心血菅同一部位可放几次脑血管支架手术费用

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心血管支架的加工工艺及性能测试
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心血管支架的加工工艺及性能测试
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一个心血管病人被放7个支架
  据新华社
  卫生部门要求降“用药收入比重”,一些公立医院就提高“设备检查收入比重”。一个心血管病人被放7个支架,血管成了“钢铁长城”“过度医疗”久治难除,而且还不断花样翻新。究竟该如何借新医改切除这一毒瘤?
  得了心血管病 安了7个支架
  济南某公司一位副总经理曾因为心梗住院,接受了支架治疗手术,先后被放进7个支架,前后花了十几万元。“支架放3个以上就失去临床意义,放7个纯粹变成卖支架。”山东省胸科医院医学工程部主任毛树伟说,就心脏病治疗而言,搭桥手术是最好的方案,但现在医生普遍不愿做搭桥手术,而倾向于放支架。
  据了解,国产支架出厂价一般为3000元,卖到医院价格涨到1.2万元,进口支架到岸价6000元,用在病人身上就上涨到近2万元。一些医生不愿“搭桥”偏爱“支架”,不仅因为支架利润多,还因为医生能拿回扣。齐鲁医院一位不愿透露姓名的医生坦言,“每个支架医生能拿到10%至15%的回扣”。这意味着,每给病人放一个进口支架,医生至少能拿到2000元,“这是支架用量越来越大的根本原因”。
  本是两天的量 抗生素硬是用了一周
  与支架、瓣膜、钢板等植入性医疗器械类似,抗生素是目前最常被滥用的药品。山东省千佛山医院消化内科副主任陈自平说:“往往不需要打吊瓶的打了吊瓶,不该用的消炎药用了,只需用两天的抗生素,硬给用一周。”许冬梅大夫在临床上发现大量药物性肾损伤病例。山东临沂市河东区一位体重34公斤的未成年患者,只因为感冒,在基层诊所被用24万单位的“庆大霉素”连续打了3天,引起急性肾小管坏死,结果住院治疗一个多月。“这是体重60公斤成年人的用药量,再说感冒不需要这么治”。
  据浙江大学医学院肖永红等人调查,我国抗生素原料人均年消费量比一些发达国家高几倍。世卫组织推荐的抗菌药物院内使用率为30%,因为国情等原因,我国卫生部门设置的底线则是60%。
  降了“用药比重” “过度检查”更重
  为降低医院对药品收入的过度依赖,各地卫生主管部门结合新医改,推出了一些控制性措施。
  但记者采访发现,一些医院搞“上有政策,下有对策”,授意医生多开大型设备检查,如核磁共振、CT等等。“大型设备检查费用上去了,药品收入占比也就下降了。该降的没降,不该升的反而升了,等于按下葫芦起来瓢。”
  “一住院,不管最近是否做过相同的检查,病人所有指标都要重新检查一遍。”山东一位临床医生向记者透露, 院内有些科室让病人每天查一次肝功、血常规;还有些医生以“病情需要”为由,多开CT检查,有的病人甚至每月做一次,“完全不顾CT检查易造成辐射损害、应严格时间间隔的规定”。最近由中国医学装备协会发布的国内CT市场发展报告显示,2010年中国CT销售增长率高达31.5%。
  “现在国家规定基本药物‘零差率’了,从药品上赚不来钱,只能多上设备,多开检查。” 山东日照一位乡镇卫生院院长坦言,“我们也在申请购买CT、多普勒、彩超等设备。一次B超20元,彩超一次60元,为什么不淘汰B超上彩超呢?”
  以药养医模式须改变
  记者采访发现,多年来“自收自支、自负盈利”的管理体制,鼓励了公立医院的创收冲动。一个突出问题是:部分公立医院实行以科室为单位的财务核算机制,科室人员的奖金全部从科室收入账上支出。只有多创收,才能多发钱。
  山东大学齐鲁医院采购处处长谢力说:“只有医生和医院不再从药品和大型设备检查上谋利,‘过度医疗’才能真正遏制。” 改革的办法是切断医院药品和检查收入的来源,对这部分收入实行上缴,或是实行医药分离,把药剂科从医院划出去。
  今年初,卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上强调,“十二五”期间要全面取消以药补医,革除医药费用不合理上涨及药品滥用的机制。人们期待早日告别“过度医疗”。
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公立医院过度医疗 心血管病人放7个支架
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一个国产的心脏支架能用多少年,支架失效后会怎样?
一个国产的心脏支架能用多少年,支架失效后...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):一个国产的心脏支架能用多少年,支架失效后会怎样?曾经治疗情况和效果:是的,做了造影,植入了支架了想得到怎样的帮助:想具体了解这一情况。
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
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问题分析:国产心脏支架的用期限大约是十至二十年。支架的作用就是把狭窄的血管撑开,如果是带药的支架,作用时间还会长一些。意见建议:支架手术只能去除局部病症,不能遏制全身动脉硬化的发展,所以要做好术后的调理,否则疾病还有可能复发。需要在医生的指导下服用抗凝药物维持一年。术后要服用降脂药物,低盐低脂饮食,适当运动。定期进行心脏科门诊检查,若有胸闷、胸痛等症状,应及时就诊。
职称:医师
专长:内科
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问题分析:支架不存在失效的问题它的寿命主要取决于有没有支架内血栓再形成的时间,有些人处于高凝状态可以在放支架当天到一周内出现急性血栓再行成的情况。意见建议:一般情况下都是没有问题的我们病区的许多病人支架放置七八年都是很好的,这个就是需要定期复查,一旦出现心绞痛症状还是需要再次造影检查的。
职称:医师
专长:内科
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指导意见:国产心脏支架的用期限大约是十至二十年。支架的作用就是把狭窄的血管撑开,如果是带药的支架,作用时间还会长一些。支架手术只能去除局部病症,不能遏制全身动脉硬化的发展,所以要做好术后的调理,否则疾病还有可能复发。需要在医生的指导下服用抗凝药物维持一年。术后要服用降脂药物,低盐低脂饮食,适当运动。定期进行心脏科门诊检查,若有胸闷、胸痛等症状,应及时就诊。
职称:医师
专长:妇产科
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指导意见:目前的技术发展很快,国产支架与进口支架实际疗效已经没有太大的差别,在国内国产支架基本替代了进口支架,如果经济条件不是很好,没必要植入进口的,国产支架足矣。
使用期限约十至十五年。
职称:医师
专长:妇产科
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指导意见:国产心脏支架的用期限大约是十至二十年。支架的作用就是把狭窄的血管撑开,如果是带药的支架,作用时间还会长一些。
支架手术只能去除局部病症,不能遏制全身动脉硬化的发展,所以要做好术后的调理,否则疾病还有可能复发。需要在医生的指导下服用抗凝药物维持一年。术后要服用降脂药物,低盐低脂饮食,适当运动。定期进行心脏科门诊检查,若有胸闷、胸痛等症状,应及时就诊。
职称:医生会员
专长:内科
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指导意见:目前的技术发展很快,国产支架与进口支架实际疗效已经没有太大的差别,在国内国产支架基本替代了进口支架,如果经济条件不是很好,没必要植入进口的,国产支架足矣。使用期限约十至十五年。国产心脏支架的用期限大约是十至二十年,注意休息,不能干重体力劳动。
职称:医师
专长:妇产科
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指导意见:国产心脏支架的用期限大约是十至二十年。支架的作用就是把狭窄的血管撑开,如果是带药的支架,作用时间还会长一些。支架手术只能去除局部病症,不能遏制全身动脉硬化的发展,所以要做好术后的调理,否则疾病还有可能复发。需要在医生的指导下服用抗凝药物维持一年。术后要服用降脂药物,低盐低脂饮食,适当运动。定期进行心脏科门诊检查,若有胸闷、胸痛等症状,应及时就诊。
职称:医生会员
专长:五官科
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指导意见:国产心脏支架的用期限大约是十至二十年。支架的作用就是把狭窄的血管撑开,如果是带药的支架,作用时间还会长一些。定期进行心脏科门诊检查,若有胸闷、胸痛等症状,应及时就诊。
职称:医生会员
专长:皮肤科
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指导意见:你好. 一般10几年都可以的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
职称:护士
专长:外科
&&已帮助用户:124192
指导意见:是可以用十年左右,但是要看其质量的情况,要是较好是可以延长的,注意进行治疗后营养心肌的调节就可以,避免进行性的加重。
问国产支架和进口支架各有多少年使用寿命?
职称:医师
专长:月经不调,人流,宫颈炎
&&已帮助用户:65279
病情分析: 你好,支架没有所谓的“使用期”或“寿命”,那是非专业人士的说法,只有一个再狭窄问题。支架寿命是终身性的,关键看有无支架内再狭窄以及其余部位栓子形成情况。意见建议:支架治疗关键是看适应症,是否是适合进行支架手术,同时看病变类型,选择支架类型,不是进口的就一定适合自己的,需要看冠脉造影下病情程度,积极就诊心内科,明确病情,在医生指导下进行选择。
问请问心脏支架的使用寿命,进口的和国产的有什么区?请...
职称:医生会员
专长:小孩厌食 小孩腹泻 手足口病
&&已帮助用户:109723
病情分析: 你好,支架寿命是终身性的,关键看有无支架内再狭窄以及其余部位栓子形成情况。意见建议:你好,支架治疗关键是看适应症,是否是适合进行支架手术,同时看病变类型,选择支架类型,不是进口的就一定适合自己的,需要看冠脉造影下病情程度,积极就诊心内科,明确病情,有无冠心病是否是不稳定的,有无进行支架治疗必要性,基础性的冠心病二级预防药物是需要坚持服用的,有问题及时咨询。
问心脏支架能用多少年
职称:医生会员
专长:擅长消化内科
&&已帮助用户:102754
病情分析:
意见建议:您好,这个一般可以用10年以上,可以置换的
问药物支架
职称:医生会员
专长:口腔各种疾病
&&已帮助用户:137
病情分析: 药物洗脱支架也称之为药物释放支架,通过包被于金属支架表面的聚合物携带药物,当支架置入血管内病变部位后,药物自聚合物涂层中通过洗脱方式有控制地释放至血管壁组织而发挥生物学效应。
药物支架是由于采用裸金属支架手术后患者再狭窄发生较高而面世的。一根药物支架除了以金属丝为主要结构,还需要有药物涂层。药物的作用是抗凝血,涂层则是把药物包裹起来的多聚物载体。血管组织是亲水性的,亲水性多聚物和血管组织就能生理相容,从而可以大大减少血管组织对于支架产生的炎症反应;药物则需要是亲脂性的,才能穿过溶脂的细胞膜,达到抑制平滑肌增生的作用。如果支架核心处是亲脂分子,则使其能兼容并牢牢包裹住药物,在6个月和更长的时间内小量、均匀释放药物以保证药物支架持久、平稳的疗效。意见建议:最重要的还是我们身体内的管子首先是管壁要干净,使血液顺畅流过。那就少吃油腻,少吃肉,多锻炼。
问请问心血管支架什么材料,长时间留在血管内对身体有害吗?进口的支架一定比国产的好吗?谢谢
职称:医师
专长:心血管疾病.心理疏导
&&已帮助用户:65395
病情分析:你好,心脏支架手术是治疗冠心病常用的方法,具体治疗方案支架的选择是看冠脉造影病情的,后遗症情况是和基础性疾病状态有关的,手术本身是存在风险的。意见建议:你好,冠心病进行支架治疗是目前经常采用的方法,注意积极就诊心内科,结合冠心病的病情,是否是不稳定状态,有无反复发生的胸闷胸疼症状,有无基础性高血压,高血脂和糖尿病的危险因素,选择合理的治疗方法,积极就诊心内科。
问国产支架和进口有什么区别?
职称:其他
专长:皮肤过敏
&&已帮助用户:128086
指导意见:你好,当然是进口的更好一些.支架内部有一层药物,可在局部缓慢释放抑制血管内皮和平滑肌增值药物,使内皮细胞和平滑肌能够恰到好处的覆盖支架
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