么严重。手术完成后会使患者的膝盖变的和原来一样的灵活。对于较为年轻的患者，可以选择单髁置换术。也是一种很理想的治疗方法。&
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发表于： 21:29
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骨科好评科室
骨科分类问答做膝关节表面置换要选有资质的医院
哈医大一院关节外科主任 王文波
来源:健康报
　　问&题 　　我母亲65岁，患膝骨关节炎多年，现已出现膝关节畸形，走路困难，非常痛苦。医生建议母亲做膝关节表面置换术，但母亲非常害怕，担心手术不成功留下后遗症，宁可行走不便也不愿意接受手术治疗。请问，膝关节表面置换术是一种什么样的手术？是否安全可靠？&&&&哈尔滨&汪媛媛 　　答&复 　　骨关节炎主要是由于关节软骨的磨损或者退变导致关节面不平整而引发的关节疼痛。膝关节表面置换术是将人工关节置入患处，替代被磨损的关节表面，使关节表面恢复其光滑度。人工关节置换后，可以使关节疼痛完全消失或明显消失，改善膝关节功能，提高生活质量。同时，由于关节功能的恢复，患者可以自由行走，从而使腿部力量增加，腿部肌肉得到锻炼和增强，获得改善生活质量的效果。 　　膝关节表面置换术具体方法是，将患者股骨和胫骨磨损的软骨和软骨下骨削掉一薄层，用骨水泥将合金的金属片固定到截骨面，中间衬以聚乙烯垫。关节表面置换后，股骨和胫骨相接触的面不再是磨损的软骨表面，而是光滑的金属面，关节运转更加灵活自如。由于对膝关节表面置换术缺少了解，很多患者对手术有畏惧感，这也是很正常的。 　　现在膝关节表面置换术已是一种成熟的技术，但患者一定要选择经过国家批准实施这种手术的医院，国家已经制定了严格的手术准入制度。经过审批的医院一般拥有先进的医疗设备和手术条件，具有完善的管理制度，具备经验丰富的手术医生和助手，以及与之相配合的高素质的麻醉师、护士。成功的手术只是疗效好的前提，完善的术后康复计划同样重要。只要患者在医生的指导下严格完成康复计划，关节功能就可以恢复到正常人的水平。（许延庆整理）&&&&膝关节表面置换术
knee replacement
膝关节表面置换术
基于1个网页-
Total Knee Arthroplasty
骨关节炎 | 凝聚力
但维持时间短，对关节功能改善效果不佳。膝关节单间室病变的年轻患者可采用截骨手术或膝关节单髁置换术等，但病变仍会进展并最终还需行全膝关节表面置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）。对于终末期OA患者，人工关节置换术可以消除关节疼痛、纠正关节畸形、回复关节功能。但手术存在感染等多
基于1个网页-
total knee arthroplasty
Total knee arthroplasty
Total knee arthropalsty
total knee arthroplasty
目的：探讨膝关节表面置换术的适应证及效果。
Objective To investigate the indications and effects of total knee arthroplasty.
目的探讨全膝关节表面置换术后两种负压引流装置的应用效果。
Objective To evaluate the effects of high negative pressure drainage bottle following total knee arthroplasty (TKA).
目的评估老年膝关节表面置换术使用急性等容量血液稀释（ANH）的有效性及安全性。
Objective To evaluate the effectiveness and safety of acute normovolemic hemodilution(ANH) in the elderly patients undergoing knee arthroplasty.
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- 来自原声例句
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　　全膝关节置换手术作为一种有效的解决重度膝关节炎的方法，越来越为大家所接受，但是并不是所有人都适合接受此手术，那么，哪些人可以做，哪些人不能做呢？一起看看！
　　膝关节炎简介
　　膝关节炎最常见的类型有：骨性关节炎、创伤性关节炎和类风湿性关节炎。
　　膝关节炎可分为原发性和继发性关节炎。
　　两种关节炎的晚期表现是一致的，即关节软骨的进行性磨损、糜烂、溃烂，关节滑膜的肿胀、渗出反应；
　　膝关节关节炎主要的特征是关节软骨进行性衰弱、退变；
　　当关节软骨逐渐被侵蚀，缺乏衬垫的关节面相互磨擦不断增多时，病人会出现进行性加重的关节僵硬、发炎、肿胀和疼痛，活动度减少和骨质变形。
　　当软骨遭到破坏时，间隙消失，骨表面开始相互摩擦变形，如果软骨被全部破坏，裸露的骨表面之间会因磨擦而引起更严重的疼痛和变形，导致关节畸形，如膝关节内、外翻。
　　骨性关节炎
　　骨性关节炎是一种很常见的骨关节疾病，尽管有些年轻人也会发生，但在中老年人中更多见；
　　在45岁以上的人中，80%的人至少一个关节上有临床证据表现出关节炎的症状；
　　骨性关节炎的发病极其广泛，主要与日常生活中的关节面磨损和牵拉有关；
　　创伤性关节炎
　　最常见的关节炎的类型是创伤后遗症；
　　类风湿性关节炎
　　发病年龄较轻，一般在21-45岁之间；
　　女性发病率是男性的3倍；
　　是所有关节炎类型中最具破坏性和致残性的疾病；
　　类风湿性关节炎多先出现关节疼痛，开始为酸痛，随著关节肿胀逐渐明显，疼痛也趋於严重，关节局部积液，温度升高。反复发作后，患肢肌肉萎缩。
　　上述关节疾病如果经过保守治疗，如休息、功能锻炼、理疗及药物等治疗方法，疗效随著病变进展而减弱，甚至无效时，这时需要进行人工全膝关节置换，而人工关节置换则是最终的治疗方法。
　　全膝关节置换手术
　　全膝关节置换（total knee replacement,TKR）是指应用人工材料制作的全膝关节结构植入人体以替代病损的自体关节，从而获得膝关节功能。
　　近年来经常被应用于严重膝关节患者身上。
　　哪些人适合做关节置换手术--适应症：
　　主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，正常生活活动严重障碍，经过非手术治疗无效或者效果不显著者。
　　☆膝部各种炎症性关节炎，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎等；
　　☆少数创伤性关节炎；
　　☆胫骨高位截骨术失败后骨性关节炎；
　　☆病情已经得到控制的骨结核；
　　☆严重原发性或继发性骨软骨坏死性疾病
　　哪些人不适合做关节置换手术--禁忌症：
　　☆膝关节周围肌肉瘫痪或神经性关节病导致的肌无力；
　　☆严重屈膝挛缩畸形(&60&)；
　　☆全身严重疾病(严重糖尿病、严重心脏病、严重肝肾功能不全等)，但是严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症；
　　☆全身和膝关节周围存在急性或慢性感染性疾病、活动性结核感染、出血性疾病等；
　　☆膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛。
　　“蔡关节外科团队”是由解放军总医院（301医院）骨科和清华长庚医院骨科主任医师、教授蔡领衔的专业关节外科医师团队。
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