我爸爸前几天做了肝脏切除手术在手术中活检出来是肝管癌
问题：我爸爸前几天做了肝脏切除手术在手术中活检出来是肝管癌
病情描述：
我爸爸前几天做了肝脏切除手术，在手术中活检出来是肝管癌做核磁共振出来，医生说他另外一半好肝上出现了2个白膜，说是癌细胞扩散过来的目前他的肝功能还好。切除了大约一半，
因为这一半萎缩了就现在这种情况，病人能活多久啊？这个我不懂，反正医生说现在剩下的这半好肝扩散了现在肝功能还是比较正常不知道，当时医生只是给我说手术在做下去意义不大，
患者资料：
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科室：肿瘤科
医院：朔州市第一人民医院
主治：食道、胃肠、甲状腺、...
医生回复：
恩 您父亲多大了
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
您这应该是肝内胆管癌
患者追问：
您想问什么呢
患者追问：
做核磁共振出来，医生说他另外一半好肝上出现了2个白膜，说是癌细胞扩散过来的
恩 有可能的
患者追问：
目前他的肝功能还好。
手术切除多少肝脏啊
患者追问：
切除了大约一半，
因为这一半萎缩了
肝脏的代偿功能很大 一半肝脏够用的
患者追问：
就现在这种情况，病人能活多久啊？
这个不好说
需要看癌灶的情况
患者追问：
一般来说呢
癌灶如果全切了 就跟常人一样
如果有点状未切除干净 就会扩散了
患者追问：
这个我不懂，反正医生说现在剩下的这半好肝扩散了
你是说剩下的还有癌灶是吗？
患者追问：
现在肝功能还是比较正常
肝功能正常就比较乐观
患者追问：
不知道，当时医生只是给我说手术在做下去意义不大，
恩 如果有剩余癌灶就不好了 很容易再次扩散
患者追问：
最后我们就签字没有继续做下去
一般肝癌比较难发现
一旦发现最早就是中期
患者追问：
癌灶我不知道是什么，但医生说活检啊出来是肝管癌高化期
就是还有癌细胞
患者追问：
容易再次扩散
患者追问：
怎么办了？
可以放化疗
不过效果也不太理想
患者追问：
现在刚做完手术，刀口很长很大，而且液化了。
注意别感染
患者追问：
就是感染了
保持伤口清洁
输液呢吗？
患者追问：
医生都把刀口剪开了，每天换2次药
现在还在医院吗
患者追问：
嗯，在医院
恩 那应该是伤口张力大 需要切开
患者追问：
做手术到现在才6天
恩 需要继续抗感染治疗
医生肯定输着药呢
配合治疗就行了
患者追问：
可以给他吃一些保健的药吗？ 比如灵芝孢子胶囊
患者追问：
这样有好处吗？
对抑制癌细胞有作用、
患者追问：
哦哦，他现在还是胃溃疡2期，吃东西方面不消化，
这药有助消化作用
患者追问：
这种情况，吃什么食物对癌症有好处呢？
肝脏属于消化器官
大部分人都有消化道症状
注意食物清洁
霉变的不要吃
患者追问：
嗯，现在他吃点什么食物对他现在有好处呢？
牛奶豆浆之类的 芝麻糊
不要吃辣的
患者追问：
我们用的保健药对医生用的那些药不会发生冲突吧？
你是说灵芝孢子胶囊
患者追问：
患者追问：
哦哦，他吃点点东西就涨得厉害。怎么办呢？
患者追问：
他这个病只要肝脏功能比较稳定就还好是吗？
恩 肝脏是消化器官
患者追问：
我们给他一些保肝的食物，水果，保健药对他生命的延续有帮助是吗？
患者追问：
他这个到了晚期，有什么临床症状吗？
最明显的是腹水
就是大肚子
患者追问：
病人会感觉到痛吗？
患者追问：
患者追问：
就他现在这种情况我们尽力给他吃一些保肝的东西。 他能活多久？大概？
患者追问：
5年存活率很低
一般也就两年
有的重的几个月
患者追问：
他这个病保养肝很重要对吧？保养得好就能多活一段时间，是吗？
目前 只能说人类在对抗癌症面前 很矮小
患者追问：
嗯，谢谢了 医生
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08年元月份因咽食有疼痛感，检查确诊为食管癌晚期，手术不久后发现有转移现象，再次经放化疗治疗...
肿瘤医院 联系方式肝癌切除术后的并发症
　　肝癌切除术是一种大手术,手术有许多潜在的严重并发症,必须密切观察病情,监测生命体征,对出现的问题及时处理,必要时将病人安置在病房。
　　肝癌的术后治疗首先包括一般的支持治疗: ①营养支持:充分给,充足的,补充足够的蛋白、、等;②支持：止血药物、抗菌药物、保肝药物、抑酸药物等;③注意水电解质平衡、酸碱平衡等;④输血:蛋白低者可补充血浆,者宜补充新鲜血等。
　　其次,要在支持治疗的基础上对肝癌切除术后的并发症给予对症治疗:
　　(1) 出血 ：术后早期出血多由于肝创面上的止血不够彻底。活跃的出血多来自肝的小支,出血可能难以自停止;来自肝、门静脉、肝窦的出血,多会逐渐减少而自行停止。除术中细致止血外,术后要对引流液的颜色、量及成分密切观察。颜色鲜红的活动出血应想到出血,如经过输血、止血治疗出血仍减少,宜及早手术止血。的出血,可发生于合并的广泛肝切除术和大量输血时,往往创面呈弥漫性渗血,没有肯定的活动出血点,很难做到彻底止血二此时可给予成分输血并纠正凝血功能障碍。
　　(2) ：是肝癌切除术后的并发症中一个突出问题，这是于术后的和迅速增加的腹水,稀释性低纳及低饵血症。其最多发生于合并肝病人的术后2周内,这一方面是由于剩余肝组织的白蛋白合成障碍,另一方面也是由于水游留将血浆蛋白稀释。治疗时宜输注白蛋 白或血浆,适当,适当补饵等,以提高血浆体渗透 压和维持电解质平衡。
　　(3) 脯下或:由于肝切除术创面大、渗液多,如引流不畅,可形成积液,如,可形成版肿。治疗主要是要保持引流通畅。必要时可在、CT引导下穿刺置管引流。并宜应用广谱和甲硝瞠等治疗感染。由于许多病原菌为条件致病菌,对一些抗生素不敏感或耐药,为有效控制感染,宜行细菌培养及,针对病原菌给予敏感抗生素。对长期应用抗生素者,宜检测粪便中的球杆菌比例和查找真菌,避免菌群紊乱,加重患者病情。
　　(4)：肝切除术后消化道出血可来源于肝硬化食管破裂或粘膜应激性溃殇。肝切除后余肝变小,门静脉血流受阻,可引起暂时性,如术前已有食管静脉曲张,则更易发生破裂出血。较有效的处理方法是三腔管压迫止血或注射硬化剂治疗。应激性、渍殇时可给予抗酸制剂,以减少胃酸分泌,可以有效地减少出血。
　　(5) 其他肝癌切除术后的并发症：如、感染、伤口裂开、、等的治疗。
　　针对以上肝癌切除术后的并发症，要针对病人的情绪给予必要的心理治疗,使病人以正常的心态面对疾病,配合完成系统治疗。总之,肝癌病人术后恢复是个复杂而危险的过程,需要医护人员和病人同心协力、克服困难,才有可能战胜疾病。发热患者加强护理及预防呼吸道感染。同时要注意抗肿瘤治疗和提高力，皂苷Rh2能提高癌症患者机体免疫力，减少并发症情况产生，同时防止术后复发转移。
（责任编辑：单文贤 实习编辑：柯宗兴）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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肝脏中叶切除手术
　　肝中叶切除是指肝脏中央区的切除，包括右前叶和左内叶，保留右后叶和左外叶，切除量相当于半肝。因涉及上、下两肝中央部的管道，技术较为复杂。[图1 ⑴]为中叶切除示意图。
⑴肝中叶切除示意图
⑵将右内叶肝动脉、门静脉及胆管支一一结扎切断
　　[适应证]
　　位于肝脏中央部的，包括、、肝门肝管癌和肝，以及肝中部粉碎性损伤无法缝合修补者。
　　[手术步骤]
　　1.体位、切口　同右半肝切除术。
　　2.解剖第1肝门　开腹探查后，先切断肝圆韧带和镰状韧带，再切断右侧肝周韧带，分离肝右叶，显露肝后下腔静脉。然后在第1肝门分离切断胆囊管和胆囊动脉，切除胆囊。切开肝十二指肠韧带，分离出总胆管及左、右肝管，肝固有动脉及肝左、右动脉，门静脉主干及左、右门静脉主支。沿右切迹切开Glisson鞘，在右切迹外侧可显露出右前叶的门静脉、肝动脉和胆管支，将这些管状结构结扎、切断。再沿肝门横沟向左，在左纵沟处切开Glisson鞘，可分离出左内叶的肝动脉支，并在门静脉左主支的矢状部内侧缘显露出门静脉的左内叶支以及左内叶肝管支。将左内叶肝动脉、门静脉及胆管支一一结扎、切断[图1 ⑵]。
　　3.解剖第2肝门　在肝脏顶部，沿中肝裂相当于中肝静脉走行部切开肝实质，深约2～3cm，分离出肝中静脉，于汇入下腔静脉入口下约1cm处将肝中静脉结扎、切断[图1 ⑶]。
⑶缝扎肝中静脉
⑷切除肝中叶
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