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痛了一年多的“腰突症”竟是“骶髂关节炎”
日 08:54:43
浙江在线新闻网站
腰腿痛介入治疗手术
&&&&& 如果出现腰腿痛的症状，到底是身体的哪个部位出现了问题？相信很多人的回答，是腰椎间盘突出。
　　&的确，腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的常见原因，但不是唯一原因。临床上还有很多常见的疾病会引起腰腿痛症状，我们在院内做过一次调查，1000例做腰部影像学检查的患者中，病源是腰椎间盘突出的患者不到1/3。&
　　国内知名介入治疗专家、杭州师范大学附属医院(杭州市二医院)介入血管科主任周兵说，腰腿痛的患者千万别想当然地诊断自己是腰椎间盘突出，最好能及时就医，找出疼痛的真正原因。
　　痛了一年多的&腰椎间盘突出&竟是&骶髂关节炎&
　　最近，听说杭州师范大学附属医院介入血管科在开展腰椎间盘突出的微创介入治疗，家住德清的王女士就慕名前来就诊。
　　王女士的腰腿痛已经有一年多了，其间去过很多家医院求诊，诊断齐刷刷地都是腰椎间盘突出症。不过，王女士拍的CT片上显示，她的腰椎间盘突出并不是非常厉害，因此她一直不能下决心接受手术治疗。
　　为缓解疼痛，王女士在多家医院进行推拿按摩等物理治疗，也尝试过针灸拔罐治疗，还吃过一段时间的药，可一直未见好转。
　　经周兵主任的仔细检查后，发现王女士的痛根不是腰椎间盘突出，而应考虑为&骶髂关节炎&伴&左侧臀上皮神经损伤&。于是，周主任帮她做了两次骶髂关节臭氧和臀上皮神经阻滞的治疗，王女士终于告别了腰腿痛。
　　1000例腰椎影像学检查患者中腰椎间盘突出不到三分之一
　　提起腰腿痛，大家想到的往往是腰椎间盘突出症。的确，腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的常见原因，在CT或磁共振等影像学检查中很容易辨认，通过临床医生解释后，患者大致能够听明白，因此容易理解。
　　然而，周兵主任说：&腰椎间盘突出症仅仅是腰腿痛常见的原因之一，还有很多常见原因也可以引起腰腿痛症状，但却常常被忽略。&
　　据周主任介绍，他随机统计了杭师大附属医院1000例接受腰椎CT或磁共振检查的患者的影像学资料，有典型腰椎间盘突出伴神经压迫的为28.4%。也就是说，到医院就诊的患者，真正的腰椎间盘突出症引起的腰腿痛仅不到三分之一。
　　多种原因会引发腰腿痛，应注意甄别
　　据周主任介绍，除腰椎间盘突出症外，有一种疼痛医学上称作椎间盘源性疼痛。这种疼痛主要是由椎间盘内结构变化、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性腰痛，一般不伴有小腿疼痛麻木，并且此类患者做CT和X线检查，往往看不到明显的椎间盘突出征象，部分患者在磁共振检查时可发现椎间盘信号减低，称作&黑盘征&。
　　还有一种常见的情况，是由椎体间的小关节增生老化引起的，腰椎小关节增生等原因压迫腰神经后支产生的疼痛，疼痛以腰骶部为主，可伴有臀部及下肢痛，但下肢疼痛一般不超过膝关节，我们称这种情况叫作腰椎小关节病。
　　除了腰椎病变外，骶髂关节和髋关节等承重关节出现病变也可以产生腰腿痛症状，另外股骨头无菌坏死也是一种常见的引起下肢疼痛的疾病。除上述疾病外，还有腰椎横突综合征、肌筋膜疼痛综合征、腰椎结核、臀上皮神经痛、骶管囊肿等多种原因都可以引起腰腿疼痛。
　　&积极检查，明确病因，合理治疗&应为治疗指导原则
　　&对于大部分腰腿痛患者，保守治疗和休息后大多能够自行缓解或痊愈，而对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑使用微创介入治疗。&周主任说。
　　微创介入治疗主要是通过一根很细的针(大约0.5~1毫米)穿刺病变部位，对病变的椎间盘注射臭氧或胶原酶，使椎间盘萎缩或溶解，从而减轻对神经的压迫。还可以通过这根针将射频电极放到引起疼痛的神经部位，把这部分神经烧毁，从而改善疼痛症状。
　　周主任说，微创介入治疗最大的优势就是创伤和风险极小，有效率也比较高。但对于有脊髓或马尾压迫症状(如大小便障碍)、腰椎肿瘤、脊髓肿瘤等疾病，保守治疗会延误病情，要积极进行手术治疗。
　　总之，腰腿痛是临床上一大类疼痛综合征，其病因非常多，&积极检查，明确病因，合理治疗&应该作为腰腿痛患者治疗的指导原则。
通讯员 王回南 记者 何丽娜
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骶髂关节炎终于治愈了
本帖只想帮助和我一样遭受腰痛困扰的宝妈。当我痛不欲生，没办法走路的时候也求助过宝宝树，可惜一无所获，在此希望更多人看到。前因后果我都描述下吧。自从怀孕后反应严重回娘家修养，在家无聊，经常半躺着看，原来一直睡乳胶垫比较软，娘家是棕垫比较硬，没几天后就腰痛，以为是睡硬床扭伤的。半年后回上海，婆婆说生完孩子会自愈的，一直熬呀熬，到后来都没办法起身，都是老公推着帮忙。终于卸货以后，腰更加痛了，一点好的迹象都没有。就在婆婆一直催眠自愈的情况下，自己也没当回事，以为只是月子病肯定会好的。生好孩子四个半月后上班，每天都是一瘸一拐的走，终于有天，承受不住这种疼痛，就像骨头戳到骨头的刺痛，到后来屁股又痛，又延伸到大腿痛，到医院拍片，第一次知道痛的部位是骶髂，密度增加。拍片医生说一般生好孩子的都会密度增高。医生开了止痛药和红外线膏药，一看止痛药副作用吓的不敢吃，就贴了药膏，一点效果都没有。周末又去另一家医院看，医生也是开了止痛药，说再不好就打封闭针。两家医院一看，我感觉这病无药可救了。期间以为缺少微量元素，每天坚持 铁锌，都是心里安慰，没什么用。后来我妈知道后回去跟我外婆说了，给我拿了一堆药，开始了中药生活，吃的第一天感觉腰暖和了，第二天疼痛真的减轻了，一个礼拜后真的不疼了，然后开始得瑟了，药真的很苦啊就不吃了。好吧，然后又开始腰痛了，又继续吃药，一个月后终于好了。但是再一次熬夜后，又复发了，又开始吃药。整整三个月，现在作息规律，都没有再痛过。只是如果晚睡，有时候还会腰酸，生孩子的真是折腾不起啊，宝宝快一岁了，各种心酸，腰痛是其中最痛的后遗症。一一我外婆是接生婆，都会给产妇开点药吃，因为外婆不是医生，所以药方不让外传，不好意思了
能帮配吗？多少钱一副
怎么联系你？
回复 &小小苏雅&
14:53:42发表的
能帮配吗？多少钱一副
怎么联系你？
怎么发不出去
回复 &小小苏雅&
14:53:42发表的
能帮配吗？多少钱一副
我孕前检查时查出有两侧致密性骶骼关节炎，现在怀孕一个月，就每天都疼。具体是在屁股缝隙正上方的一块骨头那里疼。请问你是哪里疼？我不知道我疼的地方是不是骶髂骨关节炎引起的。
孕期多休息，不要长期坐着。好好坐月子说不定能好的。
回复 &树友73vskgia&
20:25:20发表的
我孕前检查时查出有两侧致密性骶骼关节炎，现在怀孕一个月，就每天都疼。具体是在屁股缝隙正上方的一块骨头那里疼。请问你是哪里疼？我不知道我疼的地方是不是骶髂骨关节炎引起的。
你好，我产后三个月骶髂疼，大腿根疼，拍片说是骶髂关节炎，现在哺乳期急求药方，谢谢！
您好，我是骶髂关节炎，怎么联系您
加你关注了，我也那边疼
跪求药方！……………………
如果你真得过这个病，深知它的痛苦，为何不真正去做点好事帮助别人也算积德行善。经历那么大苦痛总会有点人生感悟吧为何还是选择借助这病去赚病人的钱呢。
你好，我正在受骶髂关节炎折磨，请问你吃的中药什么方子啊，能否告知下？谢谢啦
你什么情况很严重吗？疼到瘫痪在床了吗？
回复 &ruijia-02-16 00:36:58发表的
你好，我正在受骶髂关节炎折磨，请问你吃的中药什么方子啊，能否告知下？谢谢啦
我好像知道你，雪糕吗？你不要问她啦，杭州红十字医院好像有医生可以看，我看网上一篇报道好像那儿的主任说过治疗这病，我当时都想去杭州看的或者你去你们当地中医药抓药喝喝，反正都会活血补气促循环一类的。
回复 &勇敢的心gl&
07:03:56发表的
你什么情况很严重吗？疼到瘫痪在床了吗？
我就在红会住院的啊，你说的是哪个医生？
回复 &勇敢的心gl&
07:10:01发表的
我好像知道你，雪糕吗？你不要问她啦，杭州红十字医院好像有医生可以看，我看网上一篇报道好像那儿的主任说过治疗这病，我当时都想去杭州看的或者你去你们当地中医药抓药喝喝，反正都会活血补气促循环一类的。
怎么联系你啊楼主
亲亲，我在百度看到你的贴子，我也是受致密性骶髂关节炎多年，发作频繁，严重时下来床了，能麻烦你告诉我配方吗？万分感激！
亲加我，我也得了这个病呢。
怎么饺子你呢
怎么联系你宝妈
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宝宝树孕育有治疗骶髂关节炎的好方子吗 - 骨科与显微外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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有治疗骶髂关节炎的好方子吗
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我女朋友患有骶髂，痛苦难忍，请教各位同仁治疗骶髂关节炎的好方子，不胜感激。我急诊内科的
喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！
+1针刀治疗效果很好~~~
阅读权限20
对症处理。
对症处理，可以考虑理疗==去辅助治疗。
阅读权限50
麻黄10克、艾叶10克、乌梢蛇15克、蕲蛇15克、乳香10克、白芷10克、威灵仙50克、千年健10克、钻地风10克、伸筋草30克、鸡血藤30克、羌活15克、独活15克、牛夕15克、当归12克、防己12克、桂枝15克、木瓜12克、葛根15克、穿山甲15克、蚂蚁50克、黄芪20克、白术15克、一口钟80克金樱子15克、甘草15克。药店加工成粉。&
服法：每天服3次，按各人病情轻重每次5到10克（一小汤勺或两小汤勺）三餐前半小时服用。
这个方子可用吗？谢谢
阅读权限50
你应该上传一下片子，最好是平片和CT片，看看骶髂关节密度如何，再验个血，查一下HLAB27、ESR、CPR，要是可就要系统治疗了。
骶髂关节炎不能只靠药物治疗，必要时需要理筋按摩
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此消息发自
上传一下平片和CT片，看看骶髂关节关系如何，要系统治疗。
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