以为是韧带拉伤几个月后才发现是骨肉瘤
■第X号病床记者 李静 通讯员 方序浙医二院1号楼骨肿瘤专业病区，一个18岁姑娘躺在病床上，脸色苍白，头发因为化疗掉光了，整条左腿被白纱布缠着。她叫小莹，刚动了保肢手术，左腿被植入了人工关节。她说，去年在学校跑800米的时候，才跑了一圈，左腿膝盖突然痛起来，以为是韧带拉伤。忍着跑完全程，成绩总算及格了。后来走路、运动时会痛。再后来，到后半夜，躺床上不动也痛，要靠吃止痛片才能睡会。今年3月，小莹和家人从宁波赶到看病，在浙医二院骨科被确诊为骨肉瘤（骨癌的一种）。小莹在宁波宁海一所职业高中上学，专业是导游与酒店管理。医生告诉她，手术、化疗结束后，要限制运动强度。今后如果能工作，最好找份坐坐办公室的活，导游工作肯定不合适，对她的左膝关节不好。小莹乐观地点点头，“只要可以走了，我就很开心。” 骨肉瘤多见于10-20岁青少年骨肉瘤，是原发在骨骼系统的肿瘤。青春期是发病高峰，最多见于10-20岁，平均发病年龄为16岁。好发在膝盖上下两端，常被误以为是运动伤害，延误了治疗时间。“骨肉瘤好发于青春期，因为这个阶段正是长身体的时候，骨细胞不断发育更新，但在发育更新时，难免会出错。大部分出错的细胞可以靠自身免疫力清除掉，但有的出错细胞比较强大，没法清除掉，留下来变异成肿瘤。”浙医二院骨科副主任李伟栩医师说。骨肉瘤是原发恶性骨肿瘤中最常见的一种，但发病率很低，每百万人口中会有1-2例，属于罕见病。今年，全国首次对骨肉瘤的新发病例进行调查统计，结果显示，2011年浙江新增患者70人，比往年新增了10%。杭州六百万人口中，去年患骨肉瘤的人数只是个位数。浙医二院骨肿瘤专业病区，是浙江省惟一一个骨肿瘤专业病区。在国内著名骨肿瘤专家杨迪生教授带领下，目前，浙医二院骨肿瘤团队共有6人，而全国专业看骨肿瘤的专家也就五六十人。骨科副主任陶惠民医师说，1989年，浙医二院的骨肿瘤从骨科分出来，成立独立的专业组，当时在全国属第一批成立。同时最早开出骨肿瘤专业病区的，还有广州中山医院和北京积水潭医院等。“骨肉瘤属于恶性肿瘤，目前我们医院治疗手段可以让90%以上的患者保肢。骨肉瘤在确诊后的前三年容易转移，五年后没有转移复发的，大部分都能活下去。”陶惠民说。青少年经常膝盖痛要注意虽然发病率低，也不能太麻痹。因为患者大多为青少年，一旦得病，会影响一个家族几十年。骨肉瘤的早期症状很隐蔽，很多患者都是摔了一跤，或被撞了一下，有轻微外伤后才意外发现。这个病很容易被误诊为运动损伤，或青少年时期的生长痛。生长痛是一种非关节性疼痛，发病部位主要在肌肉。以膝关节周围最为常见，其次是小腿。生长痛与生长发育过快有关——骨头生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致生理性牵扯疼痛。骨科副主任医师林秾说，生长痛一般一两天后能缓解，疼痛轻微。“骨肉瘤产生的疼痛，是不能缓解的。一般单条腿上会鼓起肿块，很饱满，而且肿块不会小下去，只会大起来。”提醒父母们，如果孩子经常膝盖痛或腿痛，一定要小心。
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