副主任医师
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深静脉血栓放置滤网之后的治疗与康复
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现出院在家医生嘱咐每天只要吃华法林钠片一片，其他没有什么方式治疗，还有说下地要穿医用弹力袜，有效果吗
有没有其他更有效的治疗措施可以采用的？滤网还未取出以后会有其他后遗症吗
所就诊医院科室：
南昌大学第一附属医院 普外科
用药情况：
药物名称：华法林钠片
服用说明：一天一片
&副主任医师
放置滤器后是置管溶栓还是静脉滴注溶栓啊？
从发病到现在多久了？
华法林抗凝治疗是对的
但是有没有复查凝血功能？了解口服华法林药物的剂量是否可以达到治疗要求？药物也不是随便吃的
现在最好再做左下肢深静脉造影检查
了解深静脉血栓是否消融？如果没有消融，血栓现在的范围
状态：就诊前
放置滤网之后没有插管溶栓，是静脉注射前列地尔尿激酶巴曲酶这几种药物治疗
发病到现在大概两个星期住院住了一个星期，入院第二天就放置了滤网
现已出院，但是还未消肿 医生说一个星期后复查凝血功能
放置滤网在腹部，从大腿根部放入的，现在腰部经常疼痛，稍微弯腰翻身甚至一个小动作都能引起剧烈疼痛
静躺可以恢复
介入是一个生手做的，据说全程都是别人在旁边指导完成的有没有可能是操作出问题了损伤到别的组织了？介入过程好像使用过经皮选择性静脉造影，后面还有两次数字减影，不知道是否是您提到的左下肢深静脉造影检查
后面复查要是血栓没有消除或者不明显是不是滤网就不能取出，取出之后是否腰部疼痛就能消失？麻烦医生了
&副主任医师
下腔静脉滤器置入以后疼痛的，个人没见过，可能有这样的情况吧
这个还是咨询你的治疗医生
应该没有左下肢深静脉造影，建议做一下
了解左下肢深静脉现在血栓是否消融，还剩多少，好确定下一步治疗方案
一般左下肢深静脉血栓消融以后，可以考虑将下腔静脉滤器取出
状态：就诊前
我再问问清楚
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疾病名称：深静脉血栓放置滤网之后消肿恢复&&
希望得到的帮助：现出院在家医生嘱咐每天只要吃华法林钠片一片，其他没有什么方式治疗，还有说下地要穿...
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疾病名称：下肢深静脉血栓&&
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
卜庆云大夫的信息
四肢血管疾病、肿瘤、输卵管梗阻性不孕介入治疗
卜庆云，男，副主任医师，擅长肝癌，肺癌，下肢动脉狭窄、闭塞，下肢深静脉血栓形成，股骨头坏死，糖尿病足...
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左下肢深静脉血栓治疗两周下地后还要继续服药吗
状态：就诊前
状态：就诊前
腿不肿胀的情况下用穿弹力袜吗
是什么部位的静脉血栓？
如果是肌间静脉血栓，就可以不用打低分子肝素了。
如果不是，建议抗凝3个月。
弹力袜，根据个人情况而定。
状态：就诊前
是在股静脉和腘静脉，抗凝的这三个月是都要打低分子肝素，还是配合华法林一起治疗
状态：就诊前
您说弹力袜根据个人情况而定，是什么情况，想我母亲目前腿发红但不肿用穿吗，谢谢
状态：就诊前
今天带着母亲又去了我们当地另外一家医院，医生让直接吃上3毫克的华法林，三天后检测凝血，再调整药量，母亲在9月8日至9月28日期间一直打低分子肝素，9月29日停针，没有吃过华法林，现在再吃可以直接吃吗，还是要先打几天肝素再吃华法林，这里的医生说以前打过那么长时间肝素了现在口服华法林前不用打针了，我们不放心，想听一下您的建议，谢谢
肝素是用来过渡到服用华法林后INR指标达到要求的。
您听后面医师的建议就行。
至于弹力袜，我的意思是：如果病人觉得下肢没有胀感就不穿（部分病人不爱穿）。我看您目前血栓的位置还挺高的，还是建议穿上吧。
状态：就诊前
谢谢宋大夫，今天已经给妈妈买上弹力袜穿上了，她说穿上感觉腿部很轻松，我给她买的是二级压力的，可以吗，还有一个令我很揪心很头痛的问题，没有敢告诉妈妈，怕她担心，因为医生让吃华法林，可是妈妈最近血压一直在高压140-160，低压90到110间徘徊，降压药加量也降不下来，鉴于华法林有颅内出血的风险，在妈妈没降下来血压前我们没敢吃，我在网上也查过一些资料，说是血压不稳的患者服用华法林容易造成颅内出血，这个药我实在是不放心让妈妈吃，想问问您，还有代替的安全性高的药物吗，一直打低分子肝素可以吗，肝素的副作用大吗？
状态：就诊前
妈妈已患有高血压9年左右，摔伤住院前一直服用降压药，血压控制在高压120，低压80左右，住院后因为卧床不动，就没有吃降压药，血压维持在140,90左右，下地活动后她忘吃降压药了，最近5天才开始吃
打低分子肝素和服用华法林的风险是一样的。
只要控制的好，服用华法林的风险是很小的。
不过，可以一直应用低分子肝素！
状态：就诊前
好的，宋大夫，我清楚了，谢谢您及时的回复
状态：就诊前
您好 宋大夫，妈妈患有左腿静脉血栓已有2个多月，现在一活动腿就肿，尤其是上下楼后肿的更明显，我家住四楼，上下楼不可避免，就是想问您一下，现在这个阶段腿肿会不会加重病情，应该适量活动还是尽量多活动，非常感谢！
腿肿是深静脉血栓的后遗症，没有特别好的办法。建议买双合适的弹力袜穿吧。
适度活动，不会加重病情。
状态：就诊前
谢谢宋大夫，弹力袜妈妈穿着呢，只是由于神经受损大小便不正常，每天要去医院针灸，所以要上下楼，如果不下楼不去医院腿肿的就不是很厉害，所以有些担心腿总是肿会不会不好，还有她上个月在下腔静脉下了滤器，现在吃华法林今天刚测了INR是1.82，现在吃的是一片加三分之一的华法林，想问您一下针对滤器现在这个值低不低，最好控制在什么范围比较好，有滤器是否要终身服用华法林,永久性滤器会对妈妈的寿命有影响吗，这是我最揪心的问题，我们这的医生总说如果滤器周围形成血栓就会很麻烦，至于怎么麻烦我当时不敢再问了，您能告诉我如果滤器有了问题还有的治吗，一般多少年会有问题？
INR控制在2-3.
滤器对寿命没有影响。滤器周围形成血栓也没有关系，继续抗凝治疗就是了。
状态：就诊前
宋大夫您好，我妈妈今年55周岁，有高血压，吃降压药能够稳定到90/130左右去年10月份因下肢静脉血栓植入了下腔静脉滤器，最近做b超复查下腔静脉滤器周围没有血栓，原来左下肢的血栓也大部分都通了，还穿着弹力袜。
现在已经整一年了，一直服药华法林，控制在1.8到2.5之间，可是我妈妈的主治大夫说华法林吃一年可以停药了，因为有滤器，怕滤器周围长血栓，我们也咨询了当地别的医院的医生，他们说不建议停药，要终生服药，两个医生说法不一致，而且我妈的主治医生也不给我们解释为什么可以停药，
我们不放心，我妈的思想压力也挺大，我们相信北京的医生比我们当地的医生医疗水平高，您能告诉我们今后到底该不该终身服用华法林吗，如果不用原因是什么？如果用，我妈妈有高血压，需要注意的事项是什么？非常感谢！
高血压的问题，请您咨询内科医师吧。
按照指南，无论是否放滤器，与抗凝时限无关。所以，这是有些医师告诉您可以停药的原因。但的确也有些病人十分担心滤器周围形成血栓，这种情况下可以继续服用华法林。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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疾病名称：左下肢深静脉血栓&&
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疾病名称：左下肢深静脉血栓&&
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疾病名称：左下肢深静脉血栓&&
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宋小军大夫的信息
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