1型糖尿病发病的内环境因素(慢病防治)开封市疾病预防控制系统“岗位练兵、强基工程”；――慢性病防制复习题；（仅供参考）；1、慢性非传染性疾病的定义是什么？；答：慢性非传染性疾病，简称慢性病，是对一类起病隐；2、县/区级以上医院慢病防控的工作职责是什么？；答：1.承担35岁以上患者首诊测血压工作；2.对有关慢性病病例进行登记和报告，包括死亡登记；3.开展慢性病有关的健康咨询、健康教育和知识宣传；4
开封市疾病预防控制系统“岗位练兵、强基工程”
――慢性病防制复习题
（仅供参考）
1、慢性非传染性疾病的定义是什么？
答：慢性非传染性疾病，简称慢性病，是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病及糖尿病。
2、县/区级以上医院慢病防控的工作职责是什么？
答：1. 承担35 岁以上患者首诊测血压工作。
2. 对有关慢性病病例进行登记和报告，包括死亡登记、恶性肿瘤发病登记、新发脑卒中和心肌梗死病例报告等。
3. 开展慢性病有关的健康咨询、健康教育和知识宣传，包括院内板报和宣传画张 贴、宣传日活动、健康课堂、诊疗过程中的咨询教育等。
4. 承担对辖区基层医疗卫生机构的技术指导和培训。
5. 与基层医疗卫生机构建立双向转诊机制。
3、慢性病干预的三类人群是什么？
答：慢性病干预工作要面向三类人群：一般人群、高风险人群和患病人群；
4、慢性病干预的三个环节是什么？
答：慢性病干预重点关注三个环节：危险因素控制、早诊早治和规范化管理；
5、慢性病干预的三个手段各是什么？
答：慢性病干预注重运用三个手段：健康促进、健康管理和疾病管理。
6、慢性病监测的核心内容是什么？
答：（1） 人口统计学信息。
（2） 慢性病主要行为危险因素状况（吸烟、膳食、身体活动和饮酒等）。
（3） 主要慢性病如高血压、糖尿病、心脑血管事件、慢性阻塞性肺病等的自报患病状况、知晓、治疗和控制状况等。
（4） 身体测量指标（身高、体重、腰围、血压等）。
（5） 有条件的地区可检测血糖、血脂等生化指标。
7、死因监测的定义？
答：死因监测市指通过持续、系统地收集人群死亡资料，并进行综合分析，研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作。
8、社区卫生服务中心和乡镇卫生院在死因监测中的任务是什么？
答：社区卫生服务中心和乡镇卫生院指定专门人员负责所辖街道的死因监测管理工作；收集所辖服务站、卫生室的死因登记信息，统一上报；对死因明确的个案进行网络直报；对死亡原因不明的个案，开展死因推断并进行网络直报；及时复核辖区疾控机构反馈的有关死亡原因不明的个案；配合收集所辖街道、乡镇上一年度分年龄和性别的人口等资料，并提供给辖区疾控机构。
9、社区卫生服务站和村卫生室在死因监测中的任务是什么？
答：社区卫生服务站和村卫生室指定专门人员负责出具死亡证明，按照要求定期上报到所属社区卫生服务中心、乡镇卫生院；及时复核上级反馈的信息或死因不明的个案。
10、死因监测的目标是什么？
答：死因监测的目标是建立和完善死因监测系统，掌握居民死亡情况，确定主要死因分布及其变化趋势，为确定慢性病防控优先领域，制订政策和评价干预效果提供科学依据。
11、如何对死因监测进行质量控制？
建立死因监测质量控制工作体系：制订完善质量控制工作制度、标准流程、评价指标体系，规范质量控制工作 , 确保死因诊断准确和死亡案例报告完整。
网络报告资料质量控制：通过网络对死因监测数据进行及时审核，对各报告地区 存在的问题进行定期或不定期通报，督促改进工作中存在的问题。
现场质量控制：开展漏报调查、现场督导检查与考核评价、专项培训等。
12、基层医疗卫生机构在慢病信息管理中的任务是什么？
答：1. 承担辖区内慢性病信息的收集、整理和上报工作。
2. 按照国家档案管理规定，做好慢性病相关资料档案保存和管理工作，长期保存有关证明书、登记表等。
3. 适时更新、维护辖区居民慢性病健康档案。
13、慢性病防控到2015年达到以下具体目标是什么？
答：到2015年达到以下具体目标：
1.慢性病防控核心信息人群知晓率达50%以上，35岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到70%和50%。
2.全民健康生活方式行动覆盖全国50%的县（市、区），国家级慢性病综合防控示范区覆盖全国10%以上县（市、区）。
3.全国人均每日食盐摄入量下降到9克以下；成年人吸烟率降低到25%以下；经常参加体育锻炼的人数比例达到32%以上；成人肥胖率控制在12%以内，儿童青少年不超过8%。
4.高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%，管理人群血压、血糖控制率达到60%；脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内，死亡率下降5%；
5.30%的癌症高发地区开展重点癌症早诊早治工作。
6.40岁以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以内。
7.适龄儿童窝沟封闭覆盖率达到20%以上，12岁儿童患龋率控制在25%以内。
8.全人群死因监测覆盖全国90%的县（市、区），慢性病及危险因素监测覆盖全国50%的县（市、区），营养状况监测覆盖全国15%的县（市、区）。
9.慢性病防控专业人员占各级疾控机构专业人员的比例达5%以上。
14、高血压的定义各是什么？
答：高血压：在未用抗高血压药的情况下，收缩压≥ 140mmHg 和（或）舒张压≥
90mmHg，按血压水平将高血压分为1、2、3 级。收缩压≥ 140mmHg 和舒张压&90mmHg 单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应当诊断为高血压。、
15、慢性病高风险人群特征是什么？
答：慢性病高风险人群为具有以下特征之一者：
① 血压水平为130-139/85-89mmHg；
② 现在吸烟者；
③ 空腹血糖水平为6.1 ≤ FBG&7.0mmol/L；
④ 血清总胆固醇水平为5.2 ≤ TC&6.2mmol/L；
⑤ 男性腰围≥ 90cm，女性腰围≥ 85cm。
16、高血压的危害有哪些？
答：（1）前期危害。头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
（2）中后期危害。①对血管的损害：高血压加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化，容易造成血管出、血栓；还可形成动脉瘤，一旦血压骤升，血管瘤破裂即有生命危险。②对心脏的损害：血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。③脑部常见脑出血和脑梗塞。④使肾萎缩，然后导致肾功能下降。
17、怎样预防高血压病?
答：（1）生活有规律，注意劳逸结合，避免过度精神紧张，保持情绪稳定、乐观；
（2）坚持适度体育锻炼，保证充足的睡眠；
（3）不吸烟、不饮酒或少饮酒；
（4）控制饮食，防止肥胖；
（5）饮食宜低盐、低脂、清淡，多吃新鲜蔬菜瓜果。
18、糖尿病的定义各是什么，糖尿病病人会出现哪些症状？
答：糖尿病：是由于人体内胰岛素缺乏或相对缺乏所致的一种慢性内分泌代谢性疾病，以糖代谢紊乱为突出表现，未治疗状态下，高血糖、尿糖高为主要特征，并伴有蛋白质及脂肪代谢异常。在糖尿病的早期，病人无任何症状，当血糖明显升高时，病人才有多尿，多饮，多食及体重减轻。俗称“三多一少”。
19、怎样预防糖尿病？
答：（1）积极参加体育锻炼和体力劳动；
（2）肥胖和有明显糖尿病家族史的成年人要经常检查自己的血糖，做到有病早治，无病早防；
（3）肥胖者要节制饮食、减肥、控制体重；
（4）多吃新鲜蔬菜，增加纤维素的摄入。
20、糖尿病的急性和慢性并发症分别有哪些？
答：急性并发症主要有酮症酸中毒、高渗性昏迷。
慢性病并发症主要有冠心病、中风、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等，可导致早死、失明、肾功能衰竭、截肢等严重后果。
21、血脂异常的定义各是什么？
答：血脂异常：指血液脂质代谢异常, 目前主要指血中总胆固醇和甘油三酯水平过高，以及高密度脂蛋白胆固醇水平过低。
22、控制血糖应达到哪些标准？
答：（1）空腹血糖6.1(110)
～7.0(126)mmoL／L(mg／d1)餐后2小时血糖7.8(140)～11.1(200)mmoL／L(mg／d1)。（2）每2-3个月定期复查糖化血红蛋白，了解糖尿病的控制程度，以便及时调整治疗方案。（3）每半年全面检查血脂水平，心，肾，神经系统的功能和眼底情况，以便及早发现循环系统并发症，给予相应的治疗。（4）每3―6个月应监测一次尿微量白蛋白，以便早期发现糖尿病肾病。
（5）监测体重：每周测体重一次．体重指数正常值应为18.5―23.9(Kg/m2)。
23、糖尿病的诊断依据？
答：糖尿病的诊断必须依靠血糖测定。符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病： 1，有糖尿病症状者，同时任何时间血糖≥,11.1mmol/L(200mg/dl)。
2，空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L(126mg/dl)。
3，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
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关于慢病补助
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大家好，我是一型糖尿病患者，长春人，这是我第一次发贴。今年年初我听说国家对各种慢性病有补助政策，糖尿病也是其中的一种，就去申请了，得到批准后，每个月去社区医院开药，300块钱以内给补百分之五十，以外的部分全额。这样的话，我每个月三百多块钱的胰岛素，自己花个一百六七十左右，后来认识了几个吉林市的糖友，才知道他们是每年直接给补助4000块钱，为什么一个省份的两个城市政策不一样呢，如果一样，那么长春市那部分本该补助给各种慢性病人的补助款又进了谁的口袋呢，全国各地的兄弟姐妹们，你们当地的政策又是什么样的，大家讨论一下，如果本来国家的政策是一样的，而到了各地政府，政策被什么人给改变了，我们又该如何维护自己的权益呢。而且我又仔细看了一下补助审批表，上面明确写的是补助标准300元，没有其他。而到了医院开药就变成开300块钱的药才给补助一半的标准了。论坛里有没有和我情况差不多的长春病友呢。 本帖最后由 甜蜜的陪伴 于
09:40 编辑
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TA的每日心情开心 12:04签到天数: 53 天连续签到: 13 天[LV.5]常住居民I
我是山东的 这里每半年报一次 报一半
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我是黑龙江伊春这里补3000千比须到医院开药每只长秀霖198元。
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我是广东的，等待审批中，不知道批不批啊
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& & 一半是自费，还是20%自费？
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TA的每日心情开心 12:04签到天数: 53 天连续签到: 13 天[LV.5]常住居民I
回复&&小鸟伊人
& & 一半是自费，还是20%自费？
云雾9167 发表于
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& & 一半是自费，还是20%自费？
云雾9167 发表于
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1天空之城4-16 16:334#我是广东的，等待审批中，不知道批不批。你好，知道广州是怎样的政策吗？
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有医保的人还有补助吗？
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TA的每日心情开心 17:38签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
孩子可以申请这样的补助吗？
Powered by【实用贴】药师该如何帮助患者做糖尿病的慢病管理
【实用贴】药师该如何帮助患者做糖尿病的慢病管理
糖尿病是一种严重的长期疾病，几乎会影响到患者身体的各个部位。这就是为什么糖尿病患者需要一个医疗团队来照顾的原因。在国外，这个团队可能包括如下成员：内科医生、牙科医生、眼科医生、护士、药师、心理健康咨询师、糖尿病宣传教育者、患者的家人和亲戚。在国内，也有很多连锁试点做糖尿病的慢病管理。今天，我们就聊一聊糖尿病的慢病管理：1教会患者了解糖尿病糖尿病的几种主要类型：1型糖尿病：患者的身体不能产生胰岛素。此型患者需要每天注射胰岛素。2型糖尿病：患者的身体不能很好产生或使用胰岛素，需要口服药物或注射胰岛素。此型糖尿病是糖尿病中最为常见的类型。妊娠糖尿病：孕妇发生糖尿病。此型意味着会增加孕妇未来获得2型糖尿病的风险机会，并有可能增加胎儿体重或未来体重超重，也可能增加孩子发展成2型糖尿病的风险机会。2纠正认识：糖尿病是严重的药师可能也听说过人们常说到“我有一点糖尿病”或“患者的血糖有一点高”的说法，这些词语往往体现出患者主观上感觉糖尿病并不是一种严重的疾病。这是不正确的。糖尿病是一种严重的疾病，但是患者可以学习去如何管理好它，不容易做好但是值得的。当血糖接近正常时，有可能会更有活力，不会出现困倦、口渴和尿多等糖尿病相关的症状，同时可能不会出现皮肤感染、膀胱感染或眼、足、牙的疾病等糖尿病并发症。3药师可以教会患者了解3点1. 让患者问一下医生或其他医务人员他的糖尿病属于哪种类型；2. 让患者了解糖尿病为什么是严重的疾病；3. 让患者学习一下如何照顾自己的糖尿病，计划好自己的今天和明天。4让患者掌握糖尿病ABC与患者面谈如何管理自己的糖化血红蛋白、血压和胆固醇。这就能帮助患者降低获得心脏疾病和其他糖尿病疾病的机会。这里的ABC是代表：A：糖化血红蛋白试验（HbA 1C试验）它能显示过去的3个月患者血糖的情况，多数患者的糖化血红蛋白值都应控制小于7%。指标意义：高血糖可以伤害患者的心脏、血管、肾脏、眼睛和足。糖化血红蛋白值对于多数人来说小于7%是目标，但并非对每个人都适合。应该根据患者的情况来判断糖化血红蛋白值应该是多少合适。B：血压多数糖尿病患者的血压目标应控制在130/80mmHg以下。指标意义：血压过高使得心脏工作过于劳累，引起心脏病发作、卒中、肾脏疾病。C：胆固醇患有糖尿病的患者低密度脂蛋白（LDL）应该低于0.1毫克/升，男性高密度脂蛋白（HDL）要高于0.04毫克/升，而女性则高于0.05毫克/升。指标意义：低密度脂蛋白（坏胆固醇）会堆积和凝结到血管上，就会引起心脏疾病或脑卒中。高密度脂蛋白（好胆固醇）会帮助清除你血管的胆固醇。5记录一下患者的检验结果患者的糖化血红蛋白、血压和胆固醇值是多少告知患者这些指标的正常值应该是多少告知患者做什么可以达到这些目标将患者的这些化验值写在记录卡上。6帮助患者管理好自己的糖尿病提高患者的依从性，达到我们要求的ABC目标。帮助患者使用一下自我保健计划。1.餐食计划选择健康食物：如水果、蔬菜、鱼、瘦肉、鸡肉、干豆、豌豆、谷物或低脂肪或去脂牛奶等。每次烧烤鱼、瘦肉和禽类的比例大约在90克左右。保持低脂、低盐饮食、多纤维食物。2.运动计划保持一周多数天能参加30～60分钟体育锻炼，轻快散步是最好的运动方式；通过饮食计划和运动，保持健康的体重。3.心理调节如果患者常感觉沮丧，应找医生或药师或家人、亲戚聊聊你的忧虑。倾诉和倾听的互动，会让你感觉会好点。引导患者学习应对压力，压力会升高患者的血糖。如果很难在患者的生活中摆脱压力的话，要学习一下如何应付它带来的困扰。4.戒除不良习惯停止吸烟。5.服药注意按时服药，甚至在你感觉良好的情况下。如果你需要服用阿司匹林来预防心脏疾病或脑卒中时，应该找医生或药师帮助。如果你没有能力支付药物或遇到任何不良反应时，你应该告知医生或药师。6.并发症预防与自检每天需要检查一下脚，看看是否有划伤、气疱、红点或浮肿，如果出现持续的疼痛应立即去医院找医生。每天刷牙、剔牙，保持口腔清洁，避免口腔疾病出现。应定期检查血糖情况，在查出糖尿病开始服用药物期间，应每天检查血糖一次或多次，记录下来，随时与医生沟通病情。7.定时测定血压。对于自己的视力状况，应定期告知医生或药师。7帮助患者获得日常的保健告诉患者每年至少2次到医院就医，进行必要的检查，以便提前发现和治疗患者的问题每年进行2次糖化血红蛋白测定如果糖化血红蛋白值高于7%时，可以多检查几次每年检查一次：胆固醇试验甘油三酯试验完整的足底体检牙科体检，检查牙齿和牙龈，需要告知牙科医生你患有糖尿病散瞳体检，检查患者的眼底问题尿常规和血常规检查，检查肾脏问题注射流感疫苗其他询问医生需要哪些试验，以及这些实验的结果如何记录每次看医生的日期和时间利用册子记下糖尿病保健的情况糖尿病保健记录记录患者的目标以及检验时间和结果，嘱咐患者看病时别忘了带上记录，让医生了解治疗期间患者的治疗状况。
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