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氨茶碱中毒
平喘药氨茶碱使用安全范围窄，个体差异大，容易发生毒性反应，其中毒的临床表现为：心血管系统反应:可强烈兴奋心脏，引起心悸、窦性心动过速，室性心动过速、血压剧降、休克、室颤及心跳停搏。神经系统反应：可兴奋中枢神经系统，引起精神兴奋、烦.........
一、氨茶碱 静脉注射为避免发生氨茶碱中毒，家长给孩子用药时必须按医生的医嘱或规定的剂量服用，一般口服或静脉注射的剂量为每次每公斤体重3-5mg，口服每日三次，静脉注射每日1-2次。到医院就诊时应明确告诉大夫孩子近期氨茶碱用药的情况.........
咖啡因（caffeine）与氨茶碱（amino-phylline），同为黄嘌呤的衍化物。黄嘌呤结构式咖啡因中毒，多由于误服或治疗用量过大引起。少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致；偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高可因进入微量而发生急性中毒症.........
它是茶碱与乙二胺的复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂，过去认为通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于.........
答：细胞色素P450 (CYP)霉素中主要是CYP1A2参 与氨茶碱代谢，但CYP3A4和CYP2E1也参与其中。大环 内酯类抗生素主要经CYP3A4的作用而代谢，其中代谢产 物因与CYP3A4形成难解离的复合物而抑制该酶的活.........
癫痫样大发作过敏反应多表现为皮肤湿疹，荨麻疹或伴气喘，也有多形红斑样药疹。高度过敏者，常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀，继而呼吸心跳停止。药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服，超过最大治疗量(6mg/Kg/次)，.........
氧疗氨茶碱中毒时无特效治疗药物。经口服中毒的病人在4～6小时内，如未出现呕吐或只有轻微呕吐，应常规下胃管洗胃，并注入硫酸镁导泻;已服药6小时以上者，应洗肠并服用泻药以促进毒物排出。注意由肛门给药者也要洗肠，以阻止肠道内残留药物继.........
氨茶碱中毒相关经验
大家还在找氨茶碱有哪些副作用 氨茶碱中毒了怎么办_氨茶碱副作用及注意事项_氨茶碱的药理作用及适应症_茶碱类药物有哪些作用
氨茶碱有哪些副作用 氨茶碱中毒了怎么办
来源：快问养生编辑部
作者：钱从灵
　　如果家里是有呼吸疾病的病人的话，那么应该就对氨茶碱这类药比较熟悉，它主要是用于支气管哮喘、喘息型支气管炎等缓解喘息的症状，同样也是可以用来一些急性心功能不全或者是心源性哮喘的病，但是注射氨茶碱有很多注意事项，今天就来跟大家一起分享一下希望大家多多注意。
一、氨茶碱副作用及注意事项
　　1、副作用及其防治　　1)可能出现恶心、呕吐、食欲减退、胃部不适、焦虑、失眠、面部冲洗等不良反应，一旦出现，不良反应，如宜，应减少用量。如有心跳过速、心律失常、发热、脱水、精神障碍、精神障碍、抽搐或昏迷等症状，应立即停用并采取积极措施治疗。　　2)肌肉注射可引起局部疼痛，加用2%普鲁卡因注射液可减轻疼痛。现已较少应用。静脉快速推注较大剂量的氨茶碱，可能引起心律失常，甚至心跳骤停。据推测可能与氨茶碱溶液是碱性液体有关。因此，必须正确掌握剂量，静脉推注的速度不可太快。对于心脏病患者更应注意。　　3)偶见过敏性休克，与I型变态反应有关。因此，用药前应常规询问有关病史。对本品过敏者禁用。　　4)我可以通过尿潴留引起的可能相关的产品可以增加平滑肌细胞内cAMP浓度，抑制逼尿肌的收缩反应的诱导。因此，前列腺肥大的患者应谨慎使用。　　2、注意事项　　1)应监测茶碱的血药浓度由于茶碱类药物的治疗窗窄、影响茶碱代谢的影响因素多、个体差异大，有条件的单位均应作茶碱血药浓度的监测，尤其是抢救危重哮喘发作时。急性发作哮喘患者血茶碱浓度应维持在10-20mg/L，而慢性哮喘患者的血药浓度则应维持在6-16mg/L。　　2——无条件监测茶碱血药浓度时，应根据临床经验充分考虑到各种可能的影响因素调整茶碱的剂量。例如，既往经常服用较大剂量茶碱的男性青少年哮喘患者，每日可给予0.6-0。　　8g茶碱口服，而年老体弱的、肝肾功能不全的女性肺心病患者每日茶碱的剂量不宜超过0.3-0.4。当需要联合应用茶碱和大环内酯类、甲氰咪胍、喹诺酮类或七烯类抗真菌药、苯巴比妥等药物时，应酌情调整茶碱的用量。用药后患者有无颜面潮红、心率加快、失眠、恶心、呕吐等茶碱过量的表现也应给予重视。　　3)婴幼儿更敏感的化学物质，茶碱可通过胎盘和进入乳汁，所以孕妇要谨慎，哺乳期妇女应使用药物后哺乳。
二、氨茶碱的药理作用及适应症
　1、主要药理作用及机制有　　①舒张支气管平滑肌;　　②加强呼吸活动，对呼吸肌有正性肌力作用，可增加呼吸肌的耐受力和肺通气量;　　③增加支气管粘液纤毛的传递速度，促进支气管内粘液的清除;　　④保护肥大细胞，防止其脱颗粒，减少释放介质，有抗过敏作用;　　⑤扩张肺动脉，降低肺血管压力及粘膜微血管通透性，减少血液渗出;　　⑥抑制中性粒白细胞进入气道并降低它的杀菌活性，可改变中性粒细胞功能;损伤肺泡巨噬细胞释放过氧化氢而降低其杀菌能力。有抗炎作用;　　⑦增强呼吸中枢对CO2的敏感性，对其有直接兴奋作用;　　⑧加强心肌收缩力，增加心输出量;　　⑨扩张冠状动脉;　　⑩对淋巴细胞亚群具有调节、控制作用。?松弛胆道平滑肌;?提高肾小球滤过率及减少肾小管对钠和水的重吸收而有利尿作用。　　2、临床适应症　　1)氨茶碱临床主要用于　　①支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等阻塞性肺部疾病的治疗及预防，也可用于心源性肺气肿引起的哮喘。　　②心和(或)肾性水肿。　　③急慢性心力衰竭。另外，氨茶碱的新用途很多，在明确疾病发病原因并作相应治疗后，需要时可作为辅助治疗，或在常规治疗无效时酌情应用。　　2)治疗肺动脉高压　　氨茶碱可直接改变肺动脉壁Ca2+浓度与减少Ca2+外流，抑制PDE使平滑肌松弛，降低肺血管阻力及肺动脉压，减少肺血管外渗，消除肺水肿。　　3)治疗睡眠呼吸暂停综合征及早产儿窒息　　氨茶碱通过兴奋呼吸中枢，促进儿茶酚胺类交感神经递质的释放，增强膈肌收缩力及低氧反应，对睡眠呼吸暂停有效，小儿优于成人。对早产儿窒息还可兴奋心肌，预防心动过缓。　　4)防止全麻后昏睡及呼吸抑制　　氨茶碱兴奋中枢、降低二氧化碳诱发呼吸启动阈值，增加机体对疼痛的反应性及神经-肌肉传导功能和肌张力，逆转呼吸抑制。　　5)治疗顽固性咳嗽　　适用于受凉后或吸入刺激性气体后引起的咳嗽，但需排除肺及支气管器质性病变。
三、茶碱类药物有哪些作用
　　1、作用　　氨茶碱比茶碱水溶性高，易于溶解和吸收。但氨茶碱碱性较高，局部刺激性大，口服易致恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应。肌注局部可有红肿疼痛等。氨茶碱的全身副作用包括对中枢神经的和心脏的兴奋作用，如焦虑、震颤、烦躁不安、头痛和心慌等。
静脉注射过快或剂量过大，还可引起 心律失常、血压下降、
胸闷、躁动、惊厥甚至猝死。因此，应用氨茶碱，尤其是静脉使用时，应监测血浆茶碱浓度，在无血浆茶碱浓度监测下应密切注意日用药总量，结合考虑机体对茶碱代谢的个体差异，以及影响茶碱代谢的诸因素，并注意有无氨茶碱中毒的前兆症状，如精神症状或心悸等。　　2、抗炎作用　　茶碱的抗炎作用同样引起人们的注意，此作用可能通过抑制
磷酸二酯酶和神经肽的释放而实现。在适当的水平上，茶碱强烈地抑制抗原激发的晚相反应，这大多是抗炎作用的结果。Nielson等认为这与中性白细胞的激活受到抑制和PDE抑制所引起的介质释放有关。这些作用是由于微粒体碎片的PDEⅣ抑制之故，由此推测是cAMP升高的结果。事实上，很早就发现经茶碱治疗的患者，所得到的中性白细胞产生氧自由基的能力受到很强的抑制，而相当低浓度的异丙肾上腺素也能明显地增强这种作用。平滑肌也存在这种特殊的PDE，其抑制作用可能与平滑肌的舒张有关。　　3、用药　　常用口服量为每次0.1克，每日3次;极量为每次0.4克，每日1克; 静脉注射每次0.25克，加25%～50%葡萄糖稀释后缓注。
四、氨茶碱中毒如何急救
　　氨茶碱作为一种平喘药， 它的副作用较多， 如烦躁不安、 恶心呕吐等，如静注剂量过大、浓度过高、速度过快时，可强烈
兴奋心脏，导致心肌兴奋、心律失常，甚至出现血压下降、抽搐、昏迷等严重中毒症状。它的毒副作用因人而异、个体差异较大。出现茶碱中毒症状后，首先要停药，给予对症处理和支持疗法。纠正低血钾，以稳定病人心血管和神经系统功能。　　1、内服活性炭　　炭可减少药物吸收，加快茶碱的清除。如中毒症状严重，对症治疗又无效时，要采用血液透析疗法，迅速降低血浓度。其次，静推安定可以镇静止痉，可用速尿利尿减轻心脏负荷，护肝用能量合剂。如果出现了使用氨茶碱中毒症状，建议您一定要到正规医院就医，在医师的指导之下采取积极正确的治疗措施。　　2、氨茶碱中毒现场急救　　1)口服过量者，要及时洗胃、导泻、进行静脉输液等。　　2)惊厥者给予镇静剂。　　3)对危重患者及时送往医院抢救。维持水、电解质平衡;血压剧降者应及时提高血压(恢复正常)。出现呼吸衰竭或脑水肿者要积极抢救。　　氨茶碱中毒忌用麻黄碱，咖啡因，可给予肾上腺素及麻醉剂等医学教育|网整理搜集，以防增加氨茶碱的毒性。
快速问医生（）独家专稿，转载请注明出处。投稿及合作请联系QQ：医生失误导致氨茶碱中毒怎么维权_百度知道氨茶碱中毒的应对措施
核心提示：氨茶碱中毒时无特效治疗药物。经口服中毒的病人在4～6小时内，如未出现呕吐或只有轻微呕吐，应常规下胃管洗胃，并注入硫酸镁导泻；已服药6小时以上者，应洗肠并服用泻药以促进毒物排出。
　　氨茶碱是一种常用药，临床应用广泛，尤其是治疗支气管患儿的常用药。由于氨茶碱的有效治疗剂量与量非常接近，因此容易导致中毒。
　　若用药时孩子表现有烦躁，应立即停药，并严密观察病情的发展，以便及时采取相应的治疗措施。
　　氨茶碱中毒时无特效治疗药物。经口服中毒的病人在4～6小时内，如未出现呕吐或只有轻微呕吐，应常规下胃管洗胃，并注入硫酸镁导泻；已服药6小时以上者，应洗肠并服用泻药以促进毒物排出。注意由肛门给药者也要洗肠，以阻止肠道内残留药物继续吸收。
　　因氨茶碱有明显的利尿作用，可在短期内引起，因此尽早补液有保护肝脏、稀释毒物、利尿以及减轻脑等作用。对有面色或口唇发青等缺氧征象的患儿，给氧治疗甚为重要。
（实习编辑：王哲君）
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