老人高血压六注意事项_新浪健康_新浪网
老人高血压六注意事项
　　是老年人普遍的问题，老年人的身体非常脆弱，所以对于高血压要格外重视，在日常生活中要多加注意，以免加重高血压，那么高血压应该注意哪些呢？老年人高血压注意事项主要有以下几点，一起来看看。
　　注意事项一：重视直立性。
　　老年人容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现目眩时，提示有直立性低血压的可能，要高度重视。
　　老年高血压患者应该严格按照老年人高血压注意事项的要求，注意自我保健，合理饮食，适量运动，并在医生指导下，坚持做到”终生服药“。这对预防和推迟并发症的发生有重要意义
　　注意事项二：饮食要合理。
　　老年高血压病人饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量每日不超过10克，最好是5克以下。限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防，也便于控制血压。摄入适量蛋白质，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。同时，多食富含钾的食物，如蔬菜、水果，以补充维生素和调节体内电解质平衡，保证大便通畅。一定量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性，从而降低血压。
　　注意事项三：运动要适量，睡眠要充足。
　　老年高血压病人应做到起居有时，适当活动，劳逸结合，睡眠充足。有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳；劳累过度可使血压升高，病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。
　　注意事项四：服饰穿戴要宽松。
　　老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物，透气性好，既轻松，又暖和。裤带、领带不可扎得过紧，以免引起血压波动。
　　注意事项五：精神要愉快，情绪要稳定。
　　不良的情绪可使心跳加快，血压升高，所以，老年高血压病病人要保持平静的心态，避免情绪激动及过于紧张。
　　注意事项六：坚持服药，不得自行停药。
　　药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。
高血压常用药品
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　　老年高血压患者的降压处理
　　对于老年患者的降压治疗应强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压;在能耐受降压治疗前提下，逐步降压达标，应避免过快降压;对于降压耐受性良好的患者应积极进行降压治疗。
　　老年高血压患者的血压应降至150/90 mmHg以下，如能耐受可降至140/90 mmHg以下。对于80岁以上的高龄老年人的降压的目标值为&150/90 mmHg。但目前尚不清楚老年高血压降至140/90 mmHg以下是否有更大获益。
　　治疗老年高血压的理想降压药物应符合以下条件：①平稳、有效;②安全，不良反应少;③服药简便，依从性好。
　　对于老年人单纯收缩期高血压，处理起来比较麻烦，参考建议：当舒张压(DBP)&60 mmHg，如收缩压(SBP)&150 mmHg，则观察，可不用药物;如SBP 150―179 mmHg，谨慎用小剂量降压药;如SBP≥180 mmHg，则用小剂量降压药。降压药可用小剂量利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等。此外，用药中须密切观察病情变化。
　　妊娠期高血压疾病的降压处理
　　对于妊娠期高血压疾病，首先要明确的是妊娠高血压的概念，只有妊娠20周后首次出现的高血压才被称为妊娠期高血压，若是妊娠20周前(包括未妊娠时)所发生的高血压，被称为妊娠合并慢性高血压。这两种疾病的发病机制不同，但临床处理原则却大同小异，一般采取比较宽松的降压原则，降压目标水平保持在150/90 mmHg以下就可以，过于严格的降压可能导致胎儿胎盘的血流灌注不良，影响胎儿健康。
　　一般情况下，血压轻度升高的孕妇(血压&150/100 mmHg)暂无需降压治疗，可密切观察。当SBP≥150 mmHg和(或)DBP≥100 mmHg或出现靶器官受损时考虑应用药物治疗。
　　关于药物治疗方面，国内外指南均推荐首选甲基多巴，但是这种药物在我国不太容易找到;第二推荐是拉贝洛尔，其降压效果肯定且较稳定。药物选择中值得警惕的是，一定不能使用ACEI或ARB，因为这两种药物可能会让胎儿窒息。另外，普萘洛尔和阿替洛尔也可能使胎儿窒息，在使用中一定要注意。下表1是妊娠期高血压的推荐使用药物以及药物开始使用的时间。
　　表1. 妊娠期高血压的药物选择
　　高血压伴卒中的降压处理
　　对于高血压伴卒中患者，如果是近期刚发病的卒中患者，原则上先不要进行降压治疗，除非患者的血压非常高，SBP超过200 mmHg，应进行适度控制。1周之后，建议进行积极的常规降压治疗，按照我国现行指南推荐将血压控制在140/90 mmHg。可选择利尿剂、钙通道阻滞剂(CCB)、ACEI、ARB单用或联合应用，需要注意的是对于高血压伴卒中的患者原则上不把β受体阻滞剂作为常规药物使用。
　　另外，对于高龄患者、双侧颈动脉或颅内动脉严重狭窄患者、严重体位性低血压患者，需谨慎降压治疗，降压药应从小剂量开始，密切观察血压水平与不良反应，根据患者耐受性调整降压药及其剂量。如出现头晕等明显不良反应，应减少剂量或停用降压药，尽可能将血压控制在安全范围(160/100 mmHg以内)。
　　高血压伴冠心病的降压处理
　　高血压伴稳定性冠心病、不稳定性心绞痛、非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死的降压目标水平都是130/80 mmHg。上述几种高血压伴冠心病的药物第一选择都是β受体阻滞剂，在此基础上如果血压不能达标，可以考虑使用ACEI或ARB，如果还不能达标可添加利尿剂，这是此类疾病用药的一般程序。下表2是高血压伴冠心病的用药选择可供参考。
　　表2 高血压伴冠心病的用药选择
　　高血压伴心力衰竭的降压处理
　　高血压伴心力衰竭同上述高血压伴冠心病的治疗大同小异，降压目标水平也是130/80 mmHg,选择的药物也是β受体阻滞剂加ACEI或ARB，药物应该从极小剂量起始，缓慢增加剂量，直至达到抗心力衰竭治疗所需要的目标剂量最大值。
　　高血压伴糖尿病或慢性肾病的降压处理
　　高血压伴糖尿病或慢性肾病的降压目标值也是&130/80 mmHg，对于高血压伴肾脏病患者，尤其有蛋白尿患者以及高血压伴糖尿病，尤其有微量白蛋白尿患者的首选药物都是ACEI或ARB。这两种药物都有稳定的降压效果，同时对于肾脏以及糖代谢都有有利影响。如果单用ACEI或ARB时降压效果不能达标，可联合CCB，还无法达标的话可继续添加利尿剂，同时ACEI或ARB、CCB和利尿剂联用也有很好的疗效。
　　表3. 特殊人群高血压降压目标值及药物选择
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& 总结了下亲身经历，给30岁以下高血压人士
总话题：12
总结了下亲身经历，给30岁以下高血压人士
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首先，我先声明，我不是啥医学砖家叫兽，我所说的这些都是些自己的亲身经历的个人经验，仅供参考，希望能给大家一些正能量。我很早之前在贴吧里发过一篇帖子，当时是才量出自己血压高，瞬间就吓尿了，来吧里求安慰的。之后过了很长时间，又来吧里面回复说我血压降下去了，那之后就有好多人私信我说咋降下去的（不明白为啥私信我的比给我帖子评论的多，闷骚跟血压有关系吗！！！！） 所以我就发个帖子在这说一说我的经历吧。我当时量出血压高的时候 是高压140+ 低压90+（具体多少我忘了） 当时就满心疑问 我咋会得这个病啊，之后又去医院，在医院量的是163 105 我的亲娘嘞！！ 医生当时就说 你得赶紧吃药啦 中药啥的根本不管用 并且给我举例子说他们有个同事高血压脑出血死了 我给你开些药 你拿回去吃 吃完一个疗程一定记得再来找我 然后就给我开了1000多的药......我还是有些常识的，降压药可不是随便吃的，吃了就不能停了，依赖性很强。我当时就没领药。现在回头想想，这医生真孙子！！医生不应该安定患者情绪，让患者积极接受治疗吗？哪有这种为了多开药恐吓患者的啊！！！还是大医院的医生！你的医德被狗吃啦！抱歉，一激动扯远了， 然后我就给家里打电话说我血药高了，家里就问我咋回事叮嘱我说 把作息调整好，多运动，每天坚持喝“用山楂红枣枸杞普洱泡的茶”（好长的名字，我一开始坚持每天都泡着喝，不过现在没在喝了也没事，大家有兴趣的可以试试），并且注意饮食，早睡 早起 并且一定要睡上一小会午睡 保证每天都能睡“子午觉”（我也不知道是啥，反正就是晚上12点以后跟白天1点的时候要是睡着的）最最最 重要的一点，就是锻炼身体！！！！我一开始做了一些体能上的提高训练，包括下肢，腹部的力量练习，为了是后面能跑长时间的跑动，后面我每天坚持跑步30分钟以上，就这样坚持了将近半个月，血压降到了120~130（当然确实还是偏高，不过已经不是高血压的范畴了 只是血压偏高） 虽然偶尔也会上140，不过整体来说还是很正常的，我直到现在还是坚持在锻炼。这就是我的整个经历。好了，给大家些建议吧~
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第一：淡定&好多跟我一样的年轻人一查出啥毛病第一反应就是，慌张，不安，命不久矣，血压有点高了，“脑出血？！！”胃有点痛，“胃癌？！！！”肝有点痛，“肝癌？！！！”头有点痛，“脑癌？！！！”腿有点疼，“腿癌？！！！” （哪来的腿癌！，自己吓唬自己好玩吗！！！！）其实年轻人得这种绝症都是比较罕见的，又有人就说那电视上天天报道哪哪的孩子得了这个病了，微博上谁谁得了那个病了，不罕见啊。额..........这不废话吗！！！不罕见能上电视吗？不罕见微博上有人给捐款吗？你见哪个电视台报道谁家的大爷得了脚气，谁家的孩子生了痔疮，你上网来一句你感冒了求捐款，谁搭理你啊，要是有人给你捐款，就说明那个人也需要捐款，因为他病的也不轻。所以，别自己吓唬自己，心态平和，人吃五谷杂粮，没有不得病的，尤其是血压，你越着急越高。
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第二：不作死就不会死你通了好几天宵吃着烧烤，叼着烟，凌晨4点发帖来说自己血压高......&你这不是死催的吗？知不知道好多病，都是因为 作息紊乱，不良饮食，抽烟，喝酒，烫头......引起的吗（额，好像有一个不对....）往往我们这个年纪的人得病大多数都是这样原因，不排除其他因素，但是这个年纪血压高，大多都是因为生活习惯造成的，可能有些客观因素，包括不得不去的应酬，加班干不完的工作，生活，事业，社交，丈母娘的压力，但是，这也都是一些借口，透支身体换来的什么东西都是不划算的，所以前半辈子拿命换钱，得到的就是下半辈子拿钱换命。&保持健康是没有借口的！
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第三：锻炼锻炼，还有救大家知道无论是为减肥，还是为了健康，锻炼都是很苦的，咱们人类进化了这么多年，科技发展了这么多年，为了不就是能吃饱饭，少受点累吗！凭什么这会就要节食，锻炼啊！！&是啊，凭什么啊。&但是事实上就是这样的啊，其他的不保证反正我的血压很大的原因是因为锻炼才降下来，锻炼身体实质上就是增强各个部分的机能协作，加强各个单位的功能，血压高多半影响的是心脑血管系统，多锻炼能加强他们之间的协作，我很推荐先增强体能，再进行长时间的有氧运动，包括先加强腿部，腹部的肌肉群锻炼，为了能适应长时间的有氧运动。 我现在一般都是先跑十几分钟，然后做局部锻炼，然后再跑个20~30分钟 对了还有一点忘了说了，我每次锻炼之后平静下来量的血压都是100~110 70~80 之间 效果非常明显。&不过，在这只针对精壮的年轻人，老年同志请自觉去打太极拳。年轻人就算得了病，恢复的也会比年长的快。&所以，青年们 动起来！！还有救！！
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第四：高血压不可怕，害怕才可怕其实说的都差不多了，我在重申一下，年轻人得知自己得高血压并不可怕，不知道自己得高血压才可怕，查出来了 就说明老天爷想提醒你该注意身体了，该自律一些约束自己的生活习惯了。那些猝死的，都是不知道自己得高血压的。&只要记得健康生活就行了 别老惦记自己得了高血压什么的了 越想反而越害怕 高血压本身没怎么伤害你，自己确在在吓唬自己 有时候想开些就比如你看 你一直有一个我血压高的念想 你就会很自律的坚持正常规律作息 不抽烟 不喝酒 勤锻炼 心态平和 其实要比那些没得高血压的人还来的健康些，想一想来，还算是件好事。&人这辈子就算不得病也会死，关键在于你怎么活的，认真珍惜对待活着的每一天把每一天当成最后一天过，活的有价值，活的有意义。 死亡不遗憾，没好好活才遗憾。最后，我再说这些都只是个人经验，仅供参考。只针对年轻人说的，高龄患者还是谨听医嘱积极配合治疗。我说的这些同意的同意便是，不同意的也不用说，反正我也不听。希望正能量能传达到，祝愿各位幸福安康~~~
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是的，血压确实是越着急越高，发现了以后，尽量保持平常心对待。千万不要着急。
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饮食、生活、情绪方面都注意一下的话，高血压还是有可能恢复的，但是能不能坚持就得靠自己的毅力。
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运动的话，高血压患者不能选择激烈的运动项目，最好是选择散步、打拳之类的运动项目。
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很多人都有误区，说高血压患者不宜运动，其实，这种说法是错误的，高血压患者不能做剧烈的运动，打拳什么的还是可以的。
打拳还不剧烈？太极拳还可以吧
11:21:50 回复
总计: 19条记录
请遵守言论规则，不得违反国家法律规定
河南中医学院第三附属医院 医师
北京前海股骨头医院 主任医师
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本人30岁患高血压三度，日后应怎样注意？
健康咨询描述：
起床、躺下头晕，目眩，白天头疼。
曾经的治疗情况和效果：
正在服用治疗高血压的药。
想得到怎样的帮助：日后怎样治疗或者应该注意什么？
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擅长: 高血压、冠心病、脑出血、脑梗死等心脑血管疾病
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医生爱心医生
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