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肠镜报告模板
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肠癌的危险信号：便血、不明原因腹痛、食欲减退……
45岁以上人群最好每年做一次肠镜
&&名医&&在线&&2007年6月至2008年8月，我省某省级医院在杭州下城区部分社区开展大肠癌人群筛查，共筛查了16860人，通过筛查发现2412例大肠癌高危人群，占了14.3%，其中有967人完成了结肠镜检查，结果发现癌前病变151例，确诊大肠癌21例。 &&从这次调查结果来看，比较确定的肠癌高危因素有—— &&家族史，即家中直系亲属曾患过肠癌； &&受检者本人有肠息肉或曾经得过肠癌； &&大便有隐血；&&还有一些高危因素，如慢性便秘、慢性腹泻、阑尾炎史、慢性胆囊史、曾有过精神刺激，也在一定程度上增加了患肠癌的风险。 &&根据临床经验，大肠癌高危人群主要有七类：高蛋白、高脂饮食、吸烟和饮酒者；家族中有大肠癌患者；个人得过大肠息肉；胆囊切除10年以上；重症溃疡性结肠炎多年不愈；接受过下腹部放射治疗；不明原因反复便血。 &&崔主任介绍，肠癌有一些危险信号值得关注，如果出现以下症状当引起警惕：&&大便中有脓血、黏液；大便习惯改变，次数增多或腹泻；大便带血或出现黑色粪便；大便形状发生改变，变稀或带槽沟；腹泻与便秘交替出现；突发的体重减轻；原因不明的贫血；腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退；肛门或腹部有肿块。&&肠道是大脑以外最为复杂的神经系统，有多达一亿以上的神经细胞分布在肠道，可以称之为“腹脑”。&&台湾阳明大学化学暨分子生物研究所教授、肠道专家蔡英杰，在他的“大便书”《肠道内经》中写到：在慢性肠炎患者中，大概有七成的患者，在孩童时期经历父母离异或者过世等深刻伤痛，“肠道就像大脑一样，能感觉到肉体和心理的伤痛，因为伤痛不光是刻骨铭心，也是‘刻肠铭心’的。”怪不得范仲淹会有“酒入愁肠，化作相思泪”的词句。&&“被发现的患者越来越多，而且有年轻化的趋势。”崔焌辉介绍，五六年前患大肠癌的病人几乎都是六七十岁的老年人，这几年，门诊里隔三差五接到四五十岁的病人，还有30多岁的病人，甚至有一个15岁的小病人。 &&据杭州市疾控部门的统计，目前查出来的肠癌多为中晚期肠癌。肠癌的早期症状非常隐匿，很容易被忽视，等出现血便、腹痛、腹泻、黑便、便细、腹部包块等明显症状时，通常已经到了中晚期。尤其是年轻人，新陈代谢旺盛，癌细胞分裂也更快。 &&“肠癌的早期症状和痔疮非常相似，以便血为主，加上很多人缺乏肛肠健康知识，很容易将其误以为是痔疮发作。”崔主任说，这时候很可能肿瘤已经破块，一般都已经到了中期，“极少部分在早期就得到及时治疗的患者，几乎都是在常规体检中发现的。”&&那是不是中晚期就没救了呢？“其实，现代医学对肿瘤有各式各样的治疗方法，手术、放疗、化疗、药物等，很多肿瘤患者的生存时间在5年以上，还有10年以上带瘤生存的病人，他们的身体、精神状态都很好。大家要有积极的心态，主动治疗。”崔主任介绍，有一位金华做律师的患者，被查出肠癌时，肿瘤标志物数值是常人的四五百倍，已有肝转移，在经过3年12次的化疗后，现在仍然过的生龙活虎，在正常工作。&&警惕你身上危险信号&&肠癌很少被早期发现&&下期预告&&孕妇如何预防传染病&&本报讯（记者 陈玲 通讯员 黄彩红）“现在我不抽烟不喝酒，有计划要孩子了。”张先生从事业务工作多年，以前烟酒不拒的他，因为和妻子准备打算生小孩了，把这些嗜好都给戒了。&&生个健康宝宝，这是许多年轻夫妻的愿望。然而，有的孕妇在妊娠期或孕前不慎感染乙肝、梅毒甚至艾滋病等传染性疾病，因缺乏预防知识，没有及时采取医学阻断措施，最终造成胎儿感染、畸形甚至流产……&&事实上，孕妇感染传染病，若能及时进行科学阻断，可大大减少母婴垂直传播造成的胎儿感染。&&专家提醒，孕妇要避免得传染病可以采取一些必要的措施，例如平时要安排好生活，保证充足的睡眠，孕妇居住的房间要注意通风和保暖，注意适当活动，以增强身体对病菌的抵抗力；怀孕前和怀孕期间要按要求接种相关的疫苗；为了避免传染上感冒、流感等呼吸道传染病，怀孕后尽量少去公共场所，因为公共场所人多且通风不好；为了预防传染上肝炎等可通过吃东西传染的传染病，尽量不去饭馆吃饭，避免通过公用餐具等传染疾病；尽量避免食用没有煮熟或冷藏的食品，避免食物中的病菌未被杀死而传染疾病；为了预防弓形虫病，要避免与宠物或其他家畜密切接触；为了预防艾滋病、梅毒等性传播疾病，应避免与已经得了或有可能得此类病的人发生性接触；不用未经消毒的注射器和针头；一定由正规医院的医生给使用血液制品，包括丙种球蛋白等；要按医生的要求做正规的孕期检查，以及早发现传染病。&&【名医名片】&&张素英：杭州市第六人民医院妇产科、副主任医师&&记者 余敏 通讯员 楼建丽&&&&麦当劳总裁查理·贝尔、奥黛丽·赫本和导演杨德昌……肠癌，一个威胁人类健康的“疯狂杀手”。&&据世界卫生组织统计，中国肠癌发病率仅次于肺、胃、肝癌，位于癌症类第四位，死亡率也仅次于肺、肝、胃癌。发病率正以每年4.2%的速度攀升，我国每年近10万患者死于肠癌，比美国还要多。&&上期“名医在线”我们邀请了省立同德医院肛肠科崔焌辉主任，为我们讲解了肠癌方面的知识。崔主任认为，肠癌的发病率和死亡率在癌症排名靠前，但大家也不必恐惧，健康人群要做好体检，45岁以上人群最好每年做1次肠镜检查，做到早发现；若出现大便隐血、大便习惯改变、不明原因腹痛等，当引起重视；患病人群要积极配合治疗，提高生存率和生存质量。&&在常规的体检套餐中，其实有三项跟消化道健康检查密切相关：肛门指检、大便常规化验、癌胚抗原。&&然而，前面两项却是漏检项目最高的两项，尤其是肛门指检。很多人因为对肛门指检存在一些误解，也有不少人存在侥幸心理，这些都导致了很多人错失了及早发现病变的机会。“事实上，肛门指检是最简单有效的发现早期直肠癌的检查方式。”崔主任说，在所有的大肠肿瘤中，直肠癌占到了70%以上，而又有70%的直肠癌位于直肠下端，完全可以通过肛门指检发现。准确的肛门指检，大致可以确定距肛缘7-10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。 &&由于肠癌大都是由良性的腺瘤恶变发展来的，腺瘤恶变需要5年以上的时间。因此，在体检中如果能做一个肛肠科的健康体检，很有必要。 &&有些人担心肛门指检带来的疼痛感，崔主任解释，肛门在碰到异物时，括约肌会因为受到刺激而痉挛，从而产生疼痛。实际上，只要医生有一定的耐心和经验，这种检查并不会带来太多的疼痛等感觉，另外受检者也不要太过紧张，应该放松，会降低不适程度。即使难受，也只是一过性的，检查结束后不久就没有任何感觉。&&另外，有肠息肉的人群，需要定期做肠镜检查，以便早发现潜在具有恶变倾向的息肉。一般认为，结直肠癌都经过腺瘤的过程，摘除腺瘤可减少结直肠癌的发生率。&&通常大肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，前者的发展方向是变为腺癌，即通常所见的大肠癌。还有一种叫增生性息肉，以前认为不会癌变，最新发现认为这种息肉可能演变为锯齿状腺瘤，最后演变为粘液腺癌（一种恶性度较高的肠癌)。&&所以，凡是见到不明性质的大肠息肉，应该及时摘除，避免肠癌的发生。&&莫忽视了肛门指检、大便化验
[] [] [] []【图】肠镜检查过程示意图怎么样？ 普及肠镜检查知识肠镜检查医生将大肠镜慢慢由肛门放入，顺序观察肠腔有无病变，您可能会感到腹部胀迫感及有便意，此时您应深呼吸以便放松自己。整个检查过程约需20~30分钟。
肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。 肠镜检查人群。1、不明原因的下消化道出血。2、不明原因慢性腹泻；3、不明原因的低位肠梗阻；4、疑大肠或回肠末端肿瘤；5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗；6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者；7、大肠癌普查。8、家族中有大肠癌或腺瘤等患者，需要进行体检者。9、从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。检查前准备&1、检查日期由医生安排。检查地点：门诊胃镜室。2、接受此检查需要作肠道准备。3、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。4、检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml，禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液，每包冲开水1000ml，要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣，则需再饮1000ml洗肠液，直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐，应告诉医生或护士，必要时给予清洁灌肠。5、下午2点可进食，避免进食流质，3点钟由带您到门诊胃镜室，检查前30分钟护士将为您注射安定10mg，阿托品0.5mg，以减轻肠镜给您带来不适。6、不宜带手机和BB机等电子设备入胃镜室，以免干扰机器正常运行。 7、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。
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只因惧怕肠镜之痛，误诊肠炎十五年
无痛电子肠镜：5分钟轻松做检查
版次： B46
-- 健康吧 --
　　指导专家　　张光利　　主任医院、PPH专家、　　福州和平肛肠医院院长　　二十年的临床与教学经验，是知名痔疮微创PPH技术专家，开展PPH手术治疗超过1000例。对于重度痔疮肛肠病及复发的痔疮疾病的彻底治疗深有研究。2010全国肛肠疾病新技术推广年（福建站）技术项目总顾问。　　擅长：PPH微创术、无痛肠镜、大肠息肉、直肠癌及各种痔疮、肛裂、肛瘘、脱肛、小儿肛肠病等大肠、肛门复杂性疑难病的诊疗。　　56岁的陈女士家住晋安区，从十五年前起，她就患上了腹痛腹泻、大便带血的症状，经常拉肚子，饮食稍不注意就会发病，有时一天往厕所跑十五六次之多。陈女士连水果也很少吃，辣椒、酒水更是碰也不敢碰，夏天不管多热，也不敢喝一杯冰镇饮料，即便如此，她的病情还是时不时发作。　　上个月，陈女士慕名来到福州和平肛肠医院，张光利主任推荐她去做无痛肠镜检查，结果陈女士一听“肠镜”两字就神情紧张，张主任告诉她无痛肠镜是该院独有的特色技术，不仅完全无痛，而且清晰度高。随后，在电子无痛肠镜的检查下，陈女士最终被确诊为病菌性结肠炎，而非之前一直认为的溃疡性结肠炎。经过一个疗程的对症治疗，陈女士病情很快康复。　　■传统肠镜难辨结肠炎　　据和平肛肠医院的张主任介绍说，结肠炎、肠息肉、肠癌三者号称肠道疾病的“三大杀手”，严重威胁着患者健康，并且结肠炎可分为溃疡性、病菌性、结核性、寄生虫性四类，通过普通传统肠镜往往难以分辨，这就造成了许多结肠炎患者病情久治不愈。&　　传统的肠镜中，患者是清醒的，当镜身通过肠道时，会引起患者诸多不良反应乃至中途中断检查，使得诊断、治疗延误。而无痛内镜则可以让病人在睡梦中接受检查，无任何痛苦。张光利主任介绍说，无痛肠镜实行过程中，患者入睡后，内镜检查就真正开始了。在检查过程中，医生会根据患者的反应和检查时间的长短采取适当措施，使患者在整个检查过程中始终保持安静。检查结束后，患者会在5分钟内完全清醒，如果观察10分钟没有异常，就可以离开了。　　■电子无痛肠镜已广泛开展　　从今年开始，电子无痛肠镜已经在福州和平肛肠医院广泛开展，相比较于传统的肠镜来说，无痛镜检优点广泛：首先，在检查中，患者没有恶心、呛咳、憋气、疼痛等不良反应，并且对整个检查过程无记忆，因此能避免紧张焦虑情绪，使检查耐受性提高；其次，无痛检查创造了良好、松弛的检查条件，便于医生发现微小病变或进行精细治疗，避免仓促检查造成的误诊与漏诊；再次，无痛检查能减少患者因痛苦产生的不自觉骚动，避免由此引起的机械性损伤；最后，整个检查过程中病人生命体征可保持平稳，这对于高血压、冠心病患者非常重要，能减少或避免脑出血、心肌梗死等意外事件的发生。　　张光利主任提醒，做完无痛肠镜刚刚苏醒时可能会有头重脚轻、头晕等症状，休息一会儿，一般就能恢复正常。患者在选择无痛肠镜前，一定要将自己的身体状况如实反映给医生，且无痛内镜检查前，患者应禁食、禁水6小时以上。另外，最好有人陪同，不要一个人去。　　缪东新/文　　□延伸资讯>>　　全程无痛技术获一致认可&引领肛肠疾病治疗新变革　　6月30日，榕城首家肛肠病全程无痛诊疗基地落户福州和平肛肠医院，全国多家肛肠医院专家来院参观，当日，该院女子诊疗中心杨清香主任将该技术成功运用到一位重度痔疮患者治疗当中，术后患者对治疗效果比较满意，当天下午就出院了。　　与会专家一致认为全程无痛新技术的临床成功运用，将各种肛肠疾病又提升到新的治疗标准，其治疗中、治疗后全过程的无痛或微痛，术后可立即行走，无须住院等明显优势将引领肛肠疾病新一轮的技术变革。　　据和平肛肠医院张光利主任介绍说，经由全程无痛技术的辅助治疗，患者有损伤小、出血少、术后无疼痛、术后并发症少、恢复快、时间短等优点，为提高众多以往害怕疼痛的女性、小孩及体质较弱老人的术后生活质量做出了不小的贡献，其独特的优势将被更多的医生及患者广泛接受。
第B46版：健康吧&&
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