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[健康报]乙肝妈妈一样可以母乳喂养 新生儿打了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后可放心吃母乳
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　　8月1日～7日是母乳喂养周。母乳是婴儿最理想的食物，但是母乳喂养却一直困扰着乙肝“大三阳”妈妈们。北京佑安医院妇幼中心副主任护师田瑞华表示，乙肝妈妈一样可以母乳喂养。&　　数据显示，我国育龄妇女中乙肝病毒携带率为8.16%。乙肝病毒携带者当中，30%～50%缘于母婴传播，母乳喂养是乙肝母婴传播的途径之一。田瑞华说，乙肝产妇母乳喂养的安全性一直是临床研究的热点之一，越来越多的研究认为，乙肝妈妈分娩的新生儿出生后接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫，母乳喂养是安全的。但是，乙肝“大三阳”产妇仍然担心会通过母乳喂养感染孩子。&　　大量研究表明，乳汁中的病毒含量较血液中的病毒含量要低很多，通过母乳喂养感染需要的病毒水平是通过血液传播的50倍，母乳本身还具有抗病毒活性。目前，我国已将乙肝免疫球蛋白纳入免疫规划管理，给乙肝病毒携带妈妈分娩的宝宝出生后12个小时内免费接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白进入血液可以立即中和进入机体的乙肝表面抗原，使肝细胞不被乙肝病毒所感染。因此，出生后接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫的孩子，接受母乳喂养并不增加乙肝的母婴传播率，母乳喂养是安全的。&　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 　（来源：健康报 记者 甘贝贝 刘慧 日）&
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　　乙肝妈妈所生宝宝在出生时立即注射乙肝免疫球蛋白可以在两个方面起到预防乙肝母婴传播的作用：一是直接中和乙肝母亲分娩时污染到新生儿体内的乙肝病毒，二是在宝宝出生后接种的乙肝疫苗还没有起作用时能够帮助宝宝抵御日常生活中与乙肝母亲密切接触导致的乙肝病毒感染。但注射一次乙肝免疫球蛋白可在体内维持多长时间的免疫作用呢？许多医生都说不清楚。
　　有研究显示，乙肝免疫球蛋白在注射后一般15～30分钟即开始发挥作用，其血浓度一般在注射后3～7天达到高峰，其半衰期一般可维持17.5～25天，对新生儿的有效保护作用可维持42～63天，4个月后基本清除[1, 2]。因此，乙肝妈妈所生宝宝在出生时注射一剂乙肝免疫球蛋白足以保护新生儿1个月免遭乙肝病毒感染。出生一个月时宝宝体内检测到的乙肝病毒表面抗体并非均是乙肝疫苗刺激下宝宝的免疫系统主动免疫而产生，部分抗体仍为体内残留的被动免疫的抗体。一个月后，被动免疫所注射的乙肝免疫球蛋白逐渐减少；而这时，宝宝的免疫系统在两针乙肝疫苗的刺激下逐渐产生对乙肝病毒的主动免疫，则可以不依靠乙肝免疫球蛋白的被动保护了。
References
[1]&&&&&& Scheiermann N, Kuwert EK. Uptake and elimination of hepatitis B immunoglobulins after intramuscular application in man. Dev Biol Stand. 7-55.
[2]&&&&&& 中华医学会妇产科学分会产科学组. 乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版). 中华妇产科杂志. ): 151-154.
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