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ercp胆管取石手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想做取石手术！请问体外碎石还是ercp？
所就诊医院科室：
东莞华康医院 内科
用药情况：
服用说明：以前服用过消炎利胆片
检查资料：
你好，胆管体外碎石一般不做的，可以考虑ercp。能成功取石的可能性较大。
状态：就诊前
谢谢医生。除此之外还有别的方法吗？ercp手术大概费用？有必要割掉胆囊吗？
还有开刀手术，或腹腔镜手术。不一定要切除胆囊，如果做ercp一般不会切除胆囊，单独ercp要2万多，不包括其他的住院费用，加起来可能3万左右。
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疾病名称：肝内外胆管结石&&
病情描述：尊敬的王主任，我妈妈近期去仁济医院进行了相关检查，检查结果请见附件，谢谢您。
疾病名称：胆管结石太多，第二次能全部取完吗&&
希望得到的帮助：7月做的ERCP，现在复发，能进行第二次手术吗？这一次能不能全部取掉
病情描述：7月做CT查出胆管结石，后在您这做的ERCP手术，术后您说要进行两次手术才能全部取掉，放了内支架，现胆管结石发作，肚子痛无CT照片，放了内支架间隔一个半月能进行第二次手术吗
疾病名称：胆管结石&&
希望得到的帮助：请问王主任：我婆婆的这种情况，从T型管如何将石头能取出来？有危险吗？T型管取出后，...
病情描述：2008年3月做了胃癌手术，将胃切除了三分之二，化疗了6次，至今未复发。2015年7月至2016年8月胆结石犯了五次，前三次以为是胃部不舒服，输完液就好了。后来才知道是胆结石。2015年8月在天津肿瘤医...
疾病名称：肝内胆管结石伴有胆管炎&&
希望得到的帮助：患者有糖尿病且年纪较大，是否适合动胆管结石手术？能否采用微创手术还有其他好的办法...
病情描述：患者女性，年龄82岁，在一周之前确诊为胆管结石（结石比较大），现医生建议动手术，但由于患者患有糖尿病，血糖较高，是否还有其他办法？
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：胆管里结石 不手术有其他办法取出结石
病情描述：胆结石0 3大小3个 胆管里有结石 疼痛
疾病名称：胆管结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：胆管结石已经确诊，做的ERCP取石术，术后腹痛，大夫说是结石过大，开的口小了，石头出来时挤压胆管壁造成的腹痛，术后四天了，腹痛有所好转，今天晚上开始出现头晕
疾病名称：胆管结石手术还是ercp,胆囊已摘除&&
希望得到的帮助：1995已摘除胆囊，现在不知该胆管石头不知该手术还是ercp
病情描述：胆管结石引发胰腺炎，95年胆囊已摘除。是手术还是ercp?
疾病名称：胆管结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：胆管结石一cm，输液后结石不见缩小。年龄53，女，不知道需不需要动手术。
疾病名称：胆管结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：胆管结石ERCP术后腹痛，大夫解释说是由于手术时石头过大挤压了胆管壁造成的，现在手术4天了，腹痛有所好转，可今天又出现头晕了，请问大夫恢复成什么样才可以出院啊？
疾病名称：胆管结石&&
病情描述：胆管结石总疼，初手术治疗还有什么方法冶疗
疾病名称：胆管结石&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：胆管结石已经做过两次手术了，距离第二次手术也已经半年了，但每次吃完东西总感觉不舒服，复查的时候也没事，就是吃了东西不得劲，涨满，感觉不消化，是肠胃的原因吗？
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魏伟大夫的信息
胰腺胆道疾病，特别是胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石及重症胰腺炎的治疗。
魏伟，主治医师，博士。
普外科可通话专家
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肝内胆管结石如何治疗？是做手术（肝切除）还是做微创治疗...
状态：就诊前
建议手术+胆道镜技术治疗。如果肝内胆管结石同时合并肝叶或肝段的萎缩和纤维化，需要切除肝脏，否则，只需要取出结石即可，保留有功能的肝脏。
状态：就诊前
非常感谢！拍片检查结果为：肝脏部分萎缩需切除部分肝脏！非常抱歉因检查结果/单据不在我本人手中我无法上传超声检查和影像化验单据。请问何为胆道镜技术治疗呢？
胆道镜是治疗肝内胆管结石的关键技术，是专门取肝内胆管结石的。
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疾病名称：左肝内胆管结石&&
病情描述（主要症状、发病时间）：胸腹部疼痛、恶心呕吐，发病时间，经彩超检查左肝内胆管结石1.0*0.8cm,伴左肝内胆管扩张，宽约1.4cm.
曾经治疗情况和效果：消炎止痛输液治疗
疾病名称：肝内胆管结石&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2008年彩超检测发现肝内胆管结石，具体是右肝内可见数个强回声斑聚集，范围1.2*0.6，后方伴有声影。
曾经治疗情况和效果：吃一些相关的药物进行治疗，没有多...
疾病名称：肝内胆管及胆总管增宽，伴肝内胆管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1左肝部分切除术及胆肠吻合术后改变，边缘处局限性积液。2肝内胆管及胆总管增宽，伴肝内胆管结石，胆总管结石。3肝内及胆总管走行区多发囊性病灶...
疾病名称：肝内胆管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
半年前B超显示肝内胆管结石，肝内见强光团，大小约：10*6mm，后伴声影，其它正常。目前主要症状有时早晨4-5点时右胁胀痛，口干，就珍医院是鹤山...
疾病名称：肝内胆管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
没有发病，也没有症状！
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：肝癌。肝切除&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间去年农历年底手术。就诊医院上海长征医院
曾经治疗情况和效果：
手术后3个月介入2次，1次伽玛刀
想得到怎样的帮助：
疾病名称：肝内胆管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女59岁做过3次手术今年查出肝内0.2/0.3结石
曾经治疗情况和效果：
胆囊己切除
想得到怎样的帮助：
询问治疗方法能用微创手术吗
疾病名称：肝内胆管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女59岁做过3次手术今年查出肝内0.2/0.3结石
曾经治疗情况和效果：
胆囊己切除
想得到怎样的帮助：
询问治疗方法能用微创手术吗
疾病名称：肝内胆管结石 胆囊结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
十月中旬，我去医院B超发现右后叶肝内胆管多枚结石，其中一枚大小1.5*1.2CM；胆囊内有2枚结石，其中一枚大小1.3*1.2CM。现在无太强烈的疼痛感觉...
疾病名称：肝内胆管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
肝内胆管结石堵塞，总胆管也堵塞，今天4月中旬发病，忽然高烧，打摆，胆附近疼痛难忍。在辽宁省丹东市第一医院住院后保守治疗后现已出院。（另外...
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杨玉龙大夫的信息
通过内镜微创ERCP\PTCD\PTCS治疗各种原因引起的梗阻性黄疸；肝内外胆管结石的手术、胆道镜微创取石；内镜微...
杨玉龙，教授/主任医师，外科学博士，博士后工作站导师，大连大学附属中山医院科研部部长、大外科副主任、胆...
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西安交通大学第二附属医院普外科副主任医师 吴 涛
来源:健康报
　　电视腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石等胆囊良性疾患的金标准。然而有7%~21%的胆囊结石病人合并有胆管结石，在亚太地区和我国这一比例更高。在胆囊切除术开展早期，这类病人的情况被列为相对禁忌证，仍需行传统开腹手术，但手术创伤较大，术后并发症多。如何应用腹腔镜、内窥镜及胆道镜等微创技术治疗胆石症，成为现代胆道外科微创治疗的热点。 　　国内外学者对此进行了研究，如胆囊切除术前或术后行经内镜Oddi括约肌切开取石术（EST）、胆囊切除术中经胆囊管取石术（LCDE）治疗胆管结石。尽管胆囊切除术联合EST是理论上合理的微创治疗方式，在我国的应用亦较广泛，但其并发症发生率仍在10%左右，包括出血、十二指肠后壁穿孔、急性胰腺炎和急性化脓性胆管炎等，手术死亡率在1%左右。同时，对胆总管内较大的结石（直径&2cm）若难以取出，则需要切开Oddi&括约肌。如此一来，其结构的完整性遭到永久性破坏，增加了逆行感染机会。若取石失败时必须二次手术，增加了病人的痛苦和经济负担。 　　研究表明，经内镜Oddi括约肌切开取石术后，大多数病人会出现胆汁反流，胆管内胆汁成分发生改变，结石容易复发。胆囊切除术中经胆囊管途径取石，受胆囊管解剖位置、粗细和结石大小、位置等限制，成功率低，并发症多。因此，对于胆总管巨大结石、肝内多发结石、胆囊管过细或迂曲的病人，EST或LCDE的应用受到限制。 　　20世纪90年代初，腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）的开展，是继胆囊切除术之后，腹腔镜外科发展史上的又一次飞跃。随着腹腔镜技术的不断发展、成熟,&专业医师操作水平的提高，以及经验的日益丰富，腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术目前在国内多家医院已成为常规手术。 　　腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳2~5升，达到一定压力后再在腹部开3到4个0.5~1.5cm的小洞，并通过这些小洞置入专门器械和纤维胆道镜，在高清电视摄像头监视下完成胆总管切开取石，留置T型管（或不留置T型管，一期缝合胆总管），并切除包括结石在内的整个胆囊。 　　大量的资料分析及经验总结表明，该项技术安全、有效、可行。与开腹手术相比，其具有很多优点，如对胆道损伤轻，胆总管切口小，可避免剖腹手术时取石钳、刮勺对胆道的机械性损伤，而且结合胆道镜探查取石，结石取净率高，并发症少，且一次手术同时治疗两种疾病，是治疗胆囊结石合并胆管结石的一种理想方法。 　　适应证及禁忌证：从理论上讲，其与开腹胆总管切开取石有同样的适应证。一、单纯肝内胆管、肝外胆管结石及胆囊结石，或同时合并两项以上者，尤其适合肥胖、高龄伴糖尿病不能耐受开腹手术者。二、由胆总管结石所致急性梗阻性胆管炎，不伴休克，一般情况较好的急性发作期病人。绝对禁忌证与胆囊切除术相同，包括部分胆囊癌、胆管癌、肝硬化门脉高压、凝血机制障碍、不能进行气管内插管麻醉者。 　　总之，腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术可获得开腹胆囊切除加胆总管切开取石效果，既保存了Oddi&括约肌的完整性，避免逆行感染，又具有创伤小、恢复快、美观、住院时间短、并发症少、残留结石发生率低等优点。&&&&→ 做胆管结实切除手术是不是要切除整个胆
做胆管结实切除手术是不是要切除整个胆
健康咨询描述：
你好，请问做胆管结实切除是不要切除整个胆。如果切除整个胆，对身体有哪些不好之处。谢谢回答
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治疗过程：去年五一做的胆总管结石，今天又堵了，怎么看。？
你好很高兴为你解答，请问去年是做的ERCP取的石头吗？现在的彩超结果可以发过来吗？
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疾病名称：胆囊结石&&
希望得到的帮助：希望能彻底消除胆囊疾病，十分感谢
病情描述：病惜不是很乐观，发热发冷发炎，肺部有感染，没有胃口
疾病名称：肝内外胆管结石&&
病情描述：尊敬的王主任，我妈妈近期去仁济医院进行了相关检查，检查结果请见附件，谢谢您。
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郜丽辉大夫的信息
胃炎，胃溃疡，腹泻，溃疡性结肠炎，各种肝病等疾病的诊治。
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