脊柱侧弯诊断详述
脊柱侧弯症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　一、诊断：& & &早期诊断，以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。　　1.病史　　详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。　　2.体检　　注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。　　充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意的色素病变，有无及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无、及肋骨隆起及手术疤痕。检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。　　然后病人面向检查者，向前弯曲观察背部是否对称：一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背面观察腰部是否对称，检查是否旋转畸形。同时注意两肩是否对称，还需测定两侧季肋角与胯骨问的距离，还可从颈7棘突放铅锤线，然后测量臀部裂缝至垂线的距离以表明畸形的程度。 然后检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可曲性，如腕及拇指的接近，手指过伸，膝肘关节的反曲等。　　最后应仔细进行，尤其是双下肢。怀疑有粘多糖病者应注意上。马凡氏综合征者应注意。　　病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度，感觉均需记录在案。　　3. X像检查　　1.）直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，这样才能反映的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。　　2.)仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸，由于无适当的肌肉矫正侧凸，常用牵引像检查其弹性，以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。　　3.)斜位像。检查脊柱融合的情况，腰骶部斜位像用于脊柱滑、峡部裂患者。　　4.)Ferguson像。检查腰骶关节连接处，为了消除腰前凸，男性病人球管向头侧倾斜30度，女性倾斜35度，这样得出真正的正位腰骶关节像。　　5.)Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度)，尤其伴有后凸、椎体旋转者，普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人，出现最大弯度时拍片，片匣平行于肋骨隆起内侧面，球管与片匣垂直。　　6.)断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样等。　　7.)切位像。患者向前弯曲，球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。　　8.)造影。并不常规应用。指征是、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时，均需脊髓造影，以了解脊髓受压情况。　　9.)CT和 MRI。对合并有的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围，对手术矫形、切除骨嵴及预防非常重要。但价格昂贵，不宜作常规检查。　　10.)X像阅片的要点　　端椎：的弯曲中最头端和尾端的椎体。　　顶椎：弯曲中畸形最严重，偏离垂线最远的椎体。　　主侧弯即原发侧弯：是最早出现的弯曲，也是最大的结构性弯曲，柔软性和可矫正性差。　　次侧弯：即代偿性侧弯或继发性侧弯，是最小的弯曲，弹性较主侧弯好，可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方，作用是维持身体的正常力线，椎体通常无旋转。当有三个弯曲时，中间的弯曲常是主侧弯，芳有四个弯曲时，中间两个为双主侧弯。　　11)弯度及旋转度的测定　　弯度测定：(1) Cobb氏法：最常用，头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清，可取其椎弓根上、下缘的连线，然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。(2) Ferguson法：很少用，有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点，然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线，其交角即为侧弯角。　　椎体旋转度的测定： Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置，将其分为5度。0度：椎弓根对称;I度：凸侧椎弓根移向中线，但未超出第一格，凹侧椎弓根变小;II度：凸侧椎弓根已移至第二格，凹侧椎弓根消失;III度：凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失;IV度：凸侧椎弓根越过中央，靠近凹侧。　　根据侧弯部位的不同，应对脊柱侧弯的症状加以鉴别。　　(1)侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。　　(2)后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。　　(3)鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。　　(4)圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起　　(5)畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。　　(6)旋转性(扭曲性)：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。　　二、预防：& & & & 提醒电脑前工作的人员，端正坐姿很重要。操作电脑时要保持正确坐姿：请确保坐着时整个脚掌着地。使用让您的脚部平稳着地的可调节工作台、椅子，或者使用脚垫。如果使用脚垫，请确保脚垫宽度足够使腿可以在工作区内自由活动。经常伸展腿部并改变腿的姿势。要经常站起来离开工作台稍微走动和经常改变腿部的位置。纠正生活中的不良姿势。如长期伏案工作、长时间用电脑等，均是引起，电脑前的青年人谨防脊柱侧弯的主要原因。所以，除在工作中采用各种人体工学设备以外，连续工作一段时间后，就应起身活动一下颈部，使的脊柱得到放松。加强体育锻炼，选择一些适宜冬季的的运动项目(如室内游泳、羽毛球等)，进行增强肌力和增强体质的锻炼，也可以预防脊柱侧弯的发生。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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高中体检时发现有轻微的脊柱侧弯
来自：海南省 定安县 浏览 366 次
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病情分析： 你好！根据你的情况建议你拍片检查情脊柱侧弯程度。平时要注意姿势调整啊。
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病情分析：
你好，如果轻度的侧弯可以不用处理的，你说的喉咙最好做个喉镜看看
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你好：根据你的描述如果是颈椎侧弯有时会引起头晕症状，最好是去正规医院的脊柱可或者是骨科检查一下，做个CT或者是拍个片子，确诊一下然后再对症治疗，祝你早日康复！
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病情分析：
你好，根据描述，你可以到医院做个颈部CT检查看看，是否有颈椎病？如果脊柱侧弯可以看看是否可以矫正，如果不是很严重，可以不用治疗，暂时保守治疗。
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按症状查找这个好像只能治标不治本吧？
我脊柱弯曲的情况要怎么治疗呢
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我也是 加油。 体态矫正。可能已经影响全身了
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