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紧急求助：打了胰岛素后，糖猫的血糖降下来但还是不吃不喝没精神，怎么办
我家糖猫，8岁半，一个月前发现多饮多尿，但因为家里人没经验（包括我）而耽误了看病，直到猫咪不吃不喝、吐黄水了才送去医院，结果查出糖尿病晚期。猫咪暴瘦，现在体重只有6斤，脱水严重，不吃不喝，很没精神。
悔恨泪水中拼命抢救，从昨天开始大量输液，补水，今天打了胰岛素开始摸索血糖曲线。
可是问题在于，猫咪的血糖指数降下来后（昨天是28，今天早上是16，胰岛素后为11.3）还是不吃不喝，医生继续大量补充体液，输抗生素、葡萄糖、止吐药。我担心猫咪不吃东西的情况下熬不住摸索血糖曲线的这个周期，现在他就只愿意睡在我爸爸床上，连走路的力气几乎都没有了。
这只猫咪我是真的真的真的想保下来，所以紧急求助大家，我该怎么办？！
另外我还想问问有经验的糖猫妈，糖猫第一天降血糖后还是不吃不喝，这种情况是否正常？
估计有酮酸中毒现象,建议立刻去好的医院查尿酮, 及时纠正
很危险了,马上去!
另外为什么还要输葡萄糖?? ?糖尿病的猫输葡萄糖???
在北京的话去找赛佳,纳吉亚,那几个著名的大夫吧!
谢谢楼上，酸中毒的情况第一天检查时就查出来了，医生也相应做了治疗。只是我现在人在外地工作，只能电话指挥家里的爸妈和医院医生沟通，很多问题都说不清楚，真是急死我了。
如果你在外地可以打电话给赛佳的尹大夫,或者王辉大夫(电话坛子里搜搜有), 他们会帮助你的.
这个我家猫当年在赛佳治疗糖尿病桐酸中毒的时候就是说,这个必须解毒的同时想法让他吃饭,否则就是恶性循环.只有纠正了紧急的桐酸中毒,才谈得上以后的维持,否则会危及生命.
实在不行百度.
家有四猫 发表于
另外为什么还要输葡萄糖?? ?糖尿病的猫输葡萄糖???
在北京的话去找赛佳,纳吉亚,那几个著名的大夫吧!
葡萄糖是这样的，今天摸索曲线，一开始胰岛素给多了点，血糖指数一下子降到9（正常值为12左右），因为我家猫咪不吃东西，于是医生又给了点糖，让指数升到11.2
不行就打着胰岛素同时针管喂食吧.考虑下促进食欲的药,如VB针,塞康定.
总之,吃饭是良性循环的开始,这是当时赛佳大夫和我说的原则!
好的，明天开始针管喂食！我不在北京，武汉现在也算是有了家看上去还靠谱，有各种检测仪器、手术设备的宠物医院，所以我现在努力在外地挣银子给猫咪存医疗费，具体工作只能麻烦父母了。
关于胰岛素剂量,因为我家曾经有只糖尿病猫,血糖维持得不错,这是我当时写的东西,希望能帮到你
原则是:从低开始!
糖尿病猫剂量调整法
(“从低开始,慢慢来”法)
注:这是在十三年历史的北美猫糖尿病专业论坛上发布的确定糖尿病猫胰岛素量的常用方法,翻译时根据中国实际情况有所改动
作者:susan & shadow
一只确诊为糖尿病的猫
一瓶长效胰岛素
注射器(有半毫升刻度的,10毫升注射器,医院有卖)
测量血糖的仪器,比如家用血糖仪(如强生随手测等),试纸
一瓶葡萄糖液或其他代用糖类(注:主要为了防止猫的低血糖昏阙)
一份低血糖急救手册
尿酮体试纸(注:国内可以在人的糖尿病论坛或者淘宝上买到)
低碳水化合物的小食品,用来奖励猫猫
非常大大块巧克力来奖励人(替代品为一瓶酒或者一箱冰激淋,如有需要,继续增加)
在你开始之前---食物如何影响血糖控制
此文件旨在阐述一种安全保守的确定猫胰岛素剂量的疗程说明;但是,给你的猫吃什么以及怎么吃对此过程有重要影响.一些重要的喂食原则:
在给猫吃食的成份(蛋白质,脂肪,碳水化合物,灰分)和与注射相关的喂食时间上尽量保持不变
确定你用的胰岛素种类和你的喂食方式一致.短效胰岛素如健宜宁需要同时喂食(或者起码在注射六小时后不要再喂你的猫),长效胰岛素如PZI, Lantus, or Levemir
更适合需要自由采食的猫猫
考虑好食物的成份.吃低碳水化合物食品的猫(热量占总成份5-10%)通常比吃高碳水化合物的猫需要的胰岛素少,此外,少数原先吃高碳水化合物的猫(1/3大约),在限制碳水化合物摄入后最终不再需要胰岛素注射.有研究说明注射LANTUS(注:胰岛素的一种)会增加你的猫 “diet-control”的机会(注:指仅依赖湿食控制血糖正常).
注意:有些高蛋白食谱对于患有慢性肾衰的猫可能不合适,请咨询兽医
五步调试法:
第一步:从低剂量的PZI,LANTUS 或LEVEMIR胰岛素开始(注:PZI大致相当于国内常见的上海生化/江苏万邦长效胰岛素)
保守起始剂量为1-2单位,一天两次(注:对于一瓶常用规格10毫升/400单位的胰岛素,一单位=0.025毫升).如果确诊时猫的血糖值低于22.1,或者猫吃的是低碳水化合物食品(注:如罐头或鸡肉等食品,非猫粮),那么起始剂量仅为0.5-1单位,每天两次.
快速胰岛素如Humulin Regular, Humulin 70/30, and Humulin N (NPH)不适用于猫,因为容易引起低血糖.
短效胰岛素如健宜宁,也因为容易引起低血糖.特别对于吃低碳水化合物食品的猫,请一定注意风险.
猫注射某个剂量至少一周后,才升高剂量(注:问过国内的大夫,这个过程可以缩为四到五天,但无论如何不要天天换剂量,给猫猫的身体一个适应的时间)
.如果你发现猫有低血糖症状(如无力,表情淡漠,流口水,甚至抽搐等)或者你的猫不吃饭,咨询大夫降低剂量.在此过程中经常用尿酮试纸检测尿里是否有酮体,如有,马上联系兽医(注:酮体会引起糖尿病酮酸中毒,可能危及生命).在喂食时间和食物种类上保持稳定.每日尽量在同一时间注射.
在第二步四到五天或一周后,测一次血糖曲线(可以挑个周末做)
从注射之前开始,每两小时测一次,直到下次注射(注:如果有可能,可以测24小时周期的,但这样家长们就会辛苦了)
在此周期中保持平时猫吃饭的时间,食物.
将血糖曲线找兽医或有经验的人阅读,以确定是否有反弹(注:苏木杰反应,指血糖降低太快或太低造成的24-48小时的持续高血糖)或其他问题.
如果没有反弹,那么按以下原则调整剂量(使用PZI或LATUS的猫调整幅度更小)
(注:猫对于胰岛素非常敏感,哪怕0.005毫升对于猫来说都会造成很不一样的效果,请家长们格外注意!!)
如果曲线最低点高于8.3,提高0.5单位的剂量
如果曲线最低点在5.0 and 8.2 之间,保持剂量不变
如果曲线最低点低于5,降低0.5单位的剂量
重复以上过程再一个周期(4,5天到一个星期左右),如果你的猫血糖值开始大部分时间落在要求范围内(曲线最低点大约5.5, pre-shot(注射前)血糖值大约16.5左右,一定小心并耐心地延长两次调整间的时间距离,不要操之过急.如果其间你打算改变其他因素(如药品,食物等),在改变完成前不要调高剂量.(但是如果发现这些改变造成曲线最低点低于5,那么要调低剂量,方法如上)
记住:不要操之过急,比如调高太快或一次调得太多,这样长期来看会浪费你的时间,因为你可能会正好错过正确的剂量!
如果你再也无法做到增加剂量同时不让曲线最低点跌到5以下,考虑你用的胰岛素效力是否够长效.如果注射前血糖值持续在19.3以上,或者, 早于下次打针前一个小时就已经回升到上一次的注射前血糖值,咨询兽医换用更长效的胰岛素,或者调整你的猫的喂食时间表
以上五步法适用于大部分猫猫.但记住, 每只猫都是不一样的!!可能有特殊情况发生,请密切观察及时咨询大夫.
最后,补充一点:糖尿病猫特别容易感染,而一旦感染(如牙炎,泌尿系统炎甚至外伤感染或者拉肚子)都会造成血糖异样地高,而且这种高血糖对胰岛素没有反应..
如果发现你的”糖猫”血糖一直稳定却有天突然异样地高,不要乱加剂量,首先考虑有没有炎症或者苏木杰反应的可能,并咨询兽医服用抗生素
祝大家的猫猫好运!
谢谢四猫妈，我收下好好研究
目前先紧急解决酮酸中毒的事吧. 尿酮消失后, 你有大把的时间来确定合适的胰岛素剂量.
嗯，我一定会和我家猫咪一起加油的！
加油，我家猫所有的都经历过。现在好多了。除了每天打胰岛素。基本和正常猫差不多。嘻嘻，我家猫猫今年15岁啦
daisy906 发表于
加油，我家猫所有的都经历过。现在好多了。除了每天打胰岛素。基本和正常猫差不多。嘻嘻，我家猫猫今年15岁 ...
猫咪糖尿病约有25~50%是二型糖尿病，即胰岛素需求量可能处于变动中，需要密切观察猫咪状况。
关于猫糖尿病可以参考我的博文.cn/s/articlelist__14_1.html
如有问题可以博客联系！
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楼主：为什么打大量胰岛素，血糖还是降不下来，我糖尿病8年了，今年49岁了，是一名出租车司机，家里条件也不是很好，到我们卫生所咨询了医生，医生也是各执一词，各有说法，怎么办？望各位糖友给我支招啊，感谢！
你应该是有胰岛素抵抗，胰岛素抗药性是指每日胰岛素需要量超过200单位，历时48小时以上，同时无酮症酸中毒及其他内分泌病引起的继发性糖尿病者称为胰岛素抗药性。根据常用的胰岛素抗药性的定义，一般而言，一天胰岛素用量在百单位以下还不能称之为胰岛素抗药性或胰岛素治疗无效。对于胰岛素用到较大剂量，但高血糖仍控制不满意的患者，需要做细致的分析
1.是否是胰岛素抗药性，即该患者的胰岛素用量是否达到或超过了2u。
2.如果从胰岛素剂量的角度符合胰岛素抗药性的定义，还需要进一步分析有否引起胰岛素抗药性的原因，例如酮症酸中毒、严重的感染、应激、严重的焦虑等。正如定义所说，如果有酮症酸中毒或者拮抗激素的升高的影响，还不能定义为胰岛素抗药性。
3.患者的饮食管理和运动是否规律。
4.有否同时服用影响胰岛素作用的药物。
5.是否存在胰岛素抗体。
6.患者的胰岛素注射技术和胰岛素保存是否合适。
对于符合胰岛素抗药性定义的患者，根据目前的胰岛素和口服降糖药的进展，可以采取多种措施。例如，更换胰岛素品种或剂型、加服二甲双胍和（或拜糖平）、加用DPP-4抑制剂、联合应用GLP-1激动剂等。对于严重的与抗体有关的胰岛素抗药性，加用皮质激素也能使这种抗药性得到缓解。
我认识一个中南大学湘雅医学院的糖尿病专家，熊平教授，他的微信号：kt2880，具体的你可以加他咨询，熊教授人特别好，希望可以帮助到你！*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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打胰岛素血糖降不下来是怎么回事。
打胰岛素血糖降不下来是怎么回事。
打胰岛素血糖降不下来是怎么回事。一个月前血糖是十五！打了半月胰岛素降到十一！现在打了一个月了血糖还是在十一到十二！为什么降不下来呢？现在是早晨打18晚上打16！最近这几天每天下午五点左右都会出现心慌出虚汗低血糖是怎么回事？
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：5947
问题分析： 您好:注射胰岛素要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗意见建议：建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：1291
问题分析： 你好，根据你的当前的描述你这种情况属于糖尿病的，意见建议：建议将胰岛素逐渐加量治疗，控制血糖，也可以加用口服降糖药物
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：2088
问题分析： 你好，根据描述的情况，糖尿病病史的情况，使用胰岛素治疗出现血糖不稳的情况，是需要就的整体的调理的，希望注意。意见建议：首先，考虑是胰岛素使用方式或者剂量的问题导致的血糖不稳定的情况，建议更改胰岛素的使用剂量，改为四次方案处理，控制好后，在改为2次治疗。饮食的清淡和适量的运动，及时的监测血糖。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：206
问题分析： 你好，是I型还是II的糖尿病呢，有没有配合药物治疗的，胰岛素是降低血糖的，你下午出现低血糖的症状，有可能是早上注射的剂量偏大了，意见建议：其实低血糖也很危险的，平时可以放颗糖在口袋，要是出现低血糖的症状就含在嘴里，症状会缓解，虽然是有糖尿病，但是低血糖晕倒抢救不及时是会致命的，建议去医院就诊，在医生的指导下，看下是配合药物，还是调整胰岛素的剂量
问打胰岛素为什么血糖还是降不下来？
职称：医生会员
专长：消化道疾病，心脑血管疾病
&&已帮助用户：2060
病情分析： 你好，低血糖分为两种类型：（1）肾上腺素能症状包括出汗，神经质，颤抖，无力，眩晕，心悸，饥饿感，归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多（可发生于肾上腺切除病人）。（2）中枢神经系统的表现包括意识混乱，行为异常（可误认为酒醉），视力障碍，木僵，昏迷和癫痫。意见建议：你好，建议检测好血糖，注意降糖时不要引起低血糖，祝你早日康复。
问打胰岛素降血糖得多长时间能降下来呢
职称：医师
专长：痛风，高血压，糖尿病.乙肝
&&已帮助用户：7969
病情分析：你好，胰岛素降糖是非常迅速的，可以说打完了就开始降了，建议调整胰岛素的用量，同时配合饮食方面的控制，必要时家用胰岛素增敏剂治疗
意见建议：
问2型糖尿病能活多久还能治好吗
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
血糖越高,发生并发症的几率就会增加,寿命肯定会缩短.你的血糖控制的不太好,应该空腹控制在4.4-6.1mmol/l,餐后血糖控制在4.4-8.0mmol/l,糖化血红蛋白控制在小于6.5。如果你的年龄在55以下，一定要努力达到以上标准。糖尿病人要管住嘴，迈开腿，贵在坚持，相信你一定能控制好的。
问血糖高到多少可以打胰岛素
职称：医师
专长：内科、尤其擅长胃溃疡等疾病
&&已帮助用户：5833
问题分析：中年女性，血糖升高。打不打胰岛素一般不光看血糖多高，而是先吃口服药，看看控制的怎么样。意见建议：建议先口服降糖药物治疗，如二甲双胍、格列美脲等，服药后监测血糖，如果控制的比较好，就不需要用胰岛素，如果口服药剂量比较大了，仍然血糖控制的不好再考虑用胰岛素。
问孕妇血糖高打胰岛素降不下来怎么办
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：45171
问题分析：您好，根据症状描述来看，孕妇血糖高，注射胰岛素后，血糖没有下降，可能与胰岛素剂量低、注射时间及胰岛素品种有关。建议在内分泌科医师的指导下，进行正规胰岛素注射治疗，降低血糖，避免对胎儿的正常生长发育造成影响。意见建议：怀孕期间要好好休息，注意劳逸结合。少吃辛辣刺激油炸饮食，合理饮食，定期做孕期检查，按时注射胰岛素，定期随访，祝孕期顺利，生活愉快！
问血糖降不下来
职称：医师
专长：妇产科疾病、各种急、慢性疾病
&&已帮助用户：3337
病情分析：您好！您的血糖是明显增高了。也只能选择胰岛素治疗，现在您是间歇打针。还有一种方法是在医院用胰岛素泵，随身带着，把胰岛素持续的泵进体内，达到持续降糖的效果。另外懂得糖尿病的注意事项：1、学习糖尿病知识，自我教育。糖尿病是慢性疾病，要有长期防治的观念。2、控制饮食，少吃多餐，避免暴饮暴食，少吃含糖指数高的食物（网上可查询）3、合理运动，根据自己身体情况选择适当的运动。4、监控血糖，避免血糖波动太大，特别预防低血糖，低血糖可晕倒，低血糖对人体损害更大。随身携带糖果、小饼干之类的食物，感觉头晕低血糖是赶紧吃上一颗糖。5、听专业医生的话，做合适的药物治疗。6、避免外伤，血糖高外伤不容易愈合。7、戒掉不良嗜好。喝酒是糖尿病很大的诱因，尽量戒酒，不肥甘厚腻饮食。
糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症。所以一定要控制好血糖，避免糖尿病并发症的发生。
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糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列临床综合
糖尿病的早期症状有一下几点：眼睛疲劳，视力下降；男性发生阳痿
糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是
一般，常见的2型糖尿病的饮食误区有：1、饮食控制只要不吃糖就行
石家庄中山中医医生在线问你解答。。。。
原则一、避免首选作用强的降糖药；原则二、口服降糖药疗效低改用胰
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病，2型糖尿病..
一、情绪控制;二、饮食治疗;三、血糖监测;四、药物治疗.糖尿病
本病有两种主要临床类型：1、尿潴留，这种情况最常见。2、尿失禁
糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致一系列临床综合症
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评价成功！胰岛素也用上了 血糖咋还降不下来？
作者：王建华
胰岛素是当今公认的控制高血糖最有效的武器。但临床上也确实有些病人在使用胰岛素之后，血糖控制还是不理想，有的在加大剂量后血糖反而更高。究竟是什么原因使得这些病人对岛素效果欠佳？又有什么解决之道呢？注射部位不当长期固定在同一个部位注射，容易使局部皮肤产生硬结或脂肪萎缩。如果在这些部位注射，不仅会增加注射疼痛，还会影响胰岛素的吸收，降低胰岛素疗效。因此，糖尿病友需要经常变换注射部位，以利于胰岛素的吸收和起效。注射剂量不当无论剂量不足或剂量过大都会导致血糖升高。前者很好理解，在此不再赘述；后者是由于胰岛素用量过大，导致低血糖后血糖反跳性升高，我们称之为「苏木吉现象」，这种情况临床上常常被忽视。因此，如果使用胰岛素效果不佳，一定搞清楚究竟是胰岛素用量不足还是剂量过大。如果患者高血糖是「苏木吉现象」引起的，就需要减少胰岛素用量，如果一味地盲目加大剂量，血糖不降反升。剂型选择不当胰岛素剂型不同，其作用也有所不同。中、长效胰岛素侧重于控制空腹血糖，速效或短效胰岛素侧重于控制餐后血糖，而预混胰岛素则可同时兼顾空腹及餐后血糖。糖尿病友应当根据个人的具体情况，选择合适的胰岛素剂型。注射时间不当胰岛素疗效如何，与胰岛素注射时间是否合理有很大关系。只有在合适的时间注射适当剂量的胰岛素，才能让胰岛素药效高峰与机体血糖高峰同步，从而使胰岛素发挥出最佳的降糖效果。例如，速效胰岛素要求在餐前即刻注射，短效胰岛素最好在餐前半小时注射。如果胰岛素注射时间不对，胰岛素的作用将会大打折扣。存在胰岛素抵抗以下几种情况均会导致胰岛素抵抗：1. 超重及肥胖
超重和肥胖可导致并加重「胰岛素抵抗」，使机体对胰岛素的敏感性下降。因此，糖尿病人一定要注意少吃多动、控制体重。临床上经常看到肥胖的糖尿病患者在体重减轻以后，高血糖就比较容易控制，胰岛素用量随之减少。2. 缺乏运动
中等量、规律性的有氧运动有助于胰岛素充分发挥作用，促进机体组织（如肌肉、脂肪等）对葡萄糖的利用。但不宜剧烈运动（特别是无氧运动），否则反而会导致血糖升高。3. 代谢异常
糖尿病患者往往是集高血糖、高血脂、高血压、高血粘、中心性肥胖于一身，而「高脂毒性」和「高糖毒性」不仅会抑制自身胰岛素的分泌，还会加重胰岛素的抵抗、削弱胰岛素的作用。因此，积极控制代谢异常有利于胰岛素充分发挥作用。没合用「胰岛素增敏剂」噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡格列酮）、二甲双胍等胰岛素增敏剂可以增加肌肉、脂肪、肝脏等组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，减少胰岛素用量。处于应激状态 当机体处于发烧感染、创伤手术或情绪激动等应激情况时，体内交感神经兴奋、升糖激素分泌增加，从而削弱胰岛素的作用，因此，通过积极控制各种应激，保持情绪稳定，有助于胰岛素充分发挥作用。治疗方案不当由于每个糖尿病人的胰岛功能、血糖谱特点、身体胖瘦等等均不一样，因此，治疗方案也应当个体化。例如，某些空腹血糖高的患者采用每天早、晚两次预混胰岛素治疗效果往往欠佳，而改为睡前注射中、长效胰岛素后，问题便迎刃而解。胰岛素种类选择不当根据来源不同，胰岛素可分为人胰岛素和动物胰岛素。动物胰岛素与人胰岛素在分子结构上不完全相同，不仅生物效价低，而且容易产生胰岛素抗体，因此，如果经济条件允许，患者尽可能选用人胰岛素。并存某些内分泌疾病如多囊卵巢综合征、糖皮质醇增多症、生长激素瘤、甲亢等，这些患者体内过多的糖皮质激素、胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素、甲状腺激素等均能拮抗胰岛素的作用，加重胰岛素抵抗。药源性因素糖皮质激素、某些降压药物（如 β 受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂）等，均有胰岛素拮抗作用，加重胰岛素抵抗，导致血糖升高。因此，糖尿病人对这些药物需要慎用。不控制饮食有些患者错误地认为：只要用上胰岛素，就可以敞开肚子随意吃喝了，其实不然。饮食控制是糖尿病治疗的基础，无论采取什么治疗，都不能放松对饮食的控制，不控制饮食，再好的药物也是枉然。
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