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阿尔兹海默病临床表现
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【提问】 阿尔兹海默病临床表现?
【回答】学员wangjieying2013，您好！您的问题答复如下：
阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。
AD起病潜隐，发展缓慢，无明确的起病期，病程进行性发展。
1.记忆障碍
AD的早期突出症状或核心症状。
特点：近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。
主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。不能完成新的任务。
表现：忘性大、好忘事、丢三落四，严重时刚说的话或做过的事情转眼就忘记。
随着病情的进展，出现远记忆障碍，记不清自己经历。记不清亲人的姓名及成员间关系和称呼，出门迷路，不知方向而走失，定向力障碍日益明显。
随着记忆障碍加重，可出现虚构症状。
视空间和定向障碍：是AD的早期症状之一。
画图测试不能精确临摹简单的立体图。
2.言语障碍
呈现特定模式，首先出现语义学障碍
表现：找词困难、用词不当或张冠李戴。讲话絮叨，病理性赘述。
可以出现阅读和书写困难，进而出现命名困难。
最初仅限于少数物品，以后扩展到普通常见的物体命名。
言语障碍进一步发展为语法错误、错用词类、语句颠倒，最终胡乱发音、不知所云，或缄默不语。
3.失认和失用
失认：是指感觉功能正常，但不能认识或鉴别物体，如不能识别物体、地点
和面容（不认识镜中自己像）。
失用：是指理解和运动功能正常。但不能执行运动，
表现：不能正确完成系列动作，如先装好烟斗再打火；
不能按照指令执行可以自发完成的动作如不会穿衣，把裤子套在头上.不会系鞋带，系腰带，把筷子用嘴嚼，原是裁缝而不会裁剪衣服，不会用剪子等。
4.智力障碍
全面的智力减退
包括理解、推理、判断、抽象、概括和计算等认知功能。
5.人格改变
多见额叶、颞叶受累的病人常有明显的人格改变
或是既往人格特点的发展，或向另一极端偏离。
病人变得孤僻，不主动交往，自私，行为与身份与原来的素质与修养不相符合
情绪变化变得容易波动，易激惹，有时欣快，无故打骂人，与病前判若两人。
6.进食、睡眠和行为障碍
7.精神症状
疾病早期以高级皮质功能障碍为主
疾病中期可出现各种精神障碍
（1）错认和幻觉：
可出现错认，把照片或镜子中的人错认为真人而与之对话；
少数病人出现听幻觉，并与之对话。
（2）妄想：
多为非系统的偷窃、被害、贫穷和嫉妒内容。
（3）情绪障碍：情感淡漠是早期常见的症状。
8.灾难反应
&灾难&反应，即突然而强烈的言语或人身攻击发作。该反应的终止和发作往往都很突然。
9.神经系统症状 多见于晚期病人
如下颌反射，强握反射，口面部不自主动作如吸吮，撅嘴等。
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阿茨海默症的表现
1、阿尔兹海默症是什么病
阿尔兹海默症可能很多人并不知道是什么疾病，通俗意义上就是老年痴呆，绝大部分都是才会患上的疾病，是一种神经系统发生的疾病，这种疾病发生以后病情是非常急性，会感觉到患者的记忆能力就出现下降的情况，严重的时候会记不清楚自己是谁，这就是阿尔兹海默症非常典型的症状，病情原因到现在都不是那么清楚的，还是和生活当中遭受到巨大变故有很大关系。
2、阿兹海默症前兆
有些人们就算是自己患上阿尔兹海默症也是不知道的，因为这种疾病是会有一定的潜伏期，长达十几年的时间，不过急性的阿尔兹海默症患者就会逐渐感觉到自己的质量变得没有以前那么好，常常躺在床上以后很难进入到深度睡眠状态，还有的患者睡觉只能睡三个多小时，其余的时间就再也睡不着，这就是阿尔兹海默症最典型的前兆症状，这种症状出现以后就要积极治疗。
3、阿尔兹海默症的症状
阿尔兹海默症的患者就要记不清自己当天发生的事情，东西放在哪里都会忘记的，随着病情的发展还会逐渐忘记自己身边的朋友，甚至是亲人，根本不知道自己的姓名，出现了空白的状态，只有不断提醒以后才能够记住自己的姓名，但是记忆力就会时常变得有些不完整，语言障碍是发生在这种疾病的中期，会感觉到自己说话找不到合适的词语，会变得特别的困难。
4、阿茨海默症
大多数的患者病情时间都是非常长的，会持续十一二年的时间，在这个期间里面自己的记忆能力会不断地下降，直到最后自己谁都不认识，就连自己在什么地方都不记得，自己的整个肢体运动都会变得特别的僵硬，走路都会摇摇晃晃的，只能是坐轮椅来生活，这种疾病的治疗没有一个确切的方案，就是康复的治疗缩短，根据病情的进展速度来选择适合自己的康复治疗方法。
5、奥兹海默症
阿尔兹海默症就是对中老年人伤害非常大的疾病，预防就会显得非常的重要，当发现自己有些睡眠障碍以后就要及时得到调整，不能够任由自己这种情况发展下去，饮食方面要吃一些不同种类的食物，要限制住自己每天摄入的糖分，糖分摄入太高也会引起这种疾病的再次好恶化，还要适当的做一些锻炼，锻炼对于老年人来说是非常重要的，必须要平衡好自己运动和休息的时间。
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作者：环球科学
来源：环球科学
关键词：阿尔兹海默症,衰老
正确认识这一疾病非常重要。今天发布的一项跨国调查显示，59%的人错误地认为阿尔茨海默症是衰老的典型现象。
“人们误解了阿尔茨海默症的含义，不把它当疾病看待，”阿尔茨海默症协会（Alzheimer's Association）的安吉拉•盖革（Angela Geiger）告诉我，她是这项调查的带头人。“这种观点是致命伤，并且会影响到越来愈多的人，不管他们的家族有没有阿尔茨海默症的。”
一个人随着年龄的增长，患上阿尔茨海默症的几率也越来越大，科学家们仍然在研究发病时的神经元衰退过程，它明显和正常老化时的衰退过程不一样。
在一个人开始出现早老性痴呆症状之前，他们的大脑内就积累了一些名叫淀粉样斑块和神经纤维缠结的蛋白质。长此以往，神经元工作效率开始降低，最终因无法与其它神经元连接和交流而死亡。由此造成的伤害会蔓延到海马体――形成近期记忆的部位。当海马体神经元死亡时，它自身也会萎缩。在阿尔茨海默症的最后一个阶段，患者大脑会明显变小。
美国的国家阿尔茨海默症计划（National Alzheimer's Plan）定下了目标，希望到2025年能够”防止并有效治疗阿尔茨海默症”。随后，七国集团也在十二月制定了相同的目标。盖革认为，实际上，要实现这些目标，国家将会花费数十亿美元作为研究经费，不过那与治疗该病所花的钱相比已是小巫见大巫了――数百万患者需花费数十亿美元来进行治疗。根据美国卫生及公共服务部（department of Health and Human Services）提供的数据，仅2010年，美国就花了1590亿到2150亿美元，用于治疗70岁及以上的阿尔茨海默症患者。随着该疾病在全球范围内日渐盛行，这些花销还在飞涨，到2030年时会影响大约7600万人口。
“有了正确的意识，”盖革说道，“我们就有望在有生之年对这项疾病做出重大突破。”（）
作者：詹姆斯•汉布林（James Hamblin）
(责任编辑：yixin.zhang)
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【关爱老人】“remember me”，记住我――对于阿尔兹海默症你了解多少？
本篇发布于：　共点击：736次
2015年阿尔兹海默病日的主题是“remember
me”，记住我。这个主题考虑选自日在多伦多电影节上映的电影《依然爱丽丝》，这部作品改编自同名小说《我想念我自己》。主人公爱丽丝是哈佛大学的认知心理学教授，拥有幸福美满的家庭且三个孩子各有追求。然而在她50岁那年却不幸患上了阿尔兹海默病，她的记忆力越来越差，甚至记不起自己丈夫和孩子的名字，似乎全世界都在离她而去，最后连自己是谁都记不起来。但在家人的陪伴下她，依然努力地生活，体会生命中的美与爱。
迄今为止，导致阿尔兹海默症的真正原因尚未完全搞清。医学界认为，该病与六大因素有密切关系：遗传因素（约10%的患者有明确家族史）、教育程度（文化低的人群）、社会心理因素、生活习惯（饱食、营养过剩、营养不均衡）、头部外伤以及过量烟酒。还有极少数患者是基因突变导致。
& & & &“今天，我又一次向妈妈介绍了自己。”
　　这是网上流传的英国“6个单词”小说比赛的获奖作品之一，说的是一个阿尔兹海默症患者家庭的故事。
　　阿尔兹海默症也被称为老年痴呆。但处于为病人着想，医学界不建议使用后一名称。
　　阿尔兹海默症患者，会丧失独立生活的能力，外出不记得家里的地址而走丢，不记得亲人的名字、相貌、声音，不记得刚刚吃过饭……常常在确诊后7年内死去。
　　它常常被误认为只是“年纪大了”。
　　如果你发现如下症状影响了你或者亲人的生活，请及早带他们去看医生！
1、记忆力丧失　　
我们也会忘记一些事情，但仍然会记得一星半点相关的东西。比如，我们想不起来正在跟我们谈话的邻居的名字，但我们知道这个人是我们之前聊过天的邻居。阿尔兹海默症患者则完全认不得那是谁。他们记忆力减退，尤其是记不得最近发生的事情，这是阿尔兹海默症最常见的早期症状。
2、日常行为困难
像穿衣服、扣扣子，这样的事情我们不用想怎么做，就可以完成，因为很熟悉。但阿尔兹海默症患者突然发现，这些事情步骤很多，他们不知道正确的顺序是什么。他们没办法给自己准备一顿早餐，因为不知道该从哪里开始。
3、语言障碍
偶尔，我们也会想不起来一个恰如其分的形容词或成语，但日常用语没问题。阿尔兹海默症患者忘记的却正是简单词汇，他们不再会用通俗的语句表达自己的意思，言辞变得晦涩难懂。
4、“迷路”
有时候因为工作太投入，或休息太晚，我们可能也会恍惚，会把早晨当成傍晚，或忘记自己身处何地。
但阿尔兹海默症患者在自己居住的街区也会迷路，忘了自己住在哪儿，以及怎么回去，甚至自己是怎么来这儿的。他们也会困惑“怎么又白天了”。
5、判断力下降
阿尔兹海默症患者不知道该穿多少衣服，他们会在一个温暖的天气穿得很厚，在冷天却穿的很少。
6、位置错放的东西
日常生活里，你可能也会把钥匙随手一丢，然后在沙发下面才找到，而非老老实地放在门口的柜子上经常放的位置。可是，阿尔兹海默症患者会在冰箱里发现一只熨斗，在糖罐里发现自己的腕表。
7、情绪突变
有时，我们也会失落伤心，但阿尔兹海默症患者会突然间从悲到喜，没有明显原因地情绪大变，或者是干脆冷漠。
8、个性改变
患上阿尔兹海默症的患者像变是了一个人，他可能变得多疑、易怒、沮丧、冷漠、焦躁，特别是在他记不起来发生过什么事情的场景中。
9、丧失主动性
每个人都可能有时对家务、工作、社会活动丧失兴趣，但患上阿尔兹海默症的患者会变得非常被动，他会坐在电视机前，一动不动好几个小时，睡得比往常更多，或是对什么都变得不再有兴趣。
　　人们知道年龄、遗传、脑外伤和有关，但很多人不知道，血压血糖和阿尔兹海默症也有关系。 20%至40%的阿尔兹海默症是脑血管病变引起的，应酬一族身上常见的高血压、高胆固醇和高血糖如果不及时控制，就会成为风险因素。
　　近年来，专家发现社会心理因素、烟酒、营养过剩或不均衡等原因在病人中越来越多见。离退休以后，社会地位的改变、经济地位的下降、子女远离、核心家庭分散等都容易造成老人强烈的失落感，一些老人就此产生抑郁情绪，而老年抑郁症患者中，每年有10%左右的人会转变为AD患者。独居老人、丧偶老人、社会活动少、闲暇娱乐少且性格较为内向的老人容易成为高危人群。
　　阿尔兹海默症病情分为轻度、中度和重度，总病程约持续10年左右。早期大约3年，会出现短期记忆力障碍，如做事情丢三落四，记不住家里的电话、朋友名字；中期也差不多3年，会出现认知和判断能力障碍，如常把晚上和早晨弄错、大吵大闹、迷路；晚期病人清醒程度会严重低下、生活不能自理，不关心家人及外界事物。
护理与陪伴 能够延长患者生命
　　对于海默病患者，心理呵护放在首位。阿尔兹海默病病人常常产生焦虑，如坐立不安、来回走动等。对于经常出现焦虑的患者，要给患者足够的照顾，保证居室安静，安排有趣的活动；也可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于表现抑郁的患者，如常出现呆滞、睡眠障碍、疲倦等，要耐心倾听患者的叙述，不强迫患者做不情愿的事情，对患者多说一些关爱的语言。
　　除此之外还要注意：1.通过耐心的训练，挽留语言功能。2.按时按量喂药，注意服药反应。3.一定注意安全，尽量避免外伤。防跌伤，阿尔兹海默病多伴有椎体外系统病变，表现为扭转痉挛、震颤麻痹，以及各种各样的行动失调，站立、行走都会出现困难，所以常常容易跌伤。要保证饮食营养。对于阿尔兹海默病患者，要选择营养丰富、清淡可口的食品，荤素搭配，食物要温度适中，无刺，无骨，易于消化。对吞咽困难者，食物易呛入气管，固体食物则易阻塞，所以，食物要以半流质或软食为宜。4.锻炼延缓衰老，坚持康复训练。 护理工作的根本目的就是要帮助阿尔兹海默病病人维持和恢复身体逐渐减退的功能。适当的用脑锻炼和体力活动，可以有效延缓阿尔兹海默病患者的智力和身体机能衰退。从早期药物治疗开始，就应该辅以康复训练。
　　阿尔兹海默病目前尚无根治的办法，因此只有通过护理干预来改善患者的生活质量。护理工作者要付出较大的爱心、耐心、细心和毅力，同时还需要照护者正确地理解阿尔兹海默病的特点，采取积极态度，使阿尔兹海默病患者能生活在一个充满亲情与关爱的环境中，避免歧视和虐待老人的情形发生。对于大多患者而言，实施正确的精心护理比药物治疗更重要。
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