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坏情绪，乳腺增生头号敌人
　　乳房作为女性的第二性征，是女性魅力的重要标志。但同时，与之相关的烦恼也不少，乳腺增生就是困扰成年女性的一种常见疾病。由于缺乏相应知识，常常会进入认识误区，背上沉重的精神负担。
　　乳房轻微疼痛不用担心
　　今年33岁的李女士，两年前开始出现乳房疼痛现象，近几个月的症状明显加重，自检发现左侧乳房有肿块，她一度担心自己是不是患上了乳腺癌，甚至做好了治疗时手术切除乳房的心理准备。幸运的是，上周三，她到郑州大学第三附属医院乳腺外科找到了冯爱强主任，经过检查，李女士被确诊为乳腺增生，肿块是良性，冯爱强让她不必担心，药物治疗的同时放松心情，症状会慢慢减轻的。李女士如释重负。
　　冯爱强介绍，乳腺增生是在成年女性中多发的乳腺良性疾病，目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。正常情况下，育龄妇女在月经中期卵巢要排卵，排卵的目的就是要怀孕。此时的乳房也会做出相应的准备，即出现乳腺导管扩张、导管周围的乳腺组织水肿。因此在月经来潮前7天左右，许多妇女会感到乳房胀或隐痛，这是一种生理现象。若没有怀孕，就会来月经，乳房的上述不适也会逐渐消失。但是如果女性内分泌失调，其乳房的复原就不完全，久而久之就会形成乳腺增生，但它既不是肿瘤，也不是炎症。
　　乳腺增生心理治疗很重要
　　冯爱强说，乳腺增生一般通过饮食调节即可消除症状，也可以进行理疗。疼痛严重者可进行药物治疗，但副作用较大。所以用药时间要短，症状减轻后立即停药。以免扰乱人体激素间的细微平衡。
　　而在治疗的同时，乳腺增生的心理治疗非常重要。因缺乏对此病的正确认识，一些患病女性会产生不良的心理，过度紧张、忧虑，会加重内分泌失调，使增生症状加重，故应解除各种不良的心理刺激。心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗的心情有利于乳腺增生的康复。
　　生活方式上也应注意，如清淡饮食、防止肥胖、劳逸结合，生活要有规律。禁止滥用避孕药，避免人流，产妇多喂奶，都可起到缓解乳腺增生的作用。
　　乳腺增生防治注意事项
　　冯爱强介绍，乳腺增生的症状主要表现为周期性的乳房疼痛，乳腺腺体增厚或出现团块，并有压痛。乳房疼痛多出现在月经来潮前7天左右，多为胀痛、针刺样痛或压痛，并可向腋窝、肩背部或上肢放射，症状重者连衣服摩擦、胸罩压迫都会感到明显疼痛，月经后会减轻症状。情绪改变如生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等，工作、生活规律改变，劳累、天气变化等都会使上述症状加重。
　　了解了乳腺增生症的发病原理，就能明白得了乳腺增生症并不可怕。绝大多数乳腺增生症患者在绝经后就会不治而愈，而不是得了乳腺增生症就一定会得乳腺癌。所以没有必要因为得了乳腺增生症而过度紧张。精神过度紧张会使乳腺增生症加重，乳房疼痛更明显，这反过来又使得患者精神更加紧张，情绪烦躁，从而形成恶性循环。
　　冯爱强提醒，少数乳腺增生症可发展为不典型增生，较重的在若干年后可能会转变为乳腺癌，故又称为癌前病变，有必要认真对待，最好还是在医生的指导下进行治疗。□东方今报记者 邢鹏举
冯爱强，郑州大学第三附属医院乳腺科主任，主任医师、教授、硕士生导师。河南省乳腺病防治中心主任，中国妇幼保健协会乳腺专家委员会副主任委员，河南省预防医学会乳腺保健与疾病防治专业委员会主任委员。我省著名乳腺外科专家。
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温馨提示： 预防乳腺增生，需要注意生活的很多方面。就有部分医生提出建议，女性最好保持心情开朗。因为女性长期心情不好，在一定程度上是乳腺增生的导火索，长期心情不好的人，也更容易得乳腺增生。
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　　卢静华，解放军306医院，普通外科
　　品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
　　大部分乳腺外科医生都有类似的经历，在临床诊治过程中发现相当一部分女性长期生活在心理抑郁或焦虑阴影中，进而增加了乳腺癌的风险。大量的临床资料表明，乳腺疾病的疗效及预后与心理状态息息相关。
　　全世界每年约有130万人被诊断为乳腺癌，约40万人死于该疾病，居女性恶性肿瘤首位，远远高于其他恶性肿瘤。现代医学研究表明，30%~75%的患者与心理因素及生活境遇相关。实际上，社会心理因素对人们健康的影响远比以往想象的更广泛、更复杂。笔者就此谈一谈乳腺疾病与心理疾病的关系。
　　一、乳腺问题导致心理异常
　　1、主观上的不适造成的心理恐慌：这一部分女性长期经受着乳房疼痛的困扰，明白乳房是癌症的高发部位。存在高度焦虑，认为自己可能患有乳腺癌。而疼痛引起的惊慌焦虑是患者就诊的主要心理驱动力。
　　2、参加乳腺疾病筛查体检引起的短暂焦虑：有近一半的女性因在单位每年一次的体检中发现增生结节或恶性肿瘤而就诊。结节和怀疑恶性肿瘤的患者表现出了不同程度的焦虑情况。
　　3、因乳腺疾病而需要做开放手术活检的女性：其焦虑水平会一直持续较高，直至知道活检结果，她们的焦虑水平才能降到一般人的焦虑水平。这一部分妇女，无论是在门诊还是在手术室都有相关信息的需求，最重要的是想知道她们的检查报告是否恶性。哪怕是良性结果，一些女性也不能消除焦虑。这些女性往往有较高水平的健康焦虑，感知压力，对乳腺癌治疗的恐惧和一般性焦虑。
　　4、推迟就诊的患者：一部分年轻女性，收入低，受教育少，有乳腺癌宿命论观点的女性会延迟就诊和寻求帮助。另一部分妇女因为风险意识低和不在意乳房症状，缺乏相关的乳房自我检查和乳腺相关疾病知识而延误病情。
　　5、疑似乳腺癌患者及乳腺癌确诊及治疗患者：面临实施手术相关问题、女性身体重要部位缺失、家庭关系协调、社会关系、及个人如何面对接受这种情况的改变，对于个人生存的风险评估，都处于混乱状态。有些患者还在经济上受到一些限制。综合因素造成这一部分女性患者会长期处于高度焦虑和抑郁状态。
　　二、心理异常是乳腺疾病重要原因
　　有学者对近十年来国内有关乳腺癌危险因素的病例对照研究的22篇文献分析，结果表明精神刺激是乳腺癌发病的重要危险因素。
　　1、心理社会学因素：许多城市的乳腺癌病例对照研究发现，精神创伤、不幸生活事件、性格孤僻、抑郁、焦虑、易激怒爱生气等不良心理和精神因素等均为负性生活事件对乳腺癌的发病有促进用。大量国内外回顾性和前瞻性研究均表明，经历过多的应激性生活事件及伴随的烦恼、焦虑、疲倦和抑郁情绪是乳腺癌发病的重要危险因素。
　　2、个体心理因素：焦虑、抑郁情绪和性格特点、婚姻质量、社会心理与精神因素等对女性乳腺癌发病的影响受到广泛的重视。一系列资料表明，抑郁可以损害监视癌变的免疫系统；抑郁能使丘脑下部-垂体-肾上腺轴，特别是糖皮质激素和褪黑素的昼夜变化规律被破坏的危害很大。
　　现在乳腺疾病的发病研究表明，多种因素可以导致乳腺癌。不管是躯体疾病引起的心理问题还是心理问题引发的乳腺疾病，都应该引起足够重视。从根本上降低乳腺癌发生率的高效干预策略也一定包括生物学、流行病学、心理社会学、行为学和经济科学等的多学科协同模式。
　　如下措施对防范乳腺疾患有积极作用：(1) 减少心理应激；(2) 增加社会支持，社会交流；(3) 采取积极有效的应对方式，必要的宣泄；(4) 传授防御技巧；(5) 学习相关乳腺知识，正确面对疾病。
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推行健康科学普及知识，作者为中华医学会理事
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