痛风结节诊断详述
痛风结节症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　诊断：关于诊断国内尚无统一标准 一般多采用美国风湿病协会标准 美国Holmes标准以及日本修订标准 兹介绍美国风湿病协会关于急性的分类标准(1977)：
　　1.滑囊液中查见特异性盐结晶;
　　2.痛风石经化学方法或 证实含有尿酸钠结晶;
　　3.具备下列临床 实验室和X线征象等12项中6项者 　　(1)1次以上的急性关节炎发作;
　　(2)炎症表现在1d内达到高峰;
　　(3)单关节炎发作;
　　(4)患病关节呈暗红色;
　　(5)第一跖或;
　　(6)单侧发作累及第一跖趾关节;
　　(7)单侧发作累及跗骨关节;
　　(8)有可疑的痛风石;
　　(10)X线显示关节非对称性肿胀;
　　(11)X线摄片示骨皮质下不伴有质侵蚀;
　　(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性 　　急性关节炎期确诊有困难时 可试用秋水仙碱做诊断性治疗 如为痛风 服秋水仙碱后症状迅速缓解 具诊断意义 　　总之 急性痛风根据典型临床表现 实验室检查和治疗反应不难诊断 慢性痛风性关节炎的诊断 需要认真进行鉴别 并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据　　鉴别诊断：　(一)急性期的鉴别诊断
　　1.急性 病前有A族性链状菌感染史 病变主要侵犯和关节 下述特点可资鉴别：①青少年多见;②起病前1～4周常有溶血性如类 病史;③常侵犯膝 肩 肘 踝等关节 并且具有游走性对称性;④常伴有 环形红斑和皮下等表现;⑤抗溶血性链球菌升高如ASO&500U 抗链球菌激酶&80U 抗酶&128U;⑥水杨酸制剂治疗有效;⑦酸含量正常 　　2.假性痛风 由焦磷酸于关节软骨引起 尤以A型急性性发作时 表现与痛风酷似 但有下述特点：①老年人多见;②病变主要侵犯膝 肩 髋等大关节;③X线摄片见关节间隙变窄和软骨呈密点状或线状 无改变;④含量往往正常;⑤滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;⑥秋水仙碱治疗效果较差 　　3. 主要为金黄色葡萄球菌所致 鉴别要点为：①可发现原发感染或化脓;②多发生岁重大关节如髋 膝关节 并伴有 寒颤等症状;③关节腔穿刺液为脓性渗出液 镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;④滑液中酸盐结晶;⑤抗前风药物治疗无效 　　4.外伤性关节炎 ①有关节外伤史;②受累关节固定 无游走性;③滑液中无尿酸盐结晶;④血清尿酸不高 　　5.性关节炎 急性发作侵犯趾关节与痛风相似 但有下述特点：①有冶游史或淋病表现;②滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性 无;③青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效 可资鉴别 　　(二)慢性期的鉴别诊断
　　1.慢性类风湿怀关节炎 本病常呈慢性经过 约10%病例在关节附近有 易与不典型痛风混淆 但本病：①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀 与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;②X线摄片显示关节面粗糙 关节间隙变窄 有时部分关节面融合 骨质普遍疏松 但无骨皮质缺损性改变;③活动期阳性 关节液无尿酸盐结晶查见 　　2.性关节炎 本病亦以男性多见 常非对称性地侵犯远端指趾关节 且0.5病人血甭尿酸含量升高 故需与痛风鉴别 其要点为：①多数病人关节病变发生于银屑病之后;②病变多侵犯指趾关节远端 半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X线像可见严重的关节破坏 关节间隙增宽 指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状;④关节症状随好转而减轻或随皮损恶化而加重 　　3.结核变态 由结核杆菌感染引起变态反应所致 ①常先累及小关节 逐渐波及大关节 且有多发性 游走性特征;②病人体内有活动性灶;③可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性 但从无畸形;④关节周围皮肤常有结节红斑;⑤X线摄片显示 无骨皮质缺损性改变;⑥滑液可见较多单核细胞 但无尿酸盐结晶;⑦结核菌素试验强阳性 抗痨治疗有效　　预防：预防痛风饮食
　　假日欢聚饮食要节制 特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物 以往每每有人在饱食鱼虾等美味后 出现足踝 到医院一检查血液中尿酸含量明显增高 被诊断为患了痛风 　　为了预防和治疗痛风饮食上应做到三多三少：
　　l)水 少喝汤 偏高者和痛风患者要多喝白开水 少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等 白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质 多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄 使尿酸水平下降 汤中含有大量嘌呤成分 饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高 　　2)多吃碱性食物 少吃酸性食物 痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常 如果过多吃酸性食品会加重病情 不利于康复 而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子 维持酸碱平衡 　　3)多吃蔬菜 少吃饭 多吃菜有利于减少嘌呤摄入量 增加 增加纤维素 少吃饭有利于控制热量摄入 限制体重减肥降脂 　　急性痛风性关节炎发作期的患者 应忌食高嘌呤食物如：酵母 脏 浓缩肉汁 肉脯沙丁鱼 凤尾鱼 动物心脏等可吃;葡萄 橘子 山楂 番茄 苹果 咖啡 茶 奶 蛋 海藻类等低嘌呤偏碱性食物切忌喝啤酒
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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你好医生，请问风痛涂膜贴，的作用...
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你好医生，请问风痛涂膜贴，的作用和功效？怎么使用谢谢！
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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指导意见：你好，像这种药材，使用后有助于镇痛去风湿作用。祝早日康复。
问你好，我爸在电视上看白济民风痛涂膜贴有治疗类风湿的作用，...
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专长：内科相关疾病
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指导意见：你好，最好必要乱用的， 要结合临床医生进一步检查看看，在医生指导下治疗。
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专长：心血管疾病和血液疾病
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病情分析：您好，退热贴是辅助退热的，对于低热或高热配合退热作用，如果高烧要配合服用退烧药。意见建议：1：您好，如果发烧超过38.5度可以给宝宝加服恬倩的退烧药，退热贴只是辅助退烧和保护大脑的作用。2：低热是可以给宝宝用的，配合多喝水，和温水擦浴等，一般要半个多小时左右。3：反复发烧要给宝宝查明病因治疗。祝宝宝早日康复~
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职称：医师
专长：中医内儿妇科常见病、慢性病
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病情分析： 你好。三伏贴和数九贴是在夏天 头伏、二伏、三伏和冬季的一九、二九、三九第一天采用中药穴位贴敷治疗疾病的方法，能调节机体免疫力，提高抗病能力，减少呼吸道感染性疾病的发病率。用来治疗冬天容易发作的疾病或遇寒加重的病变，如哮喘、体质虚弱易感冒、急慢性支气管炎、过敏性鼻炎、肺炎、咽炎、扁桃体炎、过敏性咳嗽等。意见建议：三伏贴和数九贴是将药贴贴在患者的前胸和后背穴位上，所以一定要到医院针灸科治疗，三年为一个疗程。
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专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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病情分析：病情分析:先用棉球浸酒精在脚的肿胀或者疼痛处涂擦,直至局部红热,然后把膏药在灯火上烘烤至软,贴到患处即可,1周后更换意见建议:如果局部有溃烂或者渗液最好不要用,或者贴上后出现局部皮疹或破溃应去掉
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专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
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指导意见：这个一般就是有一些止痛的效果，用来治疗一些疼痛的现像，所以滋补就可以了。
问芦荟的功效与作用
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问题分析：你好。芦荟是具有清肝热和通便以及是保护伤口美容的作用的。但是是不可以给予放疗期间能使用芦荟擦伤口以免是会导致伤口的感染的意见建议：建议是要给予清淡的饮食的、以及是外用消炎的药物就是可以的
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