骨髓生成血小板不足的生成和破坏

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  如果身上莫名其妙的起了几个红点,不痛不痒,你会在意吗?你可知道,有些小红点隐藏着巨大的隐患,这其中常见的病症就包括一种血液病――血小板减少。今天我们就来解答大家关心的血小板减少的相关问题。
  血小板(PLT)我们并不陌生,它在止血和凝血,修复血管等方面有重要的作用,也是血常规检查中很重要的一项,一般正常值在100-300*10^9/L。因为各种原因导致的血小板低于正常参考值引起的病症,我们称之为血小板减少。
  一、首先,我们先来看看引起血小板减少的常见原因都包括什么呢?
  1.血小板生成障碍或者生成无效:影响造血干细胞增殖的疾病或者诱因均可能导致血小板的生成减少,常见的包括:再生障碍性贫血、白血病、感染、辐射、某些药物以及放化疗等情况,均可能导致血小板减少。
  2.血小板破坏增加或者消耗过度:病因多不明确,我们常见的包括:特发性血小板减少性紫癜、药物性血小板减少、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等疾病,还可继发于某些疾病如类风湿关节炎,红斑狼疮、肝炎等。
  3.脾功能亢进:脾脏是人体的免疫器官,是血小板破坏的场所。脾功能亢进时,血小板在脾脏滞留过多,引起分布异常,可造成血小板减少。
  二、血小板减少有什么危害?
  1、皮肤黏膜出血 如眼结膜、鼻粘膜、 牙龈、阴道等出血
  2、术后不易止血,容易出现大出血,危及生命。
  3、多瘀点、瘀斑、紫癜 以四肢多见,腿上居多。
  4、内脏出血 如:胃肠道出血、颅内出血等。
  三、血小板减少会传染吗?
  答案是否定的,传染发生的先决条件是要有病原体,而血小板减少没有病原体,故不会传染。
  四、如果孕期出现血小板减少该如何处理?
  1、 避免外伤、感染
  2、 定期检测血常规,检测数值变化
  3、 对于一些孕前治疗效果不佳的患者应再次试验一些之前应用的药物,选出一种甚至多种可以临时升高血小板的方法,以减少分娩时的危险。
  五、血小板减少的预后如何?
  一般来说,急性的预后良好,80%的患者可自愈。慢性的病史较长,自愈率较急性的低。
  六、为避免复发我们该如何做?
  1、避免感冒,减少感冒次数
  2、禁止使用对血小板造成损害的检查和药物
  3、在治疗正常后,应遵医嘱减少药物剂量及停药
  4、适当锻炼
  治疗血小板减少性疾病,需要明确诊断病因,结合患者实际的情况来进行治疗。如果身上出现不明原因的红点,或者瘀斑,或者伤口长时间出血不止,一定要注意检查是否出现血小板减少,以免耽误病情。
  本文作者西苑医院刘风,图片来源于网络,转载请注明作者(西苑医院刘风),否则谢绝转载。
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刘风:血液科主任,主任医师,教授,博士生导师。毕业于北京...免疫系统破坏。导致血小板下降_百姓问医生
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免疫系统破坏。导致血小板下降
来自:北京市 北京 浏览 622 次
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病情分析: 如果是原发性的血小板减少,最好积极采用药物或者定期输注血小板,如果是继发性的,最好排除病因,积极对症治疗,祝您健康。
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病情分析:
血小板数低时,常见与血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、脾功能亢进等。所以血小板长期低于正常,应仔细检查血小板减低的原因,如同时化验红细胞、白细胞,或进一步化验骨髓以确定原因,查清原因后再进行相应的治疗。
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病情分析:
如果是原发性的血小板减少,最好积极采用药物或者定期输注血小板,如果是继发性的,最好排除病因,积极对症治疗
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病情分析:
这是一组以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多,但产板率降低,临床上常伴有瘀点、瘀斑和紫癜,以及缺乏任何原因,包括外源的或继发性因素为特征的出血性疾病,因此称为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。目前公认它与免疫,尤其是体液免疫反应有关,是免疫介导的血小板破坏增多,因此又称为免疫性血小板减少性紫癜(ITP)。(1)急性型ITP(AITP)的发病与多种病毒感染密切相关,其中包括疱疹类病毒(单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等)、微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒和肝炎病毒。通常在感染后2~21天发病,息者血清中可检测到病毒的特异性抗体和血小板相关抗体(PAIg)。不同病毒感染引起AITP可能通过不同的细胞分子机制,大致包括:①病毒改变了血小板膜糖蛋白的结构,使其抗原性发生改变,形成自身抗体破坏血小板;②病毒抗体通过分子拟态机制与血小板表面糖蛋白发生交叉反应。或激活补体系统使其破坏增多;③病毒抗原与特异性抗体结合形成免疫复合物,沉积到血小板或巨核细胞上使其破坏增多;④病毒可直接作用于巨核细胞形成核内包涵体,使血小板生成减少。
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如果是原发性的血小板减少,最好积极采用药物或者定期输注血小板,如果是继发性的,最好排除病因,积极对症治疗,祝您健康。
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如果是原发性的血小板减少,最好积极采用药物或者定期输注血小板,如果是继发性的,最好排除病因,积极对症治疗,祝您健康。
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按症状查找知识了解:是什么引起了血小板减少症  血小板减少可有多种原因引起,主要有以下几个方面:  〓血小板生成减少:  (1)特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征(MDS):部分患者可首先表现为血小板减少,而后出现其他血细胞的减少,骨髓涂片和骨髓活检具有一定鉴别意义。  (2)感染:见于小儿急性特发性血小板减少性紫癫。  (3)放、化疗后引起血小板生成减少。  〓血小板破坏增多:  (1)自身免疫性疾病引起:如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、Evans综合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成减少,有些患者可以血小板减少为首发症状,数月乃至数年后才出现相应的典型症状。因此,疑诊ITP的患者,尤其是年轻女性患者,应常规行抗核抗体、抗双链DNA抗体等筛查试验。  (2)抗磷脂综合征:也可先出现血小板减少, 以后才出现抗磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性、血栓栓塞、流产等其他表现。  (3)人类免疫缺陷病毒(HIV): 相关的血小板减少性紫癜也是由免疫机制介导的。血小板减少可发生于HIV感染后无症状携带者和艾滋病患者的不同阶段。  (4)药物性血小板减少症:可分为直接破坏血小板,骨髓抑制型,免疫性血小板减少。可能造成骨髓抑制化疗药物和其它的药物,如烷化剂,氯霉素,抗代谢药,噻嗪类利尿剂,乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、扑热患痛等解热镇痛药,青霉素、头孢菌素、磺胺、利福平等抗菌药物及肝素、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物,可引起免疫性血小板破坏,使血小板减少。通常起病较急,出血较重,但停药后出血症状大多很快消失,而且激素治疗往往起效较快)。  〓血栓性血小板减少性紫癜(TTP):  典型的TTP除血小板减少外,还有微血管病性溶血、神经精神异常、肾功能不全和发热等表现。  〓血小板分布异常引起血小板生成减少:  如脾亢、骨髓纤维化、肝硬化、等导致脾肿大,可使血小板在肝脏、脾脏滞留,血小板分布异常,引起血小板生成减少。  【温馨提醒】对文章和疾病(血液病)有不懂的地方,可以添加微信公众号进行咨询:xxbjs1  ①:已添加微信公众号的病友们有疑问可直接微信窗口发送消息或留言,在线医生看到会及时回复(也可直接发送消息注明所患疾病和电话,请医生去电分析病情解答疑问)  ②:对于疾病的检查、病症、治疗、护理、预后、饮食存在疑问,可点击『阅读原文』直接进入在线咨询频道,与在线医生一对一咨询,我们会竭尽所能为你解开疑惑。▼点这▼该作者最新发布网友推荐的文章最新发布的文章@}

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