医生说要住院打胰岛素。那么需要打胰岛素吗？
医生说要住院打胰岛素。那么需要打胰岛素吗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别：沈萍患者年龄：54发病时间：日刚检查出来以前没有糖尿病主要表现：视力减退口干夜晚尿多眼睛疼医生诊断及化验结果：血糖19.1医生说要住院打胰岛素。我想问一下需要打胰岛素吗？ 补充问题1：( 22:44:36)
我母亲刚检查出来有糖尿病血糖为19.1医生说要住院打胰岛素，那么需要打胰岛素吗？ 补充问题2：( 22:47:52)
那么以后是不是会依赖胰岛素是不是一直要打？ 补充问题3：( 22:52:19)
那么可以先用药物治疗吗？
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擅长：内科
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冠县粱堂医院&&&
您好；血糖太高，建议胰岛素治疗，平时注意低糖饮食，注意定期复查
擅长：内科
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冠县粱堂医院&&&
您好；这种情况胰岛素治疗比较好，平时注意的同时，注意定期复查，欢迎您的咨询，祝您早日康复
擅长：内科、儿科、口腔科、中医科，擅长高血压、糖尿病、心脑血管病、龋齿的治疗。
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河北省宁晋县河渠镇卫生院&&&内科
你好，建议检查尿分析看看有无酮体，如果没有酮体，也可以先服用降糖药试试，不过最好注射胰岛素。
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生糖尿病友是否需要住院？今天告诉您！（铁成医生说糖8）
糖友同伴支持
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在临床工作中，我们都会遇到这样一个关于是否要住院治疗的问题：无论是糖尿病新人，还是有一定“糖龄”的患者都面临着一个问题：我需不需要住院治疗？
其实，按照我国目前实际情况，患者住院与否还没相应的标准，各家医院选择住院患者的尺寸宽严不一。医院对患者是否需要住院治疗并没有强制要求，完全取决于患者自身情况，包括经济情况、时间安排、依从性等。但根据医院住院患者的情况，一般建议以下几类患者进行住院治疗。
今天我们就重点讲一下糖尿病友何种情况下要住院的问题：
即第一次诊断为糖尿病的患者和第一次接受胰岛素治疗的糖尿病患。
第一次诊断为糖尿病的患者，特别是第一次诊断为1型糖尿病的患者，其住院目的是：全面检查，进一步明确诊断，确定糖尿病的分型，了解是否合并糖尿病并发症和其他病变，制定合理的诊疗方案，观察治疗效果。利用这个时间，患者还要学会观察病情，掌握糖尿病基础知识。
第一次接受胰岛素治疗的糖尿病患者住院目的是：决定使用胰岛素的最佳剂型和剂量，利用这个时间，患者要学会血糖监测，掌握胰岛素注册技术，并根据血糖监测结果调整胰岛素用量。
发生糖尿病急性并发症的患者，如如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者。
急性应激情况，如糖尿病合并有感染，手术、外伤、脑卒中、大出血、分娩、心肌梗塞等特殊情况。
以上“两急”往往起病急，进展快，病死率高，若抢救不及时、治疗不恰当，往往有生命危险。
住院目的是：缓解症状，抢救生命。严重的糖尿病慢性并发症患者，如合并有比较严重的糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、顽固性腹泻、足部坏疽、心脑血管病变等。住院目的是：全面检查和了解病情，制定合理治疗方案，观察治疗效果。
长期血糖居高不下、反复低血糖或血糖忽高忽低波动很大，治疗效果又差的糖尿病患者。
住院的目的是：全面检查及严密监测，医生患者共同努力，找出血糖异常的原因，调整治疗方案，使血糖得到平稳的控制；同时通过在专业的糖尿病医院住院还可学习一些糖尿病自我管理知识，和营养师一起学习配餐知识，使血糖控制有更好的方法！
京糖尿病医院主治医师，中华医学会内分泌分会会员，内分泌专业高年资主治医师。
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微信公众号：anycheck-tnb糖尿病控制重在管理，安测健康中心是为糖尿病患者提供科学降压、糖和控糖服务，帮助其尽快掌握管理血糖的方法。糖尿病体检前注意事项　　一、胰岛功能检查注意事项：　　1.初诊病人应早8点到门诊，否则中午前完不成。　　2.病人在检查前一天晚饭后至第二天检查完以前，不再进行任何食物、水及任何药物(过夜空腹约10-16小时)。　　3.如病人现口服氨茶硷类、糖皮质醇激素类、性激素、β阻滞剂和避孕药者，必须停用3天，后再做试验。　　4.试验前禁用烟、酒、咖啡、茶等，保持情诸稳定。5.受试者必须在早8：30分前抽空腹静脉血4-5毫升。　　6.抽空腹血后马上饮用300毫升含75%葡萄糖的水，并准确记录服糖水时间，分别于1小时、2小时、3小时到化验室抽静脉血2毫升。若有Ⅰ型糖尿病者，有酮症倾向者，空腹血糖大于15mmol/L者，可用100克面粉馒头替用(注意：记时间要从第一口糖水或馒头时算起)。　　7.除吃馒头须用的50毫升水外，检查过程中不能进食、饮水、口服任何药物及吸烟。　　二、胰岛素受体检查注意事项：　　1.抽空腹静脉血3毫升，加入含有50毫升肝素抗凝的测度离心管内，轻轻旋转离心管，充分抗凝，切勿有血凝块出现。　　2.抽血过程要顺利，切勿流血。　　三、糖尿病患者的就诊要求　　(一)初诊患者　　1.早8：30前到医院　　2.需过夜空腹10-14小时，即前一天晚6点饭后至检查前禁食水。3.携带当夜零点后第一次尿液5-10毫升(夏天携带清晨第一次尿液)。　　(二)复诊患者　　1.按上次就诊要求做相应检查;　　2.测体重;　　3.了解主要症状变化;　　4.调整化学降糖及胰岛生系列药物。　　来源：网络安测糖尿病(anycheck-tnb)　
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正常人的肾小球滤液中含有一定的葡萄糖，但绝大部分被肾小管重吸收回到血液中，所以虽然尿液中还有很多糖尿病人来问医生，说他们也知道高热量、高脂肪的食物对糖尿病人身体有非常大伤害，可是在工作中难免有应酬，像大家都应该知道是食物对疾病有着很大的帮助，这也就是食疗受到人们追捧的原因，确实选对好食物对于疾病的有着很大的anycheck-tnb每日分享一篇糖尿病相关知识，帮助糖友学会自我控制血糖。血糖监控学习APP-安测健康，实时上传数据；血糖风险评估；个性化的饮食、运动等健康管理方案；让糖友控制好血糖，生活更美好。热门文章最新文章anycheck-tnb每日分享一篇糖尿病相关知识，帮助糖友学会自我控制血糖。血糖监控学习APP-安测健康，实时上传数据；血糖风险评估；个性化的饮食、运动等健康管理方案；让糖友控制好血糖，生活更美好。糖尿病要做什么检查？
核心提示：每次出专家门诊时，我总会听到患者提出这样的问题：“仅查尿糖能不能确诊糖尿病?”“糖尿病不就是血糖升高吗?还有必要做其他项目的检查吗?”“我的视力正常，为什么还要检查眼底?”诸如此类的问题还有很多，如果不将其解释清楚，患者有可能对检查不配合，甚至引起误解。
　　每次出门诊时，我总会听到患者提出这样的问题：“仅查尿糖能不能确诊病?”“糖尿病不就是升高吗?还有必要做其他项目的吗?”“我的视力正常，为什么还要检查眼底?”诸如此类的问题还有很多，如果不将其解释清楚，患者有可能对检查不配合，甚至引起误解。
　　糖尿病是一种代谢紊乱综合征，可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此，疑似糖尿病的患者到就诊时，除了要明确诊断以外，还应进一步明确是否合并有、高脂血症、等代谢紊乱性，以及有无糖尿病的各种急慢性并发症等。只有把这些问题都查清楚了，才能更好地进行治疗。那么，糖尿病患者在初诊时应做哪些检查呢?
　　一、与诊断、分型有关的检查
　　1.血糖：血糖升高是诊断糖尿病的依据。在临床上，经常的血糖有空腹血糖和餐后2小时血糖。按照世界卫生组织制定的标准，当一个人的空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升(126毫克/分升)，或者其餐后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，即可被诊断患有糖尿病。在这里应注意以下两点：一是不能忽视餐后血糖，因为它对糖尿病的早期诊断意义更大;二是尿糖的检查结果只能作为糖尿病的诊断线索，不能作为诊断依据。也就是说，不能根据尿糖的检查结果来确诊或排除受检者患有糖尿病。
　　2.(OGTT试验)：当一个人的空腹血糖或餐后2小时血糖比正常人偏高，但还达不到糖尿病的诊断标准时，就需要做OGTT试验，以明确其是处于糖调节受损(I-GR)阶段，还是真的患有糖尿病。
　　3.胰岛功能测定：它包括释放试验(IRT)和释放试验(CPRT)。该试验是通过测定患者的空腹及餐后各个时点的胰岛素以及C肽的分泌水平和曲线特点，了解胰岛功能的衰竭程度，并协助判断该患者所患糖尿病的类型。
　　4.细胞自身抗查：它包括谷氨酸脱羧酶抗体(GA-DA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等的检查。做该项检查主要用于明确糖尿病患者的疾病类型。1型糖尿病患者的这些抗体往往呈阳性，2型糖尿病患者则正好相反。其中，GA-DA在糖尿病患者的血中出现得早、持续的时间长，对诊断最有意义。
　　二、反映血糖平均控制水平的检查
　　无论空腹血糖还是餐后2小时血糖，反映的都是一个人在某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的患者尤其如此。要准确了解自己某一段时期内的血糖总体水平，患者必须检查下列指标：
　　１.糖化血红蛋白(HbA1c)：它是由中的血红蛋白与血中的葡萄糖结合而成的，其正常值为4%～6%(糖化血红蛋白占全部血红蛋白的百分比)。糖化血红蛋白的检查结果通常不会受一些偶然因素的影响，可以客观准确地反映一个人近2～3个月内的血糖总体水平。
　　２.糖化血清蛋白(GSP)：它是由血浆中的与葡萄糖结合而成的，其正常值为1.5～2.4毫摩尔/升。糖化血清蛋白的状况可以反映一个人近2～3周内的总体水平。
　　三、与代谢紊乱及并发症有关的
　　病对人体最大的危害是它的各种并发症。为了更全面地了解病情，糖尿病患者必须检查下列指标：
　　1.：包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、等多项指标的检查。这些指标可以间接地反映患者的血糖水平，明确其是否存在酮症酸和泌尿系感染等情况。另外，尿微白蛋白的定量测定还是早期发现糖尿病的重要依据。
　　2.血脂：糖尿病患者往往会出现脂代谢紊乱的情况。胆固醇、和低密度升高，而高密度脂蛋白降低的患者，应适当地选用调脂药物，以纠正脂代谢紊乱。
　　3.血压和血黏度：高血糖、、、高血黏被称为糖尿病患者的四大隐形“杀手”。糖尿病患者在初诊时必须了解自己的血压、血脂和流变学状况，若有异常应及时地进行对症治疗。
　　4.体重指数(BMI)：它的计算方法是：BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。体重指数可作为糖尿病患者每日摄入热量多少的参考依据，同时可以指导其临床选药。例如，超重或肥胖的糖尿病患者应首选双胍类药物进行治疗，而的糖尿病患者应首选磺脲类药物进行治疗。
　　5.和肾功能：通过检查患者的肝功能和肾功能，可以了解其是否合并有，同时可以指导其临床选药，因为某些降糖药不适宜肝功能或肾功能不全的糖尿病患者服用。
　　6.眼底：糖尿病患者在并发视网膜病变的早期往往没有眼部，到了该病的晚期其常常难以控制。所以，糖尿病患者在初诊时应做眼底检查，以了解其是否合并有糖尿病视网膜病变、白内障或，绝不能到了眼睛看不清东西时才去查眼底。
　　7.神经系统：糖尿病患者可用10克单尼龙丝进行触觉检查，以便早期发现糖尿病性周围神经病变。另外，还应做植物神经方面的相关检查，例如，可测量其处于站立位和卧位时的血压，以判断其有无性。
　　此外，初诊的糖尿病患者还应做、心脏彩超、下肢血管超声和造影、胸部X片以及骨密度等项目的检查，以明确是否患有冠心病、心功能不全、下肢动脉硬化或狭窄、肺部感染或结核以及等相关。
　　一般来说，已明确诊断的糖尿病患者，应每周检查一次血糖(包括空腹血糖和餐后2小时血糖)，每2～3个月检查一次糖化血红蛋白，每半年一次血脂、肝功能、肾功能和尿微量白蛋白排泄率，每半年至一年检查一次眼底。由于糖尿病患者一旦出现浮肿、、视力下降、手足麻木、间歇性跛行等症状，其并发症大多已处于不可逆转的中晚期，治疗难度相当大，所以，在初诊时就必须进行全面的检查，并注意按时用药，定期复查，以平稳地控制血糖和避免并发症的发生。
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（实习编辑：刘新兰）
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有网友发现，孕检发现空腹血糖为5.2毫摩尔/升就被诊断可能有妊娠糖尿病，这比普通的糖尿病标准低了很多，这是怎么回事呢？体检报告血糖这个指标可别忽略了
体检报告血糖这个指标可别忽略了
　　“为什么总长痘痘？”“我要减肥！”“&什么是内分泌失调？”……你是不是经常听到这些话？“甲状腺”、“肾上腺”这到底是什么东西？内分泌、激素、代谢……这些熟悉而陌生的词汇究竟在说啥？　　医生说：内分泌系统是由内分泌腺和分解存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统，它与神经系统密切联系，相互配合，共同调节机体的各种功能活动，维持内环境相对稳定——好像很强大的样子，生长发育、新陈代谢、高矮胖瘦都有关系？不太明白……　　别急！广东省中医院珠海医院内分泌科徐进华主任为您解读：　　内分泌医生为您讲个真实的故事——　　近半年来，未满50岁的王先生总是觉得眼花，不仅读书看报吃力、看远景时也总是模糊不清。去眼科检查，眼科医生诊断是“白内障”，建议手术治疗。在家人的陪同下，他来到中医院眼科打算做“白内障”手术。　　细心的眼科医生却问他：“你有别的什么病吗？” 王先生感到奇怪：“没有！我身体一向很好，能吃能睡，上班干活也很正常，就是这半年视力差了。”“那你平时有体检吗？血糖、血脂正常吗？”王先生愣了，单位每年都有体检，只是自己却没仔细读过体检报告。　　眼科医生为他查了个空腹血糖——14.9mmol/L，超过正常值2倍了。由于高血糖会增加手术感染、伤口不愈合等风险，为保证手术成功，眼科医生让王先生转到内分泌科先诊治高血糖。　　内分泌科医生为王先生完善了相关检查，明确诊断王先生患有2型糖尿病。王先生却百思不得其解：“糖尿病不是会吃得多、喝水多、消瘦吗？我一点都没有，怎么突然就得了糖尿病？！”　　内分泌科医生告诉他：“糖尿病是一种起病隐匿的慢性病，在出现多食、多饮、多尿、消瘦等典型症状时，疾病可能已经存在数年了。”家人找来王先生近年的体检报告，翻阅后发现，早在四年前他的血糖已经超过7.1mmol/L了。“当时体检的医生让我控制饮食、去专科复查，我感觉没啥不舒服就没在意。”王先生回忆道，“后来每年检查都差不多，就没管它了……可是我的眼睛……”　　“白内障的发生与年龄有密切关系，一般需手术治疗的白内障患者多在70岁左右。但糖尿病患者的白内障发病更早、进展更快，这与糖尿病引起的糖脂代谢紊乱、产生过多自由基有关。当糖尿病得到及时合理治疗时，白内障的发病情况就和一般人差不多。” 医生解释道。　　内分泌医生话你知　　现阶段我国的糖尿病患病率已达9.8%，大家对“糖尿病”早已不陌生。但对“糖尿病”的认识还只停留在“多食、多饮、多尿、消瘦”的“三多一少”症状上。　　徐主任介绍，实际上，很多病人并没有这些典型症状，却会因皮肤搔痒反复、伤口难以愈合、视力下降等症状来诊，而与年龄不相符的“白内障”、“骨质疏松”等也是糖尿病的诊断线索。正是因为忽视了体检结果，未能及时治疗糖尿病，致使王先生过早患上白内障。　　在内分泌科医生积极强化治疗后，王先生的血糖平稳控制达标，眼科医生顺利完成白内障手术，王先生的视力基本恢复。术后他继续遵医嘱治疗糖尿病、定期复查。“再不能靠‘感觉’了，还是多听听医生怎么说吧！”王先生感慨道！　　体检报告不要让它静静“躺”在那里了！　　随着人们健康意识的提高，很多人都会进行定期的健康体检。但像王先生这样体检后却没有仔细读过体检报告、也没找专科医生进一步检查的也大有人在。有些是没啥不适症状、有些是对报告中的医学术语不甚明了……直到身体出了状况：感染发热、视力下降、甚至脑中风、心绞痛才在就医时确定糖尿病诊断。　　徐主任说，由于这些患者往往首诊不在内分泌专科，需要解决的医疗问题也更多更复杂，就要求接诊医生有丰富的临床经验，与及内分泌专科与其他科室间良好的沟通协作，才能给患者一个全面、完整的治疗方案。而患者不仅治疗负担更重、健康也受到更严重的影响。　　在此，徐主任呼吁，要定期体检，更要及时正确了解体检结果。当你的血糖超过正常值（6.1mmol/L）了，应当到内分泌专科咨询，医生会进一步为你完善糖耐量实验、糖化血红蛋白等检查明确诊断，并为你提供一个适宜的治疗方案去控制、延缓糖尿病及其并发症的发生发展，减少糖尿病带来的损害。
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