心脏不好可以吃稳心颗粒吗
心脏不好可以吃稳心颗粒吗
基本信息：男&&29岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：心脏不好可以吃稳心颗粒吗
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擅长：妇科常见疾病的诊断和治疗
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秦皇岛市海港医院&&&
建议：这要看你是哪种性质的心脏不好了，因为稳心颗粒有益气养阴，活血化瘀的功效。用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛等症状，最好在医生指导下服用。
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验证码输入错误，请重新输入一上楼梯心脏都要跳出来了 稍微一生气就胸闷气短 诊所给开的辅酶Q10和稳心颗粒能吃吗 心跳每分钟90下
来自于：山东|
提问时间： 17:02:18|
基本信息：
病情描述：
一上楼梯心脏都要跳出来了 稍微一生气就 诊所给开的辅酶Q10和稳心颗粒能吃吗 心跳每分钟90下
心电图正常 一觉得脑门热就是发低烧就在三十七度2到5之间 平时三十六度八 半年多了这样
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2863收到了：
病情分析：
你说的情况主要是和低热，一般低热是由于隐匿感染或免疫系统疾病引起，心率快可能和这个有关系。开的药是稳定心律和营养心肌的，他们可能考虑你是心肌炎。
指导意见：
但是我觉得你的诊断还是不明确的，可以血常规，心肌酶等检查明确原因。
是的 怕是心肌炎但是没确诊 因为血常规是正常的 这样只查心肌酶就行了是吧
心肌炎一般心肌酶会增高的，还有低热也是一个隐患，如果心肌酶高那倒是可以解释一切的。
心肌炎是不是很难治疗 我有个邻居是脑炎转成心肌炎然后就。。
不是的，心肌炎一定要注意休息，特别是感冒时要休息好。
哦哦 谢谢 去年也做过心脏彩超 除了心肌酶没查 查过的都正常 除了有点黄疸 医生都说年轻心脏病可能性不大
你的情况也需要考虑下甲状腺炎可能
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医师/住院医师
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帮助网友：11761收到了：
上楼心跳还有生气胸闷等可能都是正常的不需要用药物治疗，根据您的年龄可能不是冠心病导致的先不用治疗冠心病的药物！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：876收到了：
你好，你你的情况还是不排除有甲亢和心脏的疾病的，建议你保持良好的心态，可以早上空腹检查心肌酶和甲亢功能。做个心电图的检查，明确病因，对症治疗。你这么年轻就出现这么重的症状的话，建议你仔细检查检查吧。
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&& 文章详情
稳心颗粒对冠心病合并室性早搏患者心率变异的干预作用
作者：龙卫平&&顾仁樾
【关键词】&
稳心颗粒 冠心病 室性早搏 心率
【摘要】 目的 探讨稳心颗粒对冠心病合并室性心律早搏患者心率变异（HRV）的影响。方法 采用动态心电图技术对应用稳心颗粒治疗的42例冠心病合并室性早搏患者治疗前后HRV的情况进行观察。结果 与治疗前相比，治疗28天后心率变异各项指标均有升高（P<0.05）。结论 稳心颗粒可以改善心率变异，减少冠心病患者恶性心律失常的发生。
关键词 冠心病 室性早搏 心率变异 稳心颗粒
&心率变异（HRV）分析是反映心血管自主神经活性的一项无创性指标，在心血管病尤其是冠心病具有预后及猝死预报因子等的应用前景，本研究目的在于探讨稳心颗粒对于冠心病合并心律失常患者HRV的干预作用。
1 材料与方法
1.1 病例选择 选自2002年3月～11月心内科门诊与住院患者42例，除外心功能Ⅲ级以上并发症者。全部病例均符合1979年WHO制订的缺血性心脏病的命名及诊断标准。24h动态心电图检查室早>15次/h，男32例，女10例，其中陈旧性心肌梗死9例，劳累性心绞痛17例，无症状心肌缺血16例，病程6个月～5年。检查前1个月内未服用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和胆碱能受体阻滞剂，治疗期间停用抗心律失常的中西药物。
1.2 药物治疗 42例患者除按常规治疗如抗凝、扩冠及调脂外，加用稳心颗粒口服［山东步长恩奇制药有限公司生产，（95）卫药准字L-47号，批号:010923］，每次1袋（9g），每日3次，温开水冲洗，连服28天。
1.3 观察指标 治疗前后的动态心电图数据包括ST段偏移、室早数>15次/h的病例数、室性心动过速（室速）次数>1阵/h的病例数。HRV指标有:（1）24h窦性RR间期标准差（SDNN）;（2）5min窦性RR间期平均值的标准差（SDANN）;（3）5min窦性RR间期标准差的平均值（SDIDX）;（4）RR连续差异均方根（Rmssd）;（5）相邻窦性RR间期差值>50ms的百分比（PNN50）。
1.4 统计学方法 数据用均数±标准差（ˉx±s）表示，两样本均数比较用t检验，P<0.05为差异有显著性。
治疗前后HRV比较见表1。治疗前后ST段偏移、心律失常比较见表2。
表1 加用稳心颗粒前后HRV比较 （略）
表2 加药前后ST段偏移、室性早搏及室速比较 （略）
HRV的测量主要有两种即时域分析和频域分析。在HRV时域指标中，SDNN、SDANN主要反映频域分析中的低频成分，是交感与副交感共同影响。RMSSD、PNN50反映HRV的快速变化与高频成分有关，则是反映迷走张力的指标。现普遍认为交感神经张力升高时，HRV降低;迷走神经张力增强时，HRV升高。
从表1数据看来，冠心病患者HRV较专家所提供的HRV正常参考值明显下降 ［1］ ，证明冠心病合并心律失常患者存在自主神经功能失调，交感神经张力增加，迷走神经活动性受损，心脏的调节能力减退，机体发生恶性室性心律失常危险性增加的情况。有学者认为，冠心病的迷走神经功能下降，与冠心病的危险因素、LVEF（左室射血分数）及以前心梗无关，而与冠脉狭窄程度有关，同时存在较快的24h平均心率，推测冠心病患者迷走神经张力下降与其他因素如高血压、高血脂、吸烟一样，为冠心病发病的重要原因 ［2］ 。
冠心病合并室性早搏，在祖国医学中属胸痹心悸范畴，病因多由气阴两虚，心脉失养，兼血瘀痰浊壅滞心脉而发，稳心颗粒主要成份为党参、黄精、三七、甘松及琥珀等药，党 参功能补中益气、健脾益肺，黄精有益气养阴，补肾益精功效，三七化瘀活血止痛，甘松行气开郁，琥珀“安五脏，定魂魄，消瘀血，通五淋”，全药具益气养阴，定悸复脉，活血化瘀等作用，现代药理证明:党参能增强心肌收缩力，增加心输出量，并扩张外周血管，抗心肌缺血 ［3］ 。三七能抗心肌缺血，其有效成分中三七皂甙（PNS）、人参三醇甙（PTS）和人参二醇甙（PDS）都能对抗乌头碱、氯化钡、肾上腺素和结扎冠脉诱发的心律失常，都具有负性频率、负性自律性和负性传导作用 ［3］ ，甘松主要成分缬草酮及甘松酮，具有抗心律失常作用 ［4］ ，表2数据示稳心颗粒可改善冠心病心肌缺血，减少室性早搏，与文献报导的稳心颗粒抗心肌缺血及心律失常的动物实验结果一致 ［5］ ，分析原因，与该药能改善心肌缺血，保护心肌，抑制异位起搏有关，本研究结果证明，加用稳心颗粒治疗可改善HRV时域分析的各项指标（P<0.05），统计学有显著差异，表明该药确有调节自主神经功能的作用，其机制可能与中药镇静安神药、行气健脾药、活血药均有双向调节植物神经功能的作用有关，从而有可能减少冠心病患者恶性心律失常的发生。
1 孙瑞龙，吴宁，杨世膏，等.心率变异性检测临床应用的建议.中华心血管病杂志，-255.
2 舒茂琴，何国祥，司良毅，等.冠状动脉病变对心率变异的影响.中国危重急救医学，-400.
3 沈映君.中药药理学.上海:上海科学技术出版社，，121.
4 黄泰康.常用中药成分与药理手册.北京:中国医药科技出版社，9.
5 冯玲，王彦云.稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的动物实验总结.中国中医基础医学杂志，-50.&
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