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> 如何判断肺小结节是不是肺癌
日期： 来源：hdf
&&&&肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度，易误诊和漏诊。肺小结节是指在影像中发现肺部各种不同孤立性增生肿物，判断肺小结节是不是，需要非常丰富的临床诊断经验。那么临床遇到肺小结节是如何诊断的呢？
&&&&◆对每一个孤立性肺结节患者，医师必须高度重视，判断它是否向肺癌转变，同时必须追溯以前的胸部和其他影像资料；
&&&&◆对影像学表现出肺部孤立性结节，稳定在两年以上，如发现重现玻璃样影，必须做出重新评估，进一步检查；
&&&&◆对8mm以下小结节，结构钙化的、清晰的、孤立的肺小结节，不主张进一步检查，但需高分辨CT每2年检查一次；
&&&&◆对肺小结节在8~10mm，应连续CT跟踪扫描，因为这类恶变率可能会在5％左右，建议应以查出之日起，在第3个月、第6个月、第12个月、第24个月分别作CT检查；
&&&&检查预约电话：400-082-1008
&&&&&◆肺小结节对于直径至少为8~10mm的性质不定的孤立性肺结节(SPN)患者，当临床证据和影像学检查结果相关矛盾时，比如临床推断恶性可能性很高，而结果阴性或当需要接受治疗的良性诊断结果被怀疑时，以及患者在手术前期望明确诊断时，建议对于外周型的病灶除非穿刺禁忌证或病灶部位无法穿刺，可***经胸壁针吸活检。当出现空气支气管征时可行气管镜检查(2C)；
&&&&◆对于没有肺癌危险因素的可手术切除的亚厘米的肺结节，随访的频率和时间(低剂量CT)取决于结节的大小：
&&&&◇测量结节直径小于4mm的肺结节不必随访，但是要充分告知患者风险及随访的益处；
&&&&◇测量结节直径为4~6mm的肺结节在12月时重新评估，而不必长期随访除非病灶增大；
&&&&◇测量结节直径为6~8mm的肺结节在6~8个月随访，然后再次在18~24个月时随访除非病灶增大(2C)；
&&&&◆对于有一个或一个以上肺癌危险因素的可手术切除的亚厘米肺结节，随访的频率和时间(低剂量CT)取决于结节的大小：
&&&&◇测量结节直径小于4mm的肺结节在12个月时重新评估，而不必长期随访除非病灶增大；
&&&&◇测量结节直径为4~6mm在6~8个月随访，然后再次在18~24个月时随访除非病灶增大；
&&&&◇测量结节直径为6~8mm的肺结节应在3、6、9、12、24月随访，除非病灶增大(2C)；
&&&&肺小结节是医学界的特有名词，它变异为肺癌已成为肺癌病因的主要因素，但很多临床医生和患者对此未引起高度重视，致使一部分人发生癌变，因此一旦发现肺小结节，必须确诊它的性质，积极治疗定期跟踪。（王明松）
手术有效吗 治疗肺癌适应症分析
& & & &好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。& & & &了解更多请拨打400-082-1008。
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体检发现肺部小结节，要不要手术？
日 08:48:41
浙江在线新闻网站
　　一听到&小结节&，大家最常见的反应就是紧张，到处找医生咨询。&肺部小结节就是肺癌吗？&不少人被这个问题搞得挺纠结。日前，中国抗癌协会肿瘤影像专业2015年学术年会在杭州举行，全国顶尖的肿瘤影像学专家聚在一起，手把手教大家识别肺部小结节。
　　肺内小结节比以前多了
　　&肺内&小结节&只是影像学上的一个描述性名词，&浙江省肿瘤医院副院长、放射科主任邵国良教授解释，在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶，当直径小于1cm时常被描述为&小结节&，而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。良性或恶性病变均可以表现为&小结节&。
　　为什么以前很少听说的&肺内小结节&，现在经常会发现呢？&我们认为这可能与两方面的因素有关。&邵院长说，一方面是影像设备和检查技术越来越先进，尤其是近年来多排螺旋CT的出现，取代了传统胸片，分辨率和薄层成像的能力大大提高。另一方面，环境污染尤其是空气污染也可能是导致肺部小结节增多的原因之一。
　　2014年，浙江省肿瘤医院放射科开展了一项针对杭州市城市人口肺癌高危人群的筛查研究，研究中共有1438人接受胸部CT检查，有574人发现了肺内小结节，比例接近40%，而经过放射科专家诊断后考虑为恶性肿瘤的比例不到2%。
　　&这只是针对肺癌高危人群的筛查数据，而在日常体检中，这一比例更低，&邵院长解释，&所以不需要谈&结节&色变，我们倡导的是，病人既不过度紧张，也不过度医疗。&
　　像月亮似的小结节大多是良性
　　如何看明白肺部小结节的报告？浙江省肿瘤医院放射科的专家们结合临床经验，给大家支了几个初步判断的小妙招。
　　拿到报告后，如果你看到的是以下两种情况，一般可以放心：1、结节的形态比较圆，边缘是干净的、光滑的，像春天的月亮一样。2、结节是钙化的，里面有高亮的白点。
　　但是如果是以下五种情况之一的，请尽快去找专业的医生看一看：1、月亮周围有一圈晕的。2、结节的周围有角、刺伸出去的，像毛栗子一样。3、结节里有透亮的小空泡。4、结节里有血管扯进来的。5、胸膜有牵拉的。
　　如果各位光看这些文字描述不过瘾，请关注&早报名医堂&的微信，我们会给大家送上详细的图片，供大家参考。如果大家还把握不准，每周二上午省肿瘤医院副院长、放射科专家邵国良教授专家门诊坐等大家咨询。
　　一旦CT诊断小结节为恶性或高度怀疑恶性，患者就需要找胸外科医生了。即使肺部小结节被确诊为早期肺癌，也不必过于恐慌，可以进行手术切除。结节直径在1厘米以下，也可应用微创定位技术和胸腔镜手术，早期发现，5年生存率可以达到80%以上。专家建议，老烟民等高危人群，最好能够到专业的医院每年做一次低剂量的胸部CT检查。
通讯员 王屹峰 记者 黄淼君
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肺部有小结节挂哪科
肺部有小结节挂哪科
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺部有小结节挂哪科想得到怎样的帮助：8.2mm大如何治疗，会是癌吗
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：1188
问题分析：你好，结合你的叙述，发现肺部有结节，需要结合自身症状，如有无咳嗽、咳血、低热、盗汗、消瘦、疲乏等情况来分析，结合患者年龄，需要考虑有癌的可能。需要进一步检查明确结节的性质。意见建议：建议胸外科进一步诊治，进一步行痰培养、纤支镜取活检等辅助检查明确结节性质，明确诊断后针对性治疗。
两肺上叶透亮增高是啥意思
回复：你好，不好意思，才看到你的追问，需要结合片子的情况来看，要考虑有肺气肿的可能，要结合自身有无慢支炎等情况来看。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：347
问题分析：你好，肺部小结节是胸外科常见的疾病，同时也是比较难确诊的疾病，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度。意见建议：建议你找正规医院的胸外科去检查一下，做下胸部CT等检查，确诊之后好采取进一步的治疗。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：12914
问题分析：你好，肺部结节有可能是癌变，需要进一步确诊，有一种不明原因的结节性疾病，早期干预治疗效果还是可以的意见建议：建议：挂呼吸科看一下，首选内科，假如需要手术的，再转外科治疗
问你好，我体检是右肺下叶小结节，请问应该挂什么科？
职称：医生会员
专长：内科、神经内科
&&已帮助用户：7799
病情分析： 这个胸外科或者是呼吸科都是可以的，这个光看这个还是看不出肺癌的，至少要做个增强CT看看意见建议：建议你去医院看看再说，需要做什么检查到时候看了再说
问肺部结节如何治疗
职称：医生会员
专长：高血压、儿科、心脑血管
&&已帮助用户：22585
病情分析： 您好，您说的情况最好做结节的定位穿刺，做病理检查的
问肺部结节如何治疗
职称：医生会员
专长：高血压、儿科、心脑血管
&&已帮助用户：22585
病情分析： 您好，您说的情况最好做结节的定位穿刺，做病理检查的
问左右肺部结节
职称：医师
专长：骨质疏松,老年性关节炎,腰椎间盘突出,骨关节炎,骶髂关节炎,脊柱、脊髓损伤,肩关节周围炎,胸椎椎管狭窄症,半月板损伤,膝关节创伤性滑膜炎
&&已帮助用户：5560
问题分析：你的症状是肺部有结节，这种情况有多久了？还有其他什么不舒服吗？意见建议：可以去医院拍胸片，ct看看啊！挂医院呼吸科的号！
问肺部小结节要挂什么科？3mm左右的小结节，但没有任何感...
职称：医师
专长：皮肤性病学
&&已帮助用户：9726
问题分析：根据您的描述及您的表现看考虑你存在有肺部小结节的问题发生。意见建议：我建议您可以考虑到正规医院的胸外科就诊，看一下小结节的具体性质做一下进一步的检查来明确，然后再给予有针对性的治疗。
问肺部有结节挂什么科
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：101085
病情分析：您好，根据您的描述，结肠癌术后的肺部疾病需要挂呼吸内科的号或者是心胸外科的号。意见建议：建议您挂呼吸内科的号来复查一下肺功能的情况。
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