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挂号科室神经内科
哪些症状发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍、谵妄躁动、颅神经麻痹、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、惊厥
检查项目血常规、血生化、心电图、脑电图、CT
并发疾病发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍、谵妄躁动、颅神经麻痹、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、惊厥
常用药物安宫牛黄丸、醒脑静注射液、清热解毒颗粒、注射用阿糖腺苷
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000—— 5000元）
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作者：李欣艺
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本文由北京大学第三医院李欣艺整理自北京协和医院关鸿志教授在第六届全国疑难重症风湿病学术会议上的发言。自身免疫性脑炎相关自身抗体1. 抗细胞内抗原：Hu、Ma2、CV2、GAD2. 抗细胞表面抗原：NMDAR、VGKCs、AMPAR、GABAR、DPPX、GlyR、ATPIA3抗 Hu 抗体：是多克隆 IgG 抗体，靶抗原是神经元细胞核中一种分子量为 38KD 的蛋白，分布在小脑浦肯野细胞和后跟神经节的感觉神经元中表达水平较高，某些肿瘤细胞特别是小细胞肺癌也表达该蛋白，诱导机体产生具有自身抗体性质的抗 Hu 抗体。抗 NMDA 受体脑炎2005 年，美国宾夕法尼亚大学报道 4 例伴有畸胎瘤的年轻女性患者，表现为记忆力下降、精神症状、意识障碍和低通气综合征。2007 年，研究人员在这组病人及另外 8 例具有类似神经系统表现的病人体内发现了抗 NMDA 受体抗体，并提出了抗 NMDA 受体脑炎的概念。1. 抗 NMDA 受体：主要分布在海马、前额皮质、小脑颗粒细胞层、主要参与学习、记忆、精神行为等功能。抗 NMDA 受体抗体具有致病性，并可导致 NMDA 受体内化，使 NMDA 受体介导的突触功能受损。2. 抗 NMDA 受体抗体脑炎临床表现（1）行为/认知障碍（2）记忆力下降（3）癫痫发作（4）意识水平下降（5）运动障碍/不自主运动（6）自主神经功能障碍（7）中枢性低通气新型自身免疫性脑炎的临床分类1. 抗 NMDA 受体脑炎：独立类型，不同与经典的边缘性脑炎。2. 边缘性脑炎.3. 其他综合征：Morvan 综合征、抗 DPPX 抗体相关脑炎、基底节脑炎等。自身免疫性脑炎的治疗1. 一线治疗：肿瘤切除、糖皮质激素（甲泼尼龙 1 g/d*5d----之后改为口服，持续 6 个月）、IVIG（0.4 g/Kg/d*5 天）、血浆置换2. 二线治疗：一线治疗 10 天无显著临床改善时选用二线治疗方案。环磷酰胺、利妥昔单抗、长程免疫治疗（硫唑嘌呤或者吗替麦考酚酯胶囊，1 年）整理者：北京大学第三医院 李欣艺更多精彩内容，敬请关注 专题！
来源：北京大学第三医院风湿免疫科
北医三院风湿科专家特长介绍及出诊时间、地点。出诊时间可能变动，请留意院内通知。
本期丁香公开课，丁香园特邀北医三院风湿免疫科的刘湘源教授，来和大家探讨《难治性抗磷脂综合征致复发性流产的诊疗进展》的话题。
北京大学第三医院始建于 1958 年，是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。
北京大学第三医院风湿免疫科成立于 2006 年 10 月，目前共有医护人员 22 名，其中高级职称 4 名，博士后 1 人，博士 9 人，硕士 2 名，编制床位 28 张。
诊治病种包括类风湿关节炎、骨关节炎、各种脊柱关节病（如强直性脊柱炎等）、系统性红斑狼疮、硬皮病、多肌炎/皮肌炎、干燥综合征、白塞病、各种系统性血管炎及纤维肌痛综合征，复发性多软骨炎等，诊治水平在全国处于较先进行列。
科室与检验科合作，目前能够进行的相关检查包括抗核抗体谱，抗中性粒细胞胞浆抗体，抗心磷脂抗体，抗β2 糖蛋白 1 抗体，易栓组合等，开展的研究和治疗项目包括微循环检测、尿酸结石检测、免疫吸附治疗风湿免疫疾病，双重血浆置换治疗风湿免疫病，超声引导下关节穿刺、胎停的免疫治疗等等。
科室现已设置周一至周五全天门诊，并有类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎专病门诊，尽量满足患者需要。科室成立以来发展迅速，受到广大患者及同行的好评。
中国风湿病公众论坛
关于丁香园两年两次大脑“短路” 妙龄女患“怪病” 专家提醒：警惕自身免疫性脑炎_湖南省第二人民医院-爱微帮
&& &&& 两年两次大脑“短路” 妙龄女患“怪病”…
&大脑突然“短路”，一年半后又突然“来电”，熟料半年后再度“短路”。今年刚满19岁的小刘，这两年的生活就好像“过山车”一般，跌荡起伏，在大脑“短路”期间，甚至还一度威胁到生命。今年1月底，在我院神经内科三病区，小刘和家人这才弄清楚真正的病因——“抗NMDAR自身免疫性脑炎”。经过对症治疗，近日，小刘病情好转，已转回当地医院进行后续康复治疗。&&羊癫风发作& 青春少女突然大脑“短路”&小刘正值青春年华，这样的年纪本应该在大学校园绽放。然而两年前的一天，一场突如其来的“怪病”，彻底改变了她的生活轨迹。当年才17岁的小刘与朋友们在公园游玩时，毫无征兆地突然发起了“羊癫风”，跌倒在地，神智不清，四肢抽搐，口吐白沫，牙关紧闭，面色发绀。同伴赶紧将她送到了附近医院，被诊断为“癫痫”收治住院，但治疗期间，病症又发作了两次，治疗效果并不理想。其后，家人又陆续将其转入多家大医院求诊，被诊断为“病毒性脑炎”，因而进行了抗病毒治疗。但奇怪的是，治疗依然没有什么效果，相反的，小刘的病情更重了，不仅四肢抽搐的频率增加，而且智力下降，仅相当于几岁小朋友的智力水平，紧接着，她还新添了精神症状，时不时发出一阵阵傻笑，手脚乱舞，甚至毫无顾忌地在病房里脱裤子。更可怕的是，后来竟然出现了呼吸衰竭症状，生命垂危。家人连忙将她送到湘雅医院的重症监护室，经过数月救治，这才逐渐脱离危险，生命体征恢复平稳，转入普通病房继续治疗。&&如梦初醒& 迷糊一年半后“满血复活”&从重症监护室出来后，虽然没有了生命危险，但小刘仍处于生活不能自理的状况，智力低下，手脚不受意识控制做出一些奇怪的重复性动作，仍有乱喊乱叫的精神症状，病情始终没有起色。从发病起，小刘在病床上躺了一年多时间，当家人对她的病都不抱希望时，“奇迹”却出现了，某一天，她突然间“满血复活”。不仅记起了自己的QQ号、家里的电话号码、而且还能清楚地认出家人来。其母亲说，“就好像是做了一场恶梦似的，孩子突然间醒了过来。”随后，让家人们欣喜的是，小刘的病情不断好转，脑损害的症状减轻，能自行走路，也能与周围的人进行正常的语言交流，生活可以部分自理。再度“短路”& 终于揪出“幕后真凶”就在家人以为恶梦已经过去的时候，不幸却再度降临。出院后不到半年时间，小刘再次发病，出现了两年前同样的症状，并且加重。1月25日，家人慕名找到了我院神经内科三病区主任、主任医师黄晓松教授。“不像是一般的病毒性脑炎，应该是自身免疫性脑炎。”黄晓松说，一般的病毒性脑炎，虽然可表现为癫痫和精神症状，出现精神行为异常，但是通过正规的抗病毒治疗，2-3周后都可以恢复正常。而小刘从第一次发病到出院，整整用了一年半的时间，显然有别于一般的病毒性脑炎。黄晓松细致地分析了小刘的病史，并结合国际上对脑部疾病研究的新进展，认为小刘患上的很可能就是近几年国际上新提出来的“自身免疫性脑炎”。自身免疫性脑炎泛指一类由于免疫系统对中枢神经系统抗原产生而导致的疾病，临床上以急性和亚急性发作的癫痫、认知功能障碍和精神症状为主要特点。小刘的发病情况与之十分吻合。黄晓松立即为小刘做了血和脑积液的分子生物学方面的筛查，果然发现她患的就是自身免疫性脑炎中比较罕见的“抗NMDAR自身免疫性脑炎”。明确诊断后，即可精准对症治疗，通过免疫抑制治疗，小刘症状逐渐好转。刚入院时，她四肢肌肉僵硬，神智模糊，基本不说话，嘴里只发出一些类似动物的怪叫声。经过一个多月的治疗，神智已经恢复清醒，能叫“爸爸、妈妈”等简单的词语，四肢肌肉僵硬程度也大幅减轻。医生提醒：自身免疫性脑炎极易误诊为病毒性脑炎、精神分裂症或是癫痫，往往会因此而延误治疗，导致不可逆的脑损害。该病越早诊断，并对症治疗，就能越早阻止脑损害的进一步加深，甚至可以完全修复脑损害。该病有一定的复发率，因此，即使康复出院，仍要遵医嘱服药维持，如果出现原有症状，或者新发症状，一定要考虑复发可能，及早就医。
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你好，那里治疗自身免疫性脑炎治
6岁 14:36:06
病情描述：
你好，那里治疗自身免疫性脑炎治的好啊
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，脑炎行腰穿脑脊液检查，明确是哪种类型，如结核性、病毒性、化脓性、真菌性、隐源性等，每种脑炎的治疗用药是不一样的，治疗周期也不一样
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
像这个疾病目前并没有什么好的治疗办法主要使用于使用一些对抗免疫功能紊乱的药物来处理这个疾病控制好这个症状，疾病本身就是治疗难度大预后差。
有关的更多问题，
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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白癜风用什么药能好？
你好，那里治...文章【自身免疫性脑炎治疗】_免疫性脑炎_自身免疫性脑炎- 大众养生网
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自身免疫性脑炎治疗和护理方法
脑炎是一种严重的大脑炎性疾病,有许多可能的原因和复杂的鉴别诊断。脑炎对人类健康危害极大，那么自身免疫脑炎应该如何治疗和护理呢？1、生活护理：日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑炎后遗症患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。2、环境护理：室内保持空气新鲜、阳光充足、通风良好、温度适宜，定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证患儿室内的清洁卫生。3、饮食护理：需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。4、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的患儿往往长时间卧床、侧卧，这时家长们就应帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。并且及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。5、功能训练：由于脑炎后遗症患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。
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