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小儿肺炎慎用激素治疗
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肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管壁通透性，降低颅内压，改善微循环。虽然有诸多作用，但此类药也应避免滥用，因用药后可使机体免疫力、反应性降低，容易掩盖原发疾病的性质。
一般肺炎不需要使用激素治疗，对于重症细菌性肺炎，如果病原菌对抗生素敏感，在下列情况下可加用激素。
(1)中毒症状严重，如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。
(2)毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。
(3)早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用。
氢化可的松5 ～?8mg/kg?&次，或地塞米松?0.15?～?0.25mg/?kg&次，加入葡萄糖中静脉点滴。
注意，小儿肺炎时，应用激素不超过3天，当然是在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下使用。对病毒性肺炎，一般忌用。因激素可使病毒扩散，使病情恶化，但遇危重病例或毛细支气管炎喘憋较重时，也可短期应用。相关推荐：&&&&&&&
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我在自己身上用雄激素协助治疗肺炎的实验很成功！
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今年3月6日，我被传染感冒，舌下含化甲睾酮一天两次一次四分之一片，经过五天病症基本消失。由于家里暖气严重坏了，暂时无维修，室温降低到零上十度。我在冷屋里专心作画，无意中重感冒，当天迅速发展成为左下肺叶肺炎（左胸胁有痒感，频繁咳嗽、咯铁锈色稀痰，发热39度，医生和我的听诊一致，都是左肺下叶呼吸音低有孤立的痰鸣音，医生建议我立即拍片确诊，我谢绝了）。我这时候有一个想法，我六十一岁了，从来没有得过肺炎。这次得肺炎是第一次，我要利用我这次肺炎的机会冒一次险，做一次抗生素、雄激素、扑尔敏、止咳药联合用药的治疗实验。我开始犹豫过，我知道万一自己在如此冰冷的家里延误病情的结果！在犹豫中，我想起了立克次氏、想起了澳大利亚幽门螺旋杆菌发现者，想起了屠呦呦，于是我下了决心，开始了冒险的实验。我舌下含化甲睾酮四分之一片，一日三次，口服阿莫西林6小时一粒（首次剂量两粒），每天晚上口服扑尔敏一片确保睡眠，多喝水，右侧卧（左侧病肺在上方）以利稀痰引流和咳出，清淡（蔬菜、蛋白质略多些）的饮食。治了五天停药，基本病愈。
探索精神可佳，比屠呦呦还棒，下一个诺奖归纳你
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本帖最后由 迟阿鲁 于
07:16 编辑
& && &为医学献身不一定都能拿什么奖，况且拿奖是偶然的事，可遇而不可求的事。& && && && &&&我从1987年底正式开始了神经内分泌免疫学的探索，曾经到济南、烟台和青岛调查冬泳冷水浴锻炼者每年冬季次数的研究，并且1989年我写的综述在《中华理疗杂志》第四期发表。1990年在《医学理论与实践杂志》召开的基层医学经验交流会上交流。1992年在《山东医药》发表了甲睾酮对各种感冒疗效的临床报告。
& && &2003年流行之初（3月份），当我在电视上听到国家大腕专家提出治疗非典应当早用大量用持续用糖皮质激素类药物时，一种不祥的感觉驱使我给这位大专家院士钟南山写信，同时也先后给广东省卫生厅王智琼副厅长、卫生部张文康部长、马晓伟副部长、朱庆生副部长写信，建议不可这样滥用糖皮质激素，如果这样用的话，必然要出过度治疗的灾难性公共卫生事件。同时我也向《健康报》、《中国报》、《生活日报》等刊物撰稿，建议治疗不可滥用糖皮质素，同时建议用雄性激素辅助支持治疗。这几个报从四月份开始陆续发表了我的学术观点。& && &&&我的自信在于我那些年的神经内分泌免疫学的探索和实践。同年9月份，我争取到中华医学会参加了第二届防治学术交流会（总会的一级学术会议）。我争取到发言的机会，我解释了为什么能在非典流行较早的阶段提出与大专家相反的观点，同时我提出了过度使用糖皮质激素的危害所在不仅仅是的问题，很多病人故亡难道与这么大剂量的糖皮质激素的使用无关吗？同时我强调了依据血睾酮水平降低适量补充雄激素的治疗作用和好处。我的发言得到了与会代表广泛的赞同。我十分感谢让我能争取发言的两位教授，一位是中华医学会学术部主任佟维训教授，另一位是中国医科大学公共卫生学院原院长已故的黄建始教授，没有他们的支持，我没有机会发言。因为学术会发言都是国家顶腕级的专家团提前敲定的。我到会能插发言圈实属难得。& && &由于我长期看到国内医疗领域由于无知和/或不负责任和/或利于驱动等原因，导致的滥用医疗资源的问题，第二年我向《健康报》社总编王硕同志提出了我的观点“过度医疗”概念，她把我的信在全报社的编辑会上宣读了。她在给我回信时评价我的信时说：虽然信中言词激烈，却畅快淋漓。
& && &在我身上做感冒后的雄激素短时小剂量治疗并非一次，而是每次感冒都这样观察，已经快30年了。由于我从来没有患过肺炎，没有体会到人患肺炎时雄激素治疗的效果的感受。今年3月初，我重感冒后发展成左下肺叶肺炎，我想机会难得，我要试一试。我克服自己一种胆怯心理——肺炎治疗一旦失败，延误病情会导致付出生命代价的严重后果，我这种胆怯甚至感到了一点恐怖，但是我还是下决心真得尝试一下，经过四-五天的精心治疗我患的肺炎迅速病愈了。
& && &在自己身上做医学实验并非雄激素这个课题。当年我为了探索人工骨排异问题，我亲自把人工骨注射到我和妻子的组织里。当我们身体注射了我自制的人工骨时，意外地发生了热源反应和局部出现红肿热痛的严重排异的炎症反应，我们都开始发热浑身酸痛。我们强打精神，坚持了三天后，我又给自己和妻子做了人工骨埋置部的切开引流手术。我还在自己身上做了人工骨助悬剂的实验。我分别用牛油、猪油、花生油和甘油注射到自己皮下组织里，然后忍受着注射局部的炎症反应，来观察哪种助悬剂更佳。后来也就是1985年，我有幸被大会主席湖南湘雅医院张其亮教授的特邀参加中华医学会医学美学与美容会召开的第二届医学美学美容学代表大会，我被特别推荐在大会介绍了我的三个创新的美容手术方法。
& && &1997年我调回阔别27年之久的济南，我在新的工作岗位依然爱岗敬业，指导一个社区预防各种伤害的安全管理工作。2006年我指导创建的安全社区得到了世界卫生组织安全协进中心的好评和命名，当时的国务委员国务院秘书长华建敏同志亲自来考察并且接见了我。这是中国大陆第一个被世界卫生组织命名的安全社区。我还在2000年就发明了防雾霾的防污染口罩，获得国家专利证书。目前国内流行的防污染口罩中就有我的劳动。
& && & 创新、创业的路是多么地艰难、辛酸，不知要吃多少苦，受多少寂寞困苦的煎熬，而且要有付出自己生命代价的准备。我付出的这些，没有任何团体和个人给予我一分钱的奖励。我的发明于第二年就放弃专利保护。我从中没有得到一分钱的收益。我为什么还要继续前行？难道就是为了得一个什么名堂的医学的奖励吗？错了有这种看法的这位朋友，人若没有远大的志向，没有较高的大境界，是不会忍受这些心酸、痛苦，甚至冒生命风险在那里饱受寂寞的煎熬。
& && & 从医学发展史来看，许多曾经为医学做出重大贡献的人，当他们在世的时候，他们的劳动得到不是金钱、鲜花和掌声，他们往往是在唾沫星子和强权下悲哀中死去的。比如本草纲目的作者李时珍大夫、消毒之父匈牙利的塞麦尔维斯医生、能量守恒定律提出者德国的迈尔医生，他们都没有活到自己研究得到社会普遍承认就在抑郁中死去了。甚至有的死在了疯人院里！而且死前，他们在疯人院里有过非人格的肉体痛苦的折磨。& && &医学是伟大高尚的事业，为医学努力工作绝非拿奖这样狭隘和偏私的动机。一个追求完善人格的人他期盼的是来世要实现自我价值这最高的理想。& && &这些年来，我得到社会有识之士的热情支持比如谢少文教授、翁心植教授、李求是博士、王家英教授等，同时也受到太多太多的人的冷遇甚至是冷嘲热讽。无论社会冷与暖，我一如既往地坚持信仰不动摇，近三十年的探索不泄劲。我的亲身体验和临床实践使我更加相信：我的追求和学术观点是正确的。
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我再次修改的上述跟帖是因为有许多别字。可是修改后的跟帖怎么不见了呢？请版主帮助找回来好吗？
治愈机制呢？肺炎确诊了吗？只有阿莫西林控制感染……此帖仅可以内部讨论，不可外流，否则危害甚大。
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本帖最后由 迟阿鲁 于
05:33 编辑
从本人的症状（频繁咳嗽、发热、咳咖啡色或浅一些的铁锈色样的稀痰）和肺部听诊呼吸音底，左肺下叶区域呼吸音偏低，有痰鸣音，我认为高度怀疑早期，于是我拒绝了大夫让我拍肺片的建议，也没有做血常规检查。
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希望更多医生参与讨论。
都60岁了，还没有对西医西药，有正确的认识，对抗生素，激素还迷信，真是可怜
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都60岁了，还没有对西医西药，有正确的认识，对抗生素，激素还迷信，真是可怜
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你到底想说什么？我的观点对还是不对？啥叫都六十岁了？啥叫迷信？能否讲讲你的高见？而不是你这样欲说又说不出来的心态。
个体差异吧，没有严格的临床试验程序，无法判断雄激素起的作用。
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个体差异吧，没有严格的临床试验程序，无法判断雄激素起的作用。
国外这方面的研究已经很多了。
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请大家交流、讨论、批评。
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请大家提提高见。
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抗生素治疗结果。
摸着石头过河，未必都能上岸。
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抗生素治疗结果。
摸着石头过河，未必都能上岸。
一种新的概念方法让人接受是很难的。因为人们习惯了的东西不想改变，改变的东西都有怀疑的态度对待。
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抗生素治疗结果。
摸着石头过河，未必都能上岸。
一种新的概念方法让人接受是很难的。因为人们习惯了的东西不想改变，改变的东西却不免用怀疑和排斥的态度对待。
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网友们，请您关注雄激素治疗性疾病的国内外近期的研究文献，或许对我的学术观点能给一点包容了。
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本帖最后由 迟阿鲁 于
07:35 编辑
治愈机制呢？确诊了吗？只有阿莫西林控制……此帖仅可以内部讨论，不可外流，否则危害甚大。
爱爱医就是内部讨论，外流能到哪里去？只要大家来讨论就很好。
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关于雄激素治疗性疾病我们老祖宗早就使用了。麝香里边就含有大量的雄激素。如牛黄安宫丸紫雪丹等都含有麝香的药在治疗感染性疾病方面可以用。
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为什么大家对我的方法如此不感兴趣？不解。
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我的观点在2003年9月在中华医学会的防治学术交流会上谈过，我也直接把我的学术观点文章直接给巴德年院士看过，也用邮寄的方式给钟南山院士等看过。遗憾的是，他们缄默其口，到目前为止，社区获得性的的治疗指南依然没有关于支持治疗采用雄激素这方面的内容。
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做医生时间长了，对一个活生生的生命离去，虽然有一种无望，但是却不会有死去者的家属那种十分的悲伤。
我大声疾呼：对于重症甚至出现ARDS的，不可不注意病人自愈潜能力还有多少的深刻关注！中医讲得好，“正气内存邪不可干，邪之所凑其气必虚”，这句话告诉我们人体的抵抗力和/或自愈潜能力重要性的深刻道理。
肺炎不是免疫自稳出问题的、狼疮病、白塞氏综合征或活动性等，它是机体免疫抗功能出了问题的感染性疾病，中医讲得好，“正气内存邪不可干，邪之所凑其气必虚”，这句话告诉我们，人体的抵抗力和/或自愈潜能力重要性的深刻道理。肺炎滥用糖皮质激素会抑制机体蛋白质糖原的合成代谢过程，进而束缚了人体再生修复能力，抑制了人体免疫的抗感染功能，让肺炎病原体长驱直入肆无忌惮地侵犯肺组织，到不可收拾的地步。
肺炎治疗除了用抗病源微生物的药物外，还需要采用促进被病原攻击的肺组织再生修复的药物。蛋白质和糖原的合成代谢显得非常重要，代谢的同化激素如：雄激素、胰岛素、生长激素就显得十二分的重要。它们的临床合用，起到了治疗的协同作用，促进病肺组织的再生修复，促进免疫屏障的重建，促进特异性免疫力的产生，促进了肺泡表面活性物质的产生，促进了全身生命物质的有力保障，为肺炎等疾病的康复提供了有力的物资和各系统的功能支持。另外雄激素还有类似糖皮质激素的抗炎作用，我通过自身患病时实验服药和临床实践观察证明：雄激素在减少炎症渗出（鼻涕、痰等）方面的作用十分明显，对确保呼吸道通气道通畅、减少肺不张重要的积极的意义。
虽然医学模式已经有了**性的进步，然而西医许多医生，对待病人犹如加工机器零件或维修机器那样的模式化程序化，关注的是属于外因的病因，对于病人自愈潜能力和抵抗力这个内因问题却没有认真考虑评估。于是，医生按照治疗路径或指南的规定死搬教条地把这药那药乱往病人体内（像往筐里那样野蛮地）装，最后病人由于治疗的不当或完全相反，而遗憾得走了！作医生的却会以病人病情太重为托辞，或安慰自己或解释给病人家属。作了41年卫生工作的我，深感到了我们业内的这一冷漠。
2003年9月，我有幸参加了中华医学会召开的一级学术会议（第二届防治的学术会议），我在会议期间私下听到山西省立医院发生的一个真实的故事。这个医院感染科在抗击时，常规用糖皮质激素，不幸的是，其科主任自己也患上了非典。他给别人可以用激素，轮到他自己时他告诫同事不要给他使用大量的糖皮质激素。可是在那个可笑的2003年抗非典时代，医院院长和医生在执行治疗非典病人时完全按照上级下达的行政命令和大腕专家钟南山院士的建议——早起、大量、持续用糖皮质激素的模子在做，医生院长不敢越雷池一步。通过一段治疗，这个科主任就牺牲在他的工作岗位上了。众所周知，连钟南山的研究生也死在了抗非典岗位上。
试问同道，评价非典变异的冠状病毒的危害就是象我们印象中那么烈性吗？从2003年非典流行看，它不像一般的流行特点——沿交通线线传播，而呈现孤岛性爆发流行，从病死率看也有难以解释的地方。说明它的侵袭力、致病力和毒力值得深入探讨。非典流行期表现的严重程度是该病毒太强大的罪过？还是滥用糖皮质激素造成的罪过？我在中华医学会学术部主任佟维训教授和医科大学公共卫生学院院长黄建始教授的支持下，我争取到会议上提出我观点的发言机会，我向与会的专家提问这个问题时，没有一个同道能做出回答。
反思本楼的病例和我讲的故事，我们有何总结呢？过去的已经成为永久的遗憾！现在的重症肺炎的人为悲剧还在继续上演。可是今后，我们在重症肺炎的治疗方面，如果依然照着老观念、老规矩惯性思维地滥用糖皮质激素降低组织病理反应（抗炎），而不注意它抑制蛋白质、糖元的合成代谢和消耗体能的问题，进而抑制机体的再生修复和免疫力，那么今后将继续加害的不仅仅是我们手下的本应治好的病人，也可能有一天要害的就是患上肺炎的医生自己！
很多固执、自保的医生，在你背后猛击一掌，难道都不向前迈一步吗？！该醒醒了！请你认真思考一个问题，当医生的如果明哲保身、死搬教条能较好地履行救死扶伤的职责吗？当医生的如果你至今还不知道雄激素、雌激素、胰岛素、生长激素、维生素D在抗感染方面的积极作用，你可以在这方面多多研习了。当医生的如果还不知道麝香的有效成分中含有雄性激素的话，你就查阅中药大辞典吧。要知道含有麝香的牛黄安宫丸、紫雪丹、至宝丸这些治疗热闭痰厥疾病在我们祖国医学中早就开始采用了，这些药物在、呼吸道感染性疾病都是举足轻重的药物。
同道们，治疗各种和重症肺炎万万不能再滥用糖皮质激素了！而根据实验室的检验结果适当补充雄激素、胰岛素、生长激素和维生素D是必要的有效的！
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在医界圈内，激素尽管它在治疗疾病方面发挥很大的作用，但是名声总是不太好。人们常说激素不能乱用，最好不用，以免造成体内。中医文化中有这么一句话，叫做“人参杀人无过，大黄治病无功”这是一句翻话，它告戒人们，对待病，要辨证施治，对症下药，不能以价格论药效和应用价值，药只要对症就是好药。激素都有两面性。所谓两面性，是说它们在具体用量不同、施用时机不同时，药效表现迥然不同。
下面来说说糖皮质激素和雄性激素。这两种激素都属于类固醇激素，但是它们在生理、药理作用方面，既有区别，也有相似之处。
先说糖皮质激素。过去，医界许多人一提到糖皮质激素，就认为它是免疫抑制剂，因为它抑制蛋白质的合成，自然抑制了免疫物质的合成。实际上，这种看法是片面的、孤立的、静止的。当机体内环境内糖皮质激素分泌不足时，免疫功能不是提升，而是下降，及时、适量补充外源性这种物质，可以使机体免疫功能得以恢复。但是糖皮质激素一旦过量，蛋白质合成就会受到抑制，免疫功能自然下降。
再说说雄性激素。过去，雄性激素一直认为它具有促进蛋白质合成的作用，同时，又被看作是免疫抑制剂。雄性激素从理论上讲，对免疫物质的合成有促进作用，为什么被视为免疫抑制剂呢？出现这种矛盾现象，主要是没有全面、全程看待雄性激素的作用。雄性激素有促进蛋白质合成的作用，但是要有条件，当机体分泌不足时，适量补充，可以促进机体蛋白质的合成，促进免疫物质产生，对抗御性疾病是有益的；体内不缺乏雄性激素，额外给机体一些，该激素使机体产生明显的兴奋，分解代谢加强，蛋白质合成必然受到抑制，免疫功能一定会下降。笔者认为在早期，治疗应当避免或减少应用糖皮质激素，适量应用雄性激素类药物，理由是：
1. 机体在SARS发病早期，处于较强烈的应激状态，皮质激素分泌增加，而雄性激素分泌抑制，应适当补充雄性激素；
2.SARS病的机体处在强烈的应激状态下，分解代谢为主，免疫物质如干扰素、抗病毒蛋白、白血球、红血球（红血球也是免疫物质）和特异抗体等物质生成受到抑制，从而病毒复制增强，及时补充雄性激素可以提高免疫功能，抑制SARS病毒复制过程；
3.雄性激素有类似糖皮质激素的抗炎作用，可能在减少肺泡腔内炎症的渗出和纤维化方面发挥相似的作用，并减少糖皮质激素的临床用量；
4.雄性激素促进被病毒损伤的肺泡上皮和间质组织的修复;
5.雄性激素还有抗内毒素和外毒素的作用，减少组织胺、5-羟色胺、缓激肽等活性物质，在减轻，改善自身症状可以发挥一定积极作用；
6.SARS病人机体消耗大，加上应用了糖皮质激素，往往出现低蛋白血症，导致肺水肿，雄性激素促进血浆蛋白质合成，提高胶体渗透压，达到减轻SARS早期的肺水肿效果；
7.雄性激素可以纠正由于应用糖皮质激素造成的骨髓抑制，促进骨髓造血，提高红血球的数量，减轻由于肺功能减低出现的低氧血症。
总之，糖皮质激素与雄性激素合用，临床早有先例，在SARS治疗中，应当搭配应用，既互补，又协同（或相加），何乐而不为？
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希望同道网友能继续讨论。
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如果哪位网友能用道理和实验结果支持我的观点，我将十分感谢！驳倒我的话，我也将十分感谢他。
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我提出的这个观点，在后来的世界和埃博拉非洲的流行也有重要的意义。因为我提出的这个观点，不是对哪种传染性疾病的，而是对任何需要支持治疗的性疾病的。它的重要临床意义，需要医学界更多的医生去认识接受，从而让今后的病人获益，提高治愈率，降低死亡率。如果我的观点能得到更多医生认可，我就心平气和、心安理得了。
楼主，现在的人只关心赚钱，。。。还好有我给你顶贴，我也是一名普通的医生，现在我复制你的资料，打印出来，保存火种，谢谢你的分享
楼主，关于你的研究资料，帖子里面不完整，请问有没有更完整的
楼主，我会关注你的，因为我也喜欢研究
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楼主，我会关注你的，因为我也喜欢研究
我用雄激素治疗的医案的临床报告发表在《山东医药》1992年第十期上。请您查阅吧。由于1997年我从龙口市调济南市后，很多原始资料在家人搬家时当废纸给我丢了。
我觉得电影《西游记》唱得好“敢问路在何方？路在脚下。”您完全可以自己一试足矣。谢谢您的参与。
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