自发性腹膜炎炎治疗后最常见的腹腔脓肿是:盆腔脓肿还是膈

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腹腔脓肿有哪些基本常识
来源:放心医苑网
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腹腔脓肿常见的有膈下脓肿、盆腔脓肿以及肠间脓肿,以下是三种最常见的腹腔脓肿的症状体征。腹腔脓肿多由感染引起,如果对此敷衍了事或者是毫不重视,治疗不当就极有可能造成全腹感染乃至坏死,后果极其严重,应受到大家的足够重视。  腹腔内脓肿是指腹腔内
腹腔脓肿常见的有膈下脓肿、盆腔脓肿以及肠间脓肿,以下是三种最常见的腹腔脓肿的症状体征。腹腔脓肿多由感染引起,如果对此敷衍了事或者是毫不重视,治疗不当就极有可能造成全腹感染乃至坏死,后果极其严重,应受到大家的足够重视。腹腔内脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因液化,被肠曲、内脏、腹壁,网膜或肠系膜等包裹,形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿,盆腔脓肿和肠间脓肿。引起的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。症状体征一,诊断隔下脓肿除临床表现外,常需通过辅助检查技术予以确诊,最常选用b型超声波检查,诊断正确率可达90%左右。上腹部x线片和胃肠钡餐检查有助于确定脓肿的部位,因10~25%的脓腔内含有气体,故可见气液平面,其他的x线征象有:胃肠道移位,外来压迹,横膈抬高和肋膈角模糊,反应性胸腔积液等。电子计算机断层扫描的诊断正确率在90%以上,且能确定脓肿的部位,范围以及与毗邻脏器的关系。b超导行下行诊断性穿刺是膈下脓肿最简便的诊断方法,必要时,尚可置管引流。二,盆腔脓肿:已婚妇女尚可经阴道做盆腔检查,以鉴别为还是脓肿,盆腔b超超声波检查有助诊断,排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺抽到脓液便可确诊。
三,肠间脓肿:腹部x线片可发现肠壁间距增宽及局部肠襟积气,b型超声波,尤其是电子计算机断层扫描可确定脓肿的部位及范围。膈下脓肿常继发于腹内脏器穿孔和炎症,如穿孔,胃十二指肠溃疡穿孔,肝脓肿穿破常引起右膈下脓肿,而胃,脾切除后并发感染,出血性坏死性胰腺炎常引起左膈下脓肿,病源菌多数来自胃肠道,常为大肠杆菌,链球菌,克雷白杆菌和厌氧菌的混合感染,由胸腔化脓性疾病扩散至膈下者,则以葡萄球菌,链球菌,肺炎球菌感染为主。腹腔内炎性渗出物或脓液易积聚在盆腔而形成脓肿,最常见的原因是阑尾炎穿孔,女性生殖道感染所致的。以上的信息希望增加了大家对腹腔脓肿的了解,这种疾病的治疗稍显复杂,但是要到正规医院进行及时的救治,拖延或者是不重视都有可能引发极其严重的后果,甚至有可能危及患者的生命安全。该患者在饮食上需要多加注意,应以清淡为主,注意饮食规律。(责任编辑:jbwq)
(1)可有急性化脓性感染病史。
(2)局部红肿疼痛且有波动感,试穿有脓液。
(3)全身症状有发热,乏力 等。
(4)白细胞计数增高。
(5)深部脓肿经B超检查可呈液性暗区。
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A.肿块突出明显B.有压痛感C.颈部受压D.随吞咽活动E.质地较硬$:答案:D
#:基础代谢率的常用计算公式为
A.基础代谢率=脉率×脉压-111B.基础代谢率=(脉率+脉压)-111
C.基础代谢率=(脉率-脉压)-111D.基础代谢率=(脉率-脉压)×111
E.基础代谢率=(111-脉压)+脉率$:答案:B
#:临床上较常见的甲状腺癌是
A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.继发性恶性肿瘤$:答案:A
#:甲亢术后护理错误的一项是
A.取半卧位B.按术前剂量继续服用复方碘溶液
C.每30分钟测脉搏、呼吸、血压一次至平稳
D.鼓励和咳嗽患者咳嗽、咳痰E.术后24~48小时拔出引流物$:答案:B
#:甲亢术前服用复方碘溶液的作用错误的是
A.减少甲状腺血运B.减少手足抽搐C.抑制甲状腺素的释放
D.利于手术进行E.使腺体变小变硬$:答案:B
#:甲状腺功能亢进症手术,为抑制甲状腺素的释放,使腺体缩小变硬,常用的药物是
A.复方碘化钾溶液(卢戈液)B.普萘洛尔C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.地西泮$:答案:A
第十二、十三、十四章
一、A1/A2型题:
#:乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A.半卧位B.引流管持续负压吸引C.加压包扎伤口
D.抬高同侧上肢E.局部沙袋压迫$:B
#:下哪项是乳癌早期的主要临床特征
A.橘皮样改变B.无痛性肿块C.乳头溢血D.乳头内陷
E.同侧腋窝淋巴结肿大粘连$:B
#:导妇女自查乳房,以下哪项方法是错误的
A.注意双侧乳房是否对称B.乳头有无凹陷C.表面有无橘皮样变化
D.表面皮肤有无凹陷E.以手指抓捏乳房找出肿块$:E
#:下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是
A.持续性腹痛B.肠鸣音减弱C.移动性浊音D.腹膜刺激征E.腹胀、呕吐$:D
#:急性腹膜炎腹痛的特点是
A.阵发性绞痛B.持续性疼痛阵发性加剧C.腹痛向肩胛部放射
D.持续性疼痛,多较剧烈E.钻顶样绞痛$:D
#:有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是
A.禁食、禁饮、输液B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位
E.保持腹腔引流通畅$:D
#:胃肠减压期间的护理,下列哪项是错误的
A.病人应禁食及停口服药物B.随时观察吸引是否有效
C.注意口腔护理D.及时更换收集瓶
E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引$:E
#:胃肠减压护理措施中,下列哪项不正确
A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗D.注意口腔护理
E.记录吸出液的量及性质$:C
#:诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A.腹肌紧张B.腹腔穿刺抽出不凝血C.板状腹
D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.膈下游离气体$:B
#:腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是
A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管
D.鼓励病人早期活动E.记录引流液的量和质$:D
#:持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目是
A.预防压疮发生B.注意口腔卫生C.及时更换收集瓶
D.记录吸出液的量和质E.保持引流通畅$:B
#:多根多处肋骨骨折最主要的影响是
A.胸部疼痛B.妨碍正常呼吸C.痰不易咳出D.反常呼吸E.骨折端摩擦$:D
#:下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化
A.反常呼吸运动B.纵隔摆动
C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸无效腔增加E.血氧分压下降$:A
#:气胸病人闭式胸膜腔引流的装置哪项错误
A.锁骨中线第2肋间插管B.长玻璃管口在水面下3cm
C.短玻璃管与大气相通D.整个装置均需密闭
E.水封瓶距离引流口30cm$:E
#:气胸穿刺部位是
A.伤侧锁骨中线第2肋间B.腋中线和腋后线中间6~8肋间
C.伤侧锁骨中线第6~8肋间D.腋中线和腋后线中间3~4肋间
E.腋中线和腋后线中间7~10肋间$:A
#:闭式胸膜腔引流的护理,不正确的是
A.注意无菌操作B.确保管道密封C.妥善固定D.注意水柱波动
E.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口$:E
#:下列哪项是食管癌的典型症状
A.进行性厌食B.进食时易哽噎C.胸骨后烧灼感D.胸痛、声音嘶哑
E.进行性吞咽困难$:E
#:食管癌切除应包括肿瘤上下端的长度是
A.3cmB.5cmC.7cmD.8cmE.9cm$:B
#:男,30岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,肺呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,
判断为张力性气胸,急救应立即
A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气$:E
#:女,30岁,因乳癌做根治术,并经化疗,出院前进行健康指导,以下哪项对预防复发最重要
A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5年内避免妊娠D.经常自查乳房
E.定期来院复查$:C
#:男,24岁,胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后六天,出现发热、寒战、右上腹疼痛,伴有呃逆,首先
A.膈下脓肿B.切口感染C.门静脉炎D.肝脓肿E.肠粘连$:A
#:男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉
细速,可能是
A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔$:B
#:李某,男,开胸手术后行闭式胸膜腔引流48小时。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,嘱病人咳
嗽时水柱有波动出现,提示
A.肺膨胀良好B.引流管有堵塞C.患侧肺不张D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘$:B#:女性患者,25岁,每逢月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛,又能触及边界不清的多数小结节状物,
月经期过后减轻。考虑为
A.乳癌B.乳管内乳头状瘤C.乳房囊性增生病D.乳房慢性炎症
E.乳房纤维腺瘤$:C
#:马某,女,40岁,患乳癌准备行乳癌根治性手术。术前病人最关心的健康宣教内容是
A.手术方式和手术效果B.术前备皮、用药的重要性
C.手术室的环境和设备D.术后疼痛和不适的处理E.术后上肢功能锻炼的方法$:A
#:周某,男,上腹撞伤后,局部疼痛第5天,咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速,首
A.胃破裂B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝破裂E.胰腺损伤$:D
#:女性,32岁,因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。最可能损伤
A.胃B.肺C.脾D.大肠E.小肠$:C
#:急性腹膜炎最主要的临床表现是
A.腹痛B.恶心呕吐C.发热D.血压下降E.全身中毒症状$:A
#:原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A.腹痛性质B.腹痛程度C.腹胀程度
D.腹腔内有无原发病灶E.腹膜刺激征的程度$:D
#:下列哪项不是继发性腹膜炎的病因
A.腹腔内脏器炎症B.腹腔内脏器绞窄C.腹腔内脏器穿孔或破裂
D.腹腔手术污染E.致病菌经血行至腹腔$:E
#:关于急性腹膜炎,可采用非手术治疗的情况是
A.腹腔内病变严重B.腹膜炎症重C.中毒症状明显
D.炎症已有局限化趋势E.病人一般情况差,腹腔积液多伴肠麻痹$:D
#:下列关于腹腔穿刺的叙述,错误的一项是
A.抽出不凝固血液,提示腹腔内出血B.抽出血液迅速凝固,提示误穿人血管
C.胃肠内容物,肯定为胃肠道破裂D.抽出液中淀粉酶高,提示胰腺损伤
E.穿刺阴性,不能完全排除腹腔内脏器损伤$:C
#:下列哪项不是急性腹膜炎病人取半卧位的目的
A.减少毒素吸收B.防止腹腔脓肿形成C.减轻腹壁张力
D.利于呼吸功能改善E.利于病人的循环$:B
#:急性腹膜炎的主要体征是
A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹膜刺激征
D.移动性浊音E.腹肌紧张$:C
#:继发性腹膜炎最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌B.肺炎双球菌C.变形杆菌
D.大肠埃稀菌E.厌氧类杆菌$:D
#:下列关于胃肠减压的护理不正确的是
A.保持有效负压B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗
D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质$:A
#:急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是
A.发热B.大量呕吐C.剧烈疼痛
D.血容量减少及毒素吸收E.细菌毒力强$:D
#:停用胃肠减压最主要的指征是
A.腹痛减轻B.引流量减少C.出现肠蠕动
D.肛门排气排便E.腹胀消除$:B
#:曹先生,38岁。6H前因溃疡穿孔行穿孔修补术,术后体温持续在38~39℃之间,今出现大便次数增
多,伴里急后重。应考虑为
A.急性肠炎B.膈下脓肿C.盆腔脓肿
D.肠袢间脓肿E.髂窝脓肿$:C
#:腹部损伤急救措施中,错误的一项是
A.首先处理威胁病人生命的复合伤B.防治休克C.回纳脱出的肠管
D.无休克者取半卧位E.疑有内脏损伤者禁食$:C
#:实质性器官损伤不会出现的临床表现是
A.面色苍白B.脉搏细速C.肝浊音界缩小
D.移动性浊音E.腹肌紧张$:C
#:腹部损伤病人的临床表现,除哪一项外均应考虑腹部脏器伤
A.早期出现休克B.持续性腹痛进行性加重C.有明显腹膜刺激征
D.有便血、呕血、血尿E.腹部叩诊为鼓音$:E
#:对疑有腹腔内脏损伤病人,观察期间错误的措施是
A.禁饮食B.避免过多活动C.输液
D.使用抗生素E.疼痛剧烈时给予吗啡$:E
#:诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是
A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.腹式呼吸消失
D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血$:E
#:空腔脏器破裂主要临床表现是
A.创伤性休克B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻
D.急性内出血E.膈下游离气体$:B
#:实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是
A.血液被腹膜渗液稀释B.凝血因子生成障碍C.凝血酶原降低
D.出血量大E.腹膜的去纤维作用$:E
#:男性病人,27岁。腹部被刺伤,有少量肠管和大网膜脱出,现场急救措施正确的是
A.用清洁水冲洗后加压包扎B.用清洁碗覆盖后加压包扎C.用清洁塑料袋覆盖后加压包扎
D.用毛巾遮盖后急送医院E.还纳肠管、大网膜后再加压包扎$:B
#:邹先生,34岁。2日前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛,今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是
A.肝破裂B.肠穿孔C.胆囊穿孔D.肾破裂E.脾破裂$:E
#:乳腺囊性增生病最典型的临床表现为
A.多发性肿块B.乳头血性溢液C.肿块与周围组织分解清晰
D.周期性的乳房胀痛E.病程较长,发展较快$:D
#:乳房脓肿的确诊依据是
A.跳动性疼痛B.穿刺有脓液C.寒战,高热D.中性粒细胞升高E.有波动感$:B
#:治疗乳房癌的主要方法是
A.免疫疗法B.中药疗法C.化学疗法D.放射疗法E.手术疗法$:E
#:急性乳腺炎最重要的病因为
A.卵巢内分泌功能失调B.雌激素分泌过少
C.雄激素分泌过多D.乳汁淤积E.性激素改变与紊乱$:D
#:有关急性乳腺炎的治疗不妥的是
A.早期局部热敷,浸润期改用冷敷B.局部封闭或外敷清热解毒中草药
C.患侧暂停哺乳,严重者应断乳D.脓肿形成应及早切开减压
E.全身症状重者应静点有效抗生素$:A
#:乳腺癌皮肤出现“橘皮样”变化表示A.乳管受累
B.属病变早期C.预后好D.库柏韧带浸润E.皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞$:E
#:乳腺癌最早发现的症状是
A.疼痛B.乳头内陷C.酒窝征D.乳头溢液E.乳房肿块$:E
#:乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是
A.有利于引流通畅B.有利于换药操作C.避免损伤乳腺导管
D.避免损伤乳头E.有利于配合其他治疗$:C
#:进行乳房自我检查最合适时间是
A.月经前5天B.月经前2天C.月经期间D.月经干净后3天E.月经干净后7~10天$:E
#:乳房癌最早转移的淋巴结是
A.同侧腋窝淋巴结B.锁骨上淋巴结C.锁骨下淋巴结D.对侧腋窝淋巴结E.胸骨旁淋巴结$:A
#:不属于乳房纤维腺瘤表现的是
A.好发于乳房内上象限B.肿块多为单发C.肿块边界清楚
D.肿块表面光滑E.腋窝淋巴结不肿大$:A
#:乳腺癌根治术的病人,麻醉清醒后应取
A.侧卧位B.半卧位C.端坐位D.中凹位E.头高足低位$:B
#:不属于晚期乳腺癌体征的是
A.皮肤呈橘皮样外观B.患侧上肢水肿C.癌性溃疡D.酒窝征E.腋窝淋巴结肿大融合$:B
#:乳腺癌术后减轻上臂肿胀的做法,不正确的是
A.避免患肢长时间下垂B.禁止在患肢输液C.患侧肢体适当下垂
D.不穿过紧衣服E.进行握拳、屈肘活动$:C
#:乳腺癌术后患肢锻炼方法错误的是
A.术后3天可进行屈肘运动B.术后一周开始进行肩关节锻炼
C.术后10~13天进行患侧手梳头D.术后4天患侧上臂进行外展活动
E.术后3天内进行握拳、屈肘运动$:D
#:以下哪项是乳腺癌早期的主要临床特征
A.橘皮样改变B.无痛性肿块C.乳头溢液D.乳头内陷E.同侧腋窝淋巴结肿大粘连$:B
#:第Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方法是
A.乳腺癌根治术B.放射疗法C.免疫疗法D.激素疗法E.姑息疗法$:A
#:指导妇女自查乳房,以下哪项方法是错误的
A.注意双侧乳房是否对称B.乳头有无凹陷C.表面有无橘皮样变
D.表面皮肤有无凹陷E.以手指抓捏找出肿块$:E
#:以下哪项是晚期乳腺癌的特征
A.乳头溢液B.酒窝征C.腋窝淋巴结融合固定D.肿块3cm左右E.肿块表面高低不平$:C
#:乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中,无关的是
A.取平卧位,抬高患肢B.加压包扎伤口C.引流管接负压吸引D.局部用沙袋压迫
E.早期患侧肩部制动$:A
#:原发性腹膜炎与继发性腹膜炎主要的区别是
A.病原菌的种类B.腹痛性质C.腹腔内有无原发病灶D.病人的年龄E.腹胀程度$:C
#:腹膜炎患者典型的体征是
A.腹式呼吸减弱B.肝浊音界缩小C.移动性浊音D.压痛、反跳痛、肌紧张E.肠鸣音减弱$:D#:急性腹膜炎并发腹腔脓肿最常见的是
A.膈下脓肿B.肝脓肿C.肠间脓肿D.脾周围脓肿E.盆腔脓肿$:E
#:急性腹膜炎并发休克宜采取的体位是
A.半卧位B.头低斜坡位C.侧卧位D.中凹位E.头高斜坡位$:E
#:下列急性腹膜炎的临床表现最有价值的是
A.持续性腹痛B.肠鸣音减弱C.移动性浊音D.腹膜刺激征E.腹胀、呕吐$:D
#:有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是
A.禁食、禁饮、输液B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位E.保持腹腔引流通畅$:D
#:王先生,32岁。患急性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎行手术治疗,术后第4天出现下腹坠胀,大便次数增多,里急后重,体温38.8℃,护士应警惕可能发生了
A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠炎D.肠粘连E.切口感染$:D
#:男,50岁,急性腹膜炎行腹腔引流术后第5天。患者出现下腹部坠胀感。大便次数增多粘液便,伴尿频、尿急、排尿困难等症状,考虑并发
A.急性肠炎B.膀胱炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿$:D
包含各类专业文献、中学教育、文学作品欣赏、各类资格考试、行业资料、高等教育、幼儿教育、小学教育、应用写作文书、18外科护理试题(40)等内容。 
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目录1 拼音fù qiāng nóng zhǒng 2 概述腹腔内是指腹腔内某一间隙或部位因液化,被肠曲、、腹壁、网膜或等包裹,形成局限性。包括、和。引起的各种疾病、腹部手术和后均可引起本病。3 诊断一、诊断隔下脓肿除临床表现外,常需通过辅助技术予以确诊。最常选用B型波检查,诊断正确率可达90%左右。
上腹部片肠检查有助于确定脓肿的部位。因10~25%的脓腔内含有,故可液平面。其他的X线征象有:胃移位、外来压迹,抬高和肋膈角模糊,性等。
计算机断层扫描的诊断正确率在90%以上,且能确定脓肿的部位、范围以及与毗邻脏器的关系。
导行下行诊断性穿刺是膈下脓肿最简便的诊断。必要时,尚可置管引流。
二、盆腔脓肿:已婚妇女尚可经做检查,以鉴别为还是脓肿。盆腔B超超声波检查有助诊断。排空后经或阴道后穿刺抽到脓液便可确诊。三、肠间脓肿:腹部X线片可发现肠壁间距增宽及局部肠襟积气。B型超声波,尤其是电子计算机断层扫描可确定脓肿的部位及范围。
4 治疗措施一、隔下脓肿的治疗 :
治疗时取半从,合理选用,胃脾切除后仔细、放置引流,能有效地预防膈下脓肿的形成。即使在膈下脓肿形成的早期,通过抗生素和支持疗法,也可能。但在治疗数周后,不退,病力消耗较大的情况下,仍宜及时引流。
B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法。成功的关键在于选择合适的穿刺途径及需置管冲洗引流。
对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流。
1.经腹前壁途径&
最常用。方法为沿肋缘下作斜,逐层切开,见后将之推开,可引流右肝上、左肝上间隙的脓肿。因脓肿周围大多有粘连,故亦可切开腹膜后引流右肝下、左肝下间隙脓肿。脓腔切开后,吸尽脓液,放置硅胶管或双套管引流。
2.经后腰部途径&
沿第十二肋作切口,显露并切除第十二肋,于第一腰椎平面横行切开床。不可顺助骨床切开,以免破损。肋骨床切开后即进入腹膜后,将向下推开,可引流右肝下、左膈下靠后和腹膜外间隙的膈下脓肿。
3.经胸壁切口途径&
应分两期进行。第一期在胸侧壁第八或第九肋处作切口,切除部分肋骨,直达胸膜外,用碘纺纱条填塞伤口,使胸膜和膈肌形成粘连,约5~7日后再行二期手术。经原切口穿过粘连的胸膜和膈肌先行穿刺,吸出脓液后,沿穿头方向切开胸膜和膈肌,放置。适用于引流肝右上间隙高位脓肿。
二、盆腔脓肿的治疗:经直肠前壁或阴道后穹窿切开,放置软硅胶管引流,术后3~4天拔除导管。继续应用抗生素、、部理疗等治疗措施,促使炎症消退吸收。
三、肠间脓肿:多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收。较大的脓肿则需剖腹手术,吸尽脓液,清除脓壁,并用大量盐水或抗生素冲洗,通常不需放置引流。5 病因学膈下脓肿常继发于腹内脏器和炎症,如穿孔、穿孔、穿破常引起右膈下脓肿,而胃、脾切除后并发,性坏死性常引起左膈下脓肿。病源菌多数来自胃肠道,常为、、克雷白和的混合感染。由化脓性疾病至膈下者,则以、链球菌、感染为主。
腹腔内炎性渗出物或脓液易积聚在盆腔而形成脓肿,最常见的原因是穿孔、女性道感染所致的。6 临床表现膈下脓肿:腹内脏器炎症病变经治疗后,或胃、脾切除人体降,此后又重新上升,应考虑膈下感染可能。病人常以弛张发热为主要,39℃上下,伴大量、纳差、、全身不适等症状。患侧上腹部持续性钝痛,可向部放射,或时加重,有时可伴有。时患侧上腹部或背部有深压痛、叩击痛,严重时出现局部凹陷性。因反应性炎症、积液,患侧肌基底部呼吸音减弱或消失,甚至可听到湿性啰音。及比例增加。
盆腔脓肿:盆腔腹膜的较小,吸收的较差,因此,盆腔脓肿的全身症状较轻而局部症状却相对明显。在腹膜炎过程中,或盆腔手术后,职弛张发热不退,或下降后又复升高,并出现直肠和膀胱征,应想到盆腔脓肿形成。表现为下腹部坠胀不适、、便意频数、粪便带有粘液;、尿急,甚至排尿困难。直肠指检可发现肛管松弛,直肠前壁膨隆、触痛。
肠间脓肿:腹膜炎后,脓液被肠管、肠系膜、网膜包裹,可形成单个或多个不等的脓肿。表现为低热,腹部。较大的脓肿可扪及痛性包块,并可伴有全身中毒症状。因炎症所致的肠粘连,有时可出现肠鸡、、等不完全性症状。
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急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是( )。A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间隙脓肿D.肝脓肿E.脾周围脓
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提问人:匿名网友
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急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是( )。A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间隙脓肿D.肝脓肿E.脾周围脓肿请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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