胆总管结石手术堵塞,做了胆汁外排手术.一般可以活多久

医师/住院医师
对于无法实施根治性手术的恶性胆管梗阻者,应争取置入金属胆管支架以达到更好的引流效果,并避免多次更换塑料支架的麻烦,及因塑料支架的引流不畅及容易堵塞性而可能导管感染,进一步加重患者病情及经济负担。
中药主要是消炎利胆退黄,疏通胆汁。是可以服用的。饮食清淡,忌烟酒油腻辛辣。多休息,多喝水。
医师/住院医师
南昌大学二附院
如果引流一直都很通畅,是可以进行取支架的,金属支架装后是不能更换的,塑料支架是可以更换,没有什么副作用的。不过支架很容易再次堵塞的。
一般引流要2周左右,再去复查看看通畅程度,才能考虑拔管的。中药最好是在正规医院,不能随便服用民间的中草药,不然很容易导致肝损伤的。平常注意休息好,避免劳累,定期复查。
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胆管癌手术后能活多久 弄清4个病因是关键
患者的生存期需要看病人各方面的因素。比如病人的情绪、体质,疾病发展的速度,治疗的过程,对药物的敏感度等等都有关系,不能一概而论。 病人年纪偏大,胆管癌术后。
胆管癌手术后能活多久患者的生存期需要看病人各方面的因素,比如病人的情绪、体质,疾病发展的速度,治疗的过程,对药物的敏感度等等都有关系,不能一概而论。 病人年纪偏大,胆管癌术后,可以采用扶正祛邪的中药来整体调理巩固,改善体内环境,提高身体机能,遏制肿瘤细胞复发和转移。胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法,但预后较差。病因胆管癌的病因尚不清楚。可能与以下因素有关:1.胆管结石约1/3的胆管癌患者合并胆管结石,而5%~10%的胆管结石患者将会发生胆管癌,说明胆管长时间受结石刺激,上皮发生增生性改变,可能与胆管癌发生有关。2.华支睾吸虫在东南亚,吃生感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生,是导致胆管癌发生的因素之一。吃富含亚硝酸盐食物习惯的人群,更易诱发癌症。3.胆管囊性扩张症少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染,特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流,是导致癌变发生的主要原因。4.原发性硬化性胆管炎有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌癌前病变。临表现1.黄疸患者可出现黄疸,为逐渐加重的持续性黄疸,伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛,有时伴发热、腹部包块。其他症状有、恶心呕吐、乏力、消瘦。2.二便异常大便灰白,呈白陶土色,尿色深黄,如浓茶。3.胆囊肿大中段、下段胆管癌患者可触及肿大的胆囊,但Murphy's征可能阴性;而肝门部胆管癌胆囊一般不肿大。4.肝脏损害肝功能失代偿可出现腹水,或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉,可造成门静脉高压;晚期患者可并发肝肾综合征。5.胆道感染患者可合并胆道感染,感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染,出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸,甚至出现休克。6.胆道出血如癌肿破溃可导致上消化道出血,出现黑便,大便潜血阳性、。检查1.实验室检查血总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷胺酰转移酶可显著升高。转氨酶一般轻度异常,这种胆红素、转氨酶升高不平衡现象有助于与病毒性肝炎相鉴别。凝血酶原时间延长。部分患者CA199、CEA可升高。2.影像学检查影像学检查可以有助于明确胆管癌的诊断,了解有无转移灶及评估肿瘤可否切除。(1)超声显像检查检查简便、快捷、准确、花费少,可发现:1.肝内外胆管扩张;2.显示胆道的梗阻部位;3.梗阻的性质。超声检查是梗阻性黄疸的首选检查。胆管癌手术后能活多久内镜超声可以避免肠气的干扰,超声探头频率高,可以更清晰、显示肝外胆管肿瘤。它对中下段胆管癌和肝门部胆管癌的浸润深度断的准确性较高。还能判断区域淋巴结有无转移。引导下可以做直接胆道造影,也可以穿刺抽取胆汁测定CA19-9、CEA和做胆汁细胞学检查。在超声引导下还可以穿刺病变组织做组织学检查;也可以抽取梗阻部位胆汁做脱落细胞检查。(2)经皮肝穿刺胆道造影(PTC)PTC可清晰地显示肝内外胆管树的形态、分布和阻塞部位。该检查是侵袭性的操作,术后出血和胆漏是较常见和严重的并发症。(3)内镜逆行胆胰管造影(ERCP)ERCP不宜作为胆管癌的常规检查,甚至是相对禁忌的。对高位胆管癌,经皮肝穿刺胆道造影可以显示胆管癌的部位,也可以置放内支撑导管减黄。ERCP对下段胆管癌有诊断意义,有助于与十二指肠乳头肿瘤、胰头癌相鉴别。(4)CT检查CT能较准确显示胆管扩张和梗阻部位、范围,对确定病变的性质准确性较高,三维螺旋CT胆道成像(SCTC)有代替PTC、ERCP检查的趋势。(5)磁共振胆胰管成像(MRCP)MRCP检查,是一种无创伤性的胆道显像技术。可以详尽地显示肝内胆管树的全貌、肿瘤阻塞部位和范围、有无肝实质的侵犯或肝转移,是目前肝门部胆管癌理想的影像学检查手段。胆管癌手术后能活多久(6)核素显影扫描使用99m锝EHIDA静脉注射,然后用γ相机连续摄影,可获得胆道的动态图像,对病人无损害,方法简单。(7)选择性肝动脉造影和门静脉造影主要目的是了解门静脉及肝动脉与肿瘤的关系及受侵犯情况,帮助术前对肿瘤的可切除性做出评估。数字减影造影(DSA)可以显示肝门部入肝血流与肿瘤的关系,对胆管癌的扩大根治术有意义。诊断胆管癌根据临床表现即可考虑诊断。结合实验室检查和影像学检查可进一步明确诊断。影像诊断的发展,为胆管癌诊断提供了有效的手段。鉴别诊断鉴别诊断首先考虑胆总管结石,其特点是发作性胆道不全性梗阻,伴有胆石性胆管炎特有的三联症;而恶性梗阻性黄疸一般为持续性。胆总管下端的恶性肿瘤往往伴胆囊肿大,而结石性梗阻较少见。如果胆囊不肿大,临床上应排除原发性胆管硬化、药物性黄疸、慢性活动性肝炎等疾病。治疗1.手术治疗胆管癌的治疗原则是:早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善质量。2.放射治疗外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗,辅助性放射治疗只能提高患者的生存率,对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后,放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是,胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9~12个月。3.化学治疗胆管癌对化学治疗并不敏感,胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者质量,还可能延长存活期。
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胆管堵塞的原因以及怎么办?
胆管堵塞的原因以及怎么办?
共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:儿科
&&已帮助用户:8944
病情分析: 你好,
可能是胆结石掉到胆管里卡住了,或者胆汁浓稠引起胆泥淤积在胆管里导致胆汁无法排出胆管,还有就是胆管炎导致胆管壁增厚、水肿,导致胆汁流通不畅。最不好的原因就是癌症,胆管癌或肝癌在胆管内生长,导致胆管堵塞。
治疗的话要针对发病的原因进行治疗,不可盲目用药。最好到医院检查治疗。
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:40869
病情分析: 你好,根据你的描述,胆管堵塞主要考虑是胆囊结石或肿瘤导致的,建议你及时去医院做腹部彩超检查甚至上腹部CT检查,可明确诊断,并予对因治疗。。
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:436
病情分析: 胆管堵塞,临床上叫胆管梗阻或胆管阻塞。常见原因是结石、肿瘤等等。如胆管内结石可引起胆管梗阻。而胆管本身或胆管外肿瘤,亦可引起胆管梗阻。意见建议:建议去医院查一下堵塞的原因,然后对因治疗。如果是结石的话可到医院碎石或者做手术。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:355931
指导意见:可能是胆结石掉到胆管里卡住了,或者胆汁浓稠引起胆泥淤积在胆管里导致胆汁无法排出胆管,还有就是胆管炎导致胆管壁增厚、水肿,导致胆汁流通不畅。最不好的原因就是癌症,胆管癌或肝癌在胆管内生长,导致胆管堵塞。
治疗的话要针对发病的原因进行治疗,不可盲目用药。最好到医院检查治疗。
问胆管堵塞怎么办啊
职称:医生会员
专长:前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户:170714
病情分析: 您现在的情况还是需要尽早做手术治疗的,还是会有效果的,祝您身体健康!
问胆管阻塞有什么症状?为什么会造成胆管阻塞...
职称:医师
专长:小儿内科
&&已帮助用户:4761
胆管堵塞导致胆红素无法进入肠道进行肠肝循环,引起黄疸,大便白陶土样。严重时会肝功能损害,最后导致肝昏迷。主要 症状表现为疼:多为右上腹部疼痛,伴恶心、呕吐等 热:体温升高,有时达39度以上 黄:皮肤发黄、小便发黄、而大便颜色却是白的。
问胆管堵塞最好的治疗方法是什么
职称:医生会员
专长:高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:330539
你好,胆道堵塞,很危险的,一般原因是结石或者肿瘤,寄生虫引起的,重者感染性昏迷休克积极的配合医院检查治疗,清单饮食,不要吃鸡蛋,油腻的食物,多喝带汤的,等确诊后,行手术治疗,一般先做探查手术,根据情况决定治疗方案
问胆总管堵塞会有生命危险吗?
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户:312334
指导意见:你好,根据你说的情况胆总管堵塞会有生命危险的
问胆总管堵塞,做了胆汁外排手术。一般可以活多久?
职称:医师
专长:儿科,
&&已帮助用户:194758
病情分析:你好,根据你的问题,在有着胆总管的堵塞症状,做的胆汁外排后,考虑不影响你的寿命的,你可以安享晚年,需要在饮食上适当注意就可以。意见建议:建议饮食清淡,同时不吃辛辣刺激性食物等,积极利胆治疗等
问胆管堵塞严重吗?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、
&&已帮助用户:194045
你好,胆道堵塞,很危险的,一般原因是结石或者肿瘤,寄生虫引起的,重者感染性昏迷休克积极的配合医院检查治疗,清单饮食,不要吃鸡蛋,油腻的食物,多喝带汤的,等确诊后,行手术治疗,一般先做探查手术,根据情况决定治疗方案
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